Clase : Historia de la salud comunitaria a nivel mundial Atención Primaria de Salud APS renovada

Transcripción

1 Clase : Historia de la salud comunitaria a nivel mundial Atención Primaria de Salud APS renovada Macarena González Peña Enfermera Matrona Resultados Esperados. Analizar Conferencia de Alma ATA Analizar APS Renovada Definir Gestión del Cuidado 1

2 Conferencia de Alma Ata (12 Sept. 1978) Declaración de Alma-Ata (URSS) Entre el 6-12 de septiembre de 1978, la OMS, junto con UNICEF y los países miembros presentes en Alma-Ata, se comprometieron a enfrentar el gran reto moral y técnico de definir la salud como un derecho humano fundamental y adoptaron la estrategia de APS para alcanzar la meta en el 2000 de Salud para Todos. 2

3 Atención Primaria de la Salud..la asistencia sanitaria esencial basada en métodos y tecnologías prácticas, científicamente fundadas y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad mediante su plena participación y a un coste que la comunidad y el país puedan soportar, en todas y cada etapa de su desarrollo con un espíritu de autoresponsabilidad y autodeterminación. Declaración de Alma Ata (Art. VI) La conferencia de Alma-Ata recomendó que la APS debiera incluir, como mínimo, un conjunto de actividades, como: Educación en salud Promoción de suministros adecuados de alimentos y una nutrición correcta. Agua segura y saneamiento básico Atención materno infantil, incluyendo planificación familiar. Inmunización. Tratamiento adecuado de enfermedades comunes y lesiones. Prevención y control de enfermedades endémicas locales. Provisión de medicamentos esenciales. Participación comunitaria 3

4 El legado de Alma-Ata El desarrollo del marco doctrinario y programático de Promoción de la Salud (Carta de Ottawa) El reconocimiento de la relación entre la salud y el desarrollo económico y social (Comisión de Macroeconomía y Salud) El potencial de la participación de los ciudadanos en las decisiones relacionados con salud (Foros de la sociedad civil - Mesas de Diálogo) La acción sobre los determinantes sociales de la salud y la necesidad de la acción intersectorial (Comisión de Determinantes Sociales de la Salud) El legado de Alma-Ata Una lectura de la realidad sanitaria que busca desvelar las desigualdades y poner en evidencia las inequidades en salud El reconocimiento de la necesidad de fortalecer los sistemas de salud integralmente La concepción del sector salud más allá de las reformas financieras de servicios curativos La salud como bien público y derecho del ciudadano garantizado por el Estado para el desarrollo nacional 4

5 ALMA ATA La importancia de la atención primaria de salud como la mejor estrategia para alcanzar un mejor nivel de salud de los pueblos. Su lema fue "Salud para Todos en el año 2000". Los Sistemas de Salud basados en Atención Primaria (APS) tienen mejores resultados en: 1. Indicadores de impacto poblacional. 2. Calidad técnica de los servicios y satisfacción usuaria 3. Menor gasto que aquellos basados en especialidades. 4. Mayor Equidad. Qué es la atención primaria de salud? Es asistencia sanitaria esencial basada en métodos y tecnologías prácticos, científicamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad, mediante su plena participación y a un costo que la comunidad y el país puedan soportar, en todas y cada etapa del desarrollo, con un espíritu de autorresponsabilidad y autodeterminación". Conferencia Internacional sobre APS Declaración de Alma-Ata / septiembre

6 ATENCION PRIMARIA DE LA SALUD NIVEL PRIMARIO DE ATENCION: PUNTO DE CONTACTO CON LA COMUNIDAD Y PUERTA DE ENTRADA DE LA POBLACIÓN AL SISTEMA DE SALUD. HERRAMIENTA DE JUSTICIA SOCIAL: LA POSIBILIDAD DE BRINDAR ATENCIÓN DE SALUD A LAS POBLACIONES POBRES Y MARGINADAS, SIN ACCESO A LOS SERVICIOS (APS selectiva) ESTRATEGIA BÁSICA DE LOS SISTEMAS PARA EL LOGRO DE MAYORES COBERTURAS Y EQUIDAD Y NO COMO UN PAQUETE DE "INTERVENCIÓN LIMITADO PARA LA GENTE POBRE" (Visión prevalente clara y categórica en la región). Cómo se aplicó la APS en los países de las Américas? COMO UNA ESTRATEGIA PARA EL DESARROLLO DE LA SALUD. COMO UN NIVEL DE SERVICIOS DE SALUD. En las Américas, la APS fue adoptada y adaptada por cada país de acuerdo a sus propias realidades y condiciones sanitarias y socioeconómicas. 6

7 La exclusión social en el ámbito de la salud y el ambiente 14 Por qué renovar la APS? El mundo ha cambiado ostensiblemente desde que la OMS impulsó la APS como factor esencial para alcanzar la Salud Para Todos en 1978 Cada día hay más consenso respecto a que la APS sigue siendo un medio válido para la promoción de la salud y mejorar el desarrollo humano Necesidad de revisar 30 años de experiencia en APS 7

8 15 Por qué renovar la APS? Aparición de nuevos desafíos epidemiológicos que la APS debe asumir. Necesidad de corregir las debilidades e inconsistencias de algunos enfoques ampliamente divergentes de la APS. Desarrollo de nuevos conocimientos e instrumentos sobre mejores prácticas que pueden ser asimilados para incrementar la efectividad de la APS 16 Por qué renovar la APS? Reconocimiento creciente de que la APS es una herramienta que fortalece la capacidad de la sociedad para reducir las inequidades en salud Es una condición esencial para lograr los compromisos de la Declaración del Milenio, afrontar los determinantes sociales de la salud y alcanzar el nivel más alto posible de salud de cada persona 8

9 Una estrategia renovada de APS es una condición esencial para lograr objetivos de desarrollo a nivel internacional, como los contenidos en la Declaración del Milenio de las Naciones Unidas (ODM), así como para abordar las causas fundamentales de la salud tal como ha definido la Comisión de la OMS sobre los Determinantes Sociales de la Salud y para codificar la salud como un derecho humano, como han articulado algunas constituciones nacionales, grupos de la sociedad civil y otros. (OPS, Marzo 2007) 18 La APS adoptó una visión holística de la salud que iba mucho más allá del limitado modelo médico. Reconocía que muchas de las causas básicas de la mala salud y de la enfermedad escapaban al control del sector de la salud y, por tanto, deben abordarse a través de un enfoque amplio que abarque a toda la sociedad. De ese modo cumpliría varios objetivos: -Mejorar la salud -Disminuir la morbilidad -Aumentar la equidad -Mejorar la eficacia de los sistemas de salud Resumen Informe de la OMS

10 APS: ESTRATEGIA INTEGRADORA DE ENFOQUES FUNDAMENTALES PARA LA SALUD Derecho a la Salud Protección Social APS Sistemas de Salud equitativos, solidarios, universales y sostenibles Promoción de salud; Acción sobre Determinantes Determinantes de la Salud. Fuente: Comisión de los Determinantes Sociales de la Salud, O.M.S. 10

11 Bibliografia Alma Ata y su legado APS Renovada 11