UNIVERSIDAD AUTONOMA DE BAJA CALIFORNIA

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1 UNIVERSIDAD AUTONOMA DE BAJA CALIFORNIA COORDINACIÓN DE FORMACIÓN PROFESIONAL Y VINCULACION PROGRAMA DE ASIGNATURA POR COMPETENCIAS I. DATOS DE IDENTIFICACIÓN 1. Unidad Académica: Facultad Odontología Mexicali, CISALUD Valle las Palmas, Facultad Odontologia Tijuana 2. Programa (s) estudio: (Técnico, Licenciatura) Licenciatura Cirujano Dentista 3. Vigencia l plan: Nombre la Asignatura Clínica Cirugía Bucal 5. Clave: HC: 0 _ HL- 0 HT 0 HPC_0 HCL_04 HE _0 CR Ciclo Escolar: 7mo semestre 8. Etapa formación a la que pertenece: Disciplinaria 9. Carácter la Asignatura: Obligatoria XX Optativa 10. Requisitos para cursar la asignatura: 12402

2 II. PROPÓSITO GENERAL DEL CURSO Esta materia se ubica en la etapa disciplinaria. Su importancia resi en contribuir a que el alumno aplique sus conocimientos teóricos y prácticos adquiridos anteriormente en las asignaturas Cirugía Bucal I y Clínica Exodoncia. El alumno aprenrá a resolver problemas y patologías bucales que requieran un acto quirúrgico. De la misma manera reafirmará sus conocimientos mediante la práctica clínica, siguiendo el protocolo establecido en las instalaciones clínicas. La materia guarda estrecha relación con las asignaturas Ortodoncia, Periodoncia, Prostodoncia, Patología Bucal y Endodoncia, siendo estas materias complementarias al curso. Asi mismo permite que el alumno sarrolle habilidas, actitus y valores como el diagnóstico casos que requieran una tratamiento quirúrgico mediante el interrogatorio y la exploración física, apoyado en estudios radiográficos y en ocasiones análisis clínicos. Será capaz tomar la cisión oportuna ante un problema urgente, tendrá en cuenta la seguridad en su trabajo a sempeñar, aplicará la disposición para el trabajo en equipo, la misma manera sarrollará su habilidad psicomotríz logrando con esto la experiencia en el manejo l instrumental y mostrará una actitud empatía que exprese seguridad y confiabilidad para su paciente. III. COMPETENCIA (S) DEL CURSO Resolver problemas quirúrgicos, aplicando todos los conocimientos teóricos y prácticos apoyado en la elaboración la historia clínica y un diagnóstico certero, para planear una técnica quirúrgica acuada en todos os casos retenciones ntarias, anomalías los procesos alveolares sntados total o parcialmente y los procesos patológicos periapicales que requieren l apoyo cirugía, respetando el protocolo y el protocolo atención clínica con una actitud propositiva, con responsabilidad, respeto y sentido humanístico para su paciente, haciendo énfasis en la importancia l trabajo en equipo. IV. EVIDENCIA (S) DE DESEMPEÑO Desarrollar un protocolo quirúrgico empleando lar reglas asepsia y antisepsia, control asi como el manejo residuos biologico infecciosos. Realizará los pasos básicos l acto quirúrgico, técnicas quirúrgicas dientes retenidos, la corrección anomalias tejidos duros y blandos previo a la colocación una prótesis ntal, el tratamiento quirúrgico enfermedas periapicales y scribir el concepto reimplante y trasplante ntal.

3 V. DESARROLLO POR UNIDADES Competencia la unidad Realizar tratamientos quirúrgicos en un paciente, utilizando las técnicas quirúrgicas acuadas, cumpliendo con los requisitos la clínica y estando preparado para explicar al instructor los pasos básicos l acto quirúrgico que realizará en ese caso clínico en particular. Aplicar con cisión la técnica quirúrgica y lograr el éxito l tratamiento. Asi como el seguimiento l caso mostrando una conducta comprensión y respeto para su paciente. Y por último guardar una actitud profesional con su asistente, instructor y el personal la clínica. Contenido En la materia Clínica Cirugía Bucal I no se pue establecer un sarrollo las actividas por unidas, en virtud que en esta asignatura el paciente es atendido por el alumno acuerdo a sus necesidas, es cir, el acto quirúrgico se programa según sea la patología que presente cada caso en particular. En esta clínica el alumno realiza el tratamiento basado en experiencias previas obtenidas en cursos anteriores y en prácticas laboratorio exodoncia Al realizar la cirugía, el estudiante estará bajo un asesoramiento personalizado por parte l instructor, y podrá solicitarlo cada vez que lo necesite El sempeño l estudiante será cisivo para lograr el éxito l tratamiento, logrando asi el aprendizaje cada técnica quirúrgica que se le presente en sus pacientes. Duración 16 semanas

4 VI. ESTRUCTURA DE LAS PRÁCTICAS Tratamiento Competencia(s) Descripción Material Apoyo Duración Encuadre Conocer las técnicas quirúrgicas que realizará durante el curso para el sempeño responsable y maduro en el sarrollo su aprendizaje. Describir el protocolo atención ntal. Definir control infecciones. Practicar signos vitales. En esta primera sesión l curso, el maestro instructor, presentará el curso y los requisitos para trabajar en la clínica, asi como los requisitos para la aprobación l curso. Asi como reiterar las reglas comportamiento ntro la clínica y el uso acuado l equipo Las cirugías se realizan ntro la clínica cirugía, situada ntro las instalaciones la facultad Odontología Mexicali Control infecciones Realizar los procedimientos necesarios y obligatorios para llevar a cabo un acuado control acuerdo a las disposiciones las normas oficiales nacionales e internacionales Antes realizar cualquier procedimiento quirúrgico, el alumno berá preparar su campo operatorio, mediante la colocación las barreras protección establecidas por la coordinación infecciones. El alumno sinfectará el sillón ntal, colocará barreras protección en la lámpara, colocará el campo tela estéril en su charola don colocará su instrumental. Colocará también una bolsa plástico, en don positará todos los sechos biológicos generados durante la cirugía. Paquete para control infecciones y campos tela estériles Extracción terceros molares inferiores retenidos Realizar la extracción terceros molares inferiores retenidos en nivel oclusal A, en posición mesioangular o vertical con la técnica osteotomía para aplicar los conocimientos teóricos en forma apropiado con una actitud respeto y empatía hacia el paciente Previa valoración radiográfica y la toma signos vitales, se autoriza el procedimiento quirúrgico al alumno. Se inicia con la asepsia intraoral y extraoral. Se aplica la anestesia mandibular l lado a tratar Con bisturí y hoja 15 realiza un colgajo Winter modificado y se levanta con legra Molt 9. Se hace osteotomía distal estériles, jeringa para anestesiar, anestesia,

