ANEXO I. I SOLICITUD -- LÍNEA I

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María Josefa Méndez Tebar
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1 Página 1 de 7 ANEXO I. I SOLICITUD -- LÍNEA I CONVOCATORIA DE AYUDAS 2016 A LA REHABILITACIÓN EN ZONAS DELIMITADAS PARA LA MEJORA DE LA EFICIENCIA ENERGETICA Y ACCESIBILIDAD Y AYUDAS PARA LA ADOPCIÓN DE MEDIDAS INNOVADORAS PARA FACILITAR SU VIABILIDAD ECONÓMICA LÍNEA 1 AYUDAS ZONAS DELIMITADAS PARA MEJORA DE EFICIENCIA ENERGETICA Y ACCESIBILIDAD DE EDIFICIOS EL SOLICITANTE: Nombre N.I.F. / C.I.F. Presidente de la Comunidad de Propietarios D.N.I. Teléfono Administrador de la Comunidad (en su caso) D.N.I./C.I.F. Teléfono Emplazamiento de las actuaciones de rehabilitación ecoeficiente AÑO DE CONSTRUCCIÓN NÚMERO DE VIVIENDAS Domicilio a efecto de notificaciones Correo electrónico para comunicaciones EXPONE: Que a la vista de la Convocatoria de ayudas económicas para rehabilitación de edificios ecoeficientes para el ejercicio 2016 de la Sociedad Municipal Zaragoza Vivienda S.L.U., cumple con la totalidad de los requisitos exigidos. Declara que SI / NO ha solicitado otras ayudas públicas para el mismo proyecto: ORGANISMO COSTE A SUBVENCIONAR % AYUDAS IMPORTE ESTADO TRAMITACIÓN Que la entidad que representa está al corriente de pagos de sus obligaciones con el Ayuntamiento de Zaragoza, la Seguridad Social y la Agencia Tributaria.

2 Página 2 de 7 Que adjunta la documentación exigida en las bases para acreditar los extremos y condiciones exigidas para concurrir a las ayudas económicas solicitadas. SOLICITA: Le sea concedida ayuda económica LINEA I, para realizar el proyecto que se señalan a continuación: PROYECTO / MEMORIA (breve descripción) TÉCNICO COMPETENTE FECHA REDACCIÓN En Zaragoza, a de de 2016 Fdo. EL PRESIDENTE / ADMINISTRADOR

3 Página 3 de 7 RESUMEN DOCUMENTACIÓN APORTADA - LÍNEA I AYUDAS LINEA I (Base 8ª) DOCUMENTOS PRESENTADOS LÍNEA I S/N a) Instancia de Solicitud (Anexo I.I ) b) Certificado Acta Acuerdo Junta Propietarios - Lista cuotas participación - Compromiso ejecución - Compromiso finalización - Adjudicación Obras - Porcentaje compromiso c) CIF Comunidad de Propietarios / DNI Presidente o Representante (Original y copia) d) Certificado del Acta de Nombramiento Presidente y Administrador de la Comunidad de Propietarios e) Informe de Evaluación del Edificio firmado f) Proyecto y/o Memoria Valorada de las obras g) Informe Técnico certificando Porcentaje de Ahorro Estimado con las Obras de Eficiencia h) i) Presupuesto Total Estimado del coste de las actuaciones, desglosado por conceptos (Anexo II) Licencia de Obras/ Solicitud /Compromiso de la Comunidad firmado por el Presidente o Administrador j) Certificaciones de Hacienda y Seguridad Social de estar al corriente de pagos. k) Ficha de Terceros firmado y sellado por el banco (Anexo III) Soporte digital (toda la documentación deberá ser aportada con copia en CD)

