3er. Congreso Internacional de Enfermería y Envejecimiento

Transcripción

1 3er. Congreso Internacional de Enfermería y Envejecimiento El Modelo de Enfermería Roper-Logan-Tierney en el Adulto Mayor Rosa Ma. Aguilar Hernández Maestra en Enfermería y Salud Comunitaria Doctora en Educación Durango, Durango. Noviembre 19, 2014

2 Introducción El Envejecimiento de la población es el fenómeno mundial de mayor trascendencia del siglo XXI. Las estrategias propuestas para enfrentarlo incluyen la formación de personal de salud sensible a las necesidades del adulto mayor y familia. Enfermería, como profesión enfocada al cuidado holístico de promoción y prevención, fundamenta acciones en teorías y modelos propios y una herramienta para la práctica.

3 Enseñanza-Aprendizaje del cuidado de calidad al adulto mayor Teórico-práctico. En contextos familiares y comunitarios. Interrelación de herramientas teórica (Modelo RLT) y metodológica (PAE). Valoración oportuna y sistemática de las capacidad funcional en las actividades de vida Identificar y atender los riesgos de daño a la salud.

4 Enseñanza-Aprendizaje del cuidado de calidad al adulto mayor Fomentar la independencia, retrasar la dependencia en las actividades de vida y mejorar la calidad de vida. La valoración y el cuidado se centra en la persona que enfrenta el proceso de envejecimiento. Valoración holística para el cuidado holístico. Orientación gerontológica.

5 Adulto mayor sano Persona con alteraciones funcionales al límite entre lo normal y lo patológico, en equilibrio inestable y con adaptación de los trabajos funcionales a sus posibilidades reales de rendimiento (Nicola, P. de 1985). Establecer pautas de normalidad en etapa de vida y la individualidad del adulto mayor.

6 Envejecimiento y Enfermería Envejecimiento: proceso normal, paulatino, progresivo y sin retroceso. Se manifiesta por cambios para realizar actividades de vida. Forma de asumirlo: actitud positiva de adaptación a los cambios y auto valoración de capacidades residuales. Resistencia crea frustración y desánimo que impacta en autoestima, base de auto cuidado.

7 Envejecimiento y Enfermería Desinterés para auto cuidado, riesgo para dependencia funcional que impacta en calidad de vida. Control de riesgos de daños a la salud en el primer nivel de atención y con la participación de la familia. Los adultos mayores requieren cuidado holístico enfocado en el fomento a la salud y prevención de las enfermedades.

8 Envejecimiento y Enfermería Evitar o disminuir el riesgo de hospitalización y la polifarmacia. El adulto mayor frágil que se hospitaliza acelera el decline progresivo en la funcionalidad que tiende a la complicación, a la cronicidad, a la dependencia y a la muerte.

9 Envejecimiento y Enfermería Enfoque de atención al adulto mayor es el cuidado a sus necesidades/actividades de vida que se ven afectadas por el proceso de envejecimiento. El enfoque biomédico no satisface las demandas de atención de las personas que enfrentan el proceso de envejecimiento.

10 Envejecimiento y Enfermería Prioridad educación al adulto mayor y familia sobre el proceso de envejecimiento, para enfrentarlo y adaptarse a los cambios. Adopción de hábitos de vida saludables, núcleo de estrategias de atención al adulto mayor en contextos familiares.

11 Envejecimiento y Enfermería Para lograr propuesta OMS y hacer operativas estrategias del sistema de salud, los adultos mayores requieren cuidado a salud holística. Enfermería asume compromiso en formación académica.

12 Propuestas de acción de la OMS promueve el envejecimiento activo con el objetivo de extender la calidad, productividad y esperanza de vida, y reconocer factores que modifican la forma y el ritmo de envejecer, en los cuales se puede incidir para lograr mejores condiciones de envejecimiento.