5 Extracción terceros molares retenidos con la técnica odontosecciòn Extracción a colgajo caninos retenidos en posición vertical unilateral, con la técnica osteotomía. Realizar la extracción terceros molares retenidos, utilizando la técnica odontosección, aplicando los conocimientos teóricos y el trabajo en equipo teniendo conciencia la salud y bienestar l paciente. Realizar la extracción un canino retenido en posición vertical, levantando un colgajo y usando la técnica osteotomía realizando interconsulta con otras disciplinas y aprenr a ofrecer el mejor tratamiento al paciente aceptando otras opiniones. y vestibular al diente retenido Con fresa quirurgica baja velocidad #8 y 703. Se aplica palanca en mesial con elevador recto con un movimiento hacia distal y oclusal. Una vez extraído el molar, se elimina, tejidos sobrantes y se lima el hueso irregular. Se sutura con puntos aislados con seda 3-0. Por último se prescriben medicamentos para el control l dolor y se da instrucción cuidados postoperatorios. Previa valoración radiológica, se realiza asepsia intraoral y extraoral. Anestesia mandibular. Con hoja bisturí se diseña un colgajo Winter simple levantándolo con legra. Con fresa quirúrgica #703, se hace osteotomía vestibular y distal l tercer molar para liberar la corona. Se secciona el diente con fresa fisura, tanto en sentido longitudinal como transversal y se extrae en segmentos. Se prepara el sitio quirúrgico para suturar y ésta se realiza con puntos aislados. Previa valoración radiológica, se realiza asepsia extraoral e intraoral. Se aplica anestesia maxilar l lado afectado. Con bisturí se diseña colgajo en sobre palatino parcial. Se levanta con legra. Con fresa quirúrgica baja velocidad se elimina el hueso que cubre la corona y se aplica movimiento palanca con elevador recto, para extraerlo en un patrón longitudinal. Se eliminan los tejidos sobrantes y se elimina Paquete quirúrgico (bisturí, legra M9, pinza hemostática pieza mano, fresas quirúrgicas, elevadores lima para hueso, cucharilla alveolar tijeras, portagujas pinza disección retractor tejidos, cánula aspiración, vasos metálicos), gasas y material para suturar estériles, Paquete quirúrgico, jeringa para anestesiar, anestesia, gasas y material para suturar estériles, jeringa ntal, anestesia, paquete quirúrgico, gasas y sutura

6 el hueso irregular. Suturar con puntos interpapilares. Medicación y cuidados postoperatorios. Extracción a colgajo bilateral caninos retenidos, en posición horizontal, o un Mesiont, con la técnica odontosecciòn. Realizar la extracción caninos retenidos en posición horizontal con colgajo bilateral. Asi como podría ser la extracción un Mesiont, con la misma técnica aplicando los conocimientos teóricos y prácticos adquiridos previamente y diferenciando las técnicas que se aplican en cada caso con una actitud respeto al paciente y a sus compañeros prácticas. Previa valoración radiográfica, se realiza asepsia extraoral e intraoral. Se aplica anestesia maxilar bilateral. Con bisturí se diseña colgajo en sobre palatino completo. Se levanta con legra. Con fresa quirúrgica baja velocidad se elimina el hueso que cubre la corona. Con la misma fresa se divi el diente a nivel cervical para extraer primero la corona y spués la raíz. Se eliminan los tejidos sobrantes y se elimina el hueso irregular. Suturar con puntos interpapilares. Medicación y cuidados postoperatorios. estériles, jeringa ntal, anestesia, paquete quirúrgico, gasas y material para suturar Extracción a colgajo premolar inferior supernumerari os con la técnica odontosecciòn Realizar la extracción un premolar supernumerario, a colgajo con la técnica odontosección aplicando el diagnóstico radiográfico diferencial y los contenidos teóricos y realizando interconsulta con otras áreas y con respeto y empatía hacia el paciente. Previa valoración radiográfica, se realiza asepsia extraoral e intraoral. Se aplica anestesia mandibular l lado afectado. Se realiza colgajo Neumann modificado, protegiendo el nervio, mentoniano. Se hace una ventana ósea a nivel cervical l diente retenido el cual se seccionarà en su cuello en tantas partes como sea necesario extrayendo primero la corona y finalmente la raíz. Se sutura con puntos aislados. estériles, jeringa ntal, anestesia, paquete quirúrgico, gasas y material para suturar Apicectomìa y curetaje periapical dientes anteriores Realizar una Apicectomìa y curetaje periapical en un diente anterior trabando en equipo y aplicando interconsulta y los elementos teóricos y prácticos las áreas involucradas con ética y empatía hacia su paciente y Previa valoración radiográfica, se realiza asepsia extraoral e intraoral. Se aplica técnica anestesia, (infraorbitaria y nasopalatina para dientes superiores y mandibular para inferiores).se realiza colgajo semilunar en dientes con estériles, jeringa

