Programa Vida Sana Intervención en Factores de riesgo de Enfermedades No Transmisibles PAMELA PIMENTEL BRAVO NUTRICIONISTA ÁREA DE SALUD CMVM
Antecedentes u u Resultados de la ENS 2009-10 à elevado nivel de morbilidad por enfermedades no transmisibles y de sus factores de riesgo. Programa PASAF, más tarde llamado Programa Vida Sana En APS Programa Cardiovascular implementa las atenciones de salud multidisciplinaria a usuarios que desarrollan enfermedades cardiovasculares. Programa Vida Sana implementa atenciones de salud para la prevención de los factores de riesgo de cardiovasculares.
Antecedentes Política Ministerial Fortalecimiento de la Salud Pública por medio del reforzamiento de la Atención Primaria de Salud Programa de gobierno 2014-2018, medida presidencial Nº16 Enfocada en la prevención de enfermedades no transmisibles, que afectan la calidad de vida de los adultos Obj. Estratégico Nº 3 Reducir los factores de riesgo asociados a la carga de enfermedades, a través del desarrollo de hábitos y estilo de vida saludable``.
Antecedentes La principal estrategia para la prevención y tratamiento del sobrepeso y la obesidad à adquisición de hábitos de vida saludables Adultos: Intervenciones cognitivo conductuales (dieta, ejercicio y cambio conductual), intervenciones más efectivas en adultos. Niños: terapia cognitivo conductual y el uso de modelos teóricos como la teoría de aprendizaje social y el modelo ecológico han demostrado efectividad en la baja y control del peso Incorporación de la familia en el tratamiento sería un elemento de gran relevancia para el éxito Dificultad Mantención de estos resultados a largo plazo Altas tasa de abandono o ausentismo
Propósito u Contribuir a reducir la incidencia de factores de riesgo de desarrollar diabetes mellitus e hipertensión arterial a través de una intervención en los hábitos de alimentación y en la condición física dirigida a niños(as), adolescentes, adultos y mujeres postparto.
Objetivo General u Controlar la mal nutrición por exceso, mejorar perfil metabólico y la condición física en población con factores de riesgo de desarrollar diabetes mellitus y enfermedades cardiovasculares.
Población Objetivo Niños y niñas entre 2 9 años Adolescentes 10-19 años. Incluye mujeres postparto. Adultos 20 64 años. Incluye mujeres postparto
Propuesta de Intervención Intervenciones continuas por un período de seis meses, más dos controles posteriores al 9º y 12 meses. Programa disponible a los usuarios durante los 12 meses del año en horarios acordes a las necesidades de los usuarios. Seguimiento alimentario nutricional. Educación para generar hábitos en alimentación y estilos de vida saludable con práctica permanente en actividad física. Sesiones dirigidas de actividad física y ejercicio.
Componente 1: Niños, Niñas y Adolescentes 2 a 19 (incluye adolescentes post parto) Objetivos Niños y niñas de 2 a 5 años. Mejorar diagnóstico nutricional integrado según edad y sexo. Mejorar la condición física, en términos de capacidad motora. Asistir al menos al 60% de las sesiones de actividad física. Niños de 6 años a adolescentes 18 años Mejorar o mantener la condición nutricional (según IMC o Perímetro de Cintura) Mejorar la condición física, en términos de capacidad funcional y muscular. Mejorar condición de pre diabetes y pre hipertensión. Asistir al menos al 60% de las sesiones de actividad física. Adolescentes de 19 años Reducir el 5% o más del peso inicial o mantener su peso inicial. Mejorar la condición nutricional en términos de la categorización del IMC y PC. Mejorar la condición física, en términos de capacidad funcional y muscular Reducir la condición de pre diabetes y pre hipertensión. Asistir al menos al 60% de las sesiones de actividad física. Adolescentes hasta 1 año post parto Recuperar peso pre gestacional al 6to mes de intervención. Mejorar la condición física, en términos de capacidad funcional y muscular. Asistir al menos al 60% de las sesiones de actividad física.
Criterios de Ingreso Componente 1 Niños y niñas mayores de 2 a 5 años Diagnóstico nutricional integrado de sobrepeso u obesidad según edad y sexo. Niños, niñas y adolescentes de 6 a 18 años Diagnóstico nutricional de sobrepeso u obesos según edad y sexo. Perímetro de cintura aumentado para la edad y sexo. Adolescentes de 19 años Diagnóstico nutricional de sobrepeso. Diagnóstico nutricional de obesidad. Perímetro de cintura aumentado (mujeres > 88 cm y hombres > 102 cm). Diagnóstico de pre diabetes o pre hipertensión según guía clínica MINSAL. Adolescentes post parto. Adolescentes que en el último control de embarazo fueron diagnosticadas como obesas
Componente 2: Adultos 20 a 64 años (incluye mujeres post parto) Objetivos Adultos de 20 a 64 años Reducir el 5% ó más del peso inicial Mantener o reducir el peso inicial. Mejorar la condición nutricional en términos de la categorización del IMC y Perímetro de Cintura. Mejorar la condición física, en términos de capacidad funcional y muscular. Reducir la condición de pre diabetes y pre hipertensión en grupos objetivos. Asistir al menos al 60% de las sesiones de actividad física. Mujeres hasta 1 año de post parto Recuperar peso pre-gestacional al 6to mes de intervención. Mejorar la condición física, en términos de capacidad funcional y muscular. Asistir al menos al 60% de las sesiones de actividad física.
Criterios de Ingreso Componente 2 Adultos de 20 a 64 años Diagnóstico nutricional de sobrepeso. Diagnóstico nutricional de obesidad. Perímetro de cintura aumentado (mujeres > 88 cm y hombres > 102 cm). Diagnóstico de pre diabetes o pre hipertensión según guía clínica MINSAL. Mujeres que en el último control de embarazo fueron diagnosticadas como obesas
Criterios de Exclusión Ø Ø Ø Ø Ø Ø Ø Hipertensión arterial. Diabetes Mellitus. Eventos cardiovasculares Insuficiencia orgánica (renal, cardíaca, hepática, etc.). Patología oncológica con tratamiento actual o reciente. Patología psiquiátrica que contraindique el ingreso al programa. Cualquier otra patología que a juicio del evaluador represente contraindicación de ingreso al programa
En la comuna de Viña del Mar u u Retoma Programa luego de varios años sin implementación Focaliza trabajo en sector educación u Priorización de Establecimiento Educación según Índice de Vulnerabilidad à sector Forestal Alto u 200 cupos de ingreso a Programa VS 2015 u Ingresados aproximadamente 100 personas (40% niños y adolescentes, 60% adultos) u Fracaso en otros tratamientos para disminución de peso u Actualmente etapa de 1eros controles
Desafíos u u u 2016 aumento de cupos Implementar en otros sectores de la comuna Incorporar trabajo con establecimientos educación y jardines infantiles
Gracias