M DA D LIDA D DE D S E IMA M G A E G N E OLO L GÍ G A MÉDICA

Transcripción

1 MODALIDADES IMAGENOLOGÍA MÉDICA

2 Imagenología Nuclear Gammagrafía Tomografía por Emisión de Positrones (PET) 愰 Ԃ Tomografía por Emisión de Fotón Único (SPECT) 25/05/2015

3 Radiofármacos Radionucleido Fármaco Órgano Parámetro + coloide Hígado RES (sistema retículo endotelial) Tc-99m + MAA Pulmón Perfusión (macroagregados regional de albumina) + DTPA Riñones Función (Dietilen diamino Renal pentaacetico) 25/05/2015

4 Metodosterapeuticosactuales Radiofármacos Para el tratamiento de Vía de administración Máxima actividad I-131 yodo Tirotoxicosis Oral 1 GBq I-131 yodo Carcinoma de tiroide Oral 20 GBq 131 I-MIBG Malignidad IV 10 GBq P-32 fosfato Policitemia vera IV u oral 200 MBq Sr-89 cloruro Metástasis óseas IV 150 MBq Y-90 coloide Condiciones artríticas intra-articular 250 MBq Efusión maligna Intra-cavitario 5 GBq Er-169 coloide Condiciones artríticas Intra-articular 50 MBq Re-186 coloide Condiciones artríticas Intra-articular 150 MBq 25/05/2015

5 Radio-Isótopos Los átomos que son isótopos entre sí, tienen igual número atómico (número de protones en el núcleo), pero diferente número másico (suma de número de neutrones y el de protones en el núcleo). Los distintos isótopos de un elemento, difieren pues en el número de neutrones. 愰 Ԃ Los radioisótopos son isótopos radiactivos ya que tienen un núcleo atómico inestable y emiten energía y partículas cuando se transforman (decaen) en un isótopo diferente más estable. 25/05/2015

6 Gammagrafía 愰 Ԃ 25/05/2015

7 25/05/2015 Gammagrafia

8 25/05/2015 Transmisión Vs. Emisión

9 25/05/2015 Cámara Gamma

10 Gammagrafia Cámara y collimator Rejilla Detector de cristal Arreglo fotomultiplicador Circuitos de posición

11 Gammagrafia Vista por arriba Rejilla 㽰 Ԋ Vista de lado

12 Gammagrafia Detector de Cintilación Efecto fotoeléctrico 亠 Ӹ

13 Gammagrafia Detector de Cintilación Efecto compton 愰 Ԃ

14 Gammagrafia afia Detector de Cintilación Efectode cintilación 愰 Ԃ

15 Gammagrafia Salida del fotomultiplicador. Disponible para digitalización usando convertidores A/D Tubos fotomultiplicadores 愰 Ԃ

16 Cámara Gamma 愰 Ԃ 25/05/2015

17 25/05/2015 Cámara gamma

18 Imágenes de medicina nuclear Las imágenes de medicina nuclear detectan propiedades funcionales (vs. anatómicas) del tejido humano Las imágenes se obtienen 愰 Ԃ detectando la distribución de los diferentes radiofármacos dentro del cuerpo con una cámara gamma 25/05/2015

19 Imágenes de Medicina Nuclear ԋ 25/05/2015

20 Gammagrafía ósea La absorción ósea de 99m Tc-MDP refleja el metabolismo óseo y el flujo sanguíneo, y permite un análisis funcional de la matriz mineral ósea. La capacidad para obtener imágenes de alteraciones en el metabolismo óseo permite detectar lesiones como: Metástasis óseas Tumores óseos benignos o malignos Trauma óseo Inyección intravenosa de MBq 99m Tc-MDP. Obtención de imágenes 3hs después de la inyección 25/05/2015

21 Gammagrafia ósea A N T E R I O R P O S T E R I O R A N T E R I O R P O S T E R I O R ӻ Normal Patológica 25/05/2015

22 Gammagrafia de tiroides La Gammagrafía de tiroides (I-123, I-131 o 99m Tc-pertecnectato) ofrece información estructural y funcional, a partir de la imagen de la estructural y funcional, a Զ partir de la imagen de la tiroides y el cálculo de la captación, el volumen del órgano. Inyección intravenosa de 100 MBq 99m Tcpertecnectato. La imagen se obtiene a los 15 minutos post-inyección. 25/05/2015

