Mordeduras de perro. Fuente: SNVS-SNVS 2.0 desde el año 2013 al 2017 una tendencia ascendente de los casos notificados por mordedura de perros.

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1 Mordeduras de perro El evento mordeduras de perro es un evento de notificación provincial, que se obtiene del parte epidemiológico semanal y de forma agrupada por grupo etario. Se notifica de esta forma cuando no se sospecha un accidente potencialmente rábico ni caso de rabia humana, los cuales son eventos de notificación nominal e inmediata. Fuente: SNVS-SNVS 2.0 En la Pcia. De Chubut se observa desde el año 2013 al 2017 una tendencia ascendente de los casos notificados por mordedura de perros. Fuente: SNVS-SNVS 2.0 Se observa a la SE 38 en el año 2018, una mayor notificación de casos por mordedura en personas en el grupo etareo de 15 a 24 años de edad. El 36% de los casos corresponde a niños menores de 15 años, dato que se aproxima con el porcentaje a nivel mundial, según OMS (40% de los casos notificados son niños menores de 15 años).

2 Vigilancia de Rabia Humana DEFINICIÓN DE CASO 1. Accidente potencialmente rábico (APR) Toda persona con cualquier tipo de herida (mordedura, rasguño) o lamedura de mucosas o de piel herida, producida por animales con rabia confirmada o animales con sintomatología compatible, por animales silvestres (especialmente murciélagos, zorros, monos, coatíes) o por perros, gatos, hurones domésticos imposibles de observar o no vacunados. 2. Caso sospechoso de rabia humana Toda persona con sintomatología compatible con rabia humana (excitabilidad, espasmos musculares generalizados, hidrofobia por espasmo de faringe, fonofobia, fotofobia, convulsiones, alteraciones sensoriales e hiperestesia o hipoestesia), con antecedente desconocido de exposición a virus rábico. 3. Caso probable de rabia humana Caso sospechoso de rabia humana con antecedente de exposición al virus rábico. 4. Caso confirmado de rabia humana Caso sospechoso o probable en que se demostró virus rábico a través del estudio por laboratorio 5. Caso descartado de rabia humana - Caso sospechoso o probable en el que se confirmó otro diagnóstico. - Caso sospechoso o probable con muestras post mortem negativas a rabia en al menos dos de las técnicas descriptas. - Caso sospechoso o probable con resultados de laboratorio negativos y con evolución favorable. Fuente:Guia para la prevención y vigilancia de la rabia en Argentina. Ministerio de Salud de la Nación Modalidad de Notificación: Individual- Inmediata

3 Situación de casos de Rabia en Argentina Casos confirmados de rabia animal. Período 2012 a Argentina Fuente:Guía para la prevención y vigilancia de la rabia en Argentina. Ministerio de Salud de la Nación En los años 2016 y 2017 puede apreciarse la reducción en el número de casos de rabia en perros y el aumento de la rabia en murciélagos. Este aumento es coincidente con una mejora en la vigilancia epidemiológica de la rabia aérea. El incremento de la rabia en bovinos se debe a la presencia de brotes de rabia paresiante, principalmente en las regiones del NEA y NOA, como también en el norte de las provincias de Santa Fe y Córdoba.

4 Fuente: 6 Encuentro Nacional de Epidemiología Pediátrica. Año Ministerio de Salud de la Nación. En el periodo observado, el Año 2003 presenta el mayor número de casos confirmados de rabia animal (debido a un brote de rabia en perros en la Provincia de Jujuy). En los últimos 5 años, se ha reducido el número de casos registrados de rabia canina variantes 1 y 2, circulando el virus en las provincias de Salta, Jujuy, Chaco y Formosa. En cuanto a rabia en humanos se observa en este período tres casos: 1 caso en 1997 correspondiente a la provincia de Chaco (VAR 3), 1 caso en el 2001 correspondiente a la provincia de Corrientes (VAR 3) y el último caso en el Año 2008, registrado es en la provincia de Jujuy (VAR 1, perro).

5 Situación en Chubut Fuente: SNVS-SNVS 2.0 En el período en estudio, se notificaron 5 casos sospechosos de rabia humana, los cuales fueron descartados; en el año 2016, 2 casos (1 correspondiente al AP Esquel, y 1 al AP Comodoro Rivadavia) y 3 casos en el año 2017 pertenecientes al AP Comodoroo Rivadavia. Fuente: SNVS 2.0 En la Pcia. de Chubut en el año 2018, se notificaron 9 casos de Accidente potencialmente rábico (5 fueron por heridas profundas y 4 por heridas superficiales, en uno de estos casos la herida superficial fue en la cabeza).

6 Fuente: SNVS-SNVS 2.0. En la provincia de Chubut en el período en estudio se observa que el Año 2017 presenta el mayor número de envíos de muestras para el análisis del virus rábico (el 33%). A la SE 39 del año en curso, de las 23 muestras de murciélagos enviadas, 2 son positivas (variante antigénica 4), procedentes del área Programática Trelew. Fuente: SNVS-SNVS 2.0 A la SE 39 del corriente Año, se observa que la mayor cantidad de muestras de animales enviadas son correspondientes a las localidades de Puerto Madryn y Trelew, con un 44 % (12 muestras) y un 41% (11 muestras) de los casos notificados respectivamente. En cuanto al resultado de las muestras enviadas 24 son negativas, 2 positivas (murciélagos) y 1 muestra no fue apta para el estudio. El 85% de las muestras enviadas son murciélagos, el 15% restante corresponden a 3 felinos (2 de AP Trelew y 1 AP Norte), 1 canino (AP Esquel).

7 NOTICIAS CHUBUT Chubut lanza campaña de vacunación contra el sarampión y la rubéola. La iniciativa se desarrollará del 1 de octubre al 30 de noviembre, y está dirigida a niños entre 13 meses y 5 años. El Gobierno del Chubut, a través del Ministerio de Salud, lanza oficialmente este lunes la Campaña Nacional de Seguimiento de Vacunación contra el Sarampión y la Rubéola La iniciativa se desarrollará del 1 de octubre al 30 de noviembre próximo, teniendo como destinatarios a los niños y las niñas que tienen entre 13 meses y 4 años, 11 meses y 29 días, es decir, que son menores de 5 años. El acto de lanzamiento tendrá lugar en el vacunatorio del Hospital Subzonal Santa Teresita de Rawson, sito en calle Roca N 555, y estarán presentes autoridades sanitarias provinciales y locales. La población objetivo de la campaña recibirá una dosis adicional de la vacunaa Triple Viral, que protege contra el Sarampión y la Rubéola, independientemente de las dosis previas que se hayan aplicado. La aplicación de esta vacuna tiene carácter gratuito y obligatorio, no requieree orden médica, y estará disponible en todos los vacunatorios de hospitales y centros de salud de la provincia. Asimismo, este lunes se realizarán de manera simultánea lanzamientos locales de la campaña en Comodoro Rivadavia, Puerto Madryn y Esquel, que estarán a cargo de referentes sanitarios e integrantes de los equipos de salud. Objetivos La campaña de seguimiento se realiza cada cuatro años y tiene el objetivo de reducir el número de personas susceptibles que se suman año tras año que surge, por un lado, de los niños que no fueron vacunados dentro del programa regular y, por otro, porque se estima que hasta el 10 por ciento de los que han sido vacunados oportunamente no logran desarrollar la protección necesaria contra estas enfermedades. Argentina ha logrado certificar ante la Organización Panamericana de la Salud (OPS) la eliminación de la rubéola y el síndrome de rubéola congénita en 2015 y del sarampión en 2016, pero el mantenimiento de estos logros depende de coberturas iguales o mayores al 95 por ciento en todas las provincias, departamentos y municipios del país, uno de los objetivos principales de esta campaña. Por otro parte, los virus que provocan estas enfermedades circulan en países de la región y en otros continentes. Es por eso que, si no se aplica la vacuna, se corre el riesgo de contraerlas y reintroducirlas en el país. Fuente: vacunacion-contra-el-sarampion-y-la-rubeola. 30 de septiembre de -lunes-la-campana-de- 2018

8 ARGENTINA Adolfo Rubinstein, secretario de Salud en la ONU: Las enfermedades crónicas no transmisibles en la Argentina son un problema grave. Esta tarde (hora argentina) el secretario de Salud de la Nación disertó en la 3º Reunión de Alto Nivel de las Organización de las Naciones Unidas (ONU), en la ciudad de Nueva York. Se refirió a las Enfermedades Crónicas No Transmisibless (ECNT s) y su impacto en la salud pública. Argentina tiene un incidencia del 80% pero está bien encaminada en iniciativas de prevención y encuestas que permitirán conocer el estatus del problema. Las Enfermedades Crónicas No Transmisibles (ECNT) son enfermedades de larga duración cuya evolución es generalmente lenta. Estas enfermedades representan una verdadera epidemia que va en aumento debido al envejecimiento poblacional y los hábitos de vida de este tiempo que promueven el sedentarismo, sobrepeso y mala alimentación. Argentina tiene una incidencia de enfermedades crónicas no transmisibless o comunicables (ECNT s) del 80 %, una catástrofe, alertó Rubinstein a Infobae. En diálogo con Infobae desde la sede de la ONU en Nueva York, el secretario de Salud de la Nación explicó : Estamos mal en la prevalencia de enfermedades crónicas no transmisibles en nuestro país, pero si miramos y nos comparamos con el mundo, estamos bien encaminados y somos líderes en las acciones orientadas hacia la prevención, como las encuestas de factores de riesgo, sobrepeso y obesidad infantil que estamos llevando adelante en todo el territorio argentino. Los cuatro tipos principales de enfermedades no transmisibles son: las enfermedades cardiovasculares (infartos de miocardio o accidentes cerebrovasculares); el cáncer; las enfermedades respiratorias crónicas (por ejemplo, la neumopatía obstructiva crónica o el asma); y la diabetes. Argentina, en sintonía con la comunidad global, necesita detener la epidemia de sobrepeso y obesidad que afecta a un tercio de los niños del país, por lo que la obesidad infantil ha sido establecida como una de las 10 prioridades del presidente Mauricio Macri. Para ello en 2018, Argentina ha puesto la agenda de obesidad infantil en el G20, y el Ministerio de Salud está lanzando un Plan Nacional intersectorial para la prevención de la obesidad infantil junto a otros actores de la sociedad civil y el sector privado. Fuente: 27 de septiembre de 2018

9 MUNDO Ministros de Salud se comprometen a reducir 30% los casos y muertes por cáncer cervicouterino en las Américas para En el 56º Consejo Directivo de la OPS, las autoridades aprobaron un plan regional que insta a incrementar la vacunación contra el VPH, y mejorar la prevención, atención y tratamiento del cáncer cervicouterino. Ministros de Salud de las Américas se comprometieron hoy a implementar una serie de acciones estratégicas para reducir un tercio los casos nuevos y las muertes por cáncer cervicouterino en la región para Treinta y cinco países del hemisferio occidental adoptaron hoy el Plan de acción sobre la prevención y el control del cáncer cervicouterino ,en el 56º Consejo Directivo de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), que tiene lugar hasta el 27 de septiembre en Washington, Estados Unidos. Ninguna mujer debería morir por un cáncer que podemos prevenir, detectar y tratar, si se diagnostica a tiempo, afirmó la Directora de la OPS, Carissa F. Etienne. Reducir la carga del cáncer cervicouterino es posible y el plan aprobado hoy es una expresión de la voluntad de los países paraa hacerlo, agregó. El cáncer es la segunda causa de muerte en las Américas. En 11 países, el de cuello uterino es la principal razón de mortalidad porr cáncer entre las mujeres y en 12 países es la segunda. Se estima que, cada año, unas mujeres son diagnosticadas y mujeres mueren por esta enfermedad en la región,, el 52% de ellas antes de los 60 años. Al adoptar el plan de acción, los países acordaron mejorar la efectividad y organización de los programas de cáncer de cuello uterino y sus sistemas de información y registro, así como fortalecer la prevención primariaa con la vacuna contra el VPH y campañas de información y educación. También, se comprometieron a mejorar el tamizaje del cáncer cervicouterino y el tratamiento de las lesiones precancerosas a través de estrategias innovadoras. Además, buscarán mejorar el acceso a los servicios de diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y cuidados paliativos del cáncer. Para reducir la carga de este cáncer, el plan establece la meta de vacunar contra el virus del papiloma humano (VPH) a más del 80% de las niñas de entre 9 y 14 años, según la población objetivo de cada país. También plantea alcanzar con pruebas de detección al menos al 70% de las mujeres de 30 a 49 años, y con el tratamiento de lesiones precancerosas a todas las mujeres que lo necesitan. El plan establece que la detección por sí sola no es suficiente para prevenir el cáncer de cuello uterino. Se requiere seguimiento y tratamiento a las mujeres que lo necesitan. Sin embargo, existen brechas para acceder a esos servicios. Otro desafío que el plan busca superar es el acceso limitado a los cuidados paliativos, algo que solo informan que ofrecen diez países de la región. Fuente: 27 de septiembre de 2018

10 Anexo Hablemos de Rabia

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