ENTREVISTA MOTIVACIONAL. Murcia, 10-13/06/2013

Transcripción

1 ENTREVISTA MOTIVACIONAL Murcia, 10-13/06/2013

2 ENFOQUES PARA EL CAMBIO 1. Las personas tienen un papel proactivo en el proceso de cambio. 2. Adquirir una nueva conducta es un proceso. 3. Factores psicológicos como creencias y valores influyen en el comportamiento. 4. Las relaciones y normas sociales influyen en el cambio. Página 2

3 ENFOQUES PARA EL CAMBIO 5. La conducta no es independiente del contexto. 6. Las conductas pueden influir en los valores y experiencias del individuo. 7. Cuanto más beneficiosa y gratificante es una experiencia más probable es que se repita. 8. La aplicación de las teorías sobre conducta debe estar guiada por la investigación y la evaluación. Página 3

4 TEORÍAS EXPLICATIVAS DEL CAMBIO Teoría del aprendizaje social. Teoría de creencias de salud. El modelo de acción de salud. El modelo de estadios de cambio. Página 4

5 PRINCIPIOS GENERALES Valoración de riesgos. Intervención personalizada. Aumento de concienciación persona motivar para cambio. Repetir intervenciones. No sobrecargar al profesional y al usuario. Adaptar las intervenciones a las barreras para el cambio. Página 5

6 MODELOS DE ENTREVISTA Informativo y Motivacional MODELO Informativo MODELO Motivacional Da consejos expertos Estimula la motivación acción Intenta persuadir Repite los consejos Actúa con autoridad Es rápido Favorece ayudando en la reflexión Resume los puntos de vista Actúa ayudando en el cambio Es de aplicación progresiva Página 6

7 QUÉ HACE CAMBIAR A LAS PERSONAS La motivación intrínseca. La elección y control propios. Autoconvencimiento auditivo. Autoconfianza o percepción de autoeficacia. Ambivalencia. El traje a medida. La relación interpersonal. Página 7

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10 INTERVENCIÓN Enunciar lo que vamos a tratar y solicitar permiso. Pregunta/s abierta/s sobre el tema Aconsejar el cambio mediante la información y la motivación Comprobar que se ha entendido el consejo Entregar de material informativo educativo Ofertas de apoyo si se necesita Página 10

11 PRINCIPIOS GENERALES Expresar empatía. Desarrollar la discrepancia. Evitar argumentar y discutir sobre la conveniencia del cambio. Trabajar las resistencias. Apoyar y fomentar el sentido de la autoeficacia. Página 11

12 TÉCNICAS DE APOYO NARRATIVO Preguntas abiertas ( cómo afecta el tabaco a tu vida?) Escucha reflexiva. Reestructuración positiva: afirmar y apoyar al paciente. Resumir. Favorecer y provocar afirmaciones de automotivación. Página 12

13 TÉCNICAS PARA EL NIVEL DE CONCIENCIA RESPECTO AL CAMBIO Reforzar la autoestima del paciente (verbalmente). Hacer balance de la decisión. Provocar la elaboración. Mirar hacia atrás o hacia delante. Utilizar los extremos. Explorar valores. Abogado del diablo (paradoja). Página 13

14 TRAMPAS A EVITAR Pregunta-respuesta. Confrontación-negación. Trampa del experto. Etiquetaje. Focalización prematura. Culpabilización. Página 14

15 Tareas y estrategias adaptadas a los estados de cam bio (I) ESTADIOS TAREAS EMPATÍA ESTRATEGIAS PRECONTEMPLACIÓN - Priorizar el hábito y estadiarlo. - Elaborar mapa de creencias. - Trabajar la am bivalencia. - Evitar y trabajar resistencias. - Aumentar la autoeficacia y la autom otivación. CONTEMPLATIVO - Aumentar las contradicciones entre lo que hace y lo que desea. EMPATÍA EMPATÍA - Apoyo narrativo. - Evitar tram pas. - Reconocer resistencias. - Lo anterior. - Diario de salud. - Hoja de balance. DETERMINACIÓN O PREPARACION - Que el paciente verbalice el compromiso de cam bio. - Ayudar a elegir la mejor estrategia. - Desarrollar un plan de actuación conjunto. EMPATÍA - Hacer sumarios. - Preguntas activadoras. Página 15

16 Tareas y estrategias adaptadas a los estados de cambio (II) ESTADIOS TAREAS EMPATÍA ESTRATEGIAS ACCIÓN - Aumentar la autoeficacia. - Informar sobre otros modelos que hayan tenidos éxito. MANTENIMIENTO - Prevenir las recaídas. - Aumentar la eutoeficacia. RECAÍDA - Reconstruir positivamente y ayudar al renovar el proceso. - Aumentar la autoeficacia y la automotivación. EMPATÍA EMPATÍA EMPATÍA - Apoyo narrativo. - Preguntas activadoras. - Identificación de riesgos. - Estrategias de afrontamiento. - Señalamiento emocional. - Reestructuración positiva. Página 16

17 ENTREVISTA MOTIVACIONAL BREVE Inicio: Pregunta abierta previa solicitud. Explorar preocupaciones. Elección de opciones: preguntas abiertas y escucha reflexiva. Sumario de lo expresado por el paciente. Página 17