Dr. Fco. Javier Pérez González. Medicina Intensiva (UCI). [SERVICIO DE MEDICINA INTENSIVA - UCI] del Hospital Clínico Universitario de Valladolid.

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1 Dr. Fco. Javier Pérez González. Medicina Intensiva (UCI). [SERVICIO DE MEDICINA INTENSIVA - UCI] del Hospital Clínico Universitario de Valladolid.

2 Características y actividad 1- RESUMEN DE ACTIVIDAD: Actividad docente. En formación sanitaria especializada, con un residente de la especialidad en Medicina Intensiva por año. Actividad docente en formación sanitaria de pregrado con un profesor asociado y cinco colaboradores honoríficos de la Universidad de Valladolid en el grado de Medicina (como profesorado de prácticas, de clases teóricas y seminarios en la asignatura troncal de 5º año de Urgencias, Emergencias y Cuidados Críticos). Formación sanitaria de pregrado en el grado de Enfermería. Formación médica continuada en RCP (adjuntos y residentes de primer año), sesiones científicas acreditadas por la CFC del SNS-Comunidad autónoma de Castilla y León Actividad complementaria. Presencia de miembros del servicio en las comisiones hospitalarias de investigación, infecciones y política antibiótica, seguridad, docencia, ética asistencial y trasplantes. Colaboración en estudios multicéntricos (ENVIN-UCI) y proyectos a nivel nacional y autonómico (por ejemplo: RZ, BZ, NZ). Implantación total del Sistema de Notificación de Incidentes sin daño (SisNot). Certificado de calidad ISO-9001: Actividad asistencial. Servicio polivalente de 11 camas asistenciales, con alta presión asistencial de enfermos críticos y actividad extra-uci en: PCR intrahospitalaria (21 en el año 2016); implante de CVC y catéteres de hemodiálisis de pacientes hospitalizados en planta convencional (349 en 2

3 el año 2016, 48 de ellos para hemodiálisis); implante de catéteres reservorios y tipo Hickmann en quirófano reglado (110 implantados y 45 retirados en el año 2016); realización de traqueotomía percutánea (Griggs o Ciaglia) de enfermo en UCI y Unidad Coronaria (32 en el año 2016), con seguimiento posterior y visitas regladas de enfermos traqueotomizados tras su salida de las distintas unidades de críticos a planta convencional. UCI médico-quirúrgica correspondiente a un hospital terciario de 777 camas, que actúa de facto como centro de referencia en atención especializada, entre otras de: Angiología y C. Vascular Cirugía Cardíaca Cirugía Pediátrica Cirugía Torácia Cuidados Intensivos Pediátricos Hemodinámica Medicina Nuclear Neurocirugía Reproducción H. Asistida Trasplante cardíaco Trasplante de córnea Trasplante renal Resultados globales: Correspondientes al periodo Técnicas realizadas: Correspondientes al periodo

4 4

5 5

6 Ingresos en UCI con mayor peso en alta por exitus: 6

7 7

8 Ingresos en UCI por causa: 8

9 Actividad histórica e índices de rendimiento: a) Global ( ): b) Por meses ( ): 9

10 c) Por días de la semana ( ) y servicio de procedencia ( ): 10

11 d) Índices de rendimiento: Demandas no satisfechas por falta de camas: 62 (nov enero 2017), con necesidad de derivación a REA, UCI-HRH o imposibilidad de cama para postoperatorio inmediato reglado. e) Último ejercicio (2016): 11

12 12

13 f) Mortalidad esperada y observada: 13

14 1.4.- Actividad quirúrgica: Se corresponde con la implantación de catéteres-reservorio y tipo Hickmann (en quirófano reglado) como parte del proceso asistencial habitual que se lleva a cabo en el abordaje multidisciplinar de numerosas patologías, especialmente oncológicas Dispositivos implantados por servicio solicitante: Dispositivos implantados por meses: 14

15 Dispositivos retirados por motivo causal: a) Reservorios: b) Hickmann: 15

16 Últimos ejercicios ( ): a) Reservorios y Hickmann: Colocados 106 Retirados 49 Colocados 110 Retirados 45 b) Vías centrales: Subclavia izquierda 77 Subclavia derecha 46 Yugular izquierda 42 Yugular derecha 164 Femoral izquierda 8 Femoral derecha 12 PICC 35 Diálisis 79 EDAD MEDIA 66 N 385 Subclavia izquierda 84 Subclavia derecha 37 Yugular izquierda 32 Yugular derecha 172 Femoral izquierda 4 Femoral derecha 15 PICC 5 Diálisis 48 EDAD MEDIA 66 N 349 c) Traqueotomías: Total 35 UVI 29 Coronarias 6 Dias prev. VM 14,4 N 35 Total 32 UVI 28 Coronarias 4 Dias prev. VM 18,4 N 32 16

17 1.5.- Mantenimiento del potencial donante de órganos Forma parte de las labores asistenciales continuadas que se llevan a cabo en Cuidados Intensivos. Incluye la identificación del donante potencial, la confirmación de la muerte encefálica, la información a familiares del fallecimiento, el fomento de la entrevista clínica con el equipo de Coordinación de trasplantes hospitalario y el mantenimiento de los órganos, en óptimas condiciones, incluyendo su traslado a quirófano y hasta el momento de la extracción Donantes reales (año 2015 y 2016 hasta 2º trimestre): Distribución porcentual de órganos generados (2º trimestre 2016) Según la misma fuente: Riñones (56.7%), Hígado (29.9%), Pulmones (6%), Corazón (4.5%) y Páncreas (3%) 17

18 2- PROFESIONALES MÉDICOS: Jefe de Servicio / Jefe de sección o unidad Dr. Felipe Bobillo de Lamo Jefe de Servicio / Coordinador hospitalario de trasplantes Dr. Pablo Ucio Mingo Licenciado Especialista en Medicina Intensiva Dr. Fernando Díez Gutiérrez Dr. Rafael Citores González Dr. Nicolás Hidalgo Andrés Dr. Francisco Javier Pérez González Dr. David Andaluz Ojeda Dra. Laura Parra Morais Dra. Leonor Nogales Martín Dr. Ramón Cicuéndez Ávila Médico Interno Residente en Medicina Intensiva Dr. Álvaro Bueno Sacristán Dra. Sara González de Zárate-Catón Dra. Gloria Renedo Sánchez-Girón Dra. Elsa Mucientes Peinador 18