7 respeto las opiniones sus compañeros trabajo y maestros restauraciones completas o trapezoidal ( Neuman) en dientes sin restaurar. Wassmund como opcional para tratamientos múltiples. Se hace una ventana ósea, a nivel apical l diente afectado. Se elimina tejido anormal con cucharilla alveolar y se corta el tercio apical si fuera necesario. Si el caso lo exige se obtura retrógradamente con amalgama sin Zinc, o algún material acuado al caso. Se toma una radiografía postoperatoria y se sutura con puntos aislados. ntal, anestesia, paquete quirúrgico, gasas, instrumental para obturación con amalgama y material para suturar. Alveoloplastìa spués extracciones múltiples y regularización proceso, en paciente edèntulo Eliminación Torus palatino Realizar alveoloplastìa en un proceso alveolar spués extracciones múltiples y prepararla para recibir una prótesis, así como la regularización l proceso cuando no existen dientes aplicando los conocimientos teóricos y prácticos, y la interconsulta con otras áreas la odontología con respeto a las opiniones sus compañeros y respeto y empatía hacia sus pacientes. Realizar la eliminación un Torus palatino viendo la importancia estos casos con la interconsulta y solicitando la opinión otros para aplicar los conocimientos teóricos las áreas involucradas con empatía y respeto hacia los pacientes y responsabilidad y cuidados al medio ambiente. Previa valoración radiográfica, se realiza asepsia extraoral e intraoral. Se bloquean los nervios l área afectada y se realizan las extracciones los dientes remanentes. Se levanta colgajo mucoperiòstico y con lima para hueso y pinza gubia se recorta y alisa el hueso sobrantes jando una superficie lisa sin bors exagerados, ni espiculas. Se hace plastìa gingival con tijeras para tejido, eliminando las papilas interntarias. Se lava con suero fisiológico. Se coloca sutura contìnua a todo lo largo l proceso. Previa valoración radiográfica, se realiza asepsia extraoral e intraoral, Se bloquean el nervio palatino posterior reforzando la infiltración local en la base l Torus. Se diseña colgajo Dorrence, levantándolo con periostotomo. Con fresa quirúrgica fisura # 703 se hacen cortes en forma cuadrícula y se elimina cuadro por cuadro, con cincel bisel simple. Se alisan irregularidas con lima para hueso o fresón quirúrgico, irrigando bastante con suero fisiològico. Se sutura con puntos aislados y estériles, jeringa ntal, anestesia, paquete quirúrgico, fresón quirúrgicas, pinzas gubias, lima para hueso gasas y material para suturar estériles, jeringa ntal, anestesia, jeringa sechable para irrigar, suero fisiológico paquete quirúrgic, cincel bisel

8 se coloca una plaquita palatina acrílico para evitar el splazamiento l colgajo. simple, fresón quirúrgico lima para hueso gasas y material para suturar Eliminación Torus mandibular bilateral Eliminar Torus mandibular Bilateral practicando la interconsulta y las diferentes opciones con otros casos integrando otras áreas la disciplina con responsabilidad y respeto hacia sus pacientes Previa valoración radiográfica, se realiza asepsia extraoral e intraoral, Se bloquea el nervio mandibular ambos lados. <se levanta colgajo en sobre por el lado lingual sin unir en la línea media. Con fresa fisura se hace un corte en la base l Torus en sentido apical para bilitarlo. Con bisel bisel simple se separa por completo. Se liman las asperezas óseas, se lava con suero y se sutura. estériles, jeringa ntal paquete quirúrgico, cincel bisel simple, pieza mano baja velocidad, fresón quirúrgico lima para hueso gasas y material para suturar Corrección frenillo lingual y labial con la técnica diamante. Regularización una tuberosidad maxilar retentiva Corregir la posición l frenillo lingual o labial aplicando los elementos teóricos y interconsulta y practicar la habilidad psicomotriz que se requiere en estos casos con empatía y respeto a los pacientes. Realizar la regularización l proceso maxilar retentivo a nivel la tuberosidad practicando la consulta con otras disciplinas y realizando diagnóstico diferencial aceptando la opinión otros alumnos y maestros Previa valoración radiográfica, se realiza asepsia extraoral e intraoral, Se bloquean Los nervios lingual o infraorbitario, según el caso. Se coloca una pinza mosquito, tomando el frenillo por el centro hasta su base. Se corta con bisturí por arriba y abajo l la pinza hemostática, uniendo ambos cortes en la punta tal instrumento. Se elimina el excente l frenillo, se hace disección profunda en el interior l frenillo y se sutura con puntos aislados. Previa valoración radiográfica, se realiza asepsia extraoral e intraoral, Se bloquea el nervio alveolar posterior superior. Se hace un corte en forma cuña en el centro l proceso, en el área la tuberosidad hasta tocar el hueso con el bisturí don se unen gasas, campos tela estériles, jeringa ntal, paquete quirúrgico anestesia, y sutura gasas, campos tela estériles, jeringa,

9 con respeto hacia el paciente y cuidando la integridad l medio ambiente los dos cortes. Se elimina esa cuña tejido y se socava el tejido excente lateral a la incisión. Con lima para hueso se elimina el hueso vestibular si fuera necesario. Se unen los bors la incisión y se sutura con puntos aislados. ntal, paquete quirúrgico y sutura. Eliminación epulis fisurado. Eliminar un epulis fisurado con bisturí y con electrobisturì como alternativa quirúrgica realizando consulta con otras disciplinas l área para valorar el caso y realizar el plan tratamiento discutiéndolo con el maestro y valorando la opinión sus compañeros con respeto a sus puntos vista y con respeto a la salud y bienestar l paciente y los cuidados al acuados al medio ambiente Previa valoración radiográfica, se realiza asepsia extraoral e intraoral. Bloqueo local en el área afectada. Se inci a todo lo largo la base la lesión eliminando el tejido sobrante. Se colocan puntos sutura continua. Como alternativa se pue utilizar el electro bisturí con punta activa en forma asa, eliminando el total la lesión. Se coloca un apósito cemento quirúrgico por cinco días. gasas, campos tela estériles, jeringa para anestesiar, anestesia, jeringa sechable para irrigar, suero fisiològico, mango y hoja bisturí, sutura. Electro bisturì y apòsito quirúrgico. Alveoloplastìa previa a la colocación una prótesis inmediata. Realizar una alveoloplastìa previa a la colocación una prótesis total inmediata.aplicando la técnica quirúrgica l caso y discutiéndolo con el maestro mostrando seguridad y respeto al paciente Previa valoración radiográfica, se realiza asepsia extraoral e intraoral. Se bloquean los nervios maxilares o mandibulares, según sea el caso. Se extraen los dientes remanentes y se hace la alveoloplastìa rebor alveolar residual tal como se había programado en los molos trabajo l paciente. Se elimina tejido blando sobrante y se prueba el proceso con la guía quirúrgica eliminando los puntos que se marquen a través la guía. Cuando la isquemia sea regular en toda el área, se sutura con puntos continuos. Se coloca estériles, jeringa para anestesiar, anestesia, jeringa sechable para irrigar, solucion fisiològica salina Instrumental quirúrgico, pieza

