GUÍA DOCENTE PROGRAMA DE FORMACIÓN ESPECIALIZADA ALERGOLOGIA. Sº ALERGIA Revisión AÑO 2015 Página 1 de 19

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1 GUÍA DOCENTE PROGRAMA DE FORMACIÓN ESPECIALIZADA ALERGOLOGIA Sº ALERGIA Revisión AÑO 2015 Página 1 de 19

2 INDICE 1. OBJETO Y ALCANCE 2 2. INTRODUCCIÓN 3 3. DATOS GENERALES 3 4. PROGRAMA DOCENTE: ITINERARIO FORMATIVO 5 5. DOCUMENTOS ASOCIADOS REGISTROS ASOCIADOS REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS REGISTRO DE APROBACIÓN DEL DOCUMENTO OBJETO Y ALCANCE Página 2 de 19

3 Establecer el itinerario formativo del medico residente en la especialidad de Alergología según los requisitos establecidos por la Comisión de la Especialidad (ORDEN SCO/3081/2006, de 20 de septiembre, por la que se aprueba y publica el programa formativo de la especialidad de Alergología). Los registros que evidencian el nivel de cumplimiento de los requisitos docentes establecido deben estar correctamente cumplimentados por los profesionales implicados en el programa docente del Hospital 2. INTRODUCCIÓN Se entiende por Alergología la especialidad médica que comprende el conocimiento, diagnóstico y tratamiento de la patología producida por mecanismos inmunológicos, con las técnicas que le son propias. La alergología está constituida como especialidad independiente desde el Real Decreto de 1127/84 sobre especialidades médicas; su duración es de 4 años y precisa para su acceso la Licenciatura en Medicina. En la actualidad el servicio de alergología forma a un residente cada dos años, de modo que forman parte del servicio un total de 2 médicos especialistas en formación. Esta Guía de Formación hace referencia a los aspectos propios y específicos del Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín y cualquier otro aspecto no recogido en la misma se ajusta al programa oficial. Nuestro Servicio, en su labor asistencial se configura de tal manera que el Especialista en formación está presente y toma parte preferente en el estudio, diagnóstico, tratamiento médico y seguimiento del paciente, según su nivel de formación, que dependerá así mismo, de los años de formación del médico residente. En su faceta científica, el Médico residente participa de forma destacada en la preparación de publicaciones, comunicaciones a congresos y revisiones elaboradas por el Servicio. 3. DATOS GENERALES Página 3 de 19

4 La Comisión Nacional de la Especialidad de Alergología ha elaborado el programa formativo de dicha especialidad que ha sido verificado por el Consejo Nacional de Especialidades Médicas, órgano asesor en materia de formación sanitaria especializado al que, de conformidad con lo previsto en la disposición transitoria sexta de la Ley 44/2003, corresponde ejercer las competencias del todavía no constituido Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud. Por ello ha sido aprobado el programa formativo de la Especialidad de Alergología en la Orden SCO/3081/2006, de 20 de septiembre de 2006 (BOE nº 241/ Octubre de 2006). Dicho programa formativo será de aplicación a los residentes de la Especialidad de Alergología que obtengan plaza en formación en Unidades Docentes de dicha especialidad, a partir de la Orden del Ministerio de Sanidad y Consumo por la que se aprueba la convocatoria nacional de pruebas selectivas 2006 para el acceso en el año 2007 a plazas de formación sanitaria especializada. Se han realizado algunas modificaciones para adaptar dicha guía al RD 183/2008 de 8 de febrero por el que se desarrollan determinados aspectos del sistema de formación sanitaria especializada. DATOS GENERALES DEL SERVICIO DE ALERGIA DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO DE GRAN CANARIA DR. NEGRÍN Dividida físicamente en 3 zonas: 1. Zona de consultas externas: nivel 4 sector D a. Consulta 1: b. Consulta 2: c. Consulta 3: d. Consulta 4: e. Area de pruebas (enfermería): /98 f. Control consulta: /85/62 2. Zona administrativa: nivel 4 pasillo (en frente hospital de día oncología) a. Secretaría: b. Despachos: 79160, 79158, Zona de pruebas medicamentos-alimentos: nivel 5 sector D (al lado unidad dolor). Laboratorio de Inmunoalergia. 4. Consulta: Laboratorio: Enfermería: La mayor parte de la actividad asistencial se realiza en la zona de consultas externas en donde se realiza también la consulta de alta resolución. Página 4 de 19

