30 de abril de 2010

Transcripción

1 Jornadas Inter-universitarias UNED-UAH UAH Psicoterapias centradas en la persona Psicoterapia Breve Integrada José Luis Marín 30 de abril de 2010

2 La tribu de los psi (J. A. Marina) Psi.. sin mente (p.ej.,., a los deterministas biológicos no les interesan los fenómenos mentales). Psi.. sin cerebro (p.ej.,., a los psicoanalistas no les interesan los fenómenos fisiológicos cerebrales). Psi.. sin nada de lo anterior (p.ej.,., a los conductistas sólo les interesa el análisis de la conducta observable). Proponemos un modelo de Psicoterapeutas con cerebro, con mente, con conducta y con cuerpo.

3 Psicología a y Medicina En la segunda mitad del S. XX avanzan más s que en los años a anteriores. Por caminos paralelos, eventualmente divergentes. Actitud científica frente a actitud diatrófica fica: incompatibles? Espacio intergaláctico (en el que se encuentran el paciente y su familia) vacío.

4 El eclecticismo en PB Eclecticismo asistemático: tico: no necesita un marco conceptual integrador: Ec.. pragmático: todo vale si es útil Ec.. relativista: el enfoque terapéutico depende del paciente, del problema, del terapeuta, del contexto Eclecticismo sistemático: tico: parte de un modelo teórico integrador, creando una nueva estructura conceptual coherente. Demostración n de fracaso en soluciones previas

5 La integración n en PB Se caracteriza por la investigación n y comparación n de principios teóricos y mecanismos terapéuticos de las diferentes técnicas, con objeto de descubrir sus coincidencias y complementariedades. Desarrolla un E.C.R.O (Esquema Conceptual Referencial Operativo): Psicoterapia Breve Integrada. Tendencia claramente mayoritaria en todo el mundo

6 El E.C.R.O en Psicoterapia Breve Integrada Implica un tratamiento multidimensional: Consideramos el funcionamiento del ser humano en varios planos o dimensiones superpuestos e interrelacionados: Nivel estructural y psicofisiológico (cerebro) Nivel informacional o biográfico (mente) Nivel corporal

7 Nivel estructural y psicofisiológico Referido a las peculiaridades morfológicas del Sistema Nervioso. Temperamento? Organización n funcional considerada en tres grandes áreas: Neocortex (actividad cognitiva) Sistema límbico l (actividad emocional) Diencéfalo (actividad vegetativa) Imposible no considerarlo

8 Nivel informacional o biográfico Referido a la coherencia de las pautas de aprendizaje y al equilibrio entre impulsos y motivaciones del individuo, sus experiencias y expectativas, sus interpretaciones de la realidad, sus relaciones interpersonales. Nivel de intervención n psicológica: psicoterapia breve de inspiración n dinámica con aportes sistémicos (Teoría a general de los sistemas, L. von Bertalanfy)

9 Una concepción n marxista de la consulta Hermanos Marx: Una noche en la ópera ; ; 1935, Sam Wood

10 Nivel corporal Psicosomática entendida como una actitud clínica basada en la consideración n de la imposibilidad de separar cuerpo y mente. Todos los trastornos mentales presentan síntomas corporales (v. DSM-IV). Todas las enfermedades corporales comportan sufrimiento psíquico.

11 Los procesos mentales asientan en estructuras biológicas. Necesidad de regular estas últimas para optimizar las operaciones mentales. Intervención n psicológica para frenar la espiral de retroalimentación n ( (feed-back).

12 La espiral psicosomática Disfunción corporal Feed-back + Manifestaciones psíquicas Tensiones familiares

13 Elementos que definen la PBI Comprensión n psicodinámica del proceso de enfermar Limitación n temporal Objetivo circunscrito: la solución como discurso y el discurso psicodinámico como solución n (aprendizaje). Especial atención n a las emociones Actividad del terapeuta Integración n de recursos terapéuticos Planificación

14 Evaluación, planificación n y focalización En todo proceso terapéutico podemos distinguir tres momentos: Evaluación Planificación Intervención n terapéutica Psicoterapia: relación n entre dos personas, con un propósito, en la que una de ellas debería a saber lo que está pasando (Bleger, 1978)

15 Integración n de recursos terapéuticos Sincronización n ciclos biológicos: relación n entre sueño o y salud. Higiene del sueño: controlar cantidad y calidad: Falta de sueño hiperfagia / obesidad Somnolencia diurna: fracaso escolar Excitabilidad reactiva Evaluar Síndrome S de Apnea Obstructiva del Sueño o (SAOS). Agomelatina (fármaco antidepresivo que regula el ciclo sueño-vigilia)

16 Atención n a la dieta: Los neurotransmisores proceden de la dieta El azúcar como droga de abuso (FDA) Los AG Omega-3 3 como antidepresivos Actividad física f controlada: Actividad muscular, endorfinas y sistema adrenérgico rgico Limitar el descondicionamiento neuromuscular Incrementar el sentimiento de autoeficacia

17 Trabajando con las emociones: El cerebro emocional puede funcionar independientemente del neo-cortex cortex. El cerebro emocional controla todo lo que supone el bienestar psicológico y una gran parte de la fisiología a corporal. La tarea principal del psicoterapeuta es reprogramar el cerebro emocional de manera que se adapte al presente en lugar de seguir reaccionando a situaciones del pasado.

18 MODELO DE LEDOUX J. Ledoux (1999). El cerebro emocional. Barcelona: Ariel

19 Técnicas de movilización n emocional: Psicodrama Taller de sueños Terapias narrativas Estímulos proyectivos Musicoterapia Técnicas de relajación: Entrenamiento autógeno de Schultz Terapia grupal: De conflicto De contención EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing). EMDR (