10 anestesia tópica en pomada a la prótesis en la zona don estará en contacto con el área quirúrgica, esto para evitar las molestias ya que la prótesis no se retirará por 24 horas, spués las cuales se limpiará bien y se darán instrucciones aseo y uso. mano baja velocidad, fresas y fresón quirúrgicos pinzas gubias, lima para hueso gasas y material para suturar, guía quirúrgica. Transplante tercer molar al sitio l primer molar. Realizar un autotransplante un tercer molar al sitio un primer molar aplicando diagnóstico diferencial e interconsulta con otras disciplinas mostrando seguridad en su manejo y habilidad psicomotriz en el acto quirúrgico con empatía y respeto a la integridad física y emocional l paciente y cuidando en forma apropiada el medio ambiente. Previa valoración radiográfica, se realiza asepsia extraoral e intraoral. Se bloquea el nervio mandibular l lado a tratar. Se extrae el primer molar y se remola el alveolo acuerdo al duplicado que se hizo l tercer molar. Por medio un colgajo se extrae el tercer molar y sin tocar sus raíces se lleva inmediatamente al alveolo preparado para alojarlo. Se fija por medio alambrado circunferencial o en ocho. Se sutura el colgajo y se toma radiografía control. Se quitarà la férula a los quince días. estériles, jeringa para anestesiar, anestesia, jeringa sechable para irrigar, solucion fisiològica salina Instrumental quirúrgico, pieza mano baja velocidad, fresas y fresón quirúrgicos material sutura

11 VII. METODOLOGÍA DE TRABAJO Las prácticas la asignatura Clínica Cirugía Bucal I, se realizan en la clínica cirugía, ntro las Clínicas la Facultad Odontología Mexicali. A cada alumno se le asignará una unidad ntal ntro la clínica cirugía, para que pueda realizar su trabajo ntro l horario que se le fue asignado. El responsable l tratamiento que el alumno esté realizando será el instructor asignado. El tratamiento será realizado por dos alumnos, en don uno ellos actuará como operador y el otro como asistente El alumno siempre berá usar uniforme, consistente en pantalón blanco, bata ver con puño cerrado, zapatos blancos y gorro para cirugía. Para realizar la cirugía, el alumno siempre usará careta y guantes látex estériles. Antes realizar el procedimiento quirúrgico, se berá tomar los signos vitales l paciente y el instructor berá autorizar el uso anestésicos y aprobará el plan tratamiento la cirugía. El instructor autorizará el procedimiento con su firma en la historia Clínica cirugía. El alumno solicitará el instrumental necesario, mediante una lista que revisará y autorizará el instructor. El alumno podrá pedir asesoramiento durante todo el transcurso sus procedimientos Una vez realizada la cirugía, el instructor revisará que se haya realizado correctamente y lo constatará con su firma en la historia Clínica.

12 VIII. CRITERIOS DE EVALUACIÓN Para acreditar la asignatura Clínica Cirugía Bucal Ise utilizarán los siguientes criterios evaluación: 1. Solo se aceptarán pacientes que ya cuenten con una historia clínica para cirugía. 2. El instructor revisará el diagnóstico, evaluará la radiografía y aprobarà el tratamiento propuesto por el alumno, para iniciar con el procedimiento. 3. El instructor firmará al término cada cirugía realizada, en la historia clínica cirugía. Con esto el alumno comprobarà al final l semestre su sempeño. Ya que esta manera se contabilizarà. 4. La calificación la asignatura Clínica Cirugía Bucal I, será otorgada bajo el siguiente criterio El requisito para calificar al alumno será, que haya realizado 2 cirugías y 5 extracciones a colgajo, para obtener calificacion 10. Sin embargo el maestro podrá aplicar su criterio profesional, en los siguientes aspectos durante el sempeño l alumno en la clínica, durante todo el semestre: Puntualidad y asistencia. El trato amable y acuado al paciente, es cir si explica y resuelve sus dudas. La manera como se relaciona con su asistente y la forma como trabajan en equipo. La apariencia y presencia limpia en su persona y el uniforme reglamentario. Selección acuada l instrumental su distribución y arreglo la charola. El manejo acuado cada instrumento. El sarrollo sus habilidas en las técnicas extracciones quirúrgicas, durante todo el curso. La selección acuada la medicación pre y postoperatoria. El manejo postoperatorio que da a su paciente. Participación e interés por la materia.

13 Básica IX. BIBLIOGRAFÍA Complementaria 1. Gay Escoda C. Berini Aytes L: Cirugia Bucal 1ª. Ed Peterson L Contemporary Oral and Maxillofacial Surgery Ed Mosby Yearbook Koerner K Atlas a Color Cirugia Bucal Menor Ed Mosby Wolfe 1994 Hooley y Whitacre: A self Instruccional gui to Oral Surgery in General Dentistry The Stoma Press Inc. 2nd. Ed Howe, Geoffrey: La extracción Dental Ries Centeno, Guillermo : Cirugía Bucal Editorial El Ateneo 7ma edición 4. Waite, Daniel : Libro Cirugía Bucal Practica Ed CECSA Laskin, Daniel: Cirugía Bucal Menor Ed Medica Panamericana 4ta. Edición Howe, Geoffrey: Cirugía Bucal Menor Ed El Manual Morno Sailer H, Pajarola G Atlas Cirugía Oral Ed Masson 1997

14 UNIVERSIDAD AUTONOMA DE BAJA CALIFORNIA DIRECCIÓN GENERAL DE ASUNTOS ACADÉMICOS PLAN DE CLASE POR UNIDAD COMPETENCIA DE LA UNIDAD: PROBLEMA GUIA: CONTENIDO HABILIDADES Y VALORES ESTRATEGIA DIDÁCTICA MATERIAL DE APOYO AVANCEY/O CRITERIOS DE EVALUACION TIEMPO OBSERVACIONES:

