La Depresión en las Mujeres

Transcripción

1 La Depresión en las Mujeres Las mujeres son doblemente más propensas que los hombres a desarrollar depresión. De hecho, entre el 10% y 20% de las mujeres experimentarán un episodio de depresión mayor en algún momento de su vida. Por qué la depresión es más común en las mujeres? Los índices de depresión en niñas y niños antes de la adolescencia son similares; pero con el inicio de la pubertad el riesgo de que el sexo femenino desarrolle depresión incrementa dramaticamente dos veces más que los hombres. Los expertos creen que las mujeres pueden ser más propensas a la depresión debido a los cambios en los niveles hormonales que ocurren a lo largo de la vida de una mujer, tales como: la pubertad, el embarazo y la menopausia, también después de dar a luz, tener una histerectomía o experimentar un aborto. Además, las fluctuaciones hormonales que ocurren cada mes en el ciclo menstrual incrementan el riesgo de síndrome premenstrual o SPM y el trastorno disfórico premenstrual otdpm. De acuerdo al Instituto Nacional de Salud, muchos otros factores que pertenecen unicamente a las mujeres pueden contribuir a sus índices altos de depresión. Estos pueden incluir, la reproducción, la genética u otros factores biológicos, factores interpersonales y ciertas características psicológicas y de personalidad. Adicionalmente, el estrés continúa acumulándose para las mujeres que tratan de balancear un hogar y una carrera. Qué factores colocan a una mujer en alto riesgo de depresión? Pérdida de un padre antes de los 10 años de edad Abuso físico o sexual cuando niña Historia de desórdenes de humor en tempranos años reproductivos Historia familiar de desórdenes de humor Uso de ciertos anticonceptivos orales Uso de ciertos tratamientos para la infertilidad Contínuo estrés psicológico y social (ej. la pérdida de trabajo, estrés en su relación, separación o divorcio) Pérdida de apoyo social o la amenaza de perderlo De qué manera difiere la depresión en mujeres y hombres?

2 La depresión en las mujeres puede ocurrir más temprano, durar por más tiempo, tener tendencia a regresar, tener probabilidades de asociarla con los eventos estresantes de la vida y ser más sensibles a los cambios de estaciones Las mujeres con depresión son más propensas a experimentar síntomas que son menos típicos de la depresión como dormir y comer excesivamente. Las mujeres tienen mayor tendencia a experimentar sentimientos de culpa e intentar suicidarse aunque frecuentemente tienen menos éxito que los hombres. La depresión en las mujeres es asociada con desórdenes de ansiedad, especialmente pánico y síntomas de fobia como también desórdenes en la alimentación. Las mujeres depresivas tienen menos tendencia a abusar del alcohol y otras drogas. Síndrome Premenstrual, Trastorno DisfóricoPremenstrual y Depresión Más del 75% de mujeres que menstruan experimentan el síndrome premenstrual (SPM), un desorden caracterizado por síntomas emocionales y físicos que fluctúan en intensidad de un ciclo menstrual al próximo, usualmente afectando a las mujeres en sus 20s o 30s. Un 3% a 5% de mujeres menstruantes experimentan el trastornodisfórico premenstrual, o TDPM, una severa forma de SPM, marcados por síntomas altamente emocionales y físicos que usualmente se vuelven más severos de 7 a 10 días antes del inicio de la menstruación. En la última década, estas fluctuaciones en los niveles hormonales han sido reconocidas como causas importantes de incomodidad y cambios en el comportamiento de las mujeres. Mientras el vínculo preciso entre SPM, TDPM y depresión es aún desconocido, se cree que tanto los cambios químicos en el cerebro como los fluctuantes niveles hormonales son factores contribuyentes. Tratando SPM y TDPM Muchas mujeres encuentran mejoramiento al hacer ejercicio, tomar vitaminas y al evadir cafeína. Para los individuos con síntomas severos, medicina, psicoterapia individual y en grupo, manejo del estrés o terapia marital pueden ayudar. Depresión en el Embarazo El embarazo ha sido visto desde hace mucho como un período de bienestar que protege a las mujeres contra desórdenes psiquiátricos. Pero la depresión ocurre casi tan comunmente en mujeres embarazadas como en las que no lo están. Qué Factores Incrementan Mis Riesgos de estar Deprimida durante el Embarazo? Tener una historia de depresión o TDPM La edad al momento del embarazo más joven, mayor riesgo Vivir sola Apoyo social limitado Conflicto marital Incertidumbre sobre el embarazo

