LAVADO DE MANOS 1. DEFINICION / OBJETIVOS : El lavado de manos consiste en la frotación vigorosa de las manos previamente enjabonadas seguida de un aclarado con agua abundante, con el fin de eliminar la suciedad, materia orgánica, flora habitual y transitoria y así evitar la transmisión de estos microorganismos de persona a persona. 1. 1. Objetivos: Según el tipo de lavado de manos: A.-LAVADO DE MANOS CONVENCIONAL Eliminar la suciedad y reducir microorganismos transitorios de la piel. B.-LAVADO DE MANOS QUIRÚRGICO Eliminar la flora transitoria y al máximo la flora residente de las manos. RECURSOS MATERIALES: - Agua tibia. - Jabón de arrastre líquido, con PH neutro para la piel. - Jabón antiséptico: solo indicado para las técnicas instrumentales agresivas o de alto riesgo de infección para el paciente. - Solución antiséptica alcohólica. - Toallitas de papel desechables. - Lavabos ubicados en la proximidad del área de trabajo, preferentemente dotados de grifos accionados por palanca o pedal, para que no sea necesario accionarlos manualmente.
TÉCNICA DE REALIZACIÓN: A.- LAVADO DE MANOS RUTINARIO INDICACIONES: Siempre que las manos estén sucias - Antes de comenzar la tarea diaria. - Después de estornudar, toser. - Antes y después de ir al baño. - Antes y después de ir a comer. - Después de manipular vendajes, cuñas, realizar curas, aspirar secreciones, manipular sondajes, si no se han utilizado medidas de protección, (guantes). - Antes de realizar una técnica estéril invasiva (lavado quirúrgico) TÉCNICA DEL LAVADO RUTINARIO: 1. Humedecer las manos con agua tibia corriente. 2. Aplicar jabón líquido, 1 dosis. 3. Distribuir el jabón frotando durante al menos 15 segundos siguiendo el siguiente esquema:
SOLUCIONES ALCOHÓLICAS Las soluciones alcohólicas, tienen una gran rapidez de acción, un amplio espectro, tiene efecto remanente y no requiere lavado previo, salvo si existen restos de materia orgánica en las manos. Es la alternativa más válida al lavado rutinario de las manos entre pacientes. INDICACIONES: - Después del lavado rutinario. - Entre paciente y paciente. - Cuando la piel del paciente no esté integra. - Antes de pasar de una técnica a otra en el mismo paciente. - Antes de manipular vías venosas y conexiones venosas. - Antes de preparar medicación. - Antes de colocarse los guantes. - Antes de administrar medicación HIV. o IM. - Técnica, la misma que la del lavado rutinario, solo que hay que frotar hasta la total evaporación del producto.
B-LAVADO DE MANOS QUIRÚRGICO: INDICACIONES: - Antes de realizar procedimientos invasivos, catéteres y sondas vesicales. - Antes de una intervención quirúrgica. - Antes de cualquier maniobra invasiva que requiera alto grado de asepsia. TÉCNICA DEL LAVADO QUIRÚRGICO: PRIMER PASO: Lavado convencional de manos y antebrazos hasta el codo, durante 1 minutos, con jabón de arrastre. (Ver técnica) SEGUNDO PASO: Aclarar abundantemente. Realizar un minucioso secado de las manos con una toalla de papel. TERCER PASO: Utilizar el codo para accionar el dosificador y verter solución antiséptica alcohólica en la palma de la otra mano. CUARTO PASO: IMPORTANTE Frotar antebrazos hasta por encima de los codos (30 segundos). A continuación frotar con otra dosis, el tercio distal de los antebrazos (30 segundos). QUINTO PASO: Aplicar una última dosis de solución y frotar las manos durante (30 segundos), poniendo especial atención en pulgares, índices y uñas y continuar la frotación hasta la total evaporación de la solución alcohólica.
OBSERVACIONES Las manos del personal sanitario son el principal mecanismo de transmisión de la infección nosocomial tanto del trabajador al paciente (o viceversa) como de un paciente a otro. Es la técnica más importante para evitar la propagación de las infecciones. Recomendaciones generales: - Mantener las uñas cortas y limpias. - No usar anillos, relojes, ni pulseras. - Usar cremas protectoras de la piel al finalizar la jornada laboral. - No cepillar las manos y antebrazos para no erosionar la piel facilitando colonización por microorganismos. - El uso de guantes no reemplaza el lavado de manos y sólo deben usarse cuando vayamos a manipular secreciones de los pacientes. BIBLIOGRAFIA - Guía de aislamiento para pacientes con infecciones trasmisibles. Consejería de Salud y Servicios Sanitarios del Principado de Asturias - Guía de los cinco momentos del lavado de manos de la OMS. FECHA DE IMPLANTACION: Enero 1995 FECHA DE ÚLTIMA ACTUALIZACIÓN: Diciembre 2009 FECHA DE REVISIÓN: Diciembre 2014