Secretaría de Comunicaciones y Tr a n s p o r t e s Reporte 2001

Transcripción

1 Secretaría de Comunicaciones y Tr a n s p o r t e s Reporte 2001 José Valente Aguilar-Zinser DIRECTOR GENERALDE PROTECCIÓNY MEDICINA PREVENTIVADEL TRANSPORTE, SCT Raúl H. Takenaga-Mesquida DIRECTOR MÉDICODE PROTECCIÓNY MEDICINA PREVENTIVADEL TRANSPORTE, SCT Héctor Escobedo-Solís SUBDIRECTORDEL LABORATORIODE TOXICOLOGÍA, DGPMPT, SCT M E TO D O L O G Í A El estudio para la detección del consumo de drogas de abuso se realiza como parte del examen psicofísico establecido para quien solicita la expedición o revalidación de una licencia federal, sea por sospecha o en forma aleatoria y/o después de haber participado en algún accidente en el transporte; de la misma forma, se practica como parte del examen médico en operación a los trabajadores del transporte, cuando inician, se encuentran en trayecto desarrollando sus actividades o al termino de las mismas. Las sustancias que se investigan son anfetaminas, cocaína, cannabis, fenciclidina y opiáceos. El examen psicofísico que se realiza a quienes solicitan expedición o revalidación de alguna licencia, se lleva a cabo en cualquiera de las 40 Unidades de Protección y Medicina Preventiva en el Transporte, en los 5 Centros de Medicina de Aviación, en el Centro de Diagnóstico e Investigación o en el Centro Nacional de Medicina de Aviación. Los exámenes médicos en operación se efectúan a transportistas de carga en los 101 Módulos de Protección y Medicina Preventiva en el Transporte, ubicados en las centrales de autobuses, estaciones ferroviarias y en puentes fronterizos con los Estados Unidos de América. Adicionalmente se realizan en las principales carreteras nacionales durante los períodos de mayor afluencia vehicular. El proceso comienza con la toma de muestra de orina que el examinado deposita en los recipientes proporcionados por el recolector al tiempo que se requisita el Formato de Control y Cadena de Custodia (para garantizar la seguridad de la muestra y confidencialidad de la información), que cuenta con un folio para identificar a la muestra en su recorrido hacia y en el laboratorio de toxicología hasta la obtención del resultado, que será motivo de un dictamen emitido por el médico responsable de la correspondiente Unidad de Protección y Medicina Preventiva en el Transporte. Una vez que se reciben las muestras en el laboratorio son sometidas inicialmente a una prueba cualitativa o análisis presuntivo que permite discernir si la muestra es positiva o negativa. Posteriormente, si la muestra resulta positiva a una droga o metabolito en el análisis presuntivo, se somete a un segundo análisis pero de tipo cuantitativo o confirmatorio. Es mediante este último que se determina sin lugar a duda la presencia y cantidad de droga o metabolito. Las técnicas presuntiva y confirmatoria que se practican por la Dirección General de Protección y Medicina Preventiva en el Transporte, cumplen con los requisitos internacionales para la detección de drogas de abuso en orina humana y son: Inmunoanálisis Enzimático Homogéneo y Cromatografía de Gases acoplada a Espectrometría de Masas respectivamente. El proceso debe seguir el más riguroso control de calidad y los resultados del proceso son evaluados y autorizados por personal capacitado, desde la toma de la muestra hasta la emisión de resultados, brindando así confianza y seguridad. El Jefe de cada Unidad Médica al recibir los resultados elabora un comunicado a quienes salieron positivos y se les extiende una Constancia de No Aptitud, por encontrárseles metabolitos de alguna de las sustancias de abuso, que pueden alterar las respuestas del individuo y predisponer o asociarse con la génesis de accidentes en el transporte. 9 1

2 Resultados, año 2001 I N T R O D U C C I Ó N El consumo de drogas es común en diversas actividades de los seres humanos. A través de la historia su uso y aplicaciones han sido conocidos y se ha identificado en diferentes épocas grupos específicos e inclusive selectos de consumidores de drogas. En las últimas tres décadas del siglo XX e inicio del siglo XXI, el consumo se ha generalizado prácticamente a todos los grupos sociales, edades, géneros, ocupaciones, niveles educativos, prácticamente sin poder identificar límites. Los efectos que se buscan satisfacen necesidades específicas de cada usuario. Pero a su vez la acción de las drogas sobre las reacciones de cada individuo depende de diversos factores, como el estado de ánimo, tipo de sustancia, dosis utilizada, tolerancia, dependencia, síndrome de intoxicación, síndrome de abstinencia, estado de abstinencia, entre otros, de tal manera que los efectos y las reacciones en cada consumidor pueden variar de acuerdo por la participación de uno o varios de estos factores. Los usuarios de drogas aceptan muy bien su condición de consumidores entre el grupo al que pertenecen y llega aun a ser motivo de s t a t u s y pertenencia. Sin embargo, la situación cambia cuando se trata de someterlos a tratamiento y ellos no estén de acuerdo (por no tener conciencia de su enfermedad). Aún más, muy pocos estarán dispuestos a ser descubiertos como consumidores de drogas en sus centros de labores o cuando buscan trabajo. Un consumidor procurará no ser detectado precisamente en el ámbito laboral, toda vez que sabe de las repercusiones que de esto se podrían derivar, como recibir alguna sanción, perder el empleo o no obtenerlo. En la actividad de conducir algún vehículo de transporte es importante el buen estado de salud física y mental del conductor para que realice sus actividades con seguridad y evite en todo momento alteraciones que puedan convertirse en factores predisponentes de un accidente. Los efectos que diversas sustancias de abuso provocan sobre el estado de alerta, percepción, tiempo de respuesta e inclusive en la conducta de los individuos, representan alto riesgo al conducir un vehículo de transporte, razón por la cual en diversos países se han instrumentado programas de detección de consumidores de drogas en el transporte, a fin de brindar confianza y seguridad en el servicio. En nuestro país, la Secretaría de Comunicaciones y Transportes, a través de la Dirección General de Protección y Medicina Preventiva en el Transporte, lleva a cabo desde 1987 el Programa de Detección del Consumo de Drogas de Abuso mediante el análisis toxicológico de muestras de orina, dirigido a personas que operan algún vehículo del transporte público federal, carretero, ferroviario, marítimo mercante, aeronáutico civil, como lo establece el Reglamento de Medicina del Transporte. Esta Dirección General es la responsable de evaluar y determinar médicamente si las condiciones de salud de los operadores son adecuadas para desempeñar sus funciones con seguridad. Éste es un aspecto fundamental para que puedan obtener o revalidar las licencias o documento similar que les permita operar vehículos de transporte público federal de tipo carretero, ferroviario, marítimo mercante o aeronáutico civil. Los resultados de estas actividades, que a continuación se describen, son los obtenidos durante el ejercicio del año El cuadro n 1 muestra que se obtuvieron un total de 55,024 muestras de orina en operadores del transporte público federal. El informe corresponde a 30 entidades federativas (se excluyen Quintana Roo y Yucatán) siendo el Distrito Federal (46.6%), Tamaulipas (13.8%) y Baja California (9.6%) las que aportaron el mayor porcentaje de muestras examinadas. 9 2

3 CUADRO 1 Proporción por entidad federativa de muestras de orina para detección de drogas en operadores del transporte federal. México 2001 EN T I D A DF E D E R AT I VA MU E S T R A SA N A L I Z A D A S % D EM U E S T R A S Distrito Federal 25, Ta m a u l i p a s 7, Baja California 4, C h i h u a h u a 2, J a l i s c o 1, Nuevo León 1, S o n o r a C o a h u i l a M é x i c o San Luis Potosí O a x a c a N a y a r í t C a m p e c h e G u a n a j u a t o S i n a l o a H i d a l g o M o r e l o s C o l i m a Ve r a c r u z Q u e r é t a r o Ta b a s c o M i c h o a c á n A g u a s c a l i e n t e s Baja California Sur T l a x c a l a P u e b l a G u e r r e r o D u r a n g o Z a c a t e c a s C h i a p a s El cuadro n 2 muestra la proporción de muestras de orina positivas por tipo de conductor y droga empleada, observando que del total de muestras (55,024) 87% correspondieron al tipo de conductor carretero y el 5.3% (2,903) fueron positivas a un tipo de droga. Las muestras de los conductores carreteros y marítimos dentro de sus respectivos grupos presentaron las proporciones más altas de positividad con 5.8% y 5.3%, respectivamente. CUADRO 2 Proporción de muestras de orina positivas por tipo de conductor y droga identificada en operadores de transporte federal. México 2001 PO R C E N TA J EP O RT I P OD ED R O G A TI P OD EC O N D U C TO RMU E S T R A SA N A L I Z A D A S MU E S T R A SP O S I T I VA S % CA N N A B I S CO C A Í N A AN F E TA M I N A S C a r r e t e r o 48, 050 2, M a r í t i m o F e r r o v i a r i o 2, Aéreo civil 3, To t a l 5 5, ,

