Qui pot fer un document de voluntats anticipades? Qualsevol persona major d edat, en plenes facultats mentals.

Transcripción

1 Uns em recomanen que faci el Testament Vital i altres em diuen que és millor fer el Document de Voluntats Anticipades. Què faig? Tot fa referència al mateix document. El terme Testament Vital ve de la primera proposta que va fer DMD l any Document de Voluntats Anticipades és el terme legal que utilitza el Parlament de Catalunya quan legalitza el document. Els dos termes s utilitzen de forma indiferenciada. Qui pot fer un document de voluntats anticipades? Qualsevol persona major d edat, en plenes facultats mentals. Aquest document té validesa legal? Si Des de quan és legal el DVA? Llei del Parlament de Catalunya 21/2000 del 29 de desembre del 2000 El text del DVA ha de ser el mateix per tothom? Cadascú pot redactar les pròpies voluntats anticipades, però va bé tenir una guia que ens recordi els diversos aspectes a tenir en compte. El DVA, l he de redactar conjuntament amb el meu metge? Oficialment es defensa la conveniència de fer-ho així, però en la majoria dels casos els metges estan poc formats en aquest aspecte i compten amb poc temps per poder fer aquest tipus de tasques. Hi ha alguna guia o escrit que m ajudi a redactar el meu DVA? Entre els documents més destacats podríem citar els proposats per: -L associació DMD. -Departament de Sanitat. -Conferència Episcopal Espanyola. -Grup d Opinió de l Observatori de Bioètica i Dret Parc Científic de Barcelona. -Comissió de Bioètica de la Generalitat de Catalunya. -Col legi de Metges. Quina és la funció dels testimonis? Testimoniar que la persona fa el testament vital amb llibertat i amb plenes facultats mentals. Quina funció tenen els representants? En cas de dubte en la interpretació del document, representar a la persona afectada en el diàleg amb els metges. Un testimoni pot ser alhora representant? Si.

2 Els meus pares i el meu germà, poden ser els testimonis? Segons la llei, dels tres testimonis, almenys dos no han de tenir relació de parentiu ni estar vinculats per relació patrimonial amb l atorgant. DMD aconsellem que, si és possible, cap dels tres sigui familiar i que els testimonis no tinguin lligams econòmics amb la persona afectada (socis, hereus...). Els testimonis han d estar d acord amb els meus valors? No és necessari. La seva funció és puntual, amb la seva signatura donen fe que la persona que fa el DVA està en plenes facultats mentals i actua lliurament. Els representants han d estar d acord amb el que jo he expressat en el DVA? Si, i és molt important que sigui així, ja que prendran decisions en nom de la persona que ha fet el DVA. Si només trobo dos testimonis que vulguin signar, el DVA serà vàlid? No. Inicialment el DVA es feia amb dos testimonis, però quan es va fer la Llei es va decidir que els testimonis havien de ser tres. Si no poso cap representant, el DVA tindrà validesa legal? Si. El tenir un o dos representants és una possibilitat que ofereix el DVA, però no és imprescindible. Què passa si mor algun dels testimonis abans que jo? No passa res, donat que ja han fet la seva funció. Què passa si mor algun dels representants abans que jo? Si hi ha dos representants el que queda farà aquesta funció. Si la persona es queda sense representant, en cas de dubtes els metges parlaran amb els representants legals del malalt (que són els familiars més propers). Què cal fer per tal que el meu DVA quedi registrat oficialment? Registrar-lo a Sanitat. Els requisits necessaris són: Si s ha fet amb tres testimonis: Presentar la sol licitud de registre. Portar el DVA original i fotocòpia. Portar fotocòpia dels DNI dels tres testimonis i els DNI originals per tal que validin les fotocòpies. Si es fa a través de notari, Ell se n cuida de registrar-lo. On puc validar les fotocòpies dels DNI? A les oficines de registre de la Generalitat (es pot saber quines són a través de: En els llocs dels mossos on fan DNI o bé en el mateix cap. Sempre cal portar les fotocòpies i els DNI originals.

