SPECT CT16 EN PEDIATRIA DRA PILAR DIES SUAREZ JEFE DEL DEPARTAMENTO DE IMAGINOLOGIA HOSPITAL INFANTIL DE MEXICO FEDERICO GOMEZ

Transcripción

1 SPECT CT16 EN PEDIATRIA DRA PILAR DIES SUAREZ JEFE DEL DEPARTAMENTO DE IMAGINOLOGIA HOSPITAL INFANTIL DE MEXICO FEDERICO GOMEZ

2 SPECT CT16 EN PEDIATRIA ANTECEDENTES En México la Medicina Nuclear inicia en el año La Medicina Nuclear Pediátrica inicia en el año de A partir de esa fecha hay tres hospitales pediátricos que realizan medicina nuclear.

3 SPECT CT16 EN PEDIATRIA Definición de Medicina Nuclear La Medicina Nuclear es una especialidad médica dedicada primordialmente al diagnóstico de enfermedades mediante el uso de sustancias marcadas con radioisótopos, proporcionando información esencialmente funcional.

4 SPECT CT16 EN PEDIATRIA RADIOFÁRMACO Es el producto elaborado por la radiofarmacia para uso diagnóstico o terapéutico que contenga algún radoisótopo radiactivo, el cuál se incorpora al organismo a cambio de proporcionar un estudio de imagen funcional.

5 SPECT CT16 EN PEDIATRIA El radioisótopo por excelencia que se usa en los estudios de medicina nuclear es: Tc 99m (Energía gamma 140Kev) (Vida media de 6 hs)

6 SPECT CT16 EN PEDIATRIA RADIOFÁRMACOS Tc 99m -DMSA Corteza renal, cicatrices, pielonefritis Tc 99m -DTPA Filtración glomerular, Perfusión Cerebral Tc 99m -MAG3 Función Tubular, Transplante renal Tc 99m -SC Valoración hepática, reflujo y vaciamiento gástrico, aspiración pulmonar Tc 99m -MAA Perfusión Pulmonar Talio 201 Tumores Tc 99m -MIBI Tumores, Paratiroides Galio 67 Procesos inflamatorios, infecciones, oncológicos Tc 99m -MDP Sistema óseo I MIBG Neuroblastomas

7 SPECT CT16 EN PEDIATRIA Medicina Nuclear Imágenes dinámicas Imágenes estáticas

8 SPECT CT16 EN PEDIATRIA Cámara de Anger

9 SPECT CT16 EN PEDIATRIA MEDICINA NUCLEAR Estudios de imagen funcionales Estudios funcionales tomográficos (SPECT) ULTIMA TECNOLOGÍA: EQUIPO HIBRIDO (SPECT-CT)

10 SPECT CT16 EN PEDIATRIA Procedure Guideline for SPECT/CT Imaging 1.0*Dominique Delbeke et al. The journal of Nuclera Medicine vol 47, No 7 july 2006

11 SPECT CT16 EN PEDIATRIA A-. SPECT CT sistema hibrido que integra una gammacamara y un un tomógrafo pudiéndose utilizar solo la gammacamara solo el tomógrafo o ambos. B-.REGISTRO de SPECT CT proceso de alineación de imágenes para realizar la fusión. C-.FUSION SPECT CT sobre posición de datos con el código de color del SPECT sobre la escala blanco y negro del CT D-. El método de CORRECCCION DE ATENUACION es la forma en la que el CT transmite los datos al SPECT E-. La ADQUISICION puede incluir el cuerpo entero o solo una región predeterminada de cada paciente. Procedure Guideline for SPECT/CT Imaging 1.0*Dominique Delbeke et al. The journal of Nuclera Medicine vol 47, No 7 july 2006

12 SPECT CT16 EN PEDIATRIA SPECT TECNICA DE CENTELLOGRAFIA TOMOGRAFICA EN DONDE UNA COMPUTADORA GENERA UNA IMAGEN DE LA DISTRIBUCION EN LOS TEJIDOS DE UN RADIOTRAZADOR TOMOGRAFIA METODO DE IMAGEN QUE UTILIZA UNA FUENTE DE RADIACION EXTERNA QUE PRODUCE IMÁGENES ANATOMICAS EN TERCERA DIMENSION Procedure Guideline for SPECT/CT Imaging 1.0*Dominique Delbeke et al. The journal of Nuclera Medicine vol 47, No 7 july 2006

