PROTOCOLO DE VACUNACIÓN ANTINEUMOCÓCICA SERVICIO DE EPIDEMIOLOGÍA Y PREVENCIÓN DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD PÚBLICA OCTUBRE/DICIEMBRE-2008 Rambla General Franco, nº 53 Telf. : 922 47 42 71 38006 - Santa Cruz de Tenerife Calle Alfonso XIII, nº 4 Telf. : 928 45 22 29 35003 - Las Palmas de Gran Canaria
INTRODUCCIÓN Las personas de edad avanzada están más predispuestas que los adultos-jóvenes, a padecer determinadas enfermedades infecciosas. Esto se debe a diversas alteraciones fisiopatológicos y además, por procesos patológicos asociados (asma bronquial, E.P.O.C. etc.) son más sensibles a padecer este tipo de complicaciones infecciosas, especialmente neumonía. Esta posibilidad, se amplía considerablemente en la temporada de gripe y especialmente en personas con riesgo de complicaciones por gripe (la incidencia de infección neumocócica en población en enfermos crónicos mayor de 65 años llega a 14 por 1000 casos). Todas estas consideraciones, unidas al hecho de que la mortalidad asociada sea relativamente alta debido a la virulencia del microorganismo y también a la elevada resistencia a los antimicrobianos comúnmente utilizados, hacen conveniente la puesta en marcha de la presenta campaña de vacunación antineumocócica a la población mayor de 65 años enfermos crónicos y continúa la iniciada el año anterior en los Centros de 3ª edad. EL AGENTE CAUSAL Streptococo pneumoniae, coco gram positivo, del que se han podido identificar más de 80 serotipos distintos. Se encuentra en la nasofaringe de los portadores y puede originar varios tipos de enfermedades, desde infecciones generalizadas, a neumonías e infecciones del tracto respiratorio inferior o infecciones respiratorias altas, incluyendo otitis media y sinusitis. Se transmite por contacto directo, lo que determina que las instituciones cerradas sean lugares donde se facilita la diseminación de la bacteria. OBJETIVOS DE LA CAMPAÑA Disminución de la morbimortalidad ligada a las infecciones por el streptococo pneumoniae en la población mayor de 65 años enfermos crónicos, internados en Centros de la 3ª edad, y a personas menores de esa edad incluidas en grupos de riesgo, mediante la vacunación con la vacuna antineumocócica polisacárida 23 valente. 2 de 7
POBLACIÓN A VACUNAR (QUE NO HAN SIDO VACUNADOS EN AÑOS ANTERIORES), 1) Mayores de 65 años 2) Personas menores de 65 años incluidas en grupos de riesgo 3) Internados en centros de la 3ª edad ** Fecha de inicio de la Campaña: 1 de octubre de 2008 En la medida de lo posible se deberá administrar simultáneamente con la vacunación antigripal en lugares anatómicos distintos. De esta manera, se potenciará la efectividad de la vacunación, lo cual se debe traducir en una disminución en el número de hospitalizaciones por neumonía, y en la propia mortalidad de la enfermedad. Al finalizar la Campaña se cumplimentará la HOJA DE EVALUACIÓN, Y SE ENVIARÁ ANTES DEL 31 DE ENERO DE 2009, AL PROGRAMA DE VACUNAS, FAX: 928 45 22 60/922 47 42 36 CARACTERÍSTICAS DE LA VACUNA La vacuna que se utilizará en la campaña será la vacuna antineumocócica polisacárida 23- valente de los laboratorios Aventis Pasteur MSD, de nombre comercial Pneumo 23. Incluye 23 antígenos polisacáridos capsulares purificados del S. Pneumoniae de los serotipos 1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9 N, 9 V, 10 A, 11 A, 12 F, 14, 15 B, 17 F, 18 C, 19 A, 19 F, 20, 22 F, 23 F y 33 F. Cada dosis de 0,5 cc contiene 25 microgramos de cada polisacárido capsular disuelto con suero salino isotónico y fenol. Los distintos serotipos de la vacuna engloban entre el 85 y el 90 % de la totalidad de los que ocasionan infección neumocócica en U.S.A. A pesar de que