TÍTULO DE LA ASIGNATURA: ENFERMERÍA COMUNITARIA CURSO: 3º MATERIA: TRONCALES CREDITOS TOTALES: 10 PROFESOR/ A: Mª. FERNANDA HERNÁNDEZ CRESPO OBJETIVOS Con el desarrollo de la asignatura se pretende formar enfermeros/as en el campo de la Enfermería Familiar y Comunitaria con capacitación básica para desempeñar su labor en el ámbito de la atención primaria de salud. Tras la realización de la asignatura, el alumno deberá estar capacitado y poseer conocimientos básicos suficientes para: - Prestar cuidados de Enfermería a la comunidad, tal como determinan los principios de la Atención Primaria de Salud (A.P.S.), la Ley General de Sanidad y la Ley de Salud de Andalucía. - Educar a individuos, familias, grupos y comunidad en los distintos contextos posibles. - Participar junto con el Equipo de Salud en las actividades de programación, promoción, prevención, educación, asistencia y readaptación necesarias a los individuos o grupos de, en y con la comunidad. - Promover la participación de los individuos y grupos de la comunidad en todo aquello que concierne a su salud. Con esta asignatura se pretende colaborar en la consecución de las siguientes competencias: 1.- Capacidad para Educar, facilitar, apoyar y animar la salud, el bienestar y el confort de las poblaciones, comunidades, grupos e individuos cuyas vidas están afectadas por la mala salud, sufrimiento, enfermedad, incapacidad o la muerte. 2.- Capacidad para emprender valoraciones exhaustivas y sistemáticas utilizando las herramientas y marcos adecuados para el paciente, teniendo en cuenta los factores físicos, sociales, culturales, psicológicos, espirituales y ambientales relevantes. 1
3.- Capacidad para reconocer e interpretar signos normales o cambiantes de salud/mala salud, sufrimiento, incapacidad de la persona (valoración y diagnóstico). 4.- Capacidad para responder a las necesidades del paciente planificando, prestando servicios y evaluando los programas individualizados más apropiados de atención junto al paciente, sus cuidadores y familias y otros trabajadores sanitarios o sociales. 5.- Capacidad de hacer valer los juicios clínicos para asegurar que se alcanzan los estándares de calidad y que la práctica está basada en la evidencia. 6.- Planificar y desarrollar cuidados de enfermería integrales dirigidos a la familia y cuidadores, fomentando la autonomía y el autocuidado. 7.- Planificar y desarrollar cuidados de enfermería dirigidos a grupos de la comunidad, promoviendo la participación comunitaria. 8.- Identificar y priorizar las necesidades, problemas de salud de la comunidad y sus factores condicionantes, participando en la planificación, desarrollo y evaluación de las estrategias de intervención más adecuadas. 9.- Identificar personas, familias y grupos en situaciones de riesgo, planificando y ejecutando las intervenciones oportunas. 10.- Desarrollar intervenciones de enfermería en contextos diversos: domicilios, centros de salud, centros educativos, organizaciones de la comunidad, empresas,... 11.- Capacidad para responder a las necesidades personales durante el ciclo vital y las experiencias de salud o enfermedad. 12.- Capacidad para informar, educar y supervisar a pacientes y cuidadores y sus familias. 13.- Planificar, desarrollar y evaluar programas y actividades de Educación para la Salud, aplicando las diferentes estrategias de enseñanza y aprendizaje, dirigidas a personas, familias, grupos y comunidad, para fomentar estilos de vida saludables, y la adherencia al régimen terapéutico y al plan de cuidados, consiguiendo, de esta forma, el mayor grado posible de autonomía. 14.- Planificar y desarrollar actividades y cuidados de promoción de la salud y prevención de la enfermedad. 2
15.- Conocimiento relevante de y capacidad para aplicar teoría de enfermería y práctica enfermera. 16.- Conocimiento relevante de y capacidad para aplicar ciencias sociales, del comportamiento y de la salud. 17.- Conocimiento relevante de y capacidad para aplicar tecnología e informática a los cuidados de salud. 18.- Conocimiento relevante de y capacidad para aplicar principios de investigación e información. 19.- Capacidad para una comunicación efectiva (incluyendo el uso de tecnologías): con pacientes, familias y grupos sociales, incluidos aquellos con dificultades de comunicación. 20.- Capacidad para permitir que los pacientes y sus cuidadores expresen sus preocupaciones e intereses, y que puedan responder adecuadamente. 21.- Capacidad para usar adecuadamente las habilidades de consejo (técnicas de comunicación para promover el bienestar del paciente). 22.- Capacidad para darse cuenta que el bienestar del paciente se alcanza a través de la combinación de recursos y acciones de los miembros del equipo socio-sanitario de cuidados. 23.- Planificar actividades intersectoriales cooperando con otras entidades socio-sanitarias de la comunidad y fomentando la creación de redes sociales de apoyo (grupos de autoayuda, voluntariado,...). 24.- Gestionar los recursos necesarios para los cuidados enfermeros, teniendo en cuenta los principios de equidad, efectividad y eficiencia y desarrollando estrategias de mejora de la calidad asistencial en Atención Primaria de Salud. TEMARIO 1.- Enfermería y Salud Comunitaria Salud y Salud Comunitaria. Enfermería de Salud Pública, Enfermería Comunitaria y Enfermería de Atención Primaria: Principios Generales. Enfoque Comunitario. 2.- Principios Generales de la Atención Primaria de Salud y Promoción de la Salud. Generalidades de Promoción de la Salud. APS: Concepto, perspectivas, metodología de trabajo, Cartera de Servicios, Procesos Asistenciales Integrados. La APS en la actualidad. 3
3.- Organización y funcionamiento de los Servicios de A.P.S. Regionalización Sanitaria. Niveles de atención y Niveles de prevención. Organización de la APS en España y Andalucía. Mapa de Atención Primaria. 4.- El Equipo de Salud. Equipo Básico de Atención Primaria. Equipo: Generalidades y tipos. EBAP: Generalidades. Roles de la Enfermería Comunitaria. Funcionamiento del EBAP. Dispositivos de apoyo específico a la AP. Modalidades de Atención y Modelos Organizativos de Cuidados. Enfermería Comunitaria de Enlace. 5.- La Comunidad y la Familia. Redes Sociales y Salud. Comunidad. Familia. Redes Sociales. Apoyo social. Cuidadores informales. Grupos de apoyo, autoayuda y voluntariado. 6.- Participación Comunitaria.Concepto. Tipos y perspectivas. Actores y mecanismos. La PC en España y Andalucía. Dificultades u obstáculos. 7.- Elementos metodológicos del trabajo enfermero en Atención Primaria. Consulta de Enfermería. Visita Domiciliaria. Proceso de Enfermería en Atención Primaria: Taxonomías en el trabajo enfermero: NANDA, NOC, NIC. 8.- Programas/Servicios relacionados con la Salud Infantil y de los Jóvenes en Atención Primaria. Generalidades. Seguimiento de la Salud Infantil: Detección Precoz de Metabolopatías, Vacunaciones infantiles, Seguimiento de salud Infantil, Salud Escolar. Seguimiento de la Salud del Adolescente. Atención a los problemas de salud de los jóvenes. 9.- Programas/Servicios relacionados con la Salud de la Mujer en Atención Primaria. Generalidades. Seguimiento del embarazo: Educación maternal, seguimiento del embarazo normal, atención puerperal. Planificación familiar. Detección precoz del cáncer ginecológico. Atención al climaterio. Atención sanitaria a mujeres víctimas de malos tratos y/o agresiones sexuales. 10.- Programas/Servicios relacionados con la Salud del Adulto y Anciano en Atención Primaria.Generalidades. Atención sanitaria a problemas específicos (Atención al alta hospitalaria, atención a personas inmovilizadas, atención a personas en situación terminal, atención a ancianos en riesgo, atención a ancianos residentes en instituciones, valoración de necesidades de cuidados domiciliarios y de cuidados a cuidadores). Atención a personas con procesos crónicos (HTA, Diabetes, EPOC, VIH, Asma, polimedicados, personas con tratamiento anticoagulante oral). Deshabituación tabáquica/atención a personas fumadoras. Examen de salud de las personas mayores de 65 años. Procesos transmisibles. Inmunizaciones del adulto. 4
11.- Otros Programas/Servicios en Atención Primaria. Cirugía menor. Atención a personas en riesgo social. Servicios del Dispositivo de Apoyo: Salud bucodental, Fisioterapia/Rehabilitación. Servicios de Salud Pública. 12.- La Investigación en Enfermería de Atención Primaria. Generalidades. Ámbitos y objetos de Investigación en Atención Primaria y Enfermería Comunitaria. Metodología cuantitativa y cualitativa. Evidencia Científica. 13.- Conceptos Generales y Bases de la Educación para la Salud (EpS). Concepto y aspectos esenciales de la EpS. Educación, enculturación y socialización. Objetivos de la EpS. Campos de acción. Agentes. Roles del educador. Enfermería Comunitaria y EpS. 14.- Enfoques y Modelos de Educación para la Salud. Enfoque Tradicional, Crítico y Pragmático. Modelos de EpS. Modelos de Intervención en EpS. 15.- Planificación de Programas y/o actividades de Educación para la Salud. EpS como proceso planificado. Investigación de la comunidad: Determinación de necesidades formativas. Objetivos. Plan de actuación. Ejecución. Evaluación. 16.- Métodos y Medios de Educación para la Salud. Métodos educativos en EpS. Técnicas de EpS: Unidireccionales y bidireccionales, directas e indirectas. 17.- Educación para la Salud en Grupos. Dinámica de Grupos. Conceptos generales. Aspectos funcionales. Niveles de funcionamiento grupal. La coordinación grupal. Técnicas de grupo: Clasificación. 18.- Educación para la Salud a pacientes. Aspectos específicos de la educación/consejo a pacientes. Contenidos y técnicas. Estrategias para la educación/consejo al paciente. 19.- Educación para la Salud en diferentes ámbitos. Eps en la Escuela. Eps laboral. EpS en la Comunidad. 20.- Enfermería Transcultural. Conceptos fundamentales de Enfermería Transcultural. Cuidados culturales. Etnocentrismo, Relativismo e imposición cultural. Teoría de los Cuidados Culturales de la Diversidad y la Universalidad. PROGRAMA PRÁCTICO: 1.- Seminario: Enfermería Comunitaria. Los temas/asuntos sobre los que se realizarán estos seminarios deberán ser pactados entre el alumnado y el profesor, y elegidos de entre todos aquellos que conciernan a la 5
asignatura y por lo tanto interesen a la Enfermería Comunitaria, estén o no explícitamente en el temario de la asignatura. En todo caso, el tema debe contar con el beneplácito del profesor. 2.- Práctica/taller de Educación para la Salud: Técnicas de grupo. METODOLOGÍA - Programa teórico: Clases de teoría en aula. - Programa práctico: Seminario: Se utiliza el seminario como técnica educativa de aprendizaje activo, en el que un grupo reducido investiga o estudia intensivamente un tema en diferentes sesiones, recurriendo a fuentes originales de información. Para ello, tras unas sesiones de preparación, el alumnado, en grupo pequeño, deberá realizar un trabajo dirigido/tutelado por el profesor. Este trabajo, deberá ser presentado (y en su caso debatido) oralmente en clase. Al comienzo, en grupo mediano, se realizarán sesiones en las que se les explicará a los alumnos la metodología, así como las herramientas (informáticas, etc) a usar en los seminarios. Las actividades que componen el seminario son las siguientes: Exposición/Demostración/taller. Trabajo autónomo en grupos. Dirección/tutorización de los trabajos en grupo. Exposición oral por cada grupo. - Apoyo a la docencia: Tutorías presenciales. SISTEMA DE EVALUACIÓN SISTEMA Y CRITERIOS DE EVALUACIÓN DEL PROGRAMA TEÓRICO: Examen escrito convencional y/o objetivo. 6
SISTEMA Y CRITERIOS DE EVALUACIÓN DEL PROGRAMA PRÁCTICO: Seminarios (trabajos dirigidos): Se valorará tanto el proceso como el resultado, entendiendo por este la calidad de los trabajos, teniéndose en cuenta tanto la elaboración, la presentación, como la exposición en público ante la clase. SISTEMA Y CRITERIOS DE EVALUACIÓN DE LA ASIGNATURA: En la evaluación de la asignatura se tendrá en cuenta la siguiente ponderación: Programa teórico: 80% de la nota. Programa práctico: 20% de la nota. BIBLIOGRAFÍA -Enfermería Comunitaria. Frías Osuna, A. Masson. 2000. - Enfermería Comunitaria. Métodos y Técnicas (volumen de la obra: Enfermería S 21). Ramos Calero, E. Ediciones DAE (Grupo Paradigma). 2000. - Enfermería Comunitaria 3. Actuación en Enfermería Comunitaria. Los sistemas y los programas de salud. Sánchez Moreno, A. (Dir). McGraw-Hill/Interamericana. 2000. - Educación para la Salud: una estrategia para cambiar los estilos de vida. Costa, M. y López E. Pirámide. 1996. - NANDA. Diagnósticos Enfermeros: Definiciones y Clasificación. 2005-2006. Elsevier. 2005. - Clasificación de Intervenciones de Enfermería (CIE) Nursing Interventions Classification (NIC). McCloskey JC, Bulechek GM. Elsevier. 2005. - Clasificación de Resultados de Enfermería (CRE) Nursing Outcomes Classification (NOC). Moorhead S, Johnson M, Maas M. Elsevier. 2005. - Educación para la Salud. Técnicas para el trabajo con grupos pequeños. Sáez Cárdenas y otros. Pagés editors. 1995. - Oferta de Servicios de Atención Primaria 2006. Servicio Andaluz de Salud. Consejería de Salud. Sevilla. 2006. 7
- Cartera de Servicios por Procesos Asistenciales Integrados. Servicio Andaluz de Salud. Consejería de Salud. 8