13 SPECT CT16 EN PEDIATRIA Procedure Guideline for SPECT/CT Imaging 1.0*Dominique Delbeke et al. The journal of Nuclera Medicine vol 47, No 7 july 2006

14 SPECT CT16 EN PEDIATRIA FUSION Es la transformación de imágenes a un único sistema de referencia y a una misma matriz de pixeles. Es la superposición de 2 imágenes de la misma o distinta modalidad Imagen capaz de integrar en un nuevo estudio información funcional ( SPECT) y anatómica (CT)

15 SPECT CT16 EN PEDIATRIA MÉTODOS HÍBRIDOS

16 SPECT CT16 EN PEDIATRIA Procedure Guideline for SPECT/CT Imaging 1.0*Dominique Delbeke et al. The journal of Nuclera Medicine vol 47, No 7 july 2006

17 SPECT CT16 EN PEDIATRIA FINALIDAD TOMOGRAFÍA: 1- Corrección de atenuación 2- Imagen anatómica Tamaño, forma, densidad de lesiones, localización espacial y topográfica precisa. NAC AC Estos equipos proveen tanto imagen funcional con anatómica Procedure Guideline for SPECT/CT Imaging 1.0*Dominique Delbeke et al. The journal of Nuclera Medicine vol 47, No 7 july 2006

18 SPECT CT16 EN PEDIATRIA Procedure Guideline for SPECT/CT Imaging 1.0*Dominique Delbeke et al. The journal of Nuclera Medicine vol 47, No 7 july 2006

19 SPECT CT16 EN PEDIATRIA ADQUISICION Reconstrucción de imágenes en eje axial a partir de este en coronal y sagital Envío de imágenes a estación de trabajo FUSION Algoritmo de interpolación

20 SPECT CT16 EN PEDIATRIA LIMITACIONES DE LA FUSION SPECT CT EQUIPOS SEPARADOS VENTAJAS EQUIPOS HIBRIDOS ELIMINARIA ERRORES DE ALINEACION NO REQUIEREN MARCADORES COSTOS? SPECT CT16 IMAGENES DIAGNOSTICAS

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22 SPECT CT16 EN PEDIATRIA APLICACIONES 1-. ONCOLOGÍA 2-. NEUROLOGÍA 3-. CARDIOLOGIA 4-. MISCELANEO

23 Added value of SPECT/CT for Correlation of MIBG Scintigraphy and Diagnostic CT in Neuroblastoma and Pheocromocytoma AJR: 190, April 2008 APLICACIONES 1-.Oncología

24 Masculino de 4 años NEUROBLASTOMA I131-MIBG

25 E y S 100% Análogo de la norepinefrina, tumor activo.(cromafín), Vigilancia.*

26 Tc99m-MIBI Búsqueda de adenoma paratiroideo Tumor pardo

27 3-.Neurología MASCULINO 3 A ESPASMOS INFANTILES

28 Tc99m-ECD RN, KEMPE

29 2-.Cardiología

30 Cardiología -. Tetralogía de fallot Tc99m-MIBI

31 Tc99m-Mebrofanina 4-.Misceláneos

32 Tc99m-Mebrofanina Post-transplante de hígado

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34 Tc99m- MDP MASCULINO DE 6 AÑOS

35 Tc99m- MDP MASCULINO DE 6 AÑOS 4-.Misceláneos

36 DX DIFERENCIAL Tc99m-MIBI Tc99m-UBI Descartar tumor Procesos infecciosos

37 Data courtesy of Dr. Shahid Mahmood of Gleneagles Hospital, Singapore. Tc 99 MDP

38 Data courtesy of: Prof. Müller-Brand, Dr. Rasch, University Hospital, Basel, Switzerland

39 ERITROCITOS MARCADOS

40 CONCLUSIONES PROVEEN INFORMACION FUNCIONAL Y ANATOMICA FUSION HA DEMOSTRADO SER SUPERIOR A LA EVALUACION DE IMÁGENES CON METODOS POR SEPARADO METODO MULTIDISCIPLINARIO

41 AGRADECIMIENTOS Dra Romero SPECT CT HIMFG Dra Vera Hermosillo SPECT CT HIMFG TR Alejandro Obregón SPECT CT HIMFG Dr Rafael Delgado

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