Presentación. José Miguel Cisneros Herreros Director del programa.

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Samuel Espinoza Salinas
hace 5 años
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2 Presentación José Miguel Cisneros Herreros Director del programa 2

3 Guión Tareas realizadas Algunos logros alcanzados Proyectos 2017 Lo que nos queda por hacer

5 Formación (I) 21 profesores 1111 alumnos Recomendaría este curso a otra persona?: 8.5

6 I curso PROA (3 ediciones) 12 profesores 1829 alumnos Recomendaría este curso a otra persona?: 8.25

7 El proa del PIRASOA se incluirá como una competencia Específica dentro de las especialidades médico y quirúrgicas

8 II Curso PROA 30 profesores > 1000 alumnos matriculados Comienzo el 22 de noviembre

9 Actualización de la Guía del Aljarafe

10 Asesorías Hospital = 6588 Atención Primaria = TOTAL = Preguntas clave sobre el tratamiento antimicrobiano prescrito 1 En este paciente está indicado el tratamiento antimicrobiano empírico? 2 Estaba indicada la toma de muestras para el diagnóstico microbiológico en este paciente? Si la respuesta a la anterior pregunta es afirmativa, se realizó de forma correcta? Correcta Si o No. Si o No. Si o No. 3 El antimicrobiano/s elegido es el apropiado? Si o No. 4 La dosis prescrita es la apropiada? Si o No. 5 La duración del tratamiento realizado y/o previsto es la apropiada? 6 Ha realizado alguna intervención para mejorar el cumplimiento terapéutico? Si o No. Si o No. Describa la intervención que ha realizado.

11 Formación a los ciudadanos: LOS REPORTEROS Febrero 2016

95 90 94 90 94 93 90 95% 94% 93% 85 80 84

14 Cumplimentación de indicadores 100 PROA_Distrito PROA_Hospital IRAS_Hospital % 94% 93% T_2014 1T_2015 1T_2016 2T_2016

15 PIRASOA_PROA de Atención Primaria Evolución tratamientos inadecuados

16 DDD antibióticos en Atención Primaria t t t TOTAL IV Encuentro PIRASOA_GRANADA_18_NOV_16

17 Cambio en el perfil prescripción en Atención Primaria 1T_2014 1T_2015 1T_2016 Amoxicilina 6,45 8,32 7,23 Amoxicilina/clavulánico 10,96 10,49 8,18 Azitromicina 1,4 1,83 1,49 Ciprofloxacino 1,18 1,17 1,05 Levofloxacino 0,88 0,99 0,81 Fosfomicina_trometamol 0,13 0,31 0,33 TOTAL 25 27,30 22,58 1T16 vs. 1T15-13% - 28% - 19% - 10% - 18% + 153% - 17%

18 Impacto ecológico atención primaria +2,9% (p<0,01-10,5% p<0,05)

19 Presión antibiótica global hospitalaria 1t 2014 a 2t DDD/1000 e % IV Encuentro PIRASOA_GRANADA_18_NOV_16

Evolución carbapenemas (IMI + MER) global hospitalaria 1t 2014 a 2t 2016 59

20 Evolución carbapenemas (IMI + MER) global hospitalaria 1t 2014 a 2t DDD/1000 e % IV Encuentro PIRASOA_GRANADA_18_NOV_16

21 Evolución de la higiene de manos Higiene de manos T_2014 1T_2015 1T_2016

22 Evolución de las bacterias multirresistentes en el hospital Densidad de incidencia de BMR 1,55 1,50 1,49 Nº aislamientos/1000 e 1,45 1,40 1,35 1,30 1,25 1,42 1,29 1,20 1,15 1T_2014 1T_2015 1T_2016 Datos referidos al promedio para hospitales de I, II y III nivel.

23 Incidencia de infección del sitio quirúrgico PROTESIS CADERA (n = 7841) 2,17 (0-8.8) 2,21 (0-6.9) PROTESIS RODILLA (n = 9426) 1,64 (0-5.4) 1,66 (0-6.6) CIA CARDIACA (n = 2175) 3.45 ( ) 3.62 (2-5.8) CIA COLON (n = 8417) 15.7 (6-32) 13.8 (4.9-35)

24 Infecciones UCI adultos NAVM I (- 9%) NAVM II BRCV I BRCV II (-27,5%) (- 31%)

25 Laboratorio de referencia Nº de aislados Nº de aislados Nº episodios años

26 Evolución del gasto en antibióticos. Atención Primaria Euros euros (-17%) T_2014 1T_2015 1T_2016

27 Evolución gasto en antimicrobianos en hospitales Euros (-12,7%) 1T_2014 1T_2015 1T_2016

Investigación 2015 2016 Impacto clínico y ecológico de un programa de optimización del tratamiento antimicrobiano (PROA) específico para atención

3. of Annex I to the Programme Regulation) WP7: Appropriate use of antimicrobials in health care Task 7.