15 UNIVERSIDAD AUTONOMA DE BAJA CALIFORNIA COORDINACIÓN DE FORMACIÓN PROFESIONAL Y VINCULACION PROGRAMA DE ASIGNATURA POR COMPETENCIAS I. DATOS DE IDENTIFICACIÓN 1. Unidad Académica: Facultad Odontología Mexicali 2. Programa (s) estudio: (Técnico, Licenciatura) Licenciatura Cirujano Dentista 3. Vigencia l plan: Nombre la Asignatura _Clínica Exodoncia 5. Clave: HC: 0 _ HL- 0 HT 2 HPC_0 HCL_0 HE _0 CR Ciclo Escolar: Etapa formación a la que pertenece: Disciplinaria 9. Carácter la Asignatura: Obligatoria _x Optativa 10. Requisitos para cursar la asignatura: 1730 Exodoncia, Formuló: Rogelio Arévalo Domínguez y Arturo Verdugo Zárate Vo.Bo. C.D. Alejandro Alcántar Enríquez Fecha: 27 septiembre l 2006 SUBDIRECTOR

16 II. PROPÓSITO GENERAL DEL CURSO Esta materia se ubica en la etapa disciplinaria. Su importancia resi en contribuir a que el alumno aplique sus conocimientos teóricos y prácticos adquiridos anteriormente en la asignatura Exodoncia. El alumno aprenrá a resolver problemas y patologías bucales que requieran un acto quirúrgico. De la misma manera reafirmará sus conocimientos mediante la práctica clínica, siguiendo el protocolo establecido en las instalaciones clínicas. La materia guarda estrecha relación con las asignaturas Anestesia Bucal, Propedéutica Clínica Odontológica, Periodoncia y Control Infecciones, siendo estas materias complementarias al curso. Asimismo permite que el alumno sarrolle habilidas, actitus y valores como el diagnóstico casos que requieran una tratamiento quirúrgico mediante el interrogatorio y la exploración física, apoyado en estudios radiográficos y en ocasiones análisis clínicos. Será capaz tomar la cisión oportuna ante un problema urgente, tendrá en cuenta la seguridad en su trabajo a sempeñar, aplicará la disposición para el trabajo en equipo, la misma manera sarrollará su habilidad psicomotriz logrando con esto la experiencia en el manejo l instrumental y mostrará una actitud empatía que exprese seguridad y confiabilidad para su paciente. III. COMPETENCIA (S) DEL CURSO Resolver problemas quirúrgicos, aplicando todos los conocimientos teóricos y prácticos apoyado en la elaboración la historia clínica y un diagnóstico clínico y radiográfico certero, para planear una técnica quirúrgica acuada en los casos dientes con enfermedas y anomalías que indiquen su extracción como caries extensas, periodontitis, falta espacio, por indicación protésica que requieren l apoyo la clínica Exodoncia, respetando el protocolo y el protocolo atención clínica con una actitud propositiva, con responsabilidad, respeto y sentido humanístico para su paciente, haciendo énfasis en la importancia l trabajo en equipo. IV. EVIDENCIA (S) DE DESEMPEÑO Desarrollar un protocolo quirúrgico empleando lar reglas asepsia y antisepsia, control así como el manejo residuos biológico infecciosos. Realizará los pasos básicos l acto quirúrgico, técnicas quirúrgicas para la extracción dientes erupcionados y normalmente implantados, pero que ya no tienen un pronostico acuado para realizar sus funciones masticatorias en la cavidad bucal, seleccionando el instrumental para cada caso y consirando las dificultas que implica cada diente en especial. Así como el manejo situaciones emergentes..

17 V. DESARROLLO POR UNIDADES Competencia la unidad Realizar tratamientos quirúrgicos en un paciente, utilizando las técnicas quirúrgicas acuadas, cumpliendo con los requisitos la clínica y estando preparado para explicar al instructor los pasos básicos l acto quirúrgico que realizará en ese caso clínico en particular. Aplicar con cisión la técnica quirúrgica y lograr el éxito l tratamiento. Así como el seguimiento l caso mostrando una conducta comprensión y respeto para su paciente. Y por último guardar una actitud profesional con su asistente, instructor y el personal la clínica. Contenido En la materia Clínica Exodoncia no se pue establecer un sarrollo las actividas por unidas, en virtud que en esta asignatura el paciente es atendido por el alumno acuerdo a sus necesidas, es cir, el acto quirúrgico se programa según sea la patología que presente cada caso en particular. En esta clínica el alumno realiza el tratamiento basado en experiencias previas obtenidas en cursos anteriores y en prácticas laboratorio Exodoncia Al realizar extracción ntal, el estudiante estará bajo un asesoramiento personalizado por parte l instructor, y podrá solicitarlo cada vez que lo necesite El sempeño l estudiante será cisivo para lograr el éxito l tratamiento, logrando así el aprendizaje cada técnica quirúrgica que se le presente en sus pacientes. Duración 16 semanas

18 VI. ESTRUCTURA DE LAS PRÁCTICAS Tratamiento Competencia(s) Descripción Material Apoyo Duración 1. Encuadre Conocer las técnicas quirúrgicas que realizará durante el curso para el sempeño responsable y maduro en el sarrollo su aprendizaje. Describir el protocolo atención ntal. Definir control infecciones y conceptos farmacoterapia. Practicar signos vitales. En esta primera sesión l curso, el maestro instructor, presentará el curso y los requisitos para trabajar en la clínica, así como los requisitos para la aprobación l curso. Así como reiterar las reglas comportamiento ntro la clínica y el uso acuado l equipo Las extracciones se realizan ntro la Clínica Cirugía. Formatos Historia Clínica que se utilizan en el sarrollo las prácticas clínicas. 2. Instrumental 3. Análisis radiográfico, selección la técnica e historia clínica Efectuar un repaso l conocimiento, aplicación y control infecciones con respecto a la organización y uso l instrumental y material quirúrgico Desarrolla la historia clínica completa un caso, incluyendo el análisis radiográfico, técnica quirúrgica y farmacoterapia preoperatoria y postoperatoria Antes realizar cualquier procedimiento quirúrgico, el alumno berá preparar su campo operatorio, mediante la colocación las barreras protección establecidas por la coordinación infecciones. En mesas clínicas la pareja sarrolla una practica sobre un procedimiento quirúrgico ya sea intraalveolar o transalveolar organizando el instrumental para cada caso. El alumno prepara un paciente para realizar una extracción ntal. Toma radiografías l diente problema, elabora la historia clínica, toma signos vitales, scribe la técnica quirúrgica, llena un formato prescripción fármacos acuerdo al caso particular. En todos los casos se aplican los métodos asepsia y antisepsia, control infecciones y técnicas bloqueo los nervios que involucra cada caso. Al final cada procedimiento se verifica la presencia l coagulo en el alveolo y se coloca apósito A. Instrumental B. Paquete para control infecciones. c. Bulto ropa quirúrgica. Historia Clínica Baumanómetro Estetoscopio Radiografía Formatos receta médica y cuidados postoperatorios Instrumental diagnóstico 1x3

