COORDINACIÓN ZONAL 7 - SALUD. Rendición de Cuentas 2017

Transcripción

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2 COORDINACIÓN ZONAL 7 - SALUD Rendición de Cuentas 2017

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4 Contexto geográfico 3 Provincias El Oro Loja Zamora Chinchipe 19 Distritos 6 El Oro 9 Loja 4 Zamora Chinchipe 3 Hosp. Generales 1 Hosp. Especializado Población El Oro: Loja: Zamora Ch:

5 Modelo de atención integral en salud

6 Logros y avances de la gestión PROVISIÓN Y CALIDAD PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN VIGILANCIA DE LA SALUD GOBERNANZA DE LA SALUD NÚMERO DE CONSULTAS SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA CONTROL VECTORIAL RED PÚBLICA INTEGRAL DE SALUD AGENDAMIENTO DERECHOS HUMANOS CONTROL DE LA TB GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA DISCAPACIDADES SALUD AMBIENTAL ESTRATEGIA NACIONAL VIH NORMAS Y POLÍTICAS INFRAESTRUCTURA INTERCULTURALIDAD INMUNIZACIONES ATENCIÓN PREHOSPITALARIA PARTICIPACIÓN SOCIAL DESNUTRICIÓN CERO SALUD MENTAL SALUD OCUPACIONAL GESTIÓN DE RIESGOS SALUD PENITENCIARIA ARTICULACION INTERSECTORIAL GESTION DEL TALENTO HUMANO ASIGNACION PRESUPUESTARIA

7 Provisión y calidad de los servicios Producción de los establecimientos: Número de Consultas por Niveles de Atención NIVELES LOJA EL ORO ZAMORA CHINCHIPE TOTAL PRIMER NIVEL SEGUNDO NIVEL TERCER NIVEL Totales: Fuente: Bases Preliminares 2017 Pras y Rdacaa Elaboración: Dirección zonal de planificación-estadística y análisis de la información Datos en proceso de validación

8 Provisión y calidad de los servicios Producción hospitalaria de los establecimientos: PROVINCIA Total Partos Partos por cesárea Nacimientos Total Intervenciones quirúrgicas Egresos hospitalarios Atenciones de emergencia Ingresos por emergencias EL ORO LOJA ZAMORA CHINCHIPE TOTAL: Fuente: Bases Preliminares 2017 Pras y Rdacaa Elaboración: Dirección zonal de planificación-estadística y análisis de la información Datos en proceso de validación

9 Provisión y calidad de los servicios Agendamiento de citas: línea 171 Tipos de atención: médica, odontológica, obstetricia y psicología Sept 2017: el agendamiento se realiza al 75% del total de consultas capacidad instalada- del consultorio. A partir de Octubre 2017: se llega al 90% (primeras consultas), y 10% (consultas subsecuentes) Est. salud Est. salud AÑO CITAS ASISTIDAS Est. salud Est. salud 83 Est. salud

10 Provisión y calidad de los servicios Discapacidades: Tamizaje neonatal 32 CASOS DIAGNOSTICADOS PATOLOGÍA NÚMERO DE CASOS THS(Hipotiroidismo Congénito) 21 17OH (Hiperplasia Suprarrenal Congénita) 10 PKU (Fenilcetonuria) 1 TOTAL: 32 Cómo se hace? Prueba del talón. Desde el 4º al 28º días de nacido. Diagnostican 4 enfermedades congénitas Control: Atención médica especializada. Tratamiento médico. Patologías controlables con tratamiento continuo.

11 Provisión y calidad de los servicios Discapacidades: Ayudas técnicas 647 ayudas técnicas entregadas. Sillas de ruedas, sillas posturales, muletas axilares, bastones de 1 punto, pañales adulto/infantil, camas clínicas, colchón antiescaras, cojín antiescaras, andadores, bastones de rastreo, Beneficiarios de calificación: Proceso de Recalificación: 358 Entrega de Ortesis y prótesis (en el Hospital Isidro Ayora): 93

12 Provisión y calidad de los servicios Infraestructura: nuevos establecimientos de salud terminados en el 2017 y funcionando Centros de Salud Terminados Hospital Básico de Yantzaza Centro de Salud tipo B El Pangui Centro de Salud tipo A Chicaña Cantón/Provincia Yantzaza-Zamora Chinchipe El Pangui-Zamora Chinchipe Yantzaza-Zamora Chinchipe Monto ( INF.+ EQUIP)* , , ,55 Centro de Salud tipo C Velasco Ibarra Machala-El Oro ,66 Centro de Salud Tipo B Portovelo Portovelo-El Oro ,55 Centro especializado de tratamiento a personas alcohol y drogas CETAD- Santa Rosa-El Oro ,39 TOTAL ,92

13 Provisión y calidad de los servicios Infraestructura: establecimientos de salud en proceso de construcción Centros de Salud en Ejecución Cantón/Provincia Monto ( INF.+ EQUIP)* Centro de salud Tipo A Lauro Guerrero Centros de Salud Tipo C: Brisas del Mar y El Paraíso Paltas/Loja ,52 Machala/El Oro ,43 Hospital de Piñas Piñas/El Oro ,91 TOTAL ,86

14 Nro. Atenciones Provisión y calidad de los servicios Atención prehospitalaria: Número de atenciones prehospitalarias SERVICIO DE AMBULANCIAS Provincia Transporte Transporte Primario Secundario Loja El Oro Zamora Chinchipe 8 6 Total Loja El Oro Zamora Chinchipe Provincias Total

15 Provisión y calidad de los servicios Salud mental y penitenciaria: Salud mental atenciones en ambulatorio normal y unidades hospitalarias. 21 participantes en el CETAD y atenciones (individuales y grupales) atenciones en el servicio ambulatorio intensivo (4 : Loja, Machala, Zamora, Catamayo). Salud penitenciaria atenciones brindadas. CRS Loja y El Oro (Loja, Zaruma y Machala). 1 consultorio en cada CRS. 1 EAIS (médico, odontólogo, psicólogo), en cada uno. Búsqueda activa de enfermedades infectocontagiosas: 34 TB+ y 10 VIH+ (tamizajes anuales 3.039).

16 Promoción y Prevención Plan nacional de salud sexual y salud reproductiva: «promueve la inclusión, la igualdad y el respeto de los derechos humanos en el marco de la salud sexual y salud reproductiva» 8 lineamientos estratégicos 26 de octubre 2017 Lanzamiento nacional Socialización Distritos. Establecimientos de salud. POA distrital POA zonal POA Bianual talleres de sensibilización: Sexualidad, Métodos anticonceptivos, autoestima, resiliencia, proyecto de vida en adolescentes (dirigido a: adolescentes, padres, madres y docentes).

17 Derechos humanos: Promoción y Prevención 1. Municipios saludables: 27 adheridos en la I Fase (carta de adhesión) PROVINCIAS DISTRITOS MUNICIPIOS ADHERIDOS LOJA DISTRITO 11D02 DISTRITO 11D03 PALTAS DISTRITO 11D04 DISTRITO 11D06 DISTRITO 11D07 CHAGUARPAMBA OLMEDO PINDAL PUYANGO GONZANAMA MACARA SOZORANGA DISTRITO 11D08 SARAGURO DISTRITO 11D09 ZAPOTILLO PROVINCIAS DISTRITOS MUNICIPIOS ADHERIDOS ZAMORA CHINCHIPE DISTRITO 19D01 DISTRITO 19D03 YACUAMBI ZAMORA CHINCHIPE PALANDA Fuente y elaboración: Dirección zonal de promoción PROVINCIAS DISTRITOS MUNICIPIOS ADHERIDOS EL ORO CHILLA DISTRITO 07D01 PASAJE DISTRITO 07D02 MACHALA ATAHUALPA DISTRITO 07D03 ZARUMA PORTOVELO PIÑAS DISTRITO 07D04 BALSAS MARCABELI ARENILLAS DISTRITO 07D05 HUAQUILLAS LAS LAJAS DISTRITO 07D06 SANTA ROSA

18 Promoción y Prevención Derechos humanos: 2. Servicios inclusivos (libres de discriminación, libres de contaminación, participativos, con acciones saludables) : 152 establecimientos de salud. PROVINCIA DISTRITOS LOJA 70 No. Establecimientos reconocidos como Centros de Salud con Servicios Inclusivos 11D D D D D D D D D09 3 No. Establecimientos PROVINCIA DISTRITOS reconocidos como Centros de Salud con Servicios Inclusivos 19D01 5 ZAMORA 19D02 5 CHINCHIPE 19D D D D02 13 EL ORO 07D D D D06 8 Fuente y elaboración: Dirección zonal de promoción

19 Promoción y Prevención Derechos humanos: 3. Protección de derechos humanos ATENCIÓN INCLUSIVA-. Principales ejes de trabajo del MSP. Violencia de género Diversidades sexuales Trabajadoras/es sexuales Protección de víctimas Personas que viven con VIH Norma de atención integral 900 casos atendidos El Oro. 700 casos atendidos en Loja. Sala de 1º acogida. Aplicación Manual de atención LGBTI. Establecimientos de salud 1º y 2º nivel. Empoderamiento de derechos. Eliminación de barreras de acceso. Coordinación articulada: Defensoría del Pueblo y MSP para atención. 70 beneficiarios directos. Creación Red Intersectorial de protección de derechos a las personas que viven con VIH. Eliminación de barreras de acceso.

20 Promoción y Prevención Salud ambiental: Comités para la Gestión Integral de desechos Plan Gestión Integral Desechos Sanitarios Estrategia Nacional de Movilización de neumáticos Gestores ambientales calificados 20 Comités conformados (2º nivel). Nombrados delegados en las unidades de 1º nivel. Vigilar el cumplimiento de la normativa ambiental. Elabora participativamente el Plan de Gestión Integral de Desechos Sanitarios. 100 % establecimientos cuentan con el plan. 80% ejecución en los hospitales (2º nivel). 90% ejecución en establecimientos del 1º nivel. Reducir la cantidad de criaderos de vectores. Responsabilidad Social Empresas importadoras y distribuidoras de neumáticos neumáticos movilizados El Oro. Certificación del tratamiento (inactivación, reducción). Disposición adecuada de desechos peligrosos.

21 Promoción y Prevención Interculturalidad: cosmovisiones, medicina ancestral y alternativas: partos con acompañamiento; 270 parteras identificadas - 40 Legitimadas 250 partos en libre posición atendidos en 9 UTPR adecuadas para el fin. 8 Consejos de sanadores organizados (1 El Oro, 4 Loja, 3 Zamora Ch) 250 identificados. 1 Asociación de medicina ancestral y medicinas alternativas (150 integrantes horas/3 años) en Loja. 45 terapeutas en terapias de bienestar de la salud certificados 1700 personas atendidas). Primer encuentro zonal de sanadores ancestrales 192 participantes. Primer encuentro internacional de Interculturalidad (Argentina, Colombia, España y Ecuador - 50 participantes).

22 Promoción y Prevención Participación social: 1. Estrategia «Hagamos un trato por el buen trato»: a) Jornadas de integración ciudadana participación activa. b) Corresponsabilidad.

23 Promoción y Prevención Participación social: 2. Comités ciudadanos locales de salud: Plan local de salud 286 planes elaborados. 100% ejecución. Temas trabajo: desnutrición, prevención, servicios básicos. Guardianes de la vida 432 visitas domiciliarias a embarazadas. 733 visitas domiciliarias a niños menores de 5 años. Consejo sectorial de lo social 9 asambleas nacionales. Alta participación en la construcción del COS.

24 Promoción y Prevención Salud ocupacional y ambiental: Declaración de establecimiento s de salud 100% libre de humo de tabaco: 286 establecimientos declarados. Hasta el 2021: Eliminación y sustitución de dispositivos médicos con mercurio: 85, 69% de eliminación. Equipos y dispositivos médicos. Luminarias. Unidad de seguridad e higiene en el trabajo: Cumplimiento de normativa (IESS, MDT). 24 Unidades conformadas (técnico+médico ocupacional). MAE, AGROCALIDAD, MSP, GAD MUNICIPALES Manejo integral de plaguicidas: Reglamento interministerial para el saneamiento integral agrícola. Dirigido al sector agrícola. 120 agricultores capacitados.

25 Promoción y Prevención Articulación intersectorial: MIES MINEDUC MSP MDT JUSTICIA GOBIERNOS AUTÓNOMOS DESCENTRALIZADOS MUNICIPALES

26 Vigilancia de la salud Estrategia nacional del VIH: Campaña «TU BEBE SIN VIH Hazte la prueba», vigencia hasta el Erradicar la transmisión vertical tamizaje con pruebas rápidas de 3º y 4º generación pacientes con tratamiento con antiretrovirales. Búsqueda activa de casos: 221 casos nuevos. 2 Unidades médicas de atención integral (Hospitales Isidro Ayora y Teófilo Dávila). Se prevé ampliar la prestación en El Oro y Zamora Chinchipe.

27 Vigilancia de la salud Control vectorial: CUÁLES? * Dengue * Chinkungunya * Zika * Malaria * Leishmania * Chagas Control de TB: CÓMO? * Eliminación de criaderos. * Abatización. * Fumigación intra y extra domiciliar CUÁNTO? * viviendas en zonas endémicas. * mosquiteros 529 Casos nuevos (en el 2017) En tratamiento

28 Vigilancia de la salud Estrategia nacional de Inmunizaciones: Campañas de vacunación (SRP, Influenza, Neumococo) dosis aplicadas Aplicación en menores de 1 año dosis aplicadas (BCG, HB, Rotavirus, Pentavalente, Antipolio, Neumococo). Aplicación en menores de 12 a 23 meses dosis aplicadas (SRP, Varicela, FA, Refuerzos: antipolio, DPT).

29 Vigilancia de la salud Desnutrición cero: * Provincia Desnutrición Crónica Desnutrición Global Desnutrición Aguda Desnutrición Crónica Desnutrición Global Desnutrición Aguda Oro 8,96% 3,31% 2,51% 7,10% 2,08% 0,99% ja 13,95% 3,70% 2,28% 13,61% 2,79% 0,92% mora inchipe 18,63% 3,84% 0,98% 15,64% 2,51% 0,44% Zona 7: 12,40% 3,55% 2,20% 10,70% 2,41% 0,89% ente: Aplicativo SIVAN. aboración: Dirección zonal de vigilancia de la salud Información sujeta a validación. Disminución de 1,31 % de desnutrición aguda: Administración de micronutrientes y consejería. Seguimiento nominal (quincenal) a niños/as con desnutrición aguda. Participación ciudadana CCLS- Guardianes de la vida.

30 Vigilancia de la salud Gestión de riesgos: 19 Evaluaciones de Índice de Seguridad Hospitalaria ISH- 312 Planes de emergencia y desastres. 6 Simulacros binacionales (declaración de Jaén). 324 Planes de contingencia (feriados, invierno, verano, festividades.)

31 Vigilancia de la salud Evento adverso distrito 07d03: Evacuar servicios REUBICACIÓN SERVICIOS DE SALUD Antiguo CAA IESS TEMBLOR 17-NOV-2017 COE provincial Centro de atención materno infantil IESS ALTO COMPROMISO DEL DISTRITO ARTICULACION INTERINSTITUCI ONAL INCORPORACIÓN TALENTO HUMANO COMUNICACIÓN Y DIFUSIÓN SERVICIOS QUE PERMANCIERON Dirección distrital Bodegas, Banco de vacunas, Estadística

32 Gobernanza de la salud Pacientes Red pública integral de salud + privada complementaria: 13,2 MILLONES DE DÓLARES PERSONAS BENEFICIARIAS

33 Gobernanza de la salud Normativa: Guías de práctica clínica: Se incorporaron 9 Guías de practicas clínicas en el año 2017: Score Mamá y claves Obstétricas. Diagnóstico y Tratamiento del episodio depresivo y del trastorno depresivo recurrente en adultos. Neumonía adquirida en la comunidad en pacientes de 3 meses a 15 años. Diabetes Mellitus tipo 2. Tratamiento del dolor oncológico en adultos. Linfoma de Hodking en adultos. Diabetes gestacional Guía para la embarazada. Anomalías de inserción placentaria y vasos sanguíneos fetales. Trastornos del espectro autista en niños y adolescentes: detección, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y seguimiento.

34 Gobernanza de la salud Normativa: Políticas, reglamentos, protocolos, otros: 27 instrumentos Del total, los más relevantes son los siguientes: Reglamento para el manejo de la historia clínica electrónica Manual Asesoría en Salud Sexual y Reproductiva Manual de Bioseguridad para los establecimientos de salud Reglamento para regular los servicios de salud que realizan procedimientos quirúrgicos con fines estéticos. Reforma a la Normativa Sanitaria para la emisión del permiso de funcionamiento de los establecimientos de salud pública y privadas del Sistema Nacional de Salud, servicios de atención domiciliaria de salud, establecimientos que presten servicios de apoyo indirecto y empresas de salud y medicina prepagada. Trastornos del espectro autista en niños y adolescentes: detección, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y seguimiento.

35 Gestión del talento humano Profesionales de la salud 2017: PROVINCIA ENFERME RÍA AUX DE ENFERME RÍA MÉDICOS GENE RALES MÉDICOS ESPECIA LISTAS OBSTE TRICES ODONTÓ LOGOS PSICÓ LOGOS TOTAL EL ORO LOJA ZAMORA CHINCHIPE TOTAL ZONA

36 Asignación presupuestaria Histórico presupuesto : Millones 158 Millones 192 Millones 186 Millones 215 Millones Fuente: e-sigef Elaboración: Dirección zonal de planificación

37 Asignación presupuestaria Medicamentos y dispositivos médicos 2017: ITEM 2017 Medicamentos ,83 Dispositivos médicos ,44 TOTAL ,27 DISTRIBUCIÓN Dispotivos médicos 62% Medicamentos 38%

38 Retos para el 2018 Médico del barrio Municipios saludables PLAN TODA UNA VIDA Planificación estratégica

39 El médico del futuro no trata el cuerpo humano con medicamentos mas bien curará y prevendrá las enfermedades con la nutrición. Thomas Edison GRACIAS

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