3 Los fotocòpies validades dels DNI, tenen caducitat? Si, caduquen als tres mesos. Si el DVA no està registrat a Sanitat, és vàlid igualment? Si, té tota la validesa. A on es registre el DVA? En el CAP corresponent o bé portant-lo directament al Registre de Voluntats Anticipades: Adreça: Direcció General de Recursos Sanitaris Departament de Sanitat i Seguretat Social Travessera de les Corts, (Maternitat) Pavelló Ave Maria Barcelona Tel Hi ha un únic registre de DVA per tot Catalunya? Si, el Decret 175/2002 del 25 de juny, regula el registre del DVA. Existeix un registre de DVA que inclogui tot l estat espanyol? El registre està creat: Real Decret 124/2007 del 2 de febrer, però encara estan treballant en la logística per posar-lo en funcionament. Quines avantatges té el fet d haver registrat el DVA? Que des de un centre sanitari o un hospital, el metge pot accedir a l arxiu i tenirne constància. Si faig el DVA amb un notari, igualment l he de registrar jo mateix a Sanitat? En aquest cas és el mateix notari qui el registrarà. És aconsellable comprovar que el registre s hagi dut a terme. En el DVA, puc posar que demano l eutanàsia? Es pot demanar, però no ens l aplicaran mentre no s hagi legalitzat o despenalitzat. Un desig personal no pot passar mai per davant de la llei. Si canvio de pensament o em varia la situació personal, puc modificar el DVA? Si. Així està previst legalment i serà sempre vàlid l últim realitzat. El DVA que jo faci, tindrà caducitat? No. Serveix per sempre, mentre no es canvi o s anul li.

4 En cas de matisos diferents, què tindrà més validesa: el que jo pugui dir directament al metge i/o a familiars o bé el que està escrit i signat en el meu DVA? El DVA està concebut pel cas en que no ens puguem expressar. Mentre puguem dir el que volem, la nostra voluntat és la que es fa prevaler. Com sabrà el metge que jo tinc redactat un DVA? Si està registrat a Sanitat, pot accedir al registre, però és aconsellable que els familiars o persones properes n estiguin informats i ho diguin als metges. En cas d hospitalització, és important que portin una còpia del DVA perquè quedi inclòs a la nostra història clínica. No tinc familiars que puguin dir als metges que jo tinc un DVA. Què puc fer per tal que si un dia m ingressen en un hospital, tinguin present el meu DVA? Tenir-lo registrat a Sanitat. Demanar que consti a la nostra història del CAP i a la de l hospital de referència. Confiar en persones properes que ens puguin fer costat si anem a un hospital. També podem fer-ho constar posant una petita nota junt a la tarja sanitària... Quan vaig fer el DVA estava bé de salut. Ara m han diagnosticat una malaltia (x), puc modificar-lo per explicar millor el que vull? Si, i és aconsellable poder comptar amb assessorament mèdic. Un metge pot negar-se a complir les meves voluntats expressades en el DVA per motius de consciència? I què passa aleshores? Un metge pot fer objecció de consciència, però en aquest cas està obligat a passar aquest pacient seu a un altre metge que pugui donar compliment a la voluntat expressada en el DVA. Que puc fer si el meu metge no accepta el document de voluntats anticipades? Un metge no pot negar-se a acceptar el DVA. La llei diu: Cada servei de salut regularà el procediment adequat per tal que, arribat el cas, es garantitzi l acompliment de les instruccions prèvies de cada persona, que hauran de constar per escrit. (Apartado 2 del artículo 11 de la Ley 41/2002 de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica). Què passa si els meus familiars no pensen el mateix que jo respecte als tractaments que vull rebre i els que no? La voluntat del pacient passa per sobre de la dels familiars. Però cal assegurar que els metges sàpiguen que tenim el DVA. Què passa si no hi ha acord, sobre la interpretació del meu DVA, entre les persones que han de prendre les decisions (metges i familiars)? Generalment, si passa això, es demana la intervenció del comitè de bioètica del centre on estiguem.