3 Cuál es el Impacto de la Depresión en el Embarazo? La depresión puede interferir con la habilidad de una mujer de cuidarse asímisma durante el embarazo. Ella puede ser incapaz de seguir recomendaciones médicas, dormir y comer apropiadamente. La depresión puede causar que una mujer use sustancias como el tabaco, alcohol y/o drogas ilegales, las cuales podrían hacerle daño al bebe. La depresión puede crear vínculos emocionales difíciles con el bebe. Cómo Impacta el Embarazo a la Depresión? Las tensiones del embarazo pueden causar depresión, o una reaparición o empeoramiento de los síntomas depresivos. La depresión durante el embarazo puede incrementar el riesgo de tener depresión después de dar a luz (postparto depresivo, ver abajo). Cuáles son mis opciones si estoy deprimida durante mi embarazo? Prepararse para un nuevo bebé es un trabajo bastante fuerte, pero tu salud debe ser primero. Resiste la urgencia de tener todo listo, recorta tus tares y realiza aquellas actividades que te ayudarán a relajarte. Adicionalmente, hablar de las cosas que te preocupan es muy importante. Habla con tus amigos, tu pareja y tu familia. Si pides apoyo te darás cuenta que lo conseguirás muy a menudo. Si todo eso falla, y aún estás con los ánimos bajos y ansiosa considera buscar terapia. Pregúntale a tu doctor o a una partera que te recomienden a un profesional de salud mental. Tratando la depresión durante el embarazo Evidencias crecientes sugieren que muchas de las medicinas antidepresivas disponibles corrientemente son seguras para tratar la depresión durante el embarazo. Por lo menos, a corto plazo no hay efectos en el bebé. Los efectos a largo plazo no han sido estudiados apropiadamente. Debes discutir los posibles riesgos y beneficios con tu doctor. La depresión depués del nacimiento del niño La depresión posparto que es la depresión que sigue al nacimiento del niño, es una mezcla compleja de cambios físicos, emocionales y de comportamiento que están atribuídos a los cambios químicos, sociales y psicológicos asociados con tener un bebé. Qué factores incrementan mi riesgo de estar deprimida después del nacimiento de mi niño? Tener una historia personal o familiar de depresión o TDPM Edad al momento del embarazo a más joven, mayor el riesgo Vivir sola Apoyo social limitado

4 Niños cuántos más niños tengas, hay mayores probabilidades de estar deprimida en un futuro embarazo Conflictos matrimoniales Incertidumbre respecto al embarazo Una historia de depresión durante el embarazo -- 50% de mujeres deprimidas embarazadas sufrirán de depresión posparto Tipos de depresión posparto Tristeza posparto Mejor conocida como la "tristeza maternal." Esta condición afecta entre 50% y 75% de las mujeres después del parto. Si estás experimentando la tristeza materna, tendrás frecuentes y prolongadas ganas de llorar por razones no aparentes, tristeza y ansiedad. La condición usualmente empieza en la primera semana (uno a cuatro días) después de dar a luz. Aunque la experiencia no es placentera, la condición usualmente se calma dentro de 2 semanas sin tratamiento. Todo lo que necesitarás es que te den tranquilidad y ayuda con el bebe y las tareas de la casa. Depresión Posparto Esta es una condición más seria que la depresión materna. Afecta alrededor de 1 en 10 nuevas madres. Usted puede experimentar alternados altos y bajos llorar frecuentemente, irritabilidad, y fatiga, asímismo sentimientos de culpa, ansiedad e incapacidad para cuidar de su bebé y de sí misma. Los síntomas van de leves a severos y pueden aparecer a días del parto o gradualmente, incluso hasta un año más tarde. Aunque los síntomas pueden durar desde varias semanas hasta un año, el tratamiento con psicoterapia y/o antidepresivos es muy efectivo. Psicósis Posparto Esta es una forma de posparto depresivo extremadamente severa y requiere atención médica de emergencia. Esta condición es relativamente poco comun afectando solo a 1 en 1,000 mujeres después que dan a luz. Los síntomas generalmente ocurren rápidamente después de dar a luz y son severos durando de pocas semanas a varios meses. Los síntomas incluyen agitación severa, confusión, sentimientos de desesperanza y verguenza, insomnio, paranoia, ilusiones falsas, alucinaciones, hiperactividad, hablar rápido, o manía. La psicósis posparto requiere atención médica inmediata ya que hay un incremento en el riesgo de suicidio y el riesgo de hacerle daño al bebé. El tratamiento usualmente incluirá la hospitalización de la madre y medicinas. Qué causa la depresión posparto? Más investigaciones son necesarias para determinar el vínculo entre la caída rápida en las hormonas después de dar a luz y la depresión. Los níveles de estrógeno y progesterona, las hormonas reproductivas femeninas se incrementan diez veces más durante el embarazo pero caen abruptamente depués de dar a luz. A los tres días consiguientes al alumbramiento, los níveles de estas hormonas regresan a los niveles pre-embarazo. Adicionalmente a estos cambios químicos, los cambios sociales y psicológicos asociados con tener un bebé crean un riesgo incrementado de depresión posparto.