4 Página 4 de 7 ANEXO II.- PRESUPUESTO TOTAL ACTUACIONES DESGLOSADO POR CONCEPTOS LÍNEA I Emplazamiento de las actuaciones: PRESUPUESTO ESTIMADO: CONCEPTO 1.- COSTES TECNICOS Proyecto y/o Memoria Valorada Informe Evaluación del Edificio Estudio Seguridad Otros Informes (especificar) IMPORTE TOTAL (Incluido IVA) 2.- COSTE DE LAS OBRAS Presupuesto contratación obras 3.- COSTE DE LA LICENCIA DE OBRAS 4.- COSTE DE DIRECCION DE OBRAS 5.- COSTE DE GESTION (ADMINISTRADOR) ( Max.14 MESES) 6.- COSTES AUDITORIA DE CUENTA JUSTIFICATIVA 7. OTROS COSTES PRESUPUESTO TOTAL ESTIMADO DE LAS ACTUACIONES Nota.- se adjuntaran presupuestos o facturas pro-forma que justifiquen los gastos indicados. Firmado:

5 Página 5 de 7 1º.- DATOS DEL TITULAR DE LOS PAGOS: APELLIDOS Y NOMBRE O RAZON SOCIAL (si es persona jurídica indicar S.A., S.L. etc ) ANEXO III.- FICHA DE TERCEROS LÍNEA I N.I.F. o C.I.F. DIRECCION COMPLETA (incluido el código postal) TELÉFONO FAX CORREO ELECTRÓNICO PERSONA DE CONTACTO OTROS DATOS DE INTERÉS a de de Fdo: 2º.- CERTIFICACIÓN DE ENTIDAD DE CRÉDITO O DE AHORRO. DATOS PARA PAGOS (Este nº de cuenta quedará registrado en el Sistema de Información Contable de esta Sociedad Municipal Zaragoza Vivienda S.L.U. a los efectos de abonarles futuros créditos que se pudieran generar a su favor, salvo que solicite por escrito su cancelación o modificación, siendo preciso en este último caso el correspondiente certificado bancario con los nuevos datos. Para cualquier consulta, ponemos a su disposición el teléfono , en horario de 8:30 a 14:30 h. de lunes a viernes). Certifico que el titular de los pagos con su NIF, referenciado en el apartado 1º, figura igualmente como titular de la cuenta que consta a continuación: CÓDIGO DE ENTIDAD CÓDIGO DE SUCURSAL D.C. NÚMERO DE CUENTA Por la entidad (sello y firma de la Entidad de Crédito o de Ahorro) a de de Fdo:

6 Página 6 de 7 ANEXO IV.- CERTIFICACIÓN RELACIÓN DE JUSTIFICANTES- LÍNEA I DATOS DEL BENEFICIARIO NOMBRE DOMICILIO SOCIAL C.P. CIF TFNO. AVISOS CORREO ELECTRÓNICO IMPORTE AYUDA CONCEDIDA RELACIÓN DE JUSTIFICANTES N. º Factura. Fecha Emisor Concepto Base Imponible IVA Total Factura - Se adjuntan los originales de la facturas y recibos - Utilizar más impresos si las justificaciones no caben en este TOTAL D./Dña. en su nombre o como REPRESENTANTE de la entidad, certifica que los justificantes adjuntos corresponden a la aplicación de los fondos recibidos. Zaragoza, a de de 201_ Fdo.

7 Página 7 de 7 ANEXO V.-JUSTIFICACIÓN FINAL DE LA AYUDA LÍNEA I EL BENEFICIARIO NOMBRE C.I.F. / N.I.F DOMICILIO SOCIAL C.P. Correo electrónico TELÉFONO REPRESENTADO en este acto por NOMBRE Y CARGO C.I.F. / N.I.F CERTIFICA que se ha realizado la obra de rehabilitación del edificio o vivienda con una ayuda económica por importe de de la Convocatoria de ayudas económicas para la rehabilitación de edificios ecoeficientes y presenta los siguientes documentos adjuntos: 1º. Certificación Final de obras, suscrita por los técnicos facultativos de las obras ajustadas al proyecto, que incluye el importe económico total de las mismas, con especificación de las destinadas a la ecoeficiencia del edificio, en el caso de haberse ejecutado simultáneamente otras destinadas a otra finalidad. 2º Factura y otros documentos originales que acreditan el destino de la ayuda económica. 3º Relación numerada de justificantes. (Anexo IV) 4º Informe de la cuenta justificativa elaborado por un auditor de cuentas (sólo para beneficiarios de subvenciones iguales o superiores a ) Zaragoza, a de de 201_ Fdo.:

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