5 En la zona de medicamentos se realizan pruebas de exposición a alimentos y medicamentos. Con carácter rotatorio mensual, un adjunto asume la supervisión de esta área. Las sesiones del servicio se realizan habitualmente los miércoles a las 13 horas en el aula de la planta 3 más próxima a los despachos de urgencias. Personal de la sección de alergología: Facultativos: Dra. Teresa Carrillo Díaz (Jefa de Sección) Dr Rodolfo Castillo Sainz Dra Nancy Ortega Rodríguez Dr Antonio García Dumpiérrez Dra Lourdes Almeida Quintana Dr José Angel Cumplido Bonny (Tutor Residentes) mail: jacumplido@hotmail.com Enfermería: Consultas externas: Teresa Martínez Altabás Concepción García Ortega Araceli Cauce Triguero Mercedes Gallo Barrio Medicamentos: Elisabeth Ugarte Isasi Nuria Rodríguez Martín Auxiliares enfermería: Carmen Teresa Santana Suárez Luisa T. Navarro Quintana Noelia Moreno Mendoza Administrativo admisión: Nereida González Montesdeoca Secretaria: Gloria Henríquez Santana. 4. PROGRAMA DOCENTE: ITINERARIO FORMATIVO Página 5 de 19

6 Durante el periodo formativo de 4 años, el residente adquirirá de forma progresiva conocimientos, habilidades, actitudes, capacidad operativa y responsabilidades, propias de un especialista en Alergología, según los siguientes niveles: 4.1.-NIVELES: NIVEL 1: actividades realizadas por el personal facultativo de la unidad y observadas por el residente. NIVEL 2: actividades realizadas por el residente con ayuda del tutor o un especialista de la unidad docente. NIVEL 3: actividades realizadas sin ayuda por el residente pero supervisado por el tutor o un especialista de la unidad docente. NIVEL 4: actividades realizadas de manera independiente por el residente, sin necesidad de supervisión. La supervisión del residente en las distintas rotaciones y guardias se realizará teniendo en cuenta los distintos protocolos de supervisión de las áreas donde el residente esté realizando su labor. La supervisión del residente en el área propia de Alergología se adaptará en cada momento formativo en función de la adquisición de competencias y habilidades de cada residente. No existen guardias propias de la especialidad ROTACIONES Y GUARDIAS: Dado que la Alergología es una especialidad multidisciplinaria, las fases de formación se estructuran en este nivel docente como se explica a continuación: PRIMER AÑO DE RESIDENCIA: 1. Área genérica: a. Medicina Interna 6 meses 2. Área complementaria: a. Neumología 5 meses (incluido PFR 1 mes). b. Radiodiagnóstico: 1 mes. 3. Guardias: urgencias SEGUNDO AÑO DE RESIDENCIA: 1. Área genérica: a. Pediatría 3 meses (atención primaria) Página 6 de 19

