MEMORIA ANUAL SERVICIO SERVICIO DE FISIOTERAPIA Año 2008 Ayuntamiento de Valdepeñas/Centro Valdepeñas/Centro de Mayores Consejería de Salud y B. Social
Memoria Anual Servicio de Fisioterapia I N D I C E 1.- Descripción del Servicio de Fisioterapia 2.- Organización y metodología 3.- Técnicas Fisioterapéuticas del Servicio: 4.- Perfil de los destinatarios 5.- Número de Personas atendidas: Edad y Género 6.- Registro de sesiones de tratamiento, seguimiento de las asistencias, con detalle de la técnica seguida (masoterapia, microondas, presoterapia y parafinas. 7.- lista y Tiempos de Espera 8.- Evaluación del Servicio Página 1
1.- Descripción del Servicio de Fisioterapia. Este Servicio puesto a disposición del Centro de Mayores, por el Ayuntamiento de Valdepeñas se enmarca dentro del Plan anual de Actividades y Servicios, Área de intervención: Promoción de la Autonomía Personal y Envejecimiento Saludable, Programa de Mantenimiento de Capacidades Físicas. La Fisioterapia en el Centro, así planteada, de común acuerdo con el Ayuntamiento Valdepeñas, Área de Salud y Bienestar Social, y llevada acabo a través de la Empresa Valdepeñas Fisiosalud, S.L.se percibe como el conjunto de técnicas que mediante la aplicación de agentes físicos, curan, previenen, recuperan y readaptan a los usuarios, siempre personas mayores, adscritas al Centro, contribuyendo a mejorar las condiciones de envejecimiento de la población mayor en un entorno comunitario. Las intervenciones se planifican teniendo como objetivo la actuación sobre todo preventiva, precoz y rehabilitadora, al mismo tiempo que alivian el dolor crónico en las personas mayores usuarias, afectadas de diversa patología propia del envejecimiento. Teniendo como referencia la Ley de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a las personas en situación de dependencia, de 14 de Diciembre de 2006 (Ley de Dependencia) Art. 3 g Establecimiento de medidas adecuadas de prevención, rehabilitación, estímulo social y mental, de este principio se deriva que la prevención de la dependencia constituye también uno de los principios fundamentales de la citada Ley. Por tanto, esto es lo que nos ha llevado al Área de Bienestar Social del Ayuntamiento y al Centro de Mayores, a poner todos los esfuerzos, para modestamente, contribuir en la medida de nuestras posibilidades, a la prevención, o atenuación de las situaciones de pérdida de capacidad funcional o simplemente calmar el dolor en las situaciones que son posibles, gracias a las intervenciones fisioterapéuticas, pues está demostrado que la fisioterapia abarca un amplio abanico de campos donde su actuación es muy beneficiosa para las personas mayores. Objetivos del Servicio: Diagnosticar correctamente la lesión o situación especial que tenga la persona mayor que accede al servicio Prevenir la aparición o recaída de lesiones, previa exploración específica y mediante un tratamiento integrado de masoterapia, ejercicio terapéutico, electroterapia, etc. Tratar, recuperar o compensar la situación específica de cada usuario de la forma más precoz posible, mediante un tratamiento integrado. 2.- Organización y metodología. Reserva de cita en Conserjería Página 2
1ª Cita 40-45 minutos de sesión Entrevista personal con elaboración de historia clínica Exploración y Valoración fisioterapéutica Prescripción del tratamiento fisioterapéutico Derivar a otros programas o Servicios del Centro si se detectaran otros problemas 2ª Cita y siguientes hasta 15 (60 minutos sesión) Tratamiento fisioterapéutico en consulta hasta su finalización La valoración de fisioterapia es cumplimentada en su totalidad, mecanizando los datos a través del programa informático específico de este Servicio. Los datos de identificación se constatan a través del Programa Informático de Socios. En la ficha específica mecanizada de fisioterapia se recogen datos de diagnóstico y otros datos sanitarios, que da lugar a: 1. Valoración inicial, cumplimentada en el Programa, con datos referidos a: Antecedentes Capacidad Funcional Datos que la profesional considere convenientes 2. Objetivos terapéuticos en cada caso: Se establecen las metas a alcanzar en términos de: Disminución del dolor Mejora de la movilidad Recuperación muscular Aumento de la independencia 3. Registro de sesiones de Tratamiento, seguimiento de las asistencias, con detalle de la técnica seguida (masoterapia, microondas, presoterapia ) 4. Evolución: Se registran aquellos cambios relevantes para el tratamiento y todas las incidencias que la Fisioterapeuta considere oportunas. 