19 4. Extracción intraalveolar incisivos y caninos superiores Realizar extracción un incisivo o canino superior con la técnica extracción intraalveolar aplicando los conocimientos teóricos y prácticos adquiridos en la asignatura Exodoncia. Con ética profesional respeto y empatía protector l coagulo que consiste en una gasa humecida en solución fisiológica salina. Si fuera necesario se limpiara el alveolo con una cucharilla alveolar tipo Lucas o Molt lavando con solución fisiológica salina con jeringa hipodérmica. Amás, la medicación y los cuidados postoperatorios universales Exodoncia y Cirugía Bucal. El alumno y el maestro evalúan el caso, interpretan radiografías e historia clínica. Previa asepsia y anestesia. Con sinsmotomo se separan los tejidos blandos soporte l diente, enseguida con elevador recto se luxa la raíz aplicando la técnica cuña en sentido apical, para spués tomar el diente por el tercio cervical la raíz con el fórceps No 1 ó 150 haciendo movimientos vestíbulo palatinos y en circulo, extrayéndolo hacia vestibular. Historia Clínica Baumanómetro Estetoscopio Radiografía Formatos receta médica y cuidados postoperatorios Instrumental diagnóstico 1x3 5. Extracción intraalveolar premolares superiores. 6. Extracción intraalveolar molares superiores. Realizar extracción un premolar maxilar con la técnica extracción intraalveolar aplicando los conocimientos teóricos y prácticos adquiridos en la asignatura Exodoncia. Con ética profesional respeto y empatía Realizar extracción un molar superior con la técnica extracción intraalveolar aplicando los conocimientos teóricos y prácticos adquiridos en la asignatura Exodoncia. Con ética profesional respeto y empatía El alumno y el maestro evalúan el caso, interpretan radiografías e historia clínica. Previa asepsia y anestesia. Con sinsmotomo se separan los tejidos soporte l diente, enseguida con elevador recto se luxa la raíz aplicando la técnica cuña en sentido apical, para spués tomar el diente por el tercio cervical la raíz con el fórceps No 150 haciendo movimientos vestíbulo palatinos, extrayéndolo hacia palatino. El alumno y el maestro evalúan el caso, interpretan radiografías e historia clínica. Previa asepsia y anestesia. Con sinsmotomo se separan los tejidos soporte l diente, enseguida con elevador recto se luxa la raíz aplicando la técnica cuña en sentido apical, para spués tomar Historia Clínica Baumanómetro Estetoscopio Radiografía Formatos receta medica y cuidados postoperatorios Instrumental diagnostico 1x3 Historia Clínica Baumanometro Estetoscopio Radiografía Formatos receta medica y cuidados

20 7. Extracción intraalveolar incisivos y caninos inferiores 8. Extracción intraalveolar premolares inferiores 9. Extracción intraalveolar molares inferiores 10. Extracción Realizar extracción un incisivo o canino inferior con la técnica extracción intraalveolar aplicando los conocimientos teóricos y prácticos adquiridos en la asignatura Exodoncia. Con ética profesional respeto y empatía Realizar extracción premolar mandibular con la técnica extracción intraalveolar aplicando los conocimientos teóricos y prácticos adquiridos en la asignatura Exodoncia. Con ética profesional respeto y empatía Realizar extracción un molar mandibular con la técnica extracción intraalveolar aplicando los conocimientos teóricos y prácticos adquiridos en la asignatura Exodoncia. Con ética profesional respeto y empatía Realizar extracción un incisivo o canino superior con la técnica el diente por el tercio cervical la raíz con el fórceps No 88 ó 53 haciendo movimientos vestíbulo palatinos, extrayéndolo hacia vestibular. El alumno y el maestro evalúan el caso, interpretan radiografías e historia clínica. Previa asepsia y anestesia. Con sinsmotomo se separan los tejidos soporte l diente, enseguida con elevador recto se luxa la raíz aplicando la técnica cuña en sentido apical, para spués tomar el diente por el tercio cervical la raíz con el fórceps No 151 haciendo movimientos vestíbulo linguales y en circulo, extrayéndolo hacia vestibular. El alumno y el maestro evalúan el caso, interpretan radiografías e historia clínica. Previa asepsia y anestesia. Con sinsmotomo se separan los tejidos soporte l diente, enseguida con elevador recto se luxa la raíz aplicando la técnica cuña en sentido apical, para spués tomar el diente por el tercio cervical la raíz con el fórceps No 151 haciendo movimientos vestíbulo linguales y en circulo, extrayéndolo hacia vestibular. El alumno y el maestro evalúan el caso, interpretan radiografías e historia clínica. Previa asepsia y anestesia. Con sinsmotomo se separan los tejidos soporte l diente, enseguida con elevador recto se luxa la raíz aplicando la técnica cuña en sentido apical, para spués tomar el diente por el tercio cervical la raíz con el fórceps No.16 ó 17 haciendo movimientos vestíbulo linguales y en circulo, extrayéndolo hacia vestibular. El alumno y el maestro evalúan el caso, interpretan radiografías e historia clínica. postoperatorios Instrumental diagnostico 1x3 Historia Clínica Baumanometro Estetoscopio Radiografía Formatos receta medica y cuidados postoperatorios Instrumental diagnostico 1x3 Historia Clínica Baumanometro Estetoscopio Radiografía Formatos receta medica y cuidados postoperatorios Instrumental diagnostico 1x3 Historia Clínica Baumanometro Estetoscopio Radiografía Formatos receta medica y cuidados postoperatorios Instrumental diagnostico 1x3

