Gobierno de Canarias Consejería de Presidencia y Justicia Consejería de Sanidad Gestión de Servicios para la Salud y Seguridad en Canarias Número 12 Julio-Agosto 2003 El SUC, presente en los preventivos del verano Efectivos sanitarios garantizan la asistencia en los actos El Campeonato del Mundo de Optimist, Son Latinos 2003, las fiestas de la Virgen de Candelaria y la travesía de Pozo Izquierdo son algunos de los eventos del verano que contaron con la participación del Servicio de Urgencias Canario. El elevado número de celebraciones y fiestas locales, donde se concentran una gran afluencia de público, hizo necesaria la presencia de servicios preventivos que garantizaran una correcta cobertura sanitaria. En estas actuaciones de carácter preventivo hay que destacar la necesidad de contar con recursos sanitarios disponibles lo más próximo posible al lugar donde se celebre el evento, con el fin de poder reducir al máximo el tiempo de asistencia y traslado a un centro sanitario. El tipo de recurso y el número de profesionales destinados varía según el tipo de celebración, manteniendo en todo caso de forma permanente un contacto directo con los médicos coordinadores del SUC integrados en el 1-1-2. Página 4 y 5 Sumarios GSC imparte cursos de formación interna Página 2 y 3 El CECOES 1-1-2, en el Día de las Policías Locales Página 6 Participación en las jornadas del Samur en Madrid Los póster exponen la actuación del SUC en Galicia y la actividad desarrollada en el Hospitalito de Carnaval Una nueva edición del SAMUR en Madrid contó con la participación de trabajos elaborados por médicos coordinadores y gestores sanitarios del SUC. Dos póster, uno sobre el trabajo realizado en Galicia durante la estancia de los voluntarios canarios, y otro sobre el preventivo instalado con motivo de los carnavales, fueron expuestos en Madrid. A la finalización de las Jornadas es habitual la realización de un ejercicio práctico que este año consistió en un simulacro de accidente de tráfico en el que se veía implicada una construcción que contenía productos químicos y mercancías peligrosas. Página 6 Amplio despliegue del SUC en un accidente de tráfico en Gran Canaria Página 7 Pilar Mora, supervisora de la Mesa de Transporte Sanitario No Urgente en Tenerife Página 8
Formación Las prácticas incluyen la atención al traumatizado. Un verano de formación en GSC El personal se recicla en la atención inicial en emergencias La oferta formativa de GSC no descansa en verano. Las aulas de esta empresa pública en las dos capitales canarias se mantienen como sede habitual de los cursos impartidos a diferentes instituciones y cuerpos de emergencias, pero también al propio personal de la empresa. En este sentido, la oferta formativa ha sido variada e intensa y el personal de GSC ha recibido tanto formación sanitaria como pautas a seguir para garantizar la seguridad de la información. Durante una semana y a lo largo de tres horas diarias los médicos coordinadores del Servicio de Urgencias Canario (SUC) han explicado Primeros Auxilios Sanitarios, aplicables en la cadena de supervivencia; RCP Básica, Intermedia y Pediátrica; OVACE adulto y pediátrico; uso del desfibrilador automático; situaciones médicas frecuentes y atención inicial al traumatizado que incluye casos de contusiones, esguinces y fracturas, quemaduras, heridas y retirada de casco y colocación de collarín cervical. El curso finalizó con un taller práctico sobre inmovilización de afectados. Otro de los cursos, denominado Atención Inicial en Emergencias Sanitarias ha estado dirigido a Gestores de Recursos. Los módulos impartidos por el SUC fueron Resucitación Cardiopulmonar Básica Instrumental y Desfibrilación Semiautomática. Por último y con carácter general se impartió un Seminario sobre Protección de la Información organizado por la Unidad de Formación y la Unidad de Informática y Desarrollo (I+D) de GSC e impartido por Plus Quam con una duración de tres horas. (2) Gestión de Servicios para la Salud y Seguridad en Canarias
Formación Con carácter externo, GSC ha impartido los siguientes cursos: Técnico de Emergencias Sanitarias, para técnicos de ambulancias. Los módulos que se imparten son: Sanitario Mantenimiento de material sanitario Conducción Mecánica Comunicaciones Atención al Cliente Administrativo Prevención de Riesgos Laborales. Resucitación Cardiopulmonar Avanzada impartido para médicos y enfermeros de Atención Primaria pertenecientes al Centro de Salud de Granadilla. El curso tuvo una duración de 20 horas y asistieron 20 alumnos. Resucitación Cardiopulmonar Básica-Instrumental de 10 horas de duración dirigido a personal de consultas y clínicas odontoestomatológicas, así como a auxiliares de clínica dental. En total asistieron 21 alumnos. Actualización en Urgencias, impartido por el Colegio Oficial de Médicos de S/C de Tenerife y SEMES Canarias, en este curso intervinieron como docentes médicos del SUC con diferentes materias: Sistemas de Emergencias Médicas. Medios y sistemática de activación. Trastornos iónicos. Hiperpotasemia. Actitud terapéutica de urgencia ante las hipo e hiperglucemias. Médicos del SUC imparten formación sanitaria a diferentes colectivos profesionales relacionados con las emergencias Actuación Policial en Emergencias Médicas Impartido en el mes de julio y dirigido a Policías Locales de la zona norte de Tenerife, este curso tiene como objetivo educar para la asistencia básica en urgencias y emergencias. El curso fue impartido en las aulas del Ayuntamiento del Sauzal. Han asistido 15 alumnos y su duración ha sido de 25 horas. Los módulos que se han impartido son: Acceso al Sistema de Emergencias Anatomía del Cuerpo Humano Primeros Auxilios (Conceptos Básicos) Soporte Vital Básico Instrumental Atención Inicial al Politraumatizado Técnico en Emergencias Sanitarias Ambas provincias son sede de una nueva edición de este curso que se lleva a cabo en colaboración con el ICFEM. Este curso va dirigido al igual que en la 1º edición a desempleados. Tendrá una duración de 390 horas de las cuales 180 son fundamentalmente prácticas que se llevan a cabo en ambulancias de soporte vital básico. Primeros Auxilios impartidos a los Bomberos de Arinaga y específicamente dirigidos para equipos de Seguridad y Emergencias con una duración de 20 horas. Resucitación Cardiopulmonar Avanzada y Curso de Resucitación Cardiopulmonar Avanzada-Actualización, ambos impartidos para Atención Primaria y que se llevaron a cabo en las Aulas de Formación de GSC. Jornada sobre el DEA (Desfibrilador Semiautomático) para médicos y personal no facultativo del Servicio de Urgencias de Atención Primaria. A esta jornada de cinco horas de duración han asistido 15 alumnos y fue impartida en el aula de formación de GSC. Gestión de Servicios para la Salud y Seguridad en Canarias (3)
Actividad El SUC incrementa sus preventivos en epoca estival Los meses de verano se caracterizan por el elevado número de celebraciones y fiestas locales, donde se concentran una gran afluencia de público, siendo necesaria la presencia del Servicio de Urgencias Canario (SUC) para garantizar una correcta cobertura sanitaria en caso necesario. En estas actuaciones de carácter preventivo hay que destacar la necesidad de contar con recursos sanitarios disponibles lo más próximo posible al lugar donde se celebre el evento, con el fin de poder reducir al máximo el tiempo de asistencia y traslado a un centro sanitario. El tipo de recurso y el número de profesionales destinados varía según el tipo de celebración, manteniendo en todo caso de forma permanente un contacto directo con los médicos coordinadores del SUC integrados en el 1-1-2. En los meses de julio y agosto, estos han sido los eventos más relevantes: «La presencia de efectivos del SUC donde se celebra el evento reduce el tiempo de asistencia» FESTIVAL INTERNACIONAL DE AEROMODELISMO Y AERONAUTICA El Puerto de La Cruz, en Tenerife, acogió un año más el Festival de Aeromodelismo que se celebró en los alrededores del puerto y que contó con la participación del helicóptero medicalizado del SUC. FIESTAS PATRONALES Como viene siendo habitual cada verano las fiestas de los municipios de las islas cuentan con la cobertura sanitaria del SUC para los actos de gran afluencia de público. Este verano el SUC ha estado presente en Tenerife, en las Fiestas de la Virgen de Candelaria, así como en las Fiestas de Ntra. Sra. del Carmen, en la Villa de Arafo. SON LATINOS El SUC también estuvo presente en el Concierto Son Latinos, en la Playa de Las Vistas, en Arona. Este año ha sido el Vehículo de Intervención Rápida, equipado con un médico coordinador y un gestor de recursos, el que ha estado presente en ambas citas, ya que el preventivo ha corrido a cargo CAMPEONATO DEL MUNDO DE OPTIMIST El Campeonato del Mundo de vela de la clase Optimist, celebrado en las instalaciones del Real Club Náutico de Gran Canaria, contó con la cobertura sanitaria de una ambulancia de soporte vital básico del SUC. VISITA DE EL PRESIDENTE DEL GOBIERNO A GRAN CANARIA Con motivo de la visita del Presidente del Gobierno D. José Mª Aznar a Gran Canaria, el SUC puso a disposición del preventivo sanitario una ambulancia de soporte vital avanzado en exclusiva para la visita. (4) Gestión de Servicios para la Salud y Seguridad en Canarias
Actividad de Cruz Roja. El VIR ha desarrollado funciones de prevención y estuvo presente para la coordinación sanitaria de recursos ante cualquier incidente. FESTIVAL VILLA DE INGENIO Con motivo de la celebración del Festival Internacional de Folklore en la Villa de Ingenio, el SUC participó en el preventivo de este certamen con la ambulancia sanitarizada que se mantuvo siempre operativa. En el resto de los actos celebrados con motivo de la festividad de su patrona, se contó con una ambulancia de soporte vital básico. TRAVESÍA EN POZO IZQUIERDO La ambulancia sanitarizada del SUC estuvo presente tam- bién con carácter preventivo en la travesía a nado que se realizó en la bahía de Pozo Izquierdo, en la que participaron grupos de diferentes edades. FIESTAS DE SAN LORENZO Las fiestas en honor a San Lorenzo que se celebran cada año en Las Palmas GC cuentan con una exhibición pirotécnica que reúne a gran cantidad de público. El SUC mantuvo operativa una ambulancia de soporte vital básico en la zona. FIESTAS EN LOMO MAGULLO Con motivo de la celebración de la fiesta de la Traída del Agua en Lomo Magullo, en el municipio de Telde, y dada la afluencia de público que suele concentrar esta fiesta, el SUC envió dos ambulancias una de soporte vital básico y otra de soporte vital avanzado, que estuvieron también siempre operativas. Gestión de Servicios para la Salud y Seguridad en Canarias (5)
Incidentes SUC El SUC participa en las jornadas del Samur en Madrid Los póster exponen la actuación del SUC en Galicia y la actividad desarrollada en el Hospitalito de Carnaval Una nueva edición del SAMUR en Madrid contó con la participación de trabajos elaborados por médicos coordinadores y gestores sanitarios del SUC. Dos póster, uno sobre el trabajo realizado en Galicia durante la estancia de los voluntarios canarios, y otro sobre el preventivo instalado con motivo de los carnavales, fueron expuestos en Madrid. A la finalización de las Jornadas es habitual la realización de un ejercicio práctico que este año consistió en un simulacro de accidente de tráfico en el que se veía implicada una construcción que Aamplio despliegue de efectivos del SUC en un accidente de tráfico Gran Canaria Un accidente de tráfico, en el que se vieron implicados dos vehículos, tuvo lugar en la autopista GC-1 en dirección sur a la altura de Juan Grande. En el accidente uno de los vehículos cruzó la mediana y ocasionó un atasco de varias horas. Como consecuencia de la colisión resultaron heridas tres personas de las cuales una falleció posteriormente. El Servicio de Urgencias Canario desplazó al lugar el Vehículo de Intervención Rápida (VIR) que realizó la coordinación de la actuación sanitaria en el lugar del incidente; una Ambulancia de Soporte Vital Básico, que realizó la primera asistencia; una Ambulancia de Soporte Vital Avanzado, que trasladó a una de las víctimas al Hospital Materno Infantil; la Ambulancia Sanitarizada con base en Vecindario que se medicalizó con el médico coordinador del VIR y que trasladó a otra de las víctimas a la Clínica Roca; y el Helicóptero Medicalizado que trasladó a un tercer herido con traumatismo craneal grave al Hospital de GC Dr. Negrín contenía productos químicos y mercancías peligrosas. La próxima cita en el exterior será el II Congreso Mediterráneo de Medicina de Urgencias que se celebrará en Sitges en el mes de septiembre, y en el que el SUC expondrá sus trabajos sobre la desfibrilación en el medio acuático; coordinación de recursos sanitarios aéreos y la experiencia de las ambulancias sanitarizadas. Rescate de un camionero en un barranco de Arucas El conductor de un camión resultó herido de carácter menos grave en un espectacular accidente ocurrido en un barranco del municipio de Arucas, en Gran Canaria, en la carretera que va de Tenoya a Arucas, al caer el camión grúa que conducía por una ladera de unos 20 metros de altura. Como resultado de la caída el conductor quedó atrapado en el vehículo por lo que fue necesaria la intervención de los bomberos que se prolongó durante más de tres horas dada la complicación del caso. El SUC desplazó una ambulancia de soporte vital avanzado, otra de soporte vital básico y el Vehículo de Intervención Rápida que fue el primero en llegar y coordinar la actuación de los equipos sanitarios. El trabajo en equipo entre bomberos y sanitarios del SUC fue clave para la liberación del afectado sin complicaciones en su estado de salud que finalmente presentaba un traumatismo torácico y polierosiones, por lo que fue evacuado al Hospital de GC Dr. Negrín donde quedó ingresado en observación. (6) Gestión de Servicios para la Salud y Seguridad en Canarias
Seguridad y Emergencias El CECOES 1-1-2 estuvo presente en el día de las Policías Locales El pasado mes de julio se celebró el Día de las Policías Locales con un acto en el que estuvo presente el Presidente del Gobierno, Adán Martín, además de otras personalidades. El encuentro entre las Policías Locales de los municipios de Canarias tuvo lugar en la Plaza de España de la capital tinerfeña, donde se llevaron a cabo demostraciones y simulacros de las actuaciones cotidianas y de los cuerpos especiales de este colectivo. El CECOES 1-1-2 participó con un stand informativo en el cual se instaló la aplicación informática y los equipos de radio y transmisión que se utilizan habitualmente en el centro para resolver las emergencias. EL CECOES 1-1-2 coordinó el rescate de siete senderistas en Tejeda, Gran Canaria Alumnos de un taller de verano de Santa Úrsula visitan la sala de Tenerife El pasado día 22 de agosto, 40 niños del municipio de Santa Úrsula que realizaban un taller de verano visitaron la sala operativa de Santa Cruz de Tenerife dentro de unas actividades organizadas por la Concejalía de Seguridad Ciudadana de este municipio norteño. La visita, que fue guiada por el Coordinador Multisectorial José Domingo Linares, resultó muy entretenida para los niños y niñas de entre 6 y 12 años de edad que aprendieron para qué sirve el 1-1-2 y cuándo y cómo tienen que utilizarlo. Siete jóvenes que practicaban senderismo en la zona conocida como la Degollada de La Culata, en el municipio de Tejeda, Gran Canaria, fueron rescatados por el helicóptero de rescate del GIE tras quedar atrapados en una ladera de difícil acceso situada en la cumbre de Gran Canaria. Además, uno de los integrantes del grupo había sufrido una caída y necesitaba ser asistido por personal sanitario. El CECOES activó un dispositivo de búsqueda y una vez localizados los afectados, el helicóptero del GIE izó al único herido, que presentaba heridas múltiples, para luego trasladarlo al Hospital Dr. Negrín. Por su parte, el resto del grupo se vio con dificultades para salir por sus pro- pios medios por lo que fueron trasladados uno a uno hasta la helisuperficie de Tejeda, sin presentar ninguna afección. Gestión de Servicios para la Salud y Seguridad en Canarias (7)
La entrevista P ili Mora es una persona vital y positiva, que considera que tiene suerte de formar parte de un proyecto novedoso y atractivo. Puede que esta definición no encaje en el perfil que podamos tener de una supervisora de un servicio que se encarga de coordinar las peticiones de ambulancias de transporte sanitario programado y diferido, una responsabilidad que a veces trae consigo el tener que enfrentarse de cara con usuarios que tienen que esperar a tener plaza disponible o que sufren largas esperas en sus regresos a domicilio. Maestra de profesión tuvo la ocasión de reincorporarse a la enseñanza pero prefirió continuar formando parte del equipo que puso en marcha la Mesa de Transporte Sanitario No Urgente en octubre del año 2001en la provincia de Santa Cruz de Tenerife. Qué te animó a involucrarte en este proyecto? Mi experiencia como operadora de demanda en el 1-1-2 me dio la oportunidad de entrar en este mundo, ya que ambos servicios están en manos de la misma empresa pública del Gobierno de Canarias, Gestión de Servicios para la Salud y Seguridad en Canarias (GSC). Esta fue una etapa muy dura, porque adaptarte al ritmo de las emergencias es muy complicado, pero luego te engancha. Cuando comencé en esto venía de la enseñanza y necesitaba desintoxicarme. Con la puesta en marcha de la Mesa de Transporte Sanitario No Urgente (TSNU) que se encarga de los traslados programados, diferidos y altas hospitalarias, tuve la suerte de participar en un proceso creativo y muy enriquecedor a nivel personal. Quiénes forman parte de la familia de la MTSNU? La Mesa cuenta con varios puestos que están interrelacionados y que a veces se solapan entre sí: el operador que recibe la llamada, gestiona la solicitud entre empresa de ambulancias, paciente y centro sanitario; el gestor de demanda que coordina los servicios, los clasifica, los reenvía si están incompletos y se las consulta al médico en caso de duda; el gestor de recursos, de reciente creación ya que hasta hace pocos meses no movíamos nosotros los vehículos y ahora ya tenemos casi una decena asignados, y el Aquí no gestionamos emergencias, pero quien nos llama siente una verdadera necesidad Pili Mora, supervisora de la Mesa de Transporte Sanitario No Urgente de Tenerife Hay que educar en la normativa existente, porque no todo el que paga la seguridad social tiene derecho a una ambulancia de traslado En este servicio contamos con profesionales desenvueltos y eficaces para buscar soluciones a los problemas médico coordinador que supervisa que todas las solicitudes estén autorizadas por un facultativo conforme a la Instrucción 7/98 y puede discernir si el caso puede ser prioritario al resto de solicitudes, o incluso pasar a ser clasificado como urgente y ser gestionado por el Servicio de Urgencias Canario (SUC). La plantilla se completa con el responsable de todo el servicio y conmigo, que como supervisora llevo todo los temas laborales y de formación de las operadores que pertenecen a una empresa externa subcontratada, así como a confeccionar protocolos y recabar información para las reclamaciones del servicio. Partieron de un panorama complicado en el que no existía un control directo de la gestión de este servicio. Qué ha costado más? Lo más difícil es la atención telefónica del usuario porque te enfrentas a una persona que no está conforme con el servicio por razones que van desde falta de plazas, esperas o tipo de vehículo. Hay que explicarles o más bien hacerles entender cómo funciona el sistema, que hay una Instrucción que lo regula y que hay que cumplir, que los recursos son limitados y que no todo el que paga la Seguridad Social tiene derecho a este tipo de transporte. Surgen problemas, porque hay un gran desconocimiento y se descarga con quien se puede, pero hay que adaptarnos a lo que hay y a partir de ahí buscar soluciones conjuntas y eso comprende una forma de actuar en el que tiene que involucrarse toda la familia sanitaria. Es decir, si no hay ambulancias para el día que tiene la consulta porque los vehículos son los que son, pues hay que intentar cambiar la cita con el centro sanitario y así poder satisfacer al usuario. Qué cualidades destacarías de tus compañeros de trabajo? Este trabajo es duro por lo que contamos con personas desenvueltas, operativas, eficaces y con gran agilidad mental, porque a los problemas siempre que se pueda hay que darles solución. Formar parte de este equipo conlleva un estrés diario con el que hay que saber convivir porque, aunque no se trabaje con las emergencias, el que nos llama siente una verdadera necesidad y ese sentimiento es igual de humano que el otro. Hay que entenderlo así. (8) Gestión de Servicios para la Salud y Seguridad en Canarias