28 Investigación Impacto clínico y ecológico de un programa de optimización del tratamiento antimicrobiano (PROA) específico para atención primaria (PI14/01523) Actions under objective 4 Facilitating access to better and safer healthcare for Union citizens Antimicrobial resistance and Health Care Associated Infections (Thematic priority 4.3. of Annex I to the Programme Regulation) WP7: Appropriate use of antimicrobials in health care Task 7.4: Develop and test near real time surveillance of antimicrobials and multidrug resistant bacteria Leader: Servicio Andaluz de Salud (SAS) 28

29 El Consejero de Sanidad firma el convenio PIRASOA con los Consejos Andaluces de Colegios Profesionales de Médicos, Farmacéuticos y Dentistas 23 de septiembre de 2016

30 Reconocimientos

31 Apoyo institucional 1. Aprobación 2. Recursos Dirección de planes IAVANTE Laboratorio de referencia 2. Objetivos anuales vinculados a incentivos: CONTRATO PROGRAMA ACUERDOS DE GESTIÓN 3. Presentación en el Parlamento 4. Aprobación de tiempo específico Una jornada semanal por centro para cada equipo local (febrero 2016 DGAS)

32 Reuniones provinciales Director Gerente del SAS Equipos locales PIRASOA Octubre-noviembre 2016

33 Atención Primaria Atención hospitalaria Las IRAS Los antimicrobianos Especialidades/disciplinas Iniciativas/programas Bacterias multirresistentes Disciplinas/especialidades Programas/iniciativas Medicina privada Medicina pública Ganadería y agricultura Medicina

34 2016

35 Proyectos 2017 FORMACIÓN: Nuevas ediciones de los cursos IRAS y PROA FORO semanal PIRASOA 2-Curso IRAS-PROA

36 Proyectos 2017 Sociosanitarios Actualización de enterobacterias PC Integración de nuevas iniciativas: infección herida quirúrgica zero Test diagnóstico rápido de la infección estreptocócica Control calidad de los datos Convenio con los colegios profesionales Colaboración con Ganadería y Agricultura Difusión de los resultados

37 Recursos TECNICO Programa ATHOS Integración de las ALERTAS DE BMR en la historia digital con avisos automáticos INFORME EQUIPOS LOCALES SOLICITUD DE RECURSOS Tiempo específico Profesionales

38 Objetivos generales 1. Reducir la incidencia de las IRAS hasta alcanzar el nivel de los países europeos con mejores indicadores. 2. Optimizar el uso de antimicrobianos hasta alcanzar el nivel de los países europeos con mejores indicadores.

39 Comité Científico Sociedad Andaluza de Medicina Preventiva y Salud Pública Raquel Valencia Martín e Inmaculada Salcedo Leal Sociedad Andaluza de Microbiología y Parasitología María Dolores Rojo Martín y Álvaro Pascual Hernández Asociación Andaluza de Farmacia de Atención Primaria Rocío Fernández Urrusuno Sociedad Andaluza de Farmacéuticos de hospitales y centros sociosanitarios Carmen María Pinto Nieto Sociedad Andaluza de Medicina Familiar y Comunitaria Paloma Porras Martín y Juan de Dios Alcántara Sociedad Andaluza de Medicina Intensiva Rafael Sierra Camerino, José Garnacho y Angel Estella Enfermería Carmen Lupión Mendoza Consejo Andaluz Colegios Oficiales de Médicos Carlos Ortiz Leyba Consejo Andaluz Colegios Oficiales de Farmacéuticos Emilio José García Jiménez Consejo Andaluz Colegios Oficiales de Farmacéuticos Mª Luisa Tarilonte Delgado Asociación de Pediatras de Atención Primaria de Andalucía María Luisa García Gestoso. Pediatría hospitalaria. Olaf Neth Werne Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Andalucía Carmen Montaño Farmacia Hospitalaria Javier Bautista Paloma y José Cabezas Barrera Subdirección de Farmacia y Prestaciones Elena Hevia Sociedad Andaluza de Enfermedades Infecciosas Jesús Rodríguez Baño y José Miguel Cisneros Apoyo Técnico del Servicio Andaluz de Salud. María Aránzazu Irastorza Aldasoro y José Luis Márquez Director del Programa. José Miguel Cisneros 39

40 Agradecimientos Servicios de Apoyo del SAS Dirección estratégica de TIC IAVANTE Subdirección Farmacia y Prestaciones Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Andalucía Canal SUR Consejo de Colegios Oficiales de Médicos de Andalucía Consejo de Colegios Oficiales de Farmacéuticos de Andalucía Consejo de Colegios Oficiales de Dentistas de Andalucía Comité Científico (18) Sociedades Científicas (10) Laboratorio de referencia Equipos PIRASOA: 638 profesionales 34 IRAS y PROA Hospital 27 PROA Distritos Miles de profesionales del SSPA que participan Consejería de Salud y Servicio Andaluz de Salud

10.30-10.50 h. CONFERENCIA La lucha contra las resistencias microbianas, cómo ganar la batalla? Dr.

41 h. CONFERENCIA La lucha contra las resistencias microbianas, cómo ganar la batalla? Dr. Rafael Cantón Presidente de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC)

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