5 Si un familiar esta en estat vegetatiu i se que ell no volia estar així, com puc demanar que es respecti la seva voluntat si no hi ha cap document de voluntats anticipades? Els representants legals del malalt tenen veu i vot en les decisions i cal tenir-les en compte si el propi malalt no pot expressar-se. S ha de parlar amb l equip metge responsable i mirar d arribar als acords tenint en compte la voluntat que el malalt havia expressat, encara que no ho hagi deixat per escrit i, en cas de no acord, s ha de recorre a la direcció del centre i al comitè D ètica si es necessari o arribat a l extrem de no acord, portar el cas davant del jutge. Segons la Llei de Sanitat, entre les opcions legals possibles, qui decideix en primer lloc es el malalt. Si aquest esta impossibilitat, en segon lloc decideix la família i en últim extrem, el metge. La meva mare té Alzheimer, no pot viure sola però encara pot signar. Pot fer el DVA? Com que un dels requisits és fer el DVA en plenes facultats mentals, en cas d Alzheimer o deteriorament mental caldria avaluar la capacitat que té la teva mare per prendre decisions. El meu avi té una demència molt avançada i la seva qualitat de vida és molt dolenta. Jo sé que no vol viure en aquestes condicions, però mai ha fet el DVA. Què puc fer? Si no té DVA serà més difícil fer prevaler la seva voluntat, caldrà posar-se d acord amb la resta de familiars i els metges per aconseguir al màxim l atenció pal liativa. El nostre fill petit està en estat vegetatiu, podem fer un DVA per ell? No poden fer un DVA en nom del fill, però com a tutors poden prendre les decisions que consideren que l afavoreixen més. Puc posar en el DVA que faig donació d òrgans o donació del meu cos a la ciència? Puc demanar que m incinerin? Tot i que en principi el DVA està pensat per expressar decisions respecte al final de la vida, aquests aspectes també es poden incloure. En altres països, també existeix el DVA? Si, però no en tots. Jo sóc catòlica, puc fer el DVA? Hi ha alguna proposta de DVA de la Conferència Episcopal Espanyola? El seu contingut, es semblant al de DMD o al de Sanitat? La Conferència Episcopal ha elaborat una proposta de DVA, que és bastant diferent de la de DMD o Sanitat. En lloc de parlar de drets, parla de valors religiosos, de la vida com un do de Déu i rebutja explícitament l eutanàsia. El que té en comú amb el document de DMD és que demana atenció pal liativa. Hi ha legislació sobre el DVA a l Estat Espanyol? Si. BOE nº 274 Llei 41/2002 del Ley básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información

6 y documentación clínica. Pel que fa al DVA parla de document de Intenciones Prévias. On puc trobar informació sobre el DVA? Telèfon: També a través d Internet: -- salut ciutadans voluntats anticipades La meva germana sempre diu que vol fer el DVA però mai arriba a fer-lo, per què li costa tant? Fer aquest document implica parlar sobre la mort i afrontar la mort personal, pensar en el final de la vida, en com volem viure i en quines condicions no ho volem. Hi ha implicacions personals i emocionals molt profundes, i és bo que es reflexioni molt abans de fer-lo. És natural que costi arribar a fer el DVA. El fet de tenir DVA, què representa pels metges? Conèixer la voluntat del seu pacient els pot ajudar molt a l hora de prendre decisions (i no està pendent dels familiars que no sempre estan d acord). Representa també una certa cobertura legal. El meu DVA, quines implicacions té pels meus familiars? Poden prendre decisions sabent que compleixen la voluntat del malalt. Els protegeix emocionalment en moments que acostumen a ser molt límits. També pot ser un motiu de diàleg amb la família sobre un tema tan tabú com és el de la mort. Em sabria dir alguns arguments a favor del DVA? -Ja que les decisions s han de prendre, és millor que estiguin d acord amb la forma de pensar del pacient. -Possibilita expressar la pròpia voluntat quan encara estàs capacitat per fer-ho. -El fet de tenir un cert control sobre el procés de la malaltia, redueix el patiment físic i també el psíquic. -Promou el diàleg amb el metge i el representant. -Redueix el sentiment de culpabilitat i l estrès de la família i del personal sanitari. Quin tipus d arguments expressen les persones que es manifesten en contra del DVA? Alguns dels arguments que es fan servir són: -No podem preveure com ens sentirem. Podem canviar d opinió quan la mort està pròxima sense poder-ho expressar. -Els que no fan el DVA estan vistos com persones egoistes que volen tots els tractaments i causen una gran despesa a la sanitat pública. Bibliografia: Voluntades Anticipadas, una alternativa a la muerte solitaria Juan Carlos Ciurana. Ed. Trotta Madrid, 2005