13 El Modelo de Enfermería Roper- Logan-Tierney Desarrollado en Gran Bretaña por N. Roper en colaboración de W. Logan y A.Tierney. Publicado en 1980, traducido a ocho idiomas. Se utiliza ampliamente en muchos países del mundo. Poco conocido en México.

14 El Modelo de Enfermería Roper- Logan-Tierney Se utiliza en la práctica, la enseñanza y la investigación. Puede utilizarse en cualquier grupo de edad, etapa del proceso salud-enfermedad, contexto hospitalario y comunitario. Centrado en las actividades de vida/necesidades.

15 Fundamento para el uso del modelo en el adulto mayor El deterioro se refleja en la forma de realizar las actividades de vida. El decline en las actividades de vida conlleva dependencia funcional. Deterioro funcional irreversible, prevención posible. Las acciones de cuidado preventivo son relevantes para mantener la funcionalidad del adulto mayor en el contexto familiar.

16 Fundamento para el uso del modelo en el adulto mayor Clave en la atención es la educación preventiva sobre las actividades de vida en contexto de vida cotidiana. El conocimiento del adulto mayor y la familia sobre el proceso de envejecimiento es clave.

17 Fundamento para el uso del modelo en el adulto mayor Capacidad funcional es sinónimo de calidad de vida autopercibida. Cuestión de actitud, no de años y daños. Identificación de riesgos, prevención de deterioro y atención oportuna.

18 Supuestos del modelo 1. La vida es una mezcla de actividades que la caracterizan. 2. Cada persona tiene una forma particular de realizar las actividades de vida, lo que constituye la individualidad vital. 3. Cada persona es valiosa en cada fase de su vida. 4. A lo largo del ciclo vital la persona tiende a ser cada vez más independiente.

19 Supuestos del modelo 5. La independencia es el ideal, pero la dependencia no limita la dignidad de la persona. 6. El conocimiento, las actitudes y la conducta de cada persona sobre las actividades de vida son influidos por los factores biológicos, psicológicos, socio-culturales, ambientales y político-económicos.

20 Supuestos del modelo 7. La forma en que cada persona realiza sus actividades de vida puede variar dentro de un intervalo de actitudes normales. 8. Cuando las personas enferman presentan problemas reales y potenciales en sus actividades de vida.

21 Supuestos del modelo 9. En el ciclo de vida, todas las personas viven sucesos importantes que influyen en la forma de realizar sus actividades de vida y que pueden conducir a problemas reales o potenciales. 10. Los problemas potenciales requieren fomento y mantenimiento de la salud, prevención de enfermedades, mediante acciones educativas en el proceso saludenfermedad.

22 Supuestos del modelo 11. Las enfermeras/os trabajan en colaboración con el cliente/paciente, quien debe considerarse como persona autónoma que toma sus decisiones, con algunas excepciones. 12. Las enfermeras/os trabajan en colaboración con otros profesionales en beneficio del cliente/paciente, de la salud y de la comunidad.

23 Supuestos del modelo 13. La función específica de la enfermera/o es ayudar a las personas a prevenir, mitigar, resolver o afrontar positivamente los problemas reales y potenciales relacionados con las actividades de vida.

24 Ciclo de vida Factores que Influyen sobre las av Actividades vitales Estado de dependenciaindependencia Físico Psicológicos Socioculturales Ambientales Políticos - económicos 1.Mantenimiento de un Ambiente seguro 2. Comunicación 3. Respiración 4. Alimentación y bebida 5. Eliminación de excretas 6. Limpieza personal y vestido 7. Control de temperatura corporal 8. Movilización 9. Trabajo y juego 10. Expresión de la sexualidad 11. Sueño 12. Muerte Cuidado Individualizado

25 Modelo de Enfermería Roper-Logan- Tierney en el Adulto Mayor 2.Comunicación 1.Ambiente 12.Muerte 11.Sueño 10.Sexualidad Biológico Psicológico Sociocultural Ambiental Políticoeconómico Dependencia-Independencia 3.Respiración 4.Comida y bebida 5.Eliminación 6.Aseo personal y vestido 9.Trabajo y juego 8.Movilización 7.Temperatura Cuidado Individualizado

26 El Proceso de Atención de Enfermería Valoración Planeación Evaluación Ejecución

27 El PAE y el Modelo de Enfermería Roper- Logan-Tierney en el adulto mayor El PAE método de pensamiento lógico. Modelo Roper-Logan-Tierney marco teórico de conocimiento. Herramientas para conducir pensamientos y acciones de la enfermera/o. Propósito: atender con efectividad las actividades de vida del adulto mayor para promover y mantener independencia y a evitar o retrasar dependencia en su realización.

28 El Modelo de Enfermería Roper- Logan-Tierney en el Adulto Mayor La operacionalización del modelo en el AM se realizó con base en los cambios que se presentan en esta etapa de vida, considerando los factores biológico, psicológico, sociocultural, ambiental y político-económico.

29 El Modelo de Enfermería Roper- Logan-Tierney en el Adulto Mayor A través de la valoración de las actividades de vida en cada uno de los factores, se identifica el nivel de dependencia-independencia. El nivel dependencia-independencia refleja la capacidad funcional de la persona, que se encuentra en equilibrio inestable debido al proceso de envejecimiento.

30 El Modelo de Enfermería Roper- Logan-Tierney en el Adulto Mayor La valoración del adulto mayor en sus actividades de vida en cada factor, así como la valoración del nivel dependencia-independencia, permite identificar los problemas reales y potenciales, identificar los diagnósticos de enfermería y planear y poner en práctica acciones.

31 Etapas de valoración 1. Valoración inicial. 2. Relato de 24 horas. 3. Valoración de las AV y factores. 4. Concreción de datos de valoración. 5. Valoración del nivel dependencia-independencia

32 VALORACIÓN DEPENDENCIA-INDEPENDENCIA EN ACTIVIDADES DE VIDA DEL ADULTO MAYOR MODELO DE ENFERMERÍA ROPER-LOGAN-TIERNEY Nombre Fecha El adulto mayor es capaz de realizar sin ayuda, apoyo y/o supervisión las actividades de vida. Siempre= 4 (Independiente). Casi siempre=3 (Dependencia Ligera). A veces=2 (Dependencia Moderada). Casi nunca=1 (Dependencia Severa). Nunca=0 (Dependencia Total) FACTOR QUE INFLUYE ACTIVIDAD DE VIDA Biológico Psicológico Sociocultural Ambiental Político- Económico Puntaje Nivel Dep- Ind. Prioridad para el cuidado 1.Mantenimiento de un ambiente Seguro 2.Comunicación 3.Respiración 4.Comida y bebida 5.Eliminación 6.Aseo personal y vestido 7.Control de la temperatura del cuerpo 8.Movilización 9.Trabajo y juego 10.Expresión de la sexualidad 11.Sueño 12.Muerte Independencia (I) 20 Dependencia Ligera (DL) Dependencia Moderada (DM) 6-10 Dependencia Severa (DS) 1-5 Dependencia total (DT) 0

33 Conclusiones El uso de las herramientas teórica y metodológica en la enseñanza-aprendizaje del cuidado al adulto mayor permite la formación para el cuidado de calidad. El cuidado de calidad de vida al adulto mayor contribuye a su calidad de vida. Calidad de vida para el adulto mayor significa independencia para realizar las actividades de vida.

34 Conclusiones El propósito del cuidado al adulto mayor en contextos familiares es fomentar la independencia, retrasar la dependencia y reducir el riesgo de hospitalización. La aplicación del modelo en contextos familiares y comunitarios posibilita el cuidado preventivo y de promoción a la salud en la medida que se identifican y atienden los riesgos.

35 Modelo de Enf. RLT operacionalizado en el adulto mayor

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