23 Gammagrafia de tiroides Imagen planar con pinhole 꺠 Ӹ ImagenSPECT con pinhole 25/05/2015

24 Gammagrafia-Aplicaciones Riñones

25 Tomografía por Emisión de Fotón Único SPECT ᚠԃ 25/05/2015

26 SPECT Tomografía de Emisión de Fotón Único Se inyecta un isotopo en un paciente El isotopo emite rayos gamma 䜰 ӹ Los rayos gamma son detectados en un arreglo ubicado alrededor del paciente A partir de estos registros se obtienen imágenes del interior del cuerpo (imágenes SPECT) usando algoritmos de reconstrucción tomográfica.

27 The SPECT Camera 䜰 ӹ

28 SPECT 䜰 ӹ 25/05/2015 Alexandra La Cruz

29 SPECT Imagenes de proyección

30 SPECT Unacapay susinograma 愐 Գ

31 SPECT Reconstrucción -Se pueden utilizar las mismas técnicas de reconstrucción que en tomografía convencional.

32 SPECT Proyeccion + filtraje 䜰 ӹ

33 SPECT Retroproyección 䜰 ӹ Sinograma Reconstrucción Proceso de retro-proyección

34 SPECT -Aplicaciones Cardiología 䜰 ӹ

35 SPECT Imágenes del cerebro 䲐 ӹ

36 PET PET Tomografia por Emisión de Positrones 25/05/2015

37 ImagenologíaNuclear (PET) Cyclotrons Radioelementos Rb-82 NH-13 Cámaras: PET(3D) 䳠 ӹ 25/05/2015

38 Radio-Isotopos Golpear el núcleo de un átomo estable con partículas de alta energía: neutrones, protones, partículas alfa. 愐 Գ 25/05/2015

39 Cyclotron Emisores de positrones El decaimiento del radio-isotopo es por emisión de positrones El radio-isotopo tiene un tiempo de vida corto entonces el cyclotrondebe estar en las inmediaciones del centro imagenológico Son costosos y difíciles de operar 25/05/2015

40 PET Los positrones son electrones cargados positivamente. Ellos son emitidos por los núcleos de algunos radio-isótopos inestables Los positrones son electrones cargados positivamente. Ellos son emitidos por los núcleos de algunos radio-isótopos inestables. Positrones: la distancia que recorren depende de la energía del mismo.

41 PET 愐 Գ 25/05/2015

42 PET : Aniquilación

43 PET El positrón interactua con un electrón de un atomo cercano. Esa colisión produce una aniquilación. La colision produce dos La colision produce dos rayos gamma de 511 Kev que se propagan en sentidos opuestos. Estos rayos salen del cuerpo y son detectados con el equipo apropiado.

44 PET Sitio del decaimiento nuclear Energía variable y tiempo de vida variable 䜰 ӹ Sitio de aniquilación 25/05/2015

45 25/05/2015 PET

46 PET: Sinograma SINOGRAMA Deteccióncoincidente-----SINOGRAMA: 䜰 ӹ 25/05/2015

47 PET 䜰 ӹ Coincidencia verdadera La línea entre los dos detectores pasa por el sitio del evento Coincidencia por dispersión Uno de los fotones de 115kV es afectado por efecto compton (ruido) Coincidencia aleatoria Dos radionuceidoscontribuyen a la detección (ruido) Coincidencia gamma Un fotonde 115kv y ybforon gamma contribuyen a la deteccion(ruido) 25/05/2015

48 25/05/2015 PET: Dispersion

49 PET Almacenamiento y flujo de datos 25/05/2015

50 PET -Cardiología Interpretaciónde lasimágenesen base a una escala simplicada de colores 愐 Գ

51 PET -Cardiologia Mapas Polares

52 PET -Cardiología Mapaspolaresy surelacióncon lasarterias coronarias 愐 Գ

53 Imágenes del miocardio con dos arterias enfermas 愐 Գ PET - Cardiología

54 ModalidadesCombinadas Ӽ 25/05/2015

55 25/05/2015 Modalidadescombinadas