5. Valoración final: Se cumplimenta al finalizar la asistencia a las sesiones prescritas, indicando los objetivos conseguidos 3.- Técnicas Fisioterapéuticas del Servicio. En el Servicio se siguen dos grupos de tratamientos, de 15 sesiones cada uno Grupo 1: Terapias Manuales: Terapia Manual: Movilizaciones, tracciones, estiramientos Masoterapia. Masaje terapéutico, relajante, circulatorio, de fricción, transversal, etc. Electroterapia: Tens, estimuladores, ultrasonidos Página 3
Termoterapia: Infrarrojos Grupo 2: Terapias Instrumentales Presoterapia Magnetoterapia Microondas Parafina 5.- Perfil de los destinatarios. El Servicio de Fisioterapia va dirigido a las personas mayores que lo solicitan. En la tabla siguiente y en el año 2008, la población destinataria fue de 5.971 personas mayores, prácticamente toda la población mayor de 60 años de Valdepeñas, que está censada en el Centro de Mayores. El número más alto de personas mayores está en los grupos de 75 a 89 años. (Tabla 1) Tabla 1. Clasificación de los destinatarios por edad y Género INTERVALO EDAD HOMBRES MUJERES TOTAL < 60 0 32 55 60-64 38 133 171 65-69 212 345 557 70-74 445 557 1002 75-79 626 677 1303 80-84 647 635 1282 85-89 520 529 1049 90-95 257 318 575 Total general 2745 3226 5971 Gráfico 1. Clasificación de los destinatarios en porcentajes, por Edad y Género Porcentaje de población según el género 60% 50% 40% 46% Hombres 54% Mujeres Página 4
Gráfico 2. Clasificación por edad y Género 90-95 85-89 80-84 75-79 70-74 65-69 60-64 < 60 HOMBRES MUJERES 800 300 200 700 6.- Número de Personas atendidas: Edad y Género Durante el año 2008, recibieron tratamiento 131 personas. Hay una clara prevalencia de atención a las mujeres, pues suponen las tres cuartas partes de usuarias atendidas en el año y por grupos de edad los comprendidos entre 65 y 84 años (Tabla 2) después cae brusprobablemente sea debido a que por proble- camente el número de personas atendidas, mas de salud, no puedan acceder al Centro por si mismos y necesitaría transporte. (Gráfico 4) Tabla 2. Clasificación de los usuarios que han utilizado el Servicio, por Edad y Género INTERVALO EDAD < 60 HOMBRES 0 MUJERES 3 TOTAL 3 60-64 9 17 26 65-69 6 17 23 70-74 5 23 28 75-79 6 27 33 80-84 7 8 15 85-89 1 1 2 90-95 1 0 1 TOTAL 35 96 131 Gráfico 3. Clasificación de los destinatarios en porcentajes, por Edad y Género Porcentaje de población atendida según el género 80% 60% 40% 20% 0% 73% Mujeres 27% Hombres Página 5
Gráfico 4. Usuarios atendidos en 2008, por edad y género 30 20 10 0 10 HOMBRES MUJERES < 60 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85-89 90-9595 20 30 En ambos casos el punto más alto está entre los 75-79 años, para los dos géneros El Servicio de fisioterapia atiende por lo general, patologías crónicas degenerativas, que cursan con dolor y malestar físico. Las patologías más frecuentemente atendidas son: Artrosis: cervical, lumbar, rodilla y manos Osteoporosis Hernias discales Enfermedades degenerativas: espondilólisis, artritis Fibromialgias Partes blandas: contracturas, tendinitis intervenciones quirúrgicas o del manguitos rotador Lumbalgias y cervialgias 7.- Registro de sesiones de tratamiento, seguimiento de las asistencias, con detalle de la técnica seguida (masoterapia, microondas, presoterapia y parafinas. El Servicio de Fisioterapia se presta de lunes a viernes de 16:00 á 20:00. Diariamen- te se vienen atendiendo 8-10 usuarios, con citas para tratamientos o primera entrevista, pre- viamente especificadas. Se valora que los usuarios no tengan tiempos de espera. Durante el año 2008 el Servicio se prestó a 130 usuarios, con un total de 870 trata- mientos directos de masoterapia, electroterapia, ultrasonidos e infrarrojos (Tabla 3) y 2194 tratamientos mecanizados a través de los equipos de fisioterapia (Tabla 4) En el mes de Febrero el Ayuntamiento amplió el Servicio una hora más, para aliviar la lista de espera. Pasamos de tres horas a cuatro. Página 6
