Qué reforma de Salud Mental necesitamos para garantizar el Derecho a la Salud? : Desafíos del Estado

Transcripción

1 Qué reforma de Salud Mental necesitamos para garantizar el Derecho a la Salud? : Desafíos del Estado Elizabeth Aliaga Huidobro Especialista Nacional de Salud Mental Programa Derechos Sexuales y Reproductivos Movimiento Manuela Ramos UNIÓN EUROPEA

2 Objetivos Visibilizar los desafíos que tiene el Estado para atender la Salud Mental con enfoques de derechos humanos, género, interculturalidad y psicosocial. Justificar la necesidad de contar con una Ley de Salud Mental que responda a las necesidades reales de la población.

3 Cómo conceptuamos la salud mental La salud como un derecho humano y no como un bien. El derecho a la salud es un derecho inclusivo que se extiende no sólo a una atención médica oportuna y apropiada, sino que. El bienestar emocional de las personas responde a un proceso dinámico, producto de la interacción entre el entorno, los determinantes sociales y el despliegue de las diversas capacidades humanas. Implica la búsqueda de equilibrio y sentido de la vida, así como el reconocimiento de las propias capacidades y limitaciones y como éstas interactúan con las determinantes sociales, económicas y culturales.

4 Cómo conceptuamos la salud mental Concebir la salud mental integrando un análisis de género, implica considerar la policausalidad de la misma, entendiéndola como producto de diferentes factores que se entretejen: condiciones socioeconómicas, producción socio-histórica de las masculinidades y de las feminidades, sistema de valores y creencias en relación a los ejes saludenfermedad mental, análisis de las prácticas sociales y de vidas cotidianas.

5 Caso emblemático: Ciudadana A.P.R.F él vivía en mi casa desde que yo tenía 3 años. Cuando todo esto empezó, a los 8 años, quería salir corriendo de mi casa. Cuando mi mamá (abuelita) y mi tía salían a sus reuniones en la noche aprovechaba en ir a mi cuarto. No fueron muchas veces. Hubo un tiempo en que no me hacía nada.

6 Caracterización de la ciudadana A.P.R.F. Edad actual: 15 años Situación Familiar: insegura Familia Extensa. Abandono del padre. Ausencia de la madre. Empleada doméstica. Jerarquización del agresor. Asignación de rol reproductivo. Rol materno asignado a la madre. Características Situación Económica: precaria Situación del Ambiente: Inseguro Escasos recursos económicos. No cuentan con vivienda propia Tuvieron que dejar la casa donde habitaban con la familia materna a causa de la denuncia. Pérdida del trabajo de la madre, producto del proceso judicial. La menor ocasionalmente trabaja. Pandillaje Venta y Consumo de drogas Espacios no adecuados para el uso de tiempo libre.

7 Ruta Crítica de acceso a servicios públicos por parte de A.P.R.F. Oportunidades perdidas de protección de derechos 1. Educación- Institución Educativa No identifica el Abuso Sexual Infantil No brinda Educación Sexual Integral No promueve ciudadanía Invisibiliza la Salud mental. 2. Salud- Hospital Atiende daño físico (enfoque biomédico, de riesgo). Llega por dengue hemorrágico y es aborto en curso. No brinda Orientación en Salud Sexual Reproductiva Invisibiliza la salud mental. A.P.R.F. víctima de abuso sexual infantil (ASI) Accede a los servicios públicos 3. Ministerio Público - Fiscalía Proceso de investigación lento y tardío Diagnóstico centrado en el daño físico Revictimización Respuesta aislada Diagnostica la SM, pero invisibiliza tratamiento 4. Ministerio de la Mujer y poblaciones vulnerables- CEM Deficiencias en la calidad de atención Personal insuficiente. 5. Poder Judicial- Juzgado Mixto Discriminación. Incumplimiento de sus funciones y competencias. In visibiliza la Salud mental

8 Balance de políticas sectoriales en Salud Mental Educación: Resolución Ministerial Nº ED. Lineamientos de acción en caso de maltrato físico y/o psicológico, hostigamiento sexual y violación de la libertad sexual a estudiantes de Instituciones Educativas Ley Nº Medidas administrativas extraordinarias donde se establecen el retiro del agresor definitivo de la Institución Educativa Lineamientos de políticas en Educación Sexual Integral Salud: Lineamientos para la Acción en Salud Mental aprobados por Resolución Ministerial Nº /MINSA, MAMIS Ministerio Público: El Plan Estratégico Institucional (PEI) MIMP: Ministerio de Justicia: Ley de Igualdad de Oportunidades Plan Nacional de Acción por la Infancia y la Adolescencia Guía de Atención Integral de los Centros de Emergencia Mujer El Nuevo Código de los Niños y Adolescentes señala en el artículo 146º que el Ministerio de Justicia se encargará de brindar asistencia judicial integral y gratuita a través la defensa de oficio de sus abogados.

9 Nudos críticos en las diferentes instancias del Estado Poca importancia del estado emocional de las y los ciudadanas/ciudadanos Gobierno Local- DEMUNA Ausente Servicios de salud Enfoque biomédico, centrado en atención del daño Escasos recursos humanos Ausencia de competencias para abordar y aplicar el enfoque de género, derechos humanos e interculturalidad. Ministerio Público Abandona su competencia, delega al CEM Sistema engorroso Denuncia tardía Trámites tardíos Nudos Críticos: Educación No propicia desarrollo de ciudadanía-autodeterminación Veto y conservadurismos de la sexualidad Poder judicial Carga procesal Corrupción CENTRO EMERGENCIA MUJER No disponibilidad de recursos humanos

10 La realización del derecho a la Salud Mental requiere el cumplimiento de: Disponibilidad: Existencia de un número suficiente de servicios para la promoción, prevención y atención de la salud mental. Accesibilidad: Derecho a acceder a la atención y tratamiento en salud mental sin discriminación y de manera oportuna, de forma integral. Calidad: Recibir atención en salud mental de calidad Aceptabilidad: Derecho a una atención que responda a las necesidades de salud mental de la población, considerando el género, la interculturalidad.

11 Retos en el abordaje de la Salud Mental en el país Posicionar la salud mental como un derecho humano, indesligable de la salud integral. En la actualidad, la salud mental es invisibilizada, lo que limita tanto la asignación presupuestal a nivel de políticas públicas, como la importancia que las personas le otorgan en sus vidas. Pese a que hay una preocupación por despsiquiatrizar los servicios de salud mental, en el imaginario social ésta aún se vincula con trastornos mentales sin considerar situaciones cotidianas como el estrés, la ansiedad y la depresión.

12 Retos en el abordaje de la Salud Mental en el país Visibilizar los vínculos entre la salud mental y las condiciones materiales, sociales y culturales en las que se desarrolla la vida de las personas, como son: la pobreza, la violencia, la discriminación, la desigualdad de género y la inseguridad. Comprender que las relaciones de género condicionan la salud mental de las personas, y que son tan importantes como los determinantes sociales de la salud antes señalados. En ese sentido, es un importante reto promover la igualdad de género como parte de los estilos de vida saludables.

13 Desafíos para el Estado en Salud Mental Proponer una iniciativa legislativa de Salud Mental de carácter transversal, suprasectorial e intergubernamental centrada en las y los ciudadanos. Pasar de una política sectorial a una política de Estado, de cara a la Reforma del Estado. Alineamiento de las normas conexas y no duplicidad de funciones e instrumentos. Implementar la Ventanilla única.

14 Muchas gracias