CÁTEDRA PSIQUIATRÍA N 3

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Luis Miguel Valenzuela Ortíz
hace 6 años
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1 CÁTEDRA PSIQUIATRÍA N 3 NOMBRE: FECHA: PUNTAJE OBTENIDO: /46 NOTA: Instrucciones generales: A partir de este momento, usted cuenta con 1 hora y 30 minutos para responder la Cátedra. Lea atentamente cada pregunta, conteste con letra clara y lápiz pasta. I.- Alternativas. Marque claramente la alternativa para cada afirmación. (1 p c/u). 1. Mujer de 17 años, llevada al médico por su madre. Ella comenta que su hija desde hace un año que tiene conductas caracterizadas porque posterior a la ingesta de alimento la paciente vomita varias veces al día. Al examen físico destaca un índice de masa corporal de 13 y a pesar de que está muy enflaquecida, la paciente se ve gorda. El diagnóstico más probable es: a) Bulimia nerviosa b) Anorexia nerviosa c) trastorno psicótico en estudio d) depresión mayor e) ninguna de las anteriores. 2.- Cuadro caracterizado por desórdenes de la etapa sueño vigilia que producen en algunos casos insomnio y en otros excesiva somnolencia diurna se conocen como a) Disomnias b) Insomnio c) Delirium d) Parasomnias e) Narcolepsia 3.- Mujer de 40 años, refiere que desde hace unos meses viene presentado síntomas de distanciamiento respecto de sí mismo y del entorno, los cuales refiere como sentirse un observador externo respecto a los pensamientos, los sentimientos, las sensaciones, el cuerpo o las acciones de si misma. El Diagnóstico más probable es:

2 a) Trastorno de Pánico b) Trastorno de Estrés Postraumático c) Trastorno de identidad disociativa d) Amnesia Disociativa e) Trastorno de despersonalización/desrealización 4.- Con respecto a los Trastornos de la Conducta Alimentaria (TCA): a) Se presentan exclusivamente en mujeres b) Quienes los padecen presentan miedo a engordar y baja autoestima c) Existe una preocupación constante por el peso y la figura. d) Es un síntoma temprano de TCA comer a las horas indicadas y no desear pesarse e) b y c son correctas 5.- En los Trastornos Motores Inducidos por fármacos, éstas manifestaciones se deben principalmente a la administración de: a) Psicoestimulantes b) Neurolépticos o antipsicóticos c) Hipnóticos d) Ansiolíticos e) Todas las anteriores 6.- Los criterios de recuperación de la anorexia nerviosa son: a) Desaparición de las alteraciones psicopatológicas b) Aceptación y mantenimiento del peso idóneo c) Desaparición de la distorsión de la imagen corporal d) Mejoría de la inmadurez psicosexual e) Todas las anteriores 7.- Hombre de 29 años, con diagnóstico de Esquizofrenia Paranoide (primer brote), inicia tratamiento con risperidona, ante los cual presenta sintomatología motora caracterizada principalmente por movimientos anormales de boca (movimientos rotatorios de la lengua, de chupeteo y succión; el paciente mueve la mandíbula como si masticara. Dicha sintomatología corresponde a: a) Síndrome Neuroléptico maligno b) Temblor postural c) Acatisia d) Distonía aguda e) Diskinecia Tardía

3 8.- Trastorno que consiste en la ingestión persistente de sustancias no nutritivas y no alimentarias durante un periodo mínimo de 1 mes corresponde a: a) Trastorno de Atracones b) Trastorno de rumiación c) Trastorno de evitación d) Pica e) Trastorno de la Alimentación no especificado 9.- Grupo de Trastornos caracterizados por la alteración de las funciones integradoras de la conciencia, la identidad, la memoria y la percepción del entorno, corresponden a: a) Trastornos Neurocognitivos b) Trastornos Disociativos c) Trastornos Alimentarios d) Trastornos del Sueño-vigilia e) Trastornos Somáticos 10. Mujer de 24 años, estudiante universitaria, consulta a salud mental por sentirse con baja autoestima. Al indagar en su historia se ve que la paciente principalmente tiene una mala autoestima por su sobrepeso actual. Refiere que debido a su peso aumentado, ha comenzado a tener episodios recurrentes de atracones con gran ingestión calórica en un período corto de tiempo, sumado a la sensación de falta de control sobre lo ingerido. Para compensar esta ingesta la paciente en ocasiones vomita, en otras usa laxante, en otras hace ejercicio físico intenso y en otras situaciones restringe su ingesta calórica y ayuna por varios días. La paciente refiere que ella suele hacer esto hasta poder llegar a su peso normal y no presenta una distorsión de la imagen corporal. El diagnóstico más probable es: a) Bulimia nerviosa b) Anorexia nerviosa c) trastorno psicótico en estudio d) depresión mayor e) ninguna de las anteriores Mujer de 29 años, con diagnóstico de Esquizofrenia, inicia tratamiento con clorpromazina, ante los cual presenta sintomatología motora caracterizada posturas anormales de la cabeza y el cuello en relación al cuerpo, espasmos de los músculos de la masticación, alteraciones de la deglución, el habla o la respiración. Dicha sintomatología corresponde a: a) Síndrome Neuroléptico maligno b) Temblor postural c) Acatisia d) Distonía aguda e) Diskinecia Tardía

4 12.- La creencia o actitudes de que la familia es culpable de las enfermedades mentales, es conocido como: a) Doble vínculo b) Prejuicio c) Estigma por asociación d) Estigma e) Estereotipo II. Desarrollo. Con letra clara, responda las siguientes preguntas: 1.- Explique en qué consiste el Trastorno de Identidad Disociativa, utilice lenguaje técnico (3 p) 2.- Por qué cree usted que los Trastornos de Conducta Alimentaria se dan en mayor proporción en mujeres? (2 p)

5 3.- Nombre y explique todos los Dominios Cognitivos. (6 p) 4.- Desarrolle un objetivo de Intervención y una actividad (sesiones, tiempo de la sesión, descripción) para una persona con un Trastorno Neurocognitivo Leve o Mayor debido a Enfermedad de Alzheimer (4p).

6 5.- Respecto a los Trastornos Somáticos, explique la diferencia entre el Tr. Conversivo y el Tr. Facticio (2p). 6.- De acuerdo a lo pasado en clases mencione 3 roles del T.O. en Salud Mental (3p)

7 III.- Análisis de Situación de Salud Javier Soto, 23 años de edad, soltero, tiene un hijo de 3 años el cual nació de una relación con Natalia Castro (23) la cual terminó hace 1 año. Actualmente vive solo con padres, Cristian (52, OH) y Andrea (50); tiene dos hermanos, Carla (30) y Esteban (26). Refiere muy mala relación con su padre debido a sus problemas con el alcohol, ya que éste se pone agresivo cuando consume; con la persona que mejor se lleva es con su hermana y madre, mientras que con Esteban señala tener una relación distante, ya que él está centrado en su pareja e hija de 4 años con quienes vive. Fue Diagnosticado con Esquizofrenia Paranoide a la edad de 21 años, presentando la primera crisis caracterizada por aplanamiento afectivo, retraimiento social y delirios de persecución relacionados con que la gente se burlaba de él y quería atentar contra su vida. Recibe tratamiento farmacológico, logrando estabilizarse. Hace dos meses presenta un segundo brote psicótico, asociado a abandono de tratamiento farmacológico, caracterizado por escuchar voces desde dentro de su cabeza que lo insultan, perturban y le indican que la gente le quiere hacer daño, además estas voces le indican hacer cosas bizarras como cortarse el pelo de manera extraña. En virtud de lo anterior es ingresado hace un mes a Hospital de día para Personas con Trastornos Psiquiátricos severos, siendo evaluado por Terapeuta Ocupacional.. En relación al siguiente caso: 1.- Realice Genograma con los antecedentes entregados (4p)

8 2. Realice una Pauta de Evaluación indicando que aspectos son necesarios evaluar tomando como referencia el Proceso Evaluativo revisado en clases (10p)

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