21 transalveolar incisivo y canino superior 11. Extracción transalveolar premolares superior 12. Extracción transalveolar molares maxilares extracción transalveolar aplicando los conocimientos teóricos y prácticos adquiridos en la asignatura Exodoncia. Con ética profesional respeto y empatía Realizar extracción un premolar superior con la técnica extracción transalveolar aplicando los conocimientos teóricos y prácticos adquiridos en la asignatura Exodoncia. Con ética profesional respeto y empatía Realizar extracción un molar maxilar con la técnica extracción transalveolar aplicando los conocimientos teóricos y prácticos adquiridos en la asignatura Exodoncia. Con ética profesional respeto y empatía Previa asepsia y anestesia. Con bisturí #3 se diseña colgajo en sobre o marginal, vestibular y palatino, se separan los tejidos con legra enseguida con fresa quirúrgica baja velocidad se elimina el hueso que obstruye la raíz para su extracción y con elevador recto se extrae la raíz o se toma con fórceps No. 150 ó 300. Con lima para hueso se liman las asperezas y puntos hueso sobrantes, y se limpia el alveolo con cucharilla alveolar y lavando con solución salina y se sutura con seda calibre 3-0 con puntos aislados. Se cita en siete días para retirar suturas. El alumno y el maestro evalúan el caso, interpretan radiografías e historia clínica. Previa asepsia y anestesia. Con bisturí #3 se diseña colgajo en sobre o triangular por vestibular., Se separan los tejidos con legra enseguida con fresa quirúrgica baja velocidad se elimina el hueso que obstruye la raíz para su extracción y con elevador recto se extrae la raíz o se toma con fórceps No. 150 ó 300. Con lima para hueso se liman las asperezas y puntos hueso sobrantes, y se limpia el alveolo con cucharilla alveolar y lavando con solución salina y se sutura con seda calibre 3-0 con puntos aislados. Se cita en siete días para retirar suturas. El alumno y el maestro evalúan el caso, interpretan radiografías e historia clínica. Previa asepsia y anestesia. Con bisturí #3 se diseña colgajo en sobre o triangular por vestibular, se separan los tejidos con legra enseguida con fresa quirúrgica baja velocidad se elimina el hueso que obstruye la raíz, con fresa quirúrgica #703 se divin las raíces para su extracción con elevador estériles, jeringa ntal, anestesia, jeringa sechable para irrigar, suero fisiológico aquete quirúrgico, gasas y material para suturar estériles, jeringa ntal paquete quirúrgico, cincel bisel simple, pieza mano baja velocidad, fresón quirúrgico lima para hueso gasas y material para suturar gasas, campos tela estériles, jeringa ntal, paquete quirúrgico anestesia, y sutura

22 13. Extracción transalveolar incisivos y caninos inferiores 14. Extracción transalveolar premolares inferiores Realizar extracción un incisivo o canino inferior con la técnica extracción transalveolar aplicando los conocimientos teóricos y prácticos adquiridos en la asignatura Exodoncia. Con ética profesional respeto y empatía Realizar extracción un premolar inferior con la técnica extracción transalveolar aplicando los conocimientos teóricos y prácticos adquiridos en la asignatura Exodoncia. Con ética profesional respeto y empatía recto se toma con fórceps No. 150 ó 300. Con lima para hueso se liman las asperezas y puntos hueso sobrantes, y se limpia el alveolo con cucharilla alveolar y lavando con solución salina y se sutura con seda calibre 3-0 con puntos aislados. Se cita en siete días para retirar suturas. El alumno y el maestro evalúan el caso, interpretan radiografías e historia clínica. Previa asepsia y anestesia. Con bisturí #3 se diseña colgajo en sobre o marginal, vestibular y lingual, se separan los tejidos con legra enseguida con fresa quirúrgica baja velocidad se elimina el hueso que obstruye la raíz para su extracción y con elevador recto se extrae la raíz o se toma con fórceps No. 151 ó 301. Con lima para hueso se liman las asperezas y puntos hueso sobrantes, y se limpia el alveolo con cucharilla alveolar y lavando con solución salina y se sutura con seda calibre 3-0 con puntos aislados. Se cita en siete días para retirar suturas. El alumno y el maestro evalúan el caso, interpretan radiografías e historia clínica. Previa asepsia y anestesia. Con bisturí #3 se diseña colgajo en sobre o marginal, vestibular y lingual, se separan los tejidos con legra enseguida con fresa quirúrgica baja velocidad se elimina el hueso que obstruye la raíz para su extracción y con elevador recto se extrae la raíz o se toma con fórceps No. 150 ó 300. Con lima para hueso se liman las asperezas y puntos hueso sobrantes, y se limpia el alveolo con cucharilla alveolar y lavando con solución salina y se sutura con seda calibre 3-0 con puntos aislados. Se cita en siete días para retirar suturas. gasas, campos tela estériles, jeringa, ntal, paquete quirúrgico y sutura. gasas, campos tela estériles, jeringa para anestesiar, anestesia, jeringa sechable para irrigar, suero fisiológico, mango y hoja bisturí, sutura. Electro bisturí y apòsito quirúrgico.