7 2. Área complementaria: a. Unidad de ORL.: 1 mes b. Dermatología: 3 meses. c. Unidad Investigación: 2 semanas d. Laboratorio análisis clínicos: 2 semanas e. Inmunología: 3 meses f. Unidad de Medicina Intensiva/Unidad de críticos: 1 mes 3. Guardias: urgencias adultos/pediatría TERCER AÑO DE RESIDENCIA: 1. Área propia: Alergología a. Alergia Clínica: 6 meses: b. Inmunoterapia: 1 mes c. Laboratorio in vivo: 1 mes d. Laboratorio in vivo: (pruebas de exposición controlada a alimentos y medicamentos): 6 meses 2. Guardias: Unidad de críticos CUARTO AÑO DE RESIDENCIA: 1. Área propia: Alergología a. Laboratorio in vivo: 3 meses b. Laboratorio in vitro: 1 mes c. Alergia Clínica: 8 meses. 2. Guardias: Neumología (planta) Programa de Sesiones Las sesiones clínicas generales del Hospital están programadas por la Comisión de Docencia. En esta programación, se tendrá en cuenta el programa asistencial y se hará de forma que se respeten las prioridades. Son de obligada asistencia para los MIR Formación continuada: Actividades generales del hospital y las propias llevadas a cabo en el Servicio, con una programación mensual de sesiones. Martes a 14h (quincenal): Sesión de casos clínicos para residentes. Miércoles 13:00h a h: Sesión bibliográfica o actualización de temas. Página 7 de 19

8 Jueves a 14.15h (mensual): Sesión metodológica del servicio sobre calidad asistencial y aspectos de la organización. Se distribuirán sesiones bibliográficas, casos clínicos, temas novedosos, revisiones, incidentes críticos, etc., que determinará el Jefe del Servicio de acuerdo con el tutor MIR y el staff. Rotaciones Se realizarán en los años R-3, R-4 las rotaciones oportunas en para completar la formación dependiendo del desarrollo de la especialidad, disponibilidad de unidades docentes y necesidades formativas de cada residente. OBJETIVOS GENERALES PARA RESIDENTE EN SU PRIMER AÑO. Conocer el funcionamiento del Hospital Conocer el funcionamiento del Servicio Aprender el uso de la red informática del hospital Aprender a trabajar en equipo Realización de Historia Clínica y exploración física del paciente Tratamiento médico ambulatorio Exploraciones funcionales básicas Familiarizarse con los protocolos de estudio y manejo del paciente Valoración del paciente urgente, bajo supervisión. Conocer el manejo del paciente en situación de Parada Cardiorrespiratoria Presentación de sesiones clínicas / monográficas / bibliográficas bajo supervisión Preparación de temas del programa teórico. Realización de los cursos obligatorios determinados por la Comisión de Docencia. Realización de los cursos determinados por el Tutor de residentes. OBJETIVOS GENERALES AL FINALIZAR LA ESPECIALIDAD (en área genérica y específica según se detalla a continuación): CONOCIMIENTOS TEÓRICOS: Página 8 de 19

9 El residente, durante las distintas etapas de formación autorizadas, debe adquirir amplios conocimientos teóricos que le sirvan de base para la posterior toma de decisiones según el temario que se incorpora en este programa. Debe por tanto conocer y ser capaz de describir con precisión la inmunología general y la Alergología por órganos y sistemas. CONOCIMIENTOS PRÁCTICOS: El residente debe alcanzar el conocimiento práctico de las técnicas que se especifican a continuación, que se realizarán en la propia unidad o en su defecto, en las áreas del hospital donde se lleven a cabo. o Técnicas IN VITRO: -Métodos de identificación y caracterización de antígenos. -Preparación de antígenos. -Estandarización de antígenos. -Métodos de cuantificación de IgE total. -Métodos de determinación y cuantificación de anticuerpos IgE específicos. -Métodos de detección y cuantificación de otros anticuerpos. -Métodos de detección de inmunocomplejos. -Métodos de determinación de citoquinas y mediadores de la inflamación. -Métodos de cuantificación de factores del Complemento. -Métodos de análisis de función del Complemento. -Estudio morfológico y funcional de las células implicadas en los mecanismos de hipersensibilidad e inmunología. -Técnicas de la biología molecular aplicadas a la patología alergológica. -ISAC o Técnicas IN VIVO: -Pruebas cutáneas: Prick-test; Intradermorreacción. -Pruebas epicutáneas. -Pruebas de provocación: ocular; nasal y sistemas de medida; bronquial y sistema de medidas; oral; parenteral. -Exploración funcional respiratoria. -Exploración funcional nasal. -Gasometría. -Técnicas de rehabilitación respiratoria. Página 9 de 19

