Drogas de abuso en el ámbito laboral Dra Silvia Díaz D Krall Laboratorio Biomédico Dr. Rapela Congreso A.T.A Junio 2009
Qué es una droga de abuso? Es toda sustancia,que al ingresar al organismo actúa a sobre el SNC,, alterando sus funciones y capaz de crear TOLERANCIA y DEPENDENCIA.
Tipos de drogas Drogas Sociales Alcohol-Tabaco Drogas Ilegales Cocaína na-marihuana-pasta base o Paco -Heroína éxtasis -etc. Psicofármacos Sedantes (benzodiacepinas ) y estimulantes (anfetaminas)
Toxicología a Laboral Objetivo: : Estudiar y prevenir el desarrollo de lesiones mediante el conocimiento de los riesgos que puede producir el contacto con sustancias químicas
Por que hacer análisis de drogas de abuso al personal Para preservar la salud del trabajador. Para evitar accidentes laborales que dañen tanto al trabajador como a terceros. Para evitar problemas de productividad y ausentismo en la empresa.
A partir de 1985 en USA se implementaron las Políticas de Drogas de Abuso en la empresas. Esta es la caída de productividad originada por ausentismo y problemas de consumo de drogas de trabajadores.
Se puede hacer control de drogas de abuso a trabajadores? Si, pero siempre dentro de una Política de Control de drogas que implementa la empresa.
Política de control de drogas en la empresa. Tiene efecto disuasorio sobre el consumo. Se debe hacer Control sobre los casos positivos. Se inserta al trabajador en un programa de rehabilitación.se aborda el problema. Las empresas con personal, asignado a tareas que puedan producir riesgos a terceros,, deberían implementar estos programas.
Que análisis componen un Panel de Drogas? Cocaína Canabinoides Benzodiacepinas Opiáceos Barbitúricos ricos Anfetaminas Alcohol (etanol ) Eventualmente : éxtasis, metadona,morfina.
Cómo se implementa esta política? Realiza un análisis de screening de drogas en orina,en forma periódica. Se debe contar con el consentimiento del trabajador. Se debe garantizar la trazabilidad (cadena de custodia). Los resultados deben ser confidenciales.
Orina con cadena de custodia El paciente firma la autorización n de realización n del estudio. Ademas firma el consentimiento de coincidencia de rótulo r de planilla y de frasco contenedor de orina. Una copia del formulario va al laboratorio acompañando ando a la muestra y otra queda en el lugar de toma de muestra
Se puede optar por la toma duplicada de muestra dejando una sellada para eventual contraprueba. El frasco debe tener tapa inviolable y se le debe tomar la temperatura en el momento de la recolección n para evitar fraude por dilución. El agua del inodoro del baño o se debe colorear y tener cerrada la llave de paso del mismo,para cortar el agua.
Métodos analíticos de screening I- FPIA AXSYM (ABBOTT) TIRAS REACTIVAS (INMUNOCROMATOGRAFIA INMUNOCROMATOGRAFIA)
Métodos confirmatorios 1- HPLC con detección n de DAD, UV y fluorescencia
Métodos confirmatorios. 2- Cromatógrafos gaseosos con detectores FID- CAPTURA-NPD NPD-MASA
Métodos confirmatorios 3- HPLC MS/MS
Control de calidad en Drogas de abuso Acreditación ISO15189 en Screening de drogas de abuso desde 2007. Control interno : diariamente con controles comerciales o pooles positivos. Control externo : RIQAS (UK ).
Casos positivos en % 2005 2006 2007 2008 Canabinoides 9.9 9.7 9.8 10.1 Cocaína 6.3 7.0 7.1 8.2 Alcohol 2.3 3.0 2.0 3.5 Benzodiacepinas 0.2 0.1 0.3 0.2 Éxtasis 0 0 0.5 1.0
Nuestros resultados ( % de casos positivos ) 25 20 15 10 Alcohol Extasis Benzodiacepinas Cocaina Canabinoides 5 0 2005 2006 2007 2008
Resultados positivos por tipo de trabajador Canabinoides Cocaína Tripulantes petroleros Pilotos de avión Choferes de camiones Personal administrativo Tripulante de petroleros Personal de refinerías Instaladores de TV x cable Benzodiacepinas Choferes de larga distancia Tripulantes de remolcadores Personal de sanatorios
Resultados positivos por tipo de trabajador Anfetaminas Opiáceos Éxtasis Alcohol Personal femenino. Trabajadores petroleros del sur. Trabajadores de yacimientos en el limite con Bolivia. Trabajadores de minas de Jujuy. Tripulantes de petroleros. Choferes de larga distancia.
El consumo es algo privado y solo afecta al que lo consume 10-20 % de accidentes automovilísticos se producen como consecuencia de choferes bajo efecto de drogas de abuso. El 70 % de los delitos criminales se hacen bajo el efecto de drogas. Efectos negativos sobre la productividad de las empresas.
Prevenir es dar a conocer los riesgos que se corren.
Muchas Gracias! Laboratorio Dr. Rapela. Ramón n Falcón n 2534 Buenos Aires 011-4611-8479 Toxicologia@lab- rapela.com.ar