ENROLLMENT PACKET DOCUMENT CHECKLIST

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1 Steve Frd, Principal Prep Academy Enrllment Packet - 7 TH AND 8 TH GRADE Thank yu fr cnsidering Academies f the Antelpe Valley fr yur child s intermediate schl prgram. Please check fr which prep academy yu are seeking t enrll (1 st Chice): Please check fr which prep academy yu are seeking t enrll (2 nd Chice, if Desired): Knight Prep SOAR Prep Palmdale Prep Please check fr which prep academy yu are seeking t enrll (3 rd Chice, if Desired): Each prep academy has a limited number f spts fr the schl year, and will pen t a lttery when enrllment packets exceed that number. If yur child is admitted t ne f the AAV academies, he/she will be withdrawn frm cnsideratin fr the ther academies. ENROLLMENT PACKET DOCUMENT CHECKLIST All items listed belw must be attached t the AAV enrllment packet and turned int the administratin ffice. Enrllment packets will nly be reviewed when all items belw are included. TRANSCRIPT OR LAST REPORT CARD PARENT S STATE ISSUED IDENTIFICATION/DRIVERS LICENSE UTILITY BILL (LAST 60 DAYS) STUDENT S CURRENT, COMPLETED IMMUNIZATION CARD INCLUDING, BUT NOT LIMITED TO*: TDAP REQUIRED FOR ENTRY INTO 7 TH GRADE VARICELLA (CHICKEN POX)- 2 DOSES FOR AGES YEARS COMPLETED ADMISSION ENROLLMENT PACKET * Per Califrnia Immunizatin Law (SB 277), all students must present immunizatins at the time f enrllment in rder t attend schl. * Immunizatins will be verified by District Nurse, and if any further immunizatins are needed, students Parent/Guardian will be ntified, as immunizatins need t be up-t-date t cmplete the enrllment prcess.

2 Academias del Valle del Antílpe Steve Frd, Directr PAQUETE DE INSCRIPCIÓN 7 º Y 8 º GRADO Gracias pr cnsiderar las Academias Preparatrias del Valle del Antilpe para el prgrama de escuela intermedia de su hij. Pr favr, cmpruebe para qué academia de preparación usted está tratand de inscribirse (1ra pción): Pr favr, cmpruebe para qué academia de preparación usted está tratand de inscribirse (2da pción, si está desead): Pr favr, cmpruebe para qué academia de preparación usted está tratand de inscribirse (3da pción, si está desead): Cada escuela preparatria tiene un númer limitad de espaci para el añ esclar , y se abrirá a una ltería cuand ls paquetes de inscripción excedan ese númer. Si su hij es admitid en una de las academias de AAV, será retirad de la cnsideración para las tras academias. LISTA DE DOCUMENTOS PARA SOLICITUD Tds ls dcuments enlistads en seguida deberán ser adjuntads a las slicitud de la Academias del Valle del Antílpe y deberán ser entregads en la ficina de Administración. Las slicitudes serán revisadas slamente cuand tds l siguiente sea incluid. Si faltan alguns dcuments, el paquete será regresad cmpletamente y sl será revisad cuand este cmplet. TRANSCRIPCIÓN O ÚLTIMO REPORTE DE CALIFICACIONES PADRES IDENTIFICACIÓN EXPEDIDA POR EL ESTADO/LICENCIA DE MANEJO FACTURA DE SERVICIOS PÚBLICOS (Últims 60 días) TARJETA DE INMUNIZACIÓN ACTUAL, COMPLETA INCLUIDA, NO LIMITADA A * TDAP RECIENTE ADMINISTRADO VARICELLA (Chicken Px) - 2ª DOSIS PARA LA EDAD DE 13 A 17 AÑOS PAQUETE DE INSCRIPCIÓN COMPLETO * Según la Ley de inmunización de Califrnia (SB 277), tds ls estudiantes deben presentar inmunizacines al mment de la inscripción para asistir a la escuela. * Las inmunizacines serán verificadas pr la enfermera del distrit, y si cualquier inmunización adicinal es necesaria, el Padre / Guardián del estudiante será ntificad, ya que las inmunizacines deben estar al día para cmpletar el prces de inscripción.