10 -Técnicas de inmunoterapia y su seguimiento clínico e inmunológico. OBJETIVOS A CONSEGUIR EN EL ÁREA GENÉRICA: Especialidad de MEDICINA INTERNA: el conocimiento de las bases científicas de los procedimientos, con especial mención en: -Elaboración de la historia clínica -Exploración física -Interpretación de la metodología diagnóstica -Bases terapéuticas. Especialidad de PEDIATRÍA y sus áreas específicas: lo mismo que en Medicina Interna, teniendo en cuenta además: -Conocer los estados de normalidad del niño y sus desviaciones en las distintas edades. -Aplicar los métodos de diagnósticos apropiados para conocer las posibles desviaciones. -Conocer las terapéuticas necesarias en función de la edad y la patología. Especialidad de RADIODIAGNÓSTICO: -Capacitación en la indicación e interpretación de las técnicas de imagen, principalmente tórax: RX simple y TAC. OBJETIVOS A CONSEGUIR EN EL ÁREA PROPIA: En esta etapa (24 meses) se han de cubrir los siguientes objetivos: -Adquirir los conocimientos teóricos necesarios para comprender la estructura y funcionamiento del sistema inmunológico, sus mecanismos de control y su papel en la defensa biológica del individuo. -Conocimiento teórico y práctico de los métodos de exploración del sistema inmunológico. -Conocer los mecanismos generales inmunopatológicos. -Conocer e identificar la patología debida a alteraciones cuantitativas y/o cualitativas del sistema inmunológico. -Conocer los mecanismos de hipersensibilidad, su fisiopatología y su etiopatogénia. Página 10 de 19

11 -Conocer la clínica de las diversas entidades de la especialidad, así como los procedimientos diagnósticos adecuados para cada una de ellas. - Conocimiento teórico y práctico de la sistemática exploratoria del enfermo con patología propia a la especialidad. - Conocimiento teórico y práctico de las técnicas in vivo e in vitro propias de la especialidad. -Conocer el fundamento y manejo de la terapéutica empleada, así como el seguimiento y evolución de dichos procesos. -Participar en las actividades de investigación de la unidad docente. -Conseguir, al final del periodo de formación, los conocimientos teóricos y prácticos suficientes para diagnosticar y tratar correctamente, sin supervisión, a los enfermos con patología propia de la enfermedad. OBJETIVOS A CONSEGUIR EN LAS ÁREAS ESPECÍFICAS DE CONOCIMIENTO: En INMUNOLOGÍA: -Conocer y practicar los métodos de exploración del sistema inmunológico y la valoración e interpretación de los resultados obtenidos. En NEUMOLOGÍA: -Aprender la sistemática exploratoria del enfermo neumológico y la obtención de datos semiológicos necesarios para el diagnóstico, con especial referencia a la exploración funcional respiratoria, así como conocer los fundamentos de las técnicas neumológicas -Diagnostico y tratamiento de las enfermedades respiratoria. -Interpretación de Pruebas de función respiratoria: Espirometría Forzada CFV, Pletismografía, Difusión de monóxido de carbono. -Gasometría arterial y venosa. -Diagnósticos diferenciales con asma. -Identificación y tratamiento de exacerbación asmática y EPOC. -Observación y conocimiento teórico de técnicas invasivas propias de la especialidad. En DERMATOLOGÍA: -Conocer y diagnosticar las lesiones cutáneas elementales. Página 11 de 19

12 -Conocimiento teórico y práctico de la sistemática exploratoria en Dermatología, así como la obtención de hallazgos exploratorios y su enjuiciamiento. -Conocer y diagnosticar las principales enfermedades dermatológicas. -Conocer y diagnosticar las enfermedades dermatológicas ocupacionales. -Conocer las bases de la terapéutica dermatológica y su manejo. Durante estos periodos, el residente debe seguir en contacto continuo con la Unidad Docente de Alergología, a fin de que el tutor responsable pueda orientar y dirigir su formación. Programa Formación Transversal: Los residentes asistirán a los cursos a ellos dirigidos que disponga la unidad docente. Asistirán también a cursos específicos de la especialidad que organicen las distintas sociedades científicas, así como cursos ofertados por otros centros y que el tutor considere de interés formativo. Actividades científicas e Investigación El Servicio participa en ensayos clínicos y estudios cooperativos con diferentes Servicios tanto de ese Hospital como de otros Hospitales. Los diferentes miembros del servicio participan como investigadores principales o asociados en proyectos de investigación competitivos con financiación pública. Predomina la investigación en epidemiología de las enfermedades alérgicas y en nuevos tratamientos de estas enfermedades. Todo ello basado en estudios clínicos, proyectos de investigación financiados por agencias institucionales públicas u organismos privados, comunicaciones a congresos nacionales e internacionales y publicaciones indexadas en PubMed. Las actividades docentes y de investigación serán siempre supervisadas por un especialista de la Unidad y/o el tutor..-seminarios: -Sobre temas monográficos de la especialidad. -Periodicidad mínima mensual..-sesiones clínicas: -Sobre casos de interés clínico o con problemas diagnóstico de tratamiento. -Periodicidad mínima semanal. -Deberá ser presentada por residentes. Página 12 de 19

13 .-Sesiones bibliográficas mensuales: -Periodicidad mínima mensual. -Las presentaciones las podrán realizar los residentes..-asistencia y presentación de Comunicaciones a Congresos Nacionales o Internacionales -(R-3 y R-4)..-Facilitar la presentación de al menos una comunicación al año..-facilitar la realización de sesiones interhospitalarias, siempre que sea posible: -Presentadas por los residentes: casos clínicos o problemas de interés relevantes de la especialidad. -Las Presentaciones serán seguidas de discusión. -La asistencia estará integrada por los residentes y especialistas de las unidades docentes de los distintos hospitales..-sesiones generales del Centro y de Especialidades Complementarias: -Durante los 4 años de formación, durante los periodos de rotación por áreas distintas a la unidad de Alergología, los residentes asistirán a las sesiones generales de cada una de las áreas de rotación pero deberán seguir vinculados a la unidad de Alergología e Inmunología Clínica mediante la asistencia obligada a las sesiones referidas anteriormente..-formación en investigación: Todo residente debe participar en: -Revisión y lectura crítica de trabajos publicados, relacionados con la especialidad. -Identificación de los problemas que deben ser estudiados. -Diseño y realización de recogida de datos y evaluación de resultados. -Presentación en Congresos y/o publicación de los trabajos realizados. Esta experiencia es necesaria para formar el pensamiento crítico y el hábito de estudio tan útiles para enjuiciar un problema diagnóstico o controlar una pauta asistencial, así como para evaluar la utilidad real de las innovaciones terapéuticas. Para ello la unidad de Alergología cuenta con amplia experiencia investigadora, participando actualmente en varios proyectos multicéntricos en colaboración con otros hospitales y entidades. Niveles de Responsabilidad: Supervisión y graduación de la actividad de los residentes Los residentes de alergología se adaptarán a los protocolos de supervisión de las diferentes unidades donde realicen su actividad. Así, por ejemplo, en las guardias en urgencias seguirán las Página 13 de 19

