Lista de chequeo para las mujeres que buscan embarazo Publicado en Medscape, por la Dra Sandra Adamson Fryhofer, Profesora Asociada de Medicina, Escuela de Medicina de la Universidad de Emory, Atlanta, Georgia, EEUU. Ex Presidente del Colegio Americano de Médicos. Dada la enorme cantidad de niños que nacen anualmente en los EEUU con defectos congénitos, el Centro para el Control de Enfermedades (CDC) y el Instituto de Medicina han generado recomendaciones específicas. En EEUU, más de la mitad de todos los embarazos no son planeados, razón por la cual todas las mujeres en edad reproductiva tendrían que tomar ciertas precauciones. >>La primera de las recomendaciones es el ácido fólico. El acido fólico previene los defectos de tubo neural, que son severos defectos del cerebro y la medula espinal que afectan a más de 3000 embarazos en los EEUU anualmente. El tubo neural se forma inmediatamente después del embarazo, antes de que la mujer se entere que está embarazada. Por eso todas las mujeres en edad reproductiva deberían tomar un polivitamínico que contenga al menos
500microgramos (0.5mg) todos los días, aun si no buscan embarazo. >>Siguiente, vacunas. No son sólo para los niños. Los adultos también las necesitan, incluyendo a las mujeres embarazadas, que tendrían que revisar sus vacunas anti rubeola y anti varicela al menos un mes antes de tratar de embarazarse. >>Las mujeres con historia familiar de anemia falciforme (con células en forma de hoz), Anemia falciforme talasemia, La triple bacteriana acelular (difteria, tétanos y tos convulsa) y las vacunas antigripales también son importantes y pueden ser aplicadas durante el embarazo. Las vacunas antigripales en este momento no solo protegen a la madre sino al feto de la infección y disminuyen la posibilidad de que el niño sea prematuro o pequeño para la edad gestacional. Las mujeres que reciben la triple bacteriana acelular durante el embarazo le pasan anticuerpos al feto protegiéndolo de la tos convulsa. Ésta puede aplicarse a mujeres embarazadas luego de la semana 20va. de embarazo. Talasemia menor Enfermedad de Tay-Sachs (enfermedad del metabolismo, donde se acumulan sustancias en el organismo que dañan los órganos, potencialmente fatal)
o Fibrosis Quística >>Las mujeres con diabetes tienen doble riesgo de tener niños con defectos de nacimiento, de manera que mantener un estricto control del azúcar en la sangre puede minimizar los riesgos de los defectos de nacimiento y los traumas del parto. podrían también considerar la posibilidad de detección genética. >>Es más frecuente que las mamás saludables tengan bebes saludables, de manera que intenten tener un peso saludable antes de embarazarse. Las madres obesas tiene más frecuentemente afecciones como pre eclampsia, cesáreas, partos pretérmino y muerte perinatal.
>>Los estilos de vida saludables son importantes también. No beber durante el embarazo y no fumar. >>Las mujeres con hipotiroidismo pueden necesitar ajustes de la medicación antes de intentar embarazarse, lo mismo que durante el embarazo. Es mejor para antes de buscar el embarazo. Las mujeres embarazadas que fuman tienen más probabilidades de tener mortinatos (niños que nacen muertos). El uso de alcohol durante el embarazo afecta el desarrollo fetal. Asegúrense de revisar las guías sobre el manejo de la enfermedad tiroidea en el embarazo y el puerperio de la sociedad de tiroides de su país (en nuestro país, Sociedad Argentina de Endocrinología y Metabolismo, Sociedad Argentina de Endocrinología Ginecológica y Reproductiva, Sociedad Argentina de Medicina Reproductiva). >>La siguiente recomendación es para médicos. Desafortunadamente, los estudios muestran que al menos 6% de las embarazadas han estado expuestas a medicación teratogénica. De manera que pregúntese si la medicación que va a indicar a una mujer es potencialmente
teratogénica antes de prescribirla a una mujer en edad reproductiva. >>Las mujeres tendrían también que recordar que la fertilidad tiende a disminuir al acercarse a los 35 años, de manera que no tendrían que esperar demasiado para empezar a intentar el embarazo. Traducción y edición, Dra Claudia Rodari Especialista en Medicina Reproductiva y Endocrinología Ginecológica.