Más efectos biológicos 1 La radiación, fertilidad, embarazo. El embrión y el feto son sumamente radiosensibles ya que están compuestos por células inmaduras y en constante división. Los riesgos convencionales a los que están expuestos son la radiación externa debido a radiación altamente penetrante (capaz de atravesar las paredes abdominales y uterina de la madre) o la irradiación por contaminación interna. Los efectos biológicos por irradiación intrauterina dependen de la dosis de radiación absorbida y del momento de gestación en que tenga lugar. Sus efectos se pueden dividir en: efectos letales, malformaciones congénitas, retraso mental y efectos estocásticos. Protección radiológica- Profesor Marc García Tema 1. Efectos biológicos de la radiación.
Efectos gonadales 2 A partir de las primeras aplicaciones médicas de los rayos X han existido preocupación y aprehensión por los efectos de la radiación antes, durante y tras la gestación. Antes del embarazo, el motivo de preocupación es la infertilidad. Las gónadas de los seres humanos son órganos diana de extrema importancia. Se han observado respuesta con dosis tan bajas como 10 rad. Éstos órganos producen las células germinales que controlan la fertilidad y la herencia. Su respuesta a la radiación ha sido extensamente estudiada. Además de las elucubraciones teóricas y los cálculos, algunos datos significativos se han obtenido de la población humana. Pacientes sometidos a radioterapia, víctimas de accidentes radiactivos y convictos voluntarios han proporcionado datos que han permitido una descripción más completa de la respuesta gonadal a la radiación.
Efectos gonadales 3 Las células de los testículos y de los ovarios responden de forma de forma diferente a la radiación debido a las diferencias existentes en la progresión desde la fase de células madre a células maduras. Los ovarios y los testículos producen la oogonia y la espermatogonia, que maduran a óvulo y espermatozoides, respectivamente. Ovarios: La irradiación de los ovarios en edades tempranas de la vida reduce su tamaño (atrofia) por muerte de células germinales. Después de la pubertad, la radiación también causa supresión y retraso de la menstruación. Testículos: Se atrofian también al recibir altas dosis de radiación. Después de la irradiación de los testículos, las células maduras, espermatocitos y espermátides son relativamente radiorresistentes y continúan su maduración. No hay una reducción significativa en los espermatozoides hasta transcurridas varias semanas tras la exposición. Respuesta de los ovarios y los testículos a la radiación: Dosis aprox. Respuesta 10 rad = 0,1 Gy Mínimo detectable. 200 rad = 2 Gy Infertilidad temporal 500 rad = 5 Gy Esterilidad
Efectos sobre la fertilidad 4 La irradiación crónica con dosis bajas no perjudica la fertilidad. Ha habido dos estudios a nivel nacional (Estados Unidos) de los radiólogos, uno realizado en 1927 y el otro en 1955. Se analizaron los efectos sobre la salud de 150.000 técnicos radiólogos americanos, que indican que no existen efectos sobre la fertilidad. El número de nacimientos durante un período de muestreo de 12 años cumple las expectativas.
Irradiación in utero 5 In utero: significa en el útero. Término utilizado en biología para describir el estado de un embrión o un feto. Debido a que el embrión es un sistema celular en rápido desarrollo, es particularmente sensible a la radiación. Con el tiempo, se vuelven menos sensibles a los efectos de la radiación y este patrón continua hasta la edad adulta. Después de la maduración, la radiosensibilidad se incrementa con la edad. Todas las observaciones apuntan a que el primer trimestre de gestación es el período más radiosensible. Los efectos de la radiación in utero incluyen la muerte prenatal, la muerte neonatal, las anomalías congénitas, la inducción de malignidad, el retraso general del crecimiento y el retraso mental. Dentro de las 2 primeras semanas a partir de la fertilización, el efecto más común producido por dosis altas de radiación es la muerte prenatal, que se manifiesta como un aborto espontáneo. Esto solo se ha demostrado tras dosis muy elevadas. Las 2 primeras semanas de gestación son las de menor preocupación ya que la respuesta es del todoo-nada. (Ya que, o bien se produce un aborto inducido por radiación, o si no la gestación llegará a término sin problemas.
Irradiación in utero 6 Resumen de los efectos producidos por 10 rad in utero. Momento de la exposición Tipo de respuesta 0-2 semanas Aborto espontáneo 2-10 semanas Anomalías congénitas 2-15 semanas Retraso mental 0-9 meses Enfermedad maligna 0-9 meses Retraso del crecimiento y desarrollo 0-9 meses Mutaciones genéticas Estas anomalías se basan en dosis mayores de 100 rad, con dosis mínimas registradas en animales de experimentación de 10 rad aprox. No existe evidencia humana ni animal que indique que los niveles de radiación experimentados corrientemente de forma laboral o médica sean responsables de ningún efecto sobre el crecimiento ni desarrollo fetal.
Las trabajadoras gestantes expuestas a radiaciones ionizantes 7 Los factores principales a tener en cuenta para valorar el riesgo de la exposición prenatal a la radiación son, la edad gestacional, la dosis absorbida y su distribución en el tiempo. El desarrollo del embrión/feto puede ser dividido en tres fases: etapa preimplantacional, etapa de organogénesis, y etapa de desarrollo fetal. La condición de embarazo no presupone la retirada del trabajo. Las condiciones de trabajo serán tales que resulte improbable que las dosis equivalente al feto excedan de 1mSv. Hay que evitar actividades laborales que impliquen riesgo significativo de contaminación. (También en periodo de lactancia). Será necesario una declaración de embarazo por parte de la trabajadora gestante expuesta.
Trabajo de 1er trimestre 8 Trabajo/resumen sobre las trabajadoras gestantes expuestas a radiaciones ionizantes en el ámbito hospitalario. Trabajo de aproximadamente 5 8 pág. Estructurado en: Introducción, cuerpo y conclusión final. Fecha final de entrega: el mismo día del último examen final. ( Principios de diciembre?). Puntuación: 20% de la nota final de trimestre. Trabajo individual. Entrega del mismo en papel y no en formato informático. Fuentes: www.csn.es, apuntes de clase, internet en general, bibliografía específica, foro sobre P.R. en el medio hospitalario, sociedad española de Física Médica.