14 normas que se recogen en el protocolo de supervisión de urgencias aprobado por la comisión de docencia de este hospital. No existen guardias propias de la especialidad. En la rotación por la Sección de Alergología, se realizará supervisión decreciente adecuada a la adquisición de conocimientos y destrezas de cada residente en cada momento. En la Guía Formativa de los residentes de Alergología se contempla la rotación por la Unidad en los años de R-3 y R-4. En los años de R-1 y R-2 podrán permanecer en la Unidad, si por alguna circunstancia, no pudieran realizar alguna rotación en el momento inicialmente previsto. En general se seguirá las siguientes recomendaciones: - R1: no asumirán pacientes ni realizarán técnicas específicas (NIVEL III) - R2: podrán realizar historias clínicas y elaborar plan diagnóstico de pacientes en CCEE alergología siempre supervisado preferiblemente por el adjunto al que se le haya asignado el paciente o en su defecto por el tutor u otro adjunto de la Unidad. (NIVEL II) Ver hacer las distintas técnicas específicas de la especialidad (NIVEL III). - R-3: en los primeros 1-3 meses: podrán realizar historias clínicas, elaborar plan diagnóstico y terapéutico de pacientes en CCEE alergología siempre supervisado, preguntando antes, preferiblemente por el adjunto al que se le haya asignado el paciente o en su defecto por el tutor u otro adjunto de la Unidad (NIVEL II). En los meses restantes: podrán realizar historias clínicas, elaborar plan diagnóstico y terapéutico de pacientes en CCEE alergología siempre supervisado preferiblemente por el adjunto al que se le haya asignado el paciente o en su defecto por el tutor u otro adjunto de la Unidad. Deben realizar informes que serán supervisados por el adjunto responsable antes de ser remitidos al enfermo. Prescribir inmunoterapia preguntando previamente (NIVEL II). Siempre leer las historias clínicas antes del inicio de la consultar y preguntar dudas. Consultar cuantas dudas surjan en el desarrollo de la consulta. Realizará las técnicas propias de la consulta de alergología: pruebas cutáneas en prick e ID, pruebas epicutáneas, exploración funcional respiratoria (espirometría forzada, test de broncodilatación, provocaciones bronquiales, determinación de NO exhalado), pruebas de exposición nasal o conjuntival, administración de tratamientos (medicación inhalada, inmunoterapia específica, anti IgE y otros), exploración de la urticaria (test de cubito, presión, etc.). (NIVEL II) Durante la rotación por la unidad de alimentos y medicamentos deberá preguntar antes de indicar cualquier prueba de exposición a alimentos o medicamentos al adjunto al que se le ha asignado el Página 14 de 19

15 enfermo (NIVEL III). Sólo podrá indicar pruebas de exposición si se le ha dado autorización expresa para ello en determinados pacientes pero siempre supervisado (NIVEL II). Tratamiento de las posibles reacciones, siempre supervisado (NIVEL II). Realizar las técnicas propias de la unidad (test cutáneos con medicamentos, técnicas de exposición alimentos, medicamentos y otros) (NIVEL II). En la unidad de inmunoterapia podrá administrar inmunoterapia específica, ajustar dosis y tratamiento de las reacciones con supervisión (NIVEL II). - R-4: En las consultas externas de alergología podrán realizar historias clínicas, elaborar plan diagnóstico y terapéutico consultando dudas preferiblemente al adjunto al que se le haya asignado el paciente o en su defecto por el tutor u otro adjunto de la Unidad. Pueden asumir la consulta en su totalidad de manera independiente consultando cuantas dudas se le presenten. (NIVEL I) Prescribir inmunoterapia y otros tratamientos tales como anticuerpos monoclonales o inmunosupresores preguntando previamente al adjunto responsable del paciente. (NIVEL II) Realizar informes que deberán ser comentados con el adjunto responsable, tutor o jefe de sección antes de ser remitidos al paciente. (NIVEL II). Realizará las técnicas propias de la consulta externa de manera independiente (NIVEL I). En la unidad de alergia a alimentos y medicamentos podrá indicar pruebas de exposición, siempre bajo supervisión (NIVEL II). Sólo si se considera que el residente tiene la capacidad para ello y se le autoriza expresamente, podrá indicar pruebas de exposición de manera independiente (NIVEL I). Podrá realizar otras pruebas y tratamiento de las reacciones de manera independiente si se considera que ha adquirido capacidad para ello (NIVEL I). Los informes de alta de la unidad de medicamentos deberán ser valorados siempre por el adjunto que aparezca en dicho informe o en su defecto por el tutor o jefe de sección. (NIVEL II) En la unidad de inmunoterapia podrán administrar, ajustar dosis y tratar reacciones de manera independiente si han demostrado haber adquirido la capacidad para ello (NIVEL I). Se recuerda nuevamente que estas recomendaciones son generales y se adaptarán en cada caso en función de la adquisición de competencias y habilidades del residente. Guardias médicas En el Sº de Alergia no se realizan guardias específicas de la especialidad. En el primer y segundo año de Residencia se realizarán las guardias en el Sº de Urgencias. Página 15 de 19

