PROGRAMA VIDA SANA: ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN EN OBESIDAD DE NIÑOS, ADOLESCENTES Y ADULTOS ACTIVIDAD FISICA, NUTRICION Y PSICOLOGIA

Transcripción

1 PROGRAMA VIDA SANA: ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN EN OBESIDAD DE NIÑOS, ADOLESCENTES Y ADULTOS ACTIVIDAD FISICA, NUTRICION Y PSICOLOGIA Rodrigo Espinoza Cárdenas Terapeuta en actividad física y salud USACH CESFAM Juan Pablo II I. Municipalidad de Padre Hurtado Provincia de Talagante Servicio de Salud occidente DIVAP

2 INTERVENCIÓN EN OBESIDAD EN NIÑOS, NIÑAS, ADOLESCENTES Y ADULTOS Propósito Contribuir a la disminución de los factores de riesgo cardiovascular asociados al síndrome metabólico en la población intervenida, aportando a la prevención de enfermedades crónicas. Objetivo General Implementar estrategias de intervención en personas con condiciones de riesgo de desarrollar enfermedades crónicas, en la Atención Primaria de Salud.

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4 TOTAL BAJO CONTROL DM II Total Bajo Control Diabetes Mellitus Total Datos Comuna Padre Hurtado. Fuente Deis, Minsal.

5 Distribución porcentual de la población por pobreza. Comuna Padre Hurtado, Región Metropolitana y Chile Condición Padre Hurtado Región Metropolitana País Indigentes 4,33 2,4 4,09 Pobres no indigentes 14,34 8,2 11,98 Total pobres 18,67 13,7 16,05 Fuente: Encuesta CASEN 2006.Mideplan.

6 Características Comunales Natalidad < promedio país Mortalidad > promedio país Adulto mayor > promedio país Nivel de Escolaridad < promedio país Ruralidad ¾ partes de territorio Amplitud del territorio Avpp > promedio país

7 Gestiones realizadas para implementar el programa: Abogacía instalación del programa a nivel escolar: Sector salud nivel directivo Intersectorial con dirección DAEM Alcalde y consejo municipal Intersectorial con directivos y profesorado Abogacía para instalación del programa para adultos Sector salud nivel directivo Intersectorial con dirigentes y unidades vecinales Alcalde y consejo municipal

8 Objetivos Específicos por tramo de Edad. Mejorar en niños y niñas entre 6 y 19 años la relación Z Score de IMC y Perímetro de Cintura. Mejorar la condición física en términos de capacidad muscular y aeróbica. Numero de repeticiones por minuto por grupo muscular Test de 6 minutos

9 Características de los grupos en estudio GRUPO 1: 66 niños de 6 a 11 años (2011) GRUPO 2: 50 niños de 6 a 12 años (2012) Con la siguientes características: Con IMC percentil 95, para edad y sexo. Con perímetro de cintura percentil 90 NANHES III Y al menos uno de los siguientes antecedentes, en padre, madre, hermanos o abuelos: Obesidad, Dislipidemia, DM2, Infarto al Miocardio o Accidente Vascular Encefálico antes de los 55 años.

10 Resultado del Diagnóstico de Ingreso GRAFICO 1 NIVEL DE SEDENTARISMO niños grupo 2011 n=66 niños grupo 2012 n= Sedentario activo

11 NUMERO DE PACIENTES Resultado del Diagnóstico de Ingreso GRAFICO 2 ANTECEDENTES FAMILIARES DE ECNT GRUPO 2011 N=66 GRUPO 2012 N=50 0 FAMILIAR DM2 FAMILIAR HA DISLIPIDEMIA OBESIDAD ENFERMEDADES ASOCIADAS

12 PACIENTES Resultado del Diagnóstico de Ingreso GRAFICO 3 PARAMETROS ALTERADOS GRUPO 2011 GRUPO 2012 GLICEMIA PA COLESTEROL CONDICION FISICA

13 ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN 4 Meses de Intervención 5 consultas individuales: 1 Por médico 2 Por nutricionista: Ingreso y término mas 3 controles tardíos individuales por Nutricionista al 6, 9 y 12 mes.) dirigido a Educación nutricional 2 Por Psicólogo, una para padre, madre o tutor y una para el niño (a), enfocado en herramientas sociales

14 Intervenciones Grupales Considera 10 sesiones: 5 Sesiones por Nutricionista. 5 Sesiones por Psicólogo. 40 Sesiones guiadas de actividad física a cargo de un profesor/a de educación física terapeuta en actividad física y salud, kinesiólogo/a o derivación al gimnasio.

15 Programa de Actividad Física Incluye aproximadamente 40 sesiones de actividad física guiada por personal capacitado: profesor de educación física, kinesiólogo o terapeuta en actividad física y salud. Deben ser distribuidas como mínimo 2 veces por semana, idealmente 3 veces por semana en coordinación con las otras actividades del programa, con una duración no menor a 60 minutos, idealmente 90 minutos, completando por semana 3 horas de actividad física dirigida en grupos idealmente de 4 a 6 personas.

16 Dinámicas de juegos con desplazamientos, en equipos y parejas.

17 Ejercicios con y sin implementos.

18 El transporte de materiales.

19 Sector rural pozos profundos

20 Sedes sociales en sector urbano

21 Control en el Domicilio

22 Talleres de nutrición Nutricionista Alejandra Robinson

23 Talleres psicológicos. Psicologa: Caroll Bergenfried

24 Pacientes que disminuyen IMC GRAFICO 4 VARIACION DE IMC GRUPOD ENIÑOS ; 2% 6; 13% bajan 38; 85% Disminuye mantienen Mantiene su Aumenta suben

25 Pacientes que disminuyen IMC GRAFICO 5 VARIACION DE IMC NIÑOS ; 0% 10; 22% 35; 78% baja mant sube

26 VARIACION DE PC NIÑOS 2011 GRAFICO 6 variacion de PC en niños de 6 a 10 años grupo ; 24% 8; 18% 26; 58% bajan mantienen suben

27 VARIACION DE PC NIÑOS 2012 GRAFICO 7 variacion de PC en niños de 6 a 10 años grupo ; 28% 7; 15% 26; 57% baja mant sube

28 RESULTADOS POST- INTERVENCIÓN GRAFICO 8 niños de dejan de ser obesos obesidad inicio obesidad final sobrepeso 6 grupo 2011 grupo 2012 grupo 2011 grupo 2012

29 PACIENTES DISMINUCION DE FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS GRUPO 2011 GRAFICO 9 NORMALIZACION DE PARAMETROS ALTERADOS GRUPO GLICEMIA PA COLESTEROL CONDICION FISICA VARIABLES CONTROLADAS TIEMPO INICIO TIEMPO FINAL

30 pacientes DISMINUCION DE FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS GRUPO GRAFICO 10 Disminucion de factores de riesgo GRUPO GLICEMIA PA COLESTEROL CONDICION FISICA factores de riesgo GRUPO 2012 I GRUPO 2012 T

31 CONCLUSIONES GRUPO 2011 IMC 85% PC 58% TRASLADO DE OBESIDAD A SOBREPESO 40% GRUPO 2012 IMC 78% PC 57% TRASLADO DE OBESIDAD A SOBREPESO 14%

32 Relatos

33 GRACIAS!!!