4 Por tipo de droga y conductor, en el desglose de las muestras positivas, en los carreteros el primer lugar lo ocupa el consumo de anfetaminas con el 58.7%, seguido por la cocaína con 25.3%. En los marítimos, 54.9% de las muestras resultaron positivas a mariguana y 23.5% a cocaína; en el caso de ferroviarios 67.7% utilizaron cocaína y en los aéreos civiles dentro de su bajo porcentaje de positivos, la mayor proporción fue ocupada por la mariguana y la cocaína, en un 38.5% en ambos casos. La figura n 1 muestra la distribución porcentual por entidad federativa de la positividad de las muestras obtenidas en los conductores carreteros, observando que los estados de Guanajuato (18.6%), Chihuahua (14.8%), Nayarit (14.7%), Morelos (14.2%), Zacatecas (12.6%) y Aguascalientes (11.1%) fueron los que notificaron la más alta proporción de positividad. Se observa también la localización de los estados del centro del país, mismos que notificaron el mayor índice de positividad y los más bajos corresponden a los del sur y costa del Golfo de México. La figura n 2 muestra la distribución porcentual por entidad federativa de la positividad de las muestras obtenidas en conductores marítimos, observando que 18 estados de la república notificaron resultados en este tipo de personal, ocho fue de cero y en el resto el rango fue de 52.0% a 0.8%, siendo el global de 5.3% de positividad. Los estados con mayor proporción fueron Baja California con 52%, Sonora 14%, Tamaulipas 10% y Baja California Sur 7.8%. Con respecto a los conductores de transporte federal ferroviario se practicó el examen para la identificación de drogas en estas 18 entidades federativas: Baja California, Campeche, Chiapas, Coahuila, Colima, D.F., Durango, Jalisco, Michoacán, Nayarit, Nuevo León, Oaxaca, San Luis Potosí, Sinaloa, Sonora, Tamaulipas, Tlaxcala y Veracruz. En ellas se obtuvo un total de 2,424, resultando sólo muestras positivas en el Distrito Federal con el 1.3% (31) de 2,179. La figura n 3 muestra por entidad federativa la distribución porcentual de la positividad de las muestras obtenidas en conductores aéreo civiles. Se observa que en 20 estados fueron notificados la obtención y resultados de este tipo de pruebas; la proporción en estas entidades fue de 0.4%, 11 sin muestra positiva y el resto entre un rango de 11.8% a 0.1% encabezado por Nayarit (11.8%), Durango (10.0%), Guanajuato (5.6%), Jalisco (3.8%) y Oaxaca (3.4%). Así vemos que el consumo de drogas de abuso también acontece en la actividad profesional de conducir vehículos de transporte, situación que puede representar un riesgo potencial, principalmente traducido como serias lesiones invalidantes y pérdida de vidas humanas. De igual manera se registran grandes daños materiales y económicos, por lo que para detección oportuna, precisa y comprobable de dicho consumo es necesaria la realización permanente de exámenes toxicológicos en muestras de fluidos humanos como la orina. La Dirección General de Protección y Medicina Preventiva en el Transporte analizó de enero a diciembre del 2001, 55,024 muestras de orina de igual número de operadores del transporte público federal, con resultados positivos en 2,903 muestras (5.3%), de las cuales el 57.3% corresponden a anfetaminas, 25.8% a cocaína y 16.9% a cannabis. En los operadores del transporte carretero, la anfetamina fue la sustancia detectada más frecuentemente con 58.7%, seguida de cocaína (benzoilecgonina) con 25.3%; en el marítimo el primer lugar lo ocupó la cannabis (Delta9-THC) con 54.9%, seguida por la cocaína con 23.5%. En el ferroviario la más detectada fue cocaína con 67.7% y en segundo lugar la cannabis con 29.0%; en tanto en el aéreo civil se detectó con igual porcentaje de 38.5% tanto cocaína como cannabis. Aunque no se cuenta con datos respecto al impacto que estas acciones han tenido en nuestro país, sobre los accidentes en el transporte público federal, es indiscutible que la detección de consumidores y las sanciones aplicadas han evitado accidentes que se sumarían a los que lamentablemente se presentan hasta la fecha. 9 4

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