5 Puede ser prevenida la depresión posparto? Aquí hay algunos consejos que pueden ayudarte a prevenir o ayudarte a sobrellevar la depresión posparto: Se realista en tus expectativas acerca de ti misma y de tu bebé. Limita visitas cuando recién vayas a casa. Pide ayuda deja saber a otros como te pueden ayudar. Duerme o descansa cuando tu bebé duerme. Haz ejercicio; anda a caminar y sal de la casa para tomar una pausa. No contestes todas tus llamadas telefónicas. Sigue una dieta sensible; evita el alcohol y la cafeína. Mantente en contacto con tus familiars y amigos no te aisles. Alimenta tu relación con tu pareja hagan tiempo para estar juntos. Espera algunos buenos días y algunos malos. Tratando la depresión posparto La depresión posparto es tratada diferentemente dependiendo del tipo y severidad de los síntomas de la mujer. Las opciones de tratamiento incluyen medicinas anti-ansiedad o anti-depresivas, psicoterapia y participar en grupos de apoyo. En el caso de la psicósis posparto, generalmente se añaden medicinas usadas para tratar la psicósis. La hospitalización es usualmente necesaria. Si tú estás dando de lactar, no asumas que no puedes tomar medicinas para la depresión, ansiedad o hasta psicósis. No han habido reportes de ningún efecto de enfermedades en bebés lactantes cuyas madres están tomando antidepresivos; pero hasta el momento, no hay resultados disponibles de los efectos a largo plazo. Cuándo una nueva mamá debe buscar tratamiento médico profesional? Una nueva mamá debe buscar ayuda profesional cuando: Los síntomas persisten por más de dos semanas Ella no es capaz de funcionar normalmente; no puede sobrellevar situaciones de cada día Tiene pensamientos de hacerse daño o hacer daño a su bebé Ella se siente extremadamente ansiosa, asustada y en pánico durante la mayor parte del día La Perimenopausia, Menopausia y Depresión La Perimenopausia es la etapa de la vida reproductiva de una mujer que comienza entre 8 y 10 años previos a la menopausia cuando los ovarios empiezan gradualmente a producir menos estrógeno. La Perimenopausia dura hasta la Menopausia, que es el punto cuando los ovarios dejan de liberar huevos. En los últimos uno o dos años de la perimenopausia, el decrecimiento de estrógeno se acelera. En esta etapa, muchas mujeres experimentan síntomas menopáusicos.

6 Qué es la Menopausia? La Menopausia es el período de tiempo cuando una mujer deja de tenr su período mensual y experimenta síntomas relacionados a la falta de producción de estrógenos. Por definición, una mujer está en la menopausia después que su período se ha detenido por un año. Es una parte normal del proceso de envejecimiento y marca el fin de los años reproductivos de una mujer. La menopausia ocurre típicamente en una mujer al final de sus 40 s y al principio de sus 50 s. Sin embargo, las mujeres que tienen sus ovarios retirados quirúrgicamente son sometidas a una menopausia repentina. La caída en los niveles de estrógeno durante la perimenopausia y la menopausia desencadena tanto cambios físicos como emocionales tales como depresión o ansiedad, y cambios en la memoria. Como cualquier otro punto en la vida de una mujer, existe una relación entre los niveles hormonales y los síntomas físicos y emocionales. Algunos cambios físicos incluyen períodos irregulares o salteados, períodos con flujos más pesados o más ligeros y bochornos. Sobrellevando los síntomas de la menopausia Existen muchas maneras de aliviar los síntomas de la menopausia y mantenerse saludable. Estos consejos incluyen maneras de sobrellevar los cambios de humor, miedos y depresión: Encuentra una actividad que te relaje y puedas practicar, como el yoga, la meditación o la respiración lenta y profunda. Evade los tranquilizantes. Engánchate en un pasatiempo creativo que alimente tu sentido de logro. Permanece conectada con tu familia y con tu comunidad; nutre tus amistades. Busca apoyo emocional de tus amigos, miembros de familia o un consejero profesional cuando sea necesario. Toma pasos para permanecer fresca durante los bochornos, por ejemplo, usa ropas sueltas. Mantén tu dormitorio fresco para prevenir sudores en la noche y disturbios al dormir. Toma medicinas, vitaminas y minerales como lo prescribió tu doctor. Come saludablemente y haz ejercicio regularmente. Cuáles son mis opciones para tratar la depresión durante esta fase de mi vida? La depresión durante la perimenopausia y la menopausia es tratada de la misma manera en que se trata una depresión que se presenta en cualquier otro momento; sin embargo, existe una gran evidencia que sugiere que el reemplazo del estrógeno puede proveer alivio de síntomas físicos y emocionales así como mejorar los problemas de memoria. Este tratamiento es también beneficioso en la prevención de la osteoporosis. Sin embargo, la terapia del reemplazo hormonal por si sola no es efectiva en el tratamiento de la depresión más severa. Terapia con antidepresivos y/o psicoterapia pueden ser necesarias.

7 Si estás experimentando síntomas de depresión, habla con tu doctor para encontrar un tratamiento que funcione para ti. Index # 9308