23 15. Extracción transalveolar molares inferiores 16. Extracciones múltiples con alveolo plastia. Realizar extracción un molar inferior con la técnica extracción transalveolar aplicando los conocimientos teóricos y prácticos adquiridos en la asignatura Exodoncia. Con ética profesional respeto y empatía Realizar extracción un grupo dientes que incluyen un sextante con la técnica extracción transalveolar o a colgajo aplicando los conocimientos teóricos y prácticos adquiridos en la asignatura Exodoncia. Con ética profesional respeto y empatía El alumno y el maestro evalúan el caso, interpretan radiografías e historia clínica. Previa asepsia y anestesia. Con bisturí #3 se diseña colgajo en sobre o marginal, vestibular y lingual, se separan los tejidos con legra enseguida con fresa quirúrgica baja velocidad se elimina el hueso que obstruye la raíz para su exacción y con elevador recto se extrae la raíz o se toma con fórceps No. 150 ó 300. Con lima para hueso se liman las asperezas y puntos hueso sobrantes, y se limpia el alveolo con cucharilla alveolar y lavando con solución salina y se sutura con seda calibre 3-0 con puntos aislados. Se cita en siete días para retirar suturas. El alumno y el maestro evalúan el caso, interpretan radiografías e historia clínica. Previa asepsia y anestesia. Con bisturí #3 se diseña colgajo en sobre o marginal, vestibular y lingual o palatino según sea el caso, se separan los tejidos con legra enseguida la raíz para su extracción y con elevador recto se extraen los dientes con fórceps, con fresa o fresón quirúrgica baja velocidad se elimina el hueso excente Con lima para hueso se liman las asperezas y puntos hueso sobrantes, con tijera para tejido se realiza gingivoplastía y se limpia el alveolo con cucharilla alveolar y lavando con solución salina y se sutura con seda calibre 3-0 con puntos aislados. Se cita en siete días para retirar suturas. estériles, jeringa para anestesiar, anestesia, jeringa sechable para irrigar, solución fisiológica salina Instrumental quirúrgico, pieza mano baja velocidad, fresas y fresón quirúrgicos pinzas gubias, lima para hueso gasas y material para suturar, guía quirúrgica. estériles, jeringa para anestesiar, anestesia, jeringa sechable para irrigar, solución fisiológica salina Instrumental quirúrgico, pieza mano baja velocidad, fresas y fresón quirúrgicos material sutura

24 VII. METODOLOGÍA DE TRABAJO Las prácticas la asignatura Clínica Exodoncia, se realizan en la Clínica Cirugía, ntro las Clínicas la Facultad Odontología Mexicali. A cada alumno se le asignará una unidad ntal ntro la clínica, para que pueda realizar su trabajo ntro l horario que se le fue asignado. El responsable l tratamiento que el alumno esté realizando será el instructor asignado. El tratamiento será realizado por dos alumnos, en don uno ellos actuará como operador y el otro como asistente El alumno siempre berá usar uniforme, consistente en pantalón blanco, bata ver con puño cerrado, zapatos blancos y gorro para cirugía. Para realizar la extracción, el alumno siempre usará careta y guantes látex estériles. Antes realizar el procedimiento quirúrgico, se berá tomar los signos vitales l paciente y el instructor berá autorizar el uso anestésicos y aprobará el plan tratamiento la extracción. El instructor autorizará el procedimiento con su firma en la historia Clínica Cirugía. El alumno solicitará el instrumental necesario, mediante una lista que revisará y autorizará el instructor. El alumno podrá pedir asesoramiento durante todo el transcurso sus procedimientos Una vez realizada la cirugía, el instructor revisará que se haya realizado correctamente y lo constatará con su firma en la historia Clínica.

25 VIII. CRITERIOS DE EVALUACIÓN Para acreditar la asignatura Clínica Exodoncia se utilizarán los siguientes criterios evaluación: 1. Solo se aceptarán pacientes que cuenten con una historia clínica para cirugía. 2. El instructor revisará el diagnóstico, evaluará la radiografía y aprobará el tratamiento propuesto por el alumno, para iniciar con el procedimiento. 3. El instructor firmará al término cada cirugía realizada, en la historia clínica cirugía. Con esto el alumno comprobará al final l semestre su sempeño. Ya que esta manera se contabilizará. 4. La calificación la asignatura Clínica Exodoncia, será otorgada bajo el siguiente criterio El requisito para calificar al alumno será, que haya realizado 6 extracciones y una ayudantía en una cirugía, para obtener calificación 6 en un mínimo tres pacientes, siendo cuatro en total con la ayudantia, y por cada extracción extra se incrementara la calificación en un punto. Sin embargo el maestro podrá aplicar su criterio profesional, en los siguientes aspectos durante el sempeño l alumno en la clínica, durante todo el semestre: Puntualidad y asistencia. El trato amable y acuado al paciente, es cir si explica y resuelve sus dudas. La manera como se relaciona con su asistente y la forma como trabajan en equipo. La apariencia y presencia limpia en su persona y el uniforme reglamentario. Selección acuada l instrumental su distribución y arreglo la charola. El manejo acuado cada instrumento. El sarrollo sus habilidas en las técnicas extracciones quirúrgicas, durante todo el curso. La selección acuada la medicación pre y postoperatoria. El manejo postoperatorio que da a su paciente. Participación e interés por la materia.

26 Básica IX. BIBLIOGRAFÍA Complementaria 1. Gay Escoda C. Berini Aytes LCirugia Bucal 1ª. Ed Peterson L Contemporary Oral and Maxillofacial Surgery Ed Mosby Yearbook Koerner K Atlas a Color Cirugía Bucal Menor Ed Mosby Wolfe 1994 Hooley y Whitacre: A self Instruccional gui to Oral Surgery in General Dentistry The Stoma Press Inc. 2nd. Ed Howe, Geoffrey: La extracción Dental Ries Centeno, Guillermo : Cirugía Bucal Editorial El Ateneo 7ma edición 4. Waite, Daniel : Libro Cirugía Bucal Practica Ed CECSA Laskin, Daniel: Cirugía Bucal Menor Ed Medica Panamericana 4ta. Edición Howe, Geoffrey: Cirugía Bucal Menor Ed El Manual Morno Sailer H, Pajarola G Atlas Caroga Oral Ed Masson 1997

27 UNIVERSIDAD AUTONOMA DE BAJA CALIFORNIA DIRECCIÓN GENERAL DE ASUNTOS ACADÉMICOS PLAN DE CLASE POR UNIDAD COMPETENCIA DE LA UNIDAD: PROBLEMA GUIA: CONTENIDO HABILIDADES Y VALORES ESTRATEGIA DIDÁCTICA MATERIAL DE APOYO AVANCEY/O CRITERIOS DE EVALUACION TIEMPO OBSERVACIONES: