FISIOTERAPIA PREVENTIVA. PARAMETROS DE NORMALIDAD EN DEPORTISTAS JOVENES FISIOTERAPIA PREVENTIVA. Para un mejor entendimiento y puesta en práctica de un programa de prevención de lesiones deportivas, debemos conocer de antemano que factores contribuyen a provocar estas lesiones. 1.- Mal calentamiento 2.- Entrenamientos inadecuados 3.- Prolongada exposición al frío 4.- Lesiones previas mal tratadas 5.- Lesiones extrínsecas 6.- Sobrecargas. 1.- El mal calentamiento es uno de los principales factores que contribuyen a provocar lesiones en deportistas jóvenes, que llegan al terreno de juego con la ilusión de comenzar cuanto antes con la práctica deportiva y se olvidan de adaptar a su organismo para la actividad que van a comenzar. Este problema se ve agravado en épocas de frío y en deportes al aire libre, donde además de los problemas térmicos se añaden otros como la humedad, estado del terreno etc. 2.- El entrenador que se dedique a preparar a niños debe de tener especial cuidado con los entrenamientos a los que somete a sus pupilos, estos tienen que ajustarse a las condiciones individuales de cada uno sabiendo que los niños aunque sean de edades muy próximas, la madurez física y psicológica de cada uno de ellos puede variar sustancialmente. 3.- En los periodos y zonas donde haga frío de nada sirve realizar un buen calentamiento si el deportista pasa un tiempo prolongado sin participar en el juego, bien sea durante un entrenamiento o en competición, se debe alentar continuamente al jugador a que realice ejercicios de algún tipo con el fin de mantener el tono y la temperatura de su musculatura óptimos. 4.- El afán y las ganas de participar hacen, en ocasiones, que se pasen por alto fases de la recuperación de algunas lesiones, con lo que las estructuras lesionadas son mas vulnerables y se pueden lesionar más fácilmente. En este apartado el entrenador es parte importante a la hora de hacer ver al deportista que debe estar en perfectas condiciones antes de retomar la actividad, por su propio bien y por el del equipo. 5.- Las sesiones extrínsecas son las que se producen por contacto con algún objeto o rival, mas adelante hablaremos de como evitarlas en la medida de lo posible.
6.- Las lesiones por sobrecarga toman un especial interés cuando hablamos de deportistas jóvenes, ya que a las lesiones típicas producidas por la práctica deportiva hay que añadir las que se producen por factores de crecimiento, de ahí la importancia de conocer unos parámetros de normalidad que deberían de ir cumpliendo los niños y niñas deportistas con el fin de minimizar este tipo de lesiones. PREVENCIÓN DE LESIONES Existen varios parámetros que debemos controlar para estar seguros de realizar una buena prevención de lesiones, aqui vamos a enumerar los que creemos mas importantes y, desde el punto de vista del entrenador, las mas fáciles de reconocer e intervenir sobre ellas. Hidratación adecuada Nutrición Calentamiento Reposo necesario Estiramiento post-ejercicio Vendaje preventivo Material deportivo, calzado y tipo de suela, protectores Crioterapia Masaje eliminador posterior Influencia psíquica Aptitud para el deporte HIDRATACION ADECUADA Que duda cabe que los deportistas deben hidratarse antes durante y después de realizar la práctica deportiva, ya sea un entrenamiento o se trate de una competición, independientemente de la importancia de la misma. Debemos indicar a nuestros deportistas que se hidraten, que beban siempre antes de tener sed, y en el momento que puedan, esta ingesta de líquidos debe de aumentarse si las condiciones deportivas así lo exigen, por aumento de temperatura exterior, por elevada humedad ambiental o en función de la duración de la actividad, y cuanto mas jóvenes sean los deportistas con mas motivo se les debe de incidir sobre el tema Controles de salud: Para valorar el estado de salud de los deportistas, en relación con la actividad que quieran realizar y así detectar patologías que contradigan la práctica deportiva.
NUTRICION La nutrición es tan importante como la hidratación, es un tema tan amplio que no permite abordarlo por completo en el tiempo del que disponemos, pero si realizar algunas indicaciones que sirvan al entrenador responsable de los niños y niñas para tener unas pautas con las que pueda aconsejar a sus pupilos y si con ello consigue convencer alguno de ellos, todos nos daremos por satisfechos. La primera indicación a tener en cuenta en huir de la comida basura, de la bollería llena de aceites saturados, del exceso de hidratos de carbono, de la ingesta de dulces, del consumo, cada vez mas precoz en la juventud actual, de bebidas alcohólicas. Este tipo de alimentación puede mermar el rendimiento de los deportistas, retrasar la recuperación de las lesiones, empeorar la concentración, y un largo etcétera. No tenemos que olvidar que el entrenador de deportistas jóvenes, además tiene un cometido adicional, el formar al individuo como persona. Estos chavales ven en su entrenador a un amigo y alguien en el que fijarse. CALENTAMIENTO Una de las causas mas frecuentes de producirse lesiones es por un mal calentamiento, sobre todo en deportes que se realizan en el exterior si hace frío, ya que el músculo no está preparado para realizar ciertos esfuerzos y lo que en un principio no supondría una carga excesiva, termina por dañar zonas musculares como cuádriceps, isquiotibiales, o musculatura de los miembros superiores. REPOSO NECESARIO Tras realizar ejercicio intenso debe de seguir un reposo suficiente, necesario para que las zonas que hemos ejercitado durante el ejercicio vuelvan a su estado natural de temperatura y tamaño, especial cuidado merecen las actividades deportivas intensas, en las que se realizan largas jornadas con varios partidos durante el día. Debemos indicar a los participantes la importancia de reposar lo mas posible, realizando ejercicios adecuados para minimizar el esfuerzo realizado.
ESTIRAMIENTO POST-EJERCICIO Tan importante como el calentamiento es realizar ejercicios de estiramiento tras la práctica deportiva, este apartado rara vez se cumple, si es cierto que en algunos deportes existe la intención de realizar estos estiramientos, pero la práctica diaria con estos grupos de deportistas nos ha enseñado que el hecho de que el deportista adopte una posición determinada no quiere decir que esté realizando el ejercicio correctamente, tenemos que asegurarnos de que los están realizando con el criterio y la intensidad que se requieren, el entrenador o preparador debe estar continuamente controlando los ejercicios para que tengan la efectividad deseada. VENDAJE PREVENTIVO Existen varios tipos de vendajes que pueden ayudar a los deportistas a soportar la intensidad del esfuerzo, sirven para proteger cualquier punto del organismo, para lo cual contamos con diferentes tipos, vendajes circulares, taping, vendaje neuromuscular, etc. y distintas formas de aplicación. Algunos de ellos son muy fáciles de aplicar, se realizan en un espacio muy breve de tiempo, no tienen un coste elevado y resultan de mucha utilidad como herramienta preventiva. MATERIAL DEPORTIVO El tipo de material que utilice el deportista es un factor determinante en el rendimiento y también el la prevención de lesiones, el calzado y una suela adecuada, evitará lesiones por resbalones o caídas, el uso de protecciones también evitará lesiones importantes por traumatismos bien contra el suelo o contra un rival. CRIOTERAPIA La crioterapia es el tratamiento con frío, debe aplicarse casi siempre en la fase aguda de la lesión y nunca directamente sobre la piel, se preteje esta con un plástico, un trapo, una prenda deportiva, o cualquier cosa que permita el paso del frío si dañar la piel, actualmente existen en el mercado unos paquetes de frío, cold pack, o bien mantienen la temperatura al estar metidos en el congelador o son instantáneos que se trasforman en frío al mezclar la sustancias de las que están compuestos. No aplicar nunca frío sobre heridas o fracturas óseas y sobre todo ante cualquier duda no hacer nada que pueda perjudicar más al deportista lesionado.
MASAJE POSTERIOR En ocasiones si la sobrecarga causada por el deporte es muy grande se requiere un tratamiento adicional para eliminar las sustancias de desecho producidas por el esfuerzo, esto se consigue con un masaje eliminador, preferiblemente de drenaje que vacíe el músculo y lo devuelva a su estado natural lo antes posible, este masaje se realizará siempre en sentido ascendente, si se efectúa de forma superficial puede hacerse de distal hacia proximal y si se hace mas profundo se hará también en sentido ascendente y de proximal hacia distal. INFLUENCIA PSÍQUICA Variable psicológica: inteligencia, personalidad, motivación, agresividad. Los deportistas jóvenes sobre todo, deben de mantener un buen equilibrio entre estas variables psicológicas, para no caer en riesgos innecesarios a la hora de practicar cualquier deporte, en ocasiones vemos una lucha desigual entre deportistas de la misma edad, ya que cada uno lleva un ritmo de crecimiento distinto y puede hacer incurrir al mas débil en un sobreesfuerzo innecesario a la vez que inútil. El entrenador debe mediar en esta competitividad y lograr que cada deportista alcance su rendimiento óptimo sin fijarse en los logros de los demás. APTITUD PARA EL DEPORTE Condición física: variable neuromuscular. Sería interesante encaminar al deportista hacia los deportes para los que tiene mas aptitudes y dentro de estos que ocupara los puestos mas idóneos para sus condiciones, con esto reduciríamos el número de gestos lesivos del deportista ya que al estar mas capacitado para realizar el fuerzo, este supondrá una carga física menos que si no lo estuviese. Velocidad, fuerza, flexibilidad, equilibrio, coordinación, velocidad de reacción, son parámetros de vital importancia en niños deportistas al encontrarse todos ellos en fase de crecimiento y alguno de ellos o todos pueden verse mermados y constituir un factor de riesgo importante.
PARAMETROS DE NORMALIDAD Son aquellos que todo deportista debería cumplir para garantizar que se produzcan el mínimo de lesiones por sobrecarga, contemplan aspectos como la flexibilidad, coordinación y el equilibrio. Existen varios tipos, aquí y a modo citaremos algunos ejemplos relacionados con la flexibilidad, para que sirvan de herramienta al entrenador a la hora de controlar a sus jugadores. - Flexibilidad anterior: el deportista debe de ser capaz de tocar con los dedos de ambas manos en suelo realizando una flexión anterior y con las rodillas estiradas y las piernas juntas. - Flexibilidad de aductores: con las piernas abiertas y rectas deben de alcanzar el suelo con la pala de las manos. - Flexibilidad de cuádriceps: en posición prono (tumbado boca abajo) deben de poder cogerse el pie y llevar el talón hasta contactar con la nalga, tanto el derecho como el izquierdo. - Flexibilidad de abductores: en posición supina, cruzar la pierna flexionada en sentido contralateral hasta la horizontal, sin que se produzcan torsiones del tronco. - En posición prona, con manos en la nuca, realizar un giro de tronco y acercar lo más posible los codos al suelo. - Los parámetros de normalidad correspondientes al miembro superior, junto con los ya comentados explicaran en la parte práctica por la dificultad que representa en explicarlos por escrito sin una imagen que lo clarifique.