Grupo 1: Tratamientos: Terapias Manuales. Estas sesiones son de 1 hora de duración Tabla 3. Registro días, horas, usuarios, tratamientos y ausencias durante el año 2008 para el Grupo de terapias manuales. Meses E F M A M JN JL A S O N D Total Días año 20 21 18 21 14 15 23 20 21 23 19 16 231 Horas año 60h 84h 72h 84h 56h 60 92h 80 84h 92h 76h 64h 904h Usuarios 24 31 35 34 30 30 31 33 32 36 36 32 384 Tratamientos 55 81 70 83 53 58 88 78 82 87 74 61 870 Ausencias 5 3 2 1 3 2 4 2 2 5 2 3 34 Gráfico 5. Porcentajes de Asistencias a los Tratamientos: Terapias Manuales Rentabilidad de las sesiones 3,80% Asistencias Ausencias 96,20% Grupo 2: Tratamientos: Terapias Instrumentales. Estas sesiones están programadas por cada equipo (microondas, magnetoterapia, parafina, presoterapia) oscilan entre 30 y 40 minutos Tabla 4. Registro de tratamientos: terapias instrumentales y ausencias durante el año 2008 t Meses E F M A M JN JL A S O N D T Microondas 65 93 Magnetoterapia 41 61 Parafina 94 54 Presoterapia 5 0 Ausencias 13 10 84 93 64 78 122 189 69 80 77 39 63 26 16 30 38 43 53 52 24 23 26 23 59 36 45 45 43 9 7 5 2 3 28 39 54 27 TOTAL 16 12 4 6 9 13 7 12 11 78 992 32 495 47 519 9 188 2194 23 136 Página 7
Estos tratamientos se pueden efectuar por una planificación exhaustiva de las sesiones y los tiempos de la fisioterapeuta, de manera que simultáneamente tres o cuatro usuarios pueden estar siendo atendidos por el servicio. Gráfico 6. Porcentajes Tratamientos: Terapias Instrumentales 23% 24% 8% Tratamientos grupo 2 45% Microondas Parafinas Magnetoterapia Presoteraia Gráfico 7. Porcentajes de Asistencias a los Tratamientos: Terapias Instrumentales Rentabilidad de las sesiones 6,20% 93,80% Asistencias Ausencias 7.- lista y Tiempos de Espera. Una preocupación de este Servicio es poder atender a la demanda que tenemos si- guiendo criterios de equidad. Esto es lo que nos ha llevado a informatizar los datos, incluidas las citas de las lista de espera, para poder asegurar la transparencia en el acceso al Servicio de los usuarios solicitantes y los repetidores de tratamiento. En la actualidad tenemos 22 soli- Página 8
citantes nuevos en lista de espera y la previsión para recibir tratamiento está el los dos o tres meses y 17 solicitantes repetidores. En estos casos solo se pueden volver a inscribir, cuando hayan pasado al menos 6 meses del último tratamiento. La previsión de tiempo de espera está en los 6-7 meses y solo pueden acceder a tratamientos a través de los equipos, mientras haya usuarios nuevos en lista de espera. Tabla 5. Registros de lista de espera y previsión de tiempos para se r llamados. Núm. total de personas en lista espera Fechas mas antigua y más reciente Previsión de tiempo para ser llamados Usuarios Nuevos 22 28/11/2008 2-3 meses 20/02/2009 Usuarios Repetidores 17 20/06/2008 6-7 meses 12/02/2009 8.- Evaluación del Servicio. La principal preocupación de las personas mayores es la salud, y lo es por sus consecuencias, en términos de dependencia, causa fundamental de sufrimiento y de mala autopercepción de salud. De ahí el valor que le atribuyen a los tratamientos y la puntualidad con la que asisten a las sesiones. Con datos cuantitativos se puede demostrar este valor en relación a la asistencia a las sesiones. En los tratamientos del Grupo 1, un 96,20% de asistencias (Gráfico 5) y en los tratamientos del grupo 2, un 93,80 % de asistencias, (Gráfico 6), es decir, no son significativas las faltas de asistencia a las sesiones, que además siempre las justifican. Por otro lado para la población mayor usuaria de este servicio, el poder acceder desde el Centro de Mayores (dependiente de la Consejería de Salud y Bienestar Social de la JCCM), en colaboración con el Ayuntamiento de Valdepeñas, a los beneficios de los tratamientos fisioterapéuticos, esta suponiendo una oportunidad de mejorar sus condiciones de vida, teniendo en cuenta que nunca accederían a los Servicios de Fisioterapia privados. Página 9