16 El tercer año las guardias se harán en la Unidad de Críticos y en el cuarto año en el Sº de Neumología. Evaluación del residente La evaluación del médico residente es un proceso continuo en el que se tienen en cuenta diversos aspectos: 1) La actitud del residente hacía el enfermo (comunicación y trato de los pacientes, relaciones con los familiares) y hacia el resto de médicos y personal (enfermeras, auxiliares, celadores, administrativos) 2) Interés del residente por el aprendizaje 3) Nivel de conocimientos asimilados y puesta en práctica de las habilidades aprendidas. Es importante para la evaluación final cumplimentar debidamente el libro del residente. Los encargados de realizar las evaluaciones son los tutores de cada especialidad. Se evaluará al residente en cada una de las diferentes rotaciones externas y una vez en el servicio la evaluación será anual, por el tutor de Alergología (Dr. Cumplido), en acuerdo con el Jefe de Servicio y el Presidente de la Comisión de Docencia del hospital La evaluación del Médico Residente se determina mediante los siguientes mecanismos: 1.- Evaluación continuada en la práctica asistencial diaria por todos los miembros del Servicio. El Tutor recaba periódicamente la opinión de los mismos acerca de la adecuada progresión del especialista en formación. 2.- Ficha de Evaluación de cada rotación, en la cual se evalúan de 0 a 3 los siguientes aspectos: A.- Conocimientos y habilidades: 1.- Nivel de conocimientos teóricos adquiridos 2.- Nivel de habilidades adquiridas 3.- Habilidad en el enfoque diagnóstico 4.- Capacidad para tomar decisiones 5.- Utilización racional de recursos B.- Actitudes 1.- Motivación 2.- Dedicación 3.- Iniciativa Página 16 de 19

17 4.- Puntualidad/Asistencia 5.- Nivel de responsabilidad 6.- Relaciones paciente/familia 7.- Relaciones equipo de trabajo 3.- Memoria anual de actividades / Libro del residente en la cual se recogen pormenorizadamente todas las actividades asistenciales y docentes del especialista en formación. 5. DOCUMENTOS ASOCIADOS - Planes individuales e Formación - Modelo de Evaluación 6. REGISTROS ASOCIADOS - Planificación de Sesiones - Rotaciones Internas - Rotaciones Externas - Registros de asistencia sesiones, cursos, talleres. 7. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 1. ORDEN SCO/3081/2006, de 20 de septiembre, por la que se aprueba y publica el programa formativo de la especialidad de Alergología. 2. Real Decreto 183/2008 de 8 de Febrero del BOE nº 45 del 21 de Febrero de 2008, donde se determinan y clasifican las especialidades en Ciencias de la Salud y en el que se desarrollan determinados aspectos del sistema de formación sanitaria especializada. Página 17 de 19

18 8. REGISTRO DE APROBACIÓN DEL DOCUMENTO RESPONSABLE Elaborado Revisado Aprobado Subdirección de Docencia Jefe de estudios Formación Especializada Página 18 de 19

19 Jefe del Servicio / Unidad Tutor/res Docentes Página 19 de 19