3 AAV Enrllment packet fr Admissin Grade 7 & 8 This enrllment packet shall serve as intent t enrll at Academies f the Antelpe Valley fr the schl year. Has the student ever been expelled frm schl? Is the student a fster yuth? Student Infrmatin: Student,, (Last Name) (First Name) (Middle Name) Age Gender: Male Female Student s Primary Language Date f Birth / / Student s place f birth: (City) (State/Prvince) (Cuntry) Student s Hme Address: _ (Street) (Apt.) (City) (Zip) SCHOOL HISTORY Name f schl Attended (starting with mst recent) Lcatin f Schl (City and State) Date/Schl Years f Enrllment Grade Level at Time f Enrllment Schl Infrmatin: Withdrawing/Prmting frm: Current Grade Level: 6 th 7 th Schl Scheduled t Attend/Schl f Residence:

4 Academias del Valle del Antílpe Paquete de Inscipción a las Academias Preparatrias del Valle del Antilpe 7º Y 8º Grad Este paquete deberá servir cm una intención de inscripción a las Academias Preparatrias del Valle del Antilpe para el añ esclar Ha sid expulsad el estudiante de la escuela? Sí N Es el estudiante de crianza? Sí N Infrmación del Estudiante,, (Apellid del Estudiante) (Primer Nmbre) (Segund Nmbre) Edad Géner: Masculin Femenin Idima Primari del Estudiante Fecha de nacimient / / Lugar de nacimient del estudiante: Dmicili del hgar del estudiante: (Calle) (Apt.) (Ciudad) (Códig Pstal) ANTECEDENTES ESCOLARES Nmbre de la escuela de asistencia (cmenzand cn la más reciente) Lcalización de la Escuela (Ciudad y Estad) Fecha/Añs de Inscripción en la Escuela Nivel de Grad al Mment de la Inscripción Infrmación de la Escuela: Dada de baja prmción de: Nivel de grad actual: 6º 7º Escuela prgramada de asistencia/escuela de residencia:

5 Academies f the Antelpe Valley AAV Enrllment packet fr Admissin cntinued Parent Infrmatin: Father/Guardian Name:, (Last Name) (First Name) Preferred Language: Lives With Hme Address:,, (Street) (Apt) (City) (Zip) Please indicate mailing address if different frm abve:,, (Street) (Apt) (City) (Zip) Hme Phne: (_ )_ Cell Phne: (_ )_ Wrk Phne: (_ ) Highest Level f Educatin Cmpleted: Select One Nt a High Schl Graduate High Schl Graduate Sme Cllege r Assciate s Degree Graduate Degree r Higher Decline t State Parent Infrmatin: Mther/Guardian Name: (Last Name),_ (First Name) Preferred Language: Lives With Hme Address:,, (Street) (Apt) (City) (Zip) Please indicate mailing address if different frm abve:,, (Street) (Apt) (City) (Zip) Hme Phne: (_ )_ Cell Phne: (_ )_ Wrk Phne: (_ ) Highest Level f Educatin Cmpleted: Select One Nt a High Schl Graduate High Schl Graduate Sme Cllege r Assciate s Degree Graduate Degree r Higher Decline t State Hme Language Survey: What language did yur sn r daughter learn when he/r she first began t talk? What language des yur sn r daughter mst frequently use at hme? What language d yu use mst frequently t speak t yur sn r daughter? Name the language mst ften spken by the adults at hme:

6 I understand that Academies f the Antelpe Valley is a public charter schl, which can nly accept ne hundred (100) students fr seventh grade and ne hundred (100) students fr eighth grade per prep academy. If mre than ne hundred (100) students submit cmplete enrllment packets within the enrllment perid t attend an AAV Prep Academy, a lttery will be held by the Antelpe Valley Unin High Schl District t select students fr admittance. Academies f the Antelpe Valley schls will nt discriminate against students n the basis f disability in any f its prgrams, services, and activities, including admissin. AAV Schls ffer the full range f special educatin and related aids and services based n the individual needs f an enrlled student with a disability, and will inquire abut a student s disability, if any, and related dcumentatin nly after the student has been accepted fr enrllment and fr the purpse f prviding the student a free, apprpriate, public educatin (FAPE) and an equal pprtunity t participate in AAV Schls services, prgrams, and activities. Fr infrmatin regarding the District s effrts t cmply with Sectin 504 and Title II, including respnding t cmplaints f disability discriminatin, please cntact the ffice f Ms. Shandelyn Williams, Assistant Superintendent f Student Services at Parent/Guardian Signature: Date:

7 Academias del Antelpe Valley Paquete de Inscripción a las Academias Preparatrias del Valle del Antilpe Cntinuación Infrmación de ls Padres: Padre/Tutr Nmbre:, (Apellid) (Nmbre) Vive cn él Crre electrónic: _ Idima Preferid: Dmicili del hgar: (Calle) (Apt.) (Ciudad) (Códig Pstal) Teléfn del Hgar: ( ) Teléfn celular: ( ) Teléfn del trabaj ( ) Nivel más alt de Educación Cmpletad: Seleccine un N está graduad de la Escuela Secundaria Graduad de la Escuela Secundaria Algún Clegi Grad Asciad Grad de Licenciatura Superir Declinó al Estad Infrmación de ls Padres: Madre/Tutra Vive cn ella Nmbre :, (Apellid) (Nmbre) Crre electrónic: _ Idima Preferid: Dmicili del hgar: (Calle) (Apt.) (Ciudad) (Códig Pstal) Teléfn del Hgar: ( ) Teléfn celular: ( ) Teléfn del trabaj ( ) Nivel más alt de Educación Cmpletad: Seleccine un N está graduada de la Escuela Secundaria Graduada de la Escuela Secundaria Algún Clegi Grad Asciad Grad de Licenciatura Superir Declinó al Estad Encuesta del Idima en el Hgar: Qué lenguaje aprendió su hij/hija cuand cmenzó a hablar? Qué idima usa cn más frecuencia su hij/hija en el hgar? Qué idima usa usted cn más frecuencia para hablar cn su hij/hija? Indique el idima que usan cn más frecuencia ls adults en el hgar:

8 Entiend que las academias del valle del antílpe sn una escuela pública de la carta, que puede aceptar slamente cient (100) estudiantes para el séptim grad y cien (100) estudiantes para el ctav grad pr la academia de la preparación. Si más de cien (100) estudiantes ENVIENOS PAQUETES DE INSCRIPCIÓN COMPLETOS dentr del períd de inscripción para asistir a una Academia de Prep de AAV, el Distrit Esclar de Antelpe Valley Unin High tendrá una ltería para seleccinar a ls estudiantes para su admisión. Las escuelas de las Academias del Valle del Antílpe (AAV) n discriminarán a estudiantes pr discapacidades en ningun de sus prgramas, servicis, actividades, incluyend la admisión. Las Escuelas de AAV frecen ayuda y servicis cmplets relacinads cn educación especial basads en las necesidades individuales de estudiantes inscrits cn discapacidades se investigara sbre la discapacidad del estudiante si la hay y cualquier dcumentación relacinada sól después de que la inscripción del estudiante haya sid aprvada cn el prpósit de prveer al estudiante una educación pública gratuita y aprpiada (FAPE) y una prtunidad igual de participar en ls servicis, prgramas y actividades de las Escuelas de AAV. Para btener infrmación sbre ls esfuerzs del Distrit para cumplir cn la Sección 504 y el Títul II, incluyend respnder a las quejas de discriminación pr discapacidad, cmuníquese cn la ficina de la Sra. Shandelyn Williams, asistente del superintendente de services a el estudiante al Firma del Padre/Tutr: Fecha: