La política de atención a las mujeres con VIH: más allá de la transmisión vertical

Transcripción

1 La política de atención a las mujeres con VIH: más allá de la transmisión vertical Concretando los compromisos internacionales a favor de los derechos humanos, sexuales y reproductivos y la no violencia hacia las mujeres con VIH 20 y 21 de noviembre 2017, San José, Costa Rica Maeve Brito de Mello Asesora Regional de Prevención VIH/ITS 0

2 Guía consolidada de la OMS sobre la salud y los derechos sexuales y reproductivos de las mujeres que viven con VIH El esfuerzo por garantizar la dignidad y el bienestar de las mujeres que viven con VIH se centra en un enfoque integrado de la salud y los derechos humanos.

3 Principios rectores Igualdad de género Enfoque centrado en la mujer Derechos humanos

4 Métodos para elaboración de la guía de la OMS Encuesta mundial sobre las prioridades de SSRD de las mujeres con VIH la Encuesta mundial sobre valores y preferencias (GVPS) Mapeo de todas las recomendaciones de la OMS para SSRD de las mujeres con VIH Identificación de 8 áreas temáticas para elaboración de novas recomendaciones o declaraciones de buenas prácticas usando el Sistema GRADE (Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation)

5 Título de la presentación Marco de recomendaciones de la OMS y declaraciones de buenas prácticas para avanzar en la salud sexual y reproductiva y los derechos de las mujeres con VIH

6 Servicios amigables a adolescentes Integrar SSR y ITS con servicios de VIH Descentralización del cuidado y TAR al VIH para aumentar el acceso y la retención Proveedores legos capacitados pueden distribuir TAR Empezar tratamiento de 1a linea, manterner TAR, y dispensar TAR por otros profisionales no médicos

7 Ofrecer apoyo a las mujeres que relaten ter sufrido violencia Preguntar acerca de la exposición a la violencia para mejorar la atención Calificar los profesionales de la salud Ofrecer consejería para el empoderamiento Integrar la atención No notificar el caso de violencia a policía sin el consentimiento de la mujer

8 NUEVO: Ofrecer intervenciones para empoderar las mujeres con VIH sobre SSRD Servicios de atención primaria deben informar adultos y adolescents sobre sexualidad y prevención de las ITS

9 NUEVO: Los responsables por formulación de políticas y profesionales de la salud deben ser conscientes que las mujeres con VIH que estén considerando revelar su estatus, temen o ya sufren violencia de su pareja; y deben discutir la manera más segura de hacerlo y deben discutir la manera más segura de hacerlo Protección a la privacidad, prevención a la discriminación y promoción de la tolerancia Informar niños con VIH de su estatus considerando sus habilidades cognitivas Informar niños con VIH del estatus de sus cuidadores considerando sus habilidades cognitivas

10 PrEP para parejas sorodiscordantes TAR para todos independientemente de nivel de CD4 Uso de condones y lubricantes para prevenir las ITS/VIH Uso de métodos contraceptivos hormonales por mujeres que viven con VIH (estadio 1 o 2) Uso de métodos contraceptivos hormonales por mujeres con VIH (estadio 3 o 4)

11 Uso de métodos contraceptivos hormonales por mujeres dependiendo del los antirretrovirales usados

12 NUEVO: No se recomienda la cesárea electiva de rutina para mujeres con VIH Pinzamiento tardío del cordón umbilical Iniciar TAR a todos los adolescentes y embarazadas y mujeres que amamantan independentemiente del CD4 Mujeres con VIH deben amamantar sus bebes, similar a las sin VIH, al tanto que cumplan con TAR Uso de amniotomia y ocitocina para tratamiento del retraso de parto

13 NUEVO: Los servicios de aborto seguro y voluntario deben ser los mismos para mujeres con o sin VIH (médico o quirúrgico) Integrar servicios de ITS y SSR el los lugares de atención del VIH Vacuna contra el HPV para personas con VIH

14 Conclusiones La adopción de las recomendaciones de esta guía requiere una estrategia que sea apropiada al contexto local, y que responda a las necesidades y los derechos de las mujeres con VIH. Además, los programas deben tener como objetivo lograr resultados de salud equitativos, promover la igualdad de género y ofrecer la atención de la más alta calidad de manera eficiente en todo momento.

15 Conclusiones No es solo que el VIH sea impulsado por la desigualdad de género, sino que también afianza esa desigualdad, haciendo a las mujeres más vulnerables a su impacto. Las intervenciones de salud sexual y reproductiva basadas en principios de igualdad de género y derechos humanos dirigidas a las mujeres que viven con VIH pueden tener una repercusión positiva en su calidad de vida; además, constituyen un paso hacia la mejora de la salud y la equidad a largo plazo.

16 Obrigada!