Trabajo territorial integrado para la calidad de vida Anselmo Cancino Sepúlveda Jefe Promoción de la Salud y Participación Ciudadana Ministerio de Salud
EL DERECHO A LA SALUD ES UNO DE LOS DERECHOS FUNDAMENTALES DE TODO SER HUMANO. Todo ser humano tiene derecho al disfrute del más alto nivel posible de salud que le permita vivir dignamente, lo cual es un derecho ligado a otros derechos, de manera indisoluble. Los Estados deben crear las condiciones que permitan que todas las personas puedan vivir lo más saludablemente posible. El derecho a la salud no debe entenderse como el derecho a estar sano.
Estrategias individuales: Promoción/educación. Cambios de conducta. Responsable es el individuo. Salud / Enfermedad Estrategias estructurales: Leyes, reglamentos, normas, impuestos, subvenciones. Cambios del entorno. Responsable el Estado.
Hemos basado nuestras estrategia en responsabilizar al individuo en sus elecciones Nadie puede cuidar mejor de tu salud más que tu mismo Fracaso Haciendo de las eleeciones saludables, las más fáciles de tomar 4
Cómo entendemos la Promoción de Salud? Promoción de la Salud Salud Bienestar al que tienen derecho todos los ciudadanos Relación Salud y Vida - La Satisfacción de necesidades - Garantía de realización de las potencialidades - Acceso a las oportunidades La salud es fuerza, sincronía interna, organización, interconexión intelecto cuerpo - espíritu, ocurriendo aquí y ahora. Defender y elevar la calidad y la dignidad de la vida. Salud no es sólo la comprensión de procesos patológicos Búsqueda de la equidad y la protección social Visión del desarrollo integral de un país mirando los Derechos Humanos 5
CONTRIBUCIÓN DE DETERMINANTES DE SALUD www.kingsfund.org.uk/time-to-think-differently/trends/broader-determinants-health (Acceso: 3 junio 2015)
Demás sectores Servicios de salud EPS-IPS Sector Salud MODIDIFICACIÓN DE LA SITUACIÓN DE SALUD Visión sistemática para análisis de la EQUIDAD EN SALUD Efectos Riesgos identificables Determinantes Intermedios Determinantes Estructurales 7
Promoción de la Salud en Chile Educación para la Salud Medidas estructurales en Promoción de Salud Salud en Todas las Políticas 1998 2000 2010 2012 2014 2015 Municipios, Comunas y Comunidades Saludables $3.900.000.000.- Plan Nacional de Promoción de la Salud Consejo Nacional Objetivos Sanitarios de la Década Evaluación Rediseño Implementación Implementación
Una oportunidad para poner énfasis sobre: Estrategia Municipios, Comunas y Comunidades Saludables OBJETIVO: Desarrollo sostenible Salud en Todas las Políticas Equidad en la Salud Fortalecer el rol del Municipio, como actor estratégico para mejorar los resultados en salud y la calidad de vida de la población, en conjunto con la comunidad e Determinantes Sociales de la Salud Enfermedades No Transmisibles Cobertura Universal de Salud BINOMIO SALUD-DESARROLLO C Cobos 2015 Departamento de Promoción de la Salud y Participación Ciudadana. MINSAL
VENTAJAS DE IMPLEMENTAR PLANES TRIENALES Favorece la eficiencia de los recursos Contribuye a la continuidad de los recursos e intervenciones a nivel local. Otorga mayor sostenibilidad a los procesos Reconoce las capacidades de planificación en el territorio con intervenciones estructurales con enfoque de determinantes sociales Ayuda a lograr articulación y sintonía con los instrumentos de planificación local. Permite realizar evaluaciones de resultado y proceso en la comuna.
Líneas de acción de los Municipios y Comunas Saludables Políticas públicas saludables Participación social Sostenibilidad Intersectorialidad Estructuras saludables y buena gobernabilidad Adaptado de Presentación Salud en Todas las Políticas Estrategia Comunas Saludables Dr. Roberto Del Aguila. OPS. http://web.minsal.cl/sites/default/files/salud_politicas_estrategia_comunas_saludables.pdf C Cobos 2015 Departamento de Promoción de la Salud y Participación Ciudadana. MINSAL
El trabajo intersectorial es la base del éxito de la gestión local: Nacional Regional Comunal Deportes Ambie nte Transport es Educació n Espacios públicos saludables Patrimonio y Cultura Salud Interior - Seguridad pública Vivienda y Urbanismo E s t r u c t u r a s s a l u d a b l e s Participación Ciudadana y Cohesión Social Enfoque de derechos humanos y justicia social C Cobos 2015 Departamento de Promoción de la Salud y Participación Ciudadana. MINSAL
EJEMPLOS DE GESTION LOCAL EN DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD Y PROMOCIÓN DE LA SALUD Implementación de infraestructura actividad física/bebederos de agua/ordenanzas conjuntos habitacionales Adhesión y compromiso a la estrategia Municipios, Comunas y Comunidades Saludables Obras Alcaldía SECPLAN Comunal Aumentar número y calidad de ferias libres Patentes: Sobrecargo por publicidad alcohol y alimentos no saludables en vía pública Rentas DIDECO Revisión nutricional de canastas familiares Seguridad vial-ciclovías Calles de uso exclusivo de bicicletas en fines de semana Tránsito Comunidad Saludable Salud Programa Vida Sana Huertos Comunitarios-Reciclaje- Compostaje-SCAM Medio Ambiente Fiscalización Educación kioscos escolares saludables en todas las escuelas municipalesdesayuno a primera hora Prohibición de venta clandestina de alimentos fuera de establecimientos educacionales C Cobos 2015 Departamento de Promoción de la Salud y Participación Ciudadana. MINSAL
PLATAFORMA DE TRABAJO INTERSECTORIAL Nivel Nacional Regional Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Municipios, Comunas y Comunidades Saludables Herramienta de gestión MCCS Planes Trienales de Promoción de la Salud Participativos e intersectoriales Creación de Entornos Saludables Mejorar los ambientes en Barrios y Ciudades a través de: La recuperación y habilitación de espacios Vinculados a otros instrumentos de planificación local Políticas públicas saludables 15
MOVILIZACIÓN DE RECURSOS Y GESTIÓN TERRITORIAL Programa promoción MINSAL Plan trienal 2016-2018 Gestión Intersectorial Programa buenas prácticas APS 16
ALIANZAS ESTRATÉGICAS EN PROMOCIÓN DE LA SALUD Comité Intersectorial Equipos Gestores Atención Primaria de Salud Plan Trienal Alianzas políticas (ACHM) Apoyo Autoridades locales Comunidad Rol gestión Local 17
MUNICIPIOS, COMUNAS Y COMUNIDADES SALUDABLES CONDICIONES BÁSICAS PARA LA IMPLEMENTACIÓN 1. Respaldo técnico: 4. Respaldo político: 2. Participación social Avances y Desafíos 3. Capacidad de gestión
PRIMERA CONFERENCIA NACIONAL DE ALCALDES MUNICIPIOS, COMUNAS Y COMUNIDADES SALUDABLES 19
FIRMA ACUERDOS INTERSECTORIALES Avanzar en la modificación de políticas, planes y programas. Fortalecer la gestión territorial Desarrollar líneas de evaluación conjuntas 20
DESAFÍOS 1. Implementación Ley Nº 20.606 sobre Composición Nutricional de los Alimentos y su Publicidad. +Ordenanzas Municipales que complementan la Ley 20.606 por ejemplo prohibiendo venta de alimentos altos en fuera de los establecimientos educacionales. http://impresa.elmercurio.com/pages/newsdetail.aspx?dt=2015-10-12&dtb=13-10-2015%200:00:00&paginaid=1&bodyid=3
DESAFÍOS 2.- Implementación del Programa de Buenas Prácticas de Promoción de la Salud en Atención Primaria. PROPÓSITO Contribuir al desarrollo y difusión de experiencias con resultados valiosos en la implementación del Modelo de Atención Integral de Salud Familiar y Comunitario Herramienta de mejora continua Apoyo a Planes de mejora de Buenas Prácticas de Promoción de la Salud y Participación Social en el Modelo de atención Integral familiar y comunitaria Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
AMBITOS DEL PROGRAMA DE BUENAS PRÁCTICAS EN ATENCIÓN PRIMARIA GESTIÓN LOCAL EN DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD INTERSECTORIALIDAD ESTRATEGIAS COMUNITARIAS CON ENFOQUE PSICOSOCIAL COMUNICACIÓN SOCIAL PARA LA SALUD 23
DESAFÍOS 3.-Avanzar en la generación de políticas locales enfocadas en la calidad de vida y el bienestar para alcanzar el máximo potencial de salud y desarrollo de las personas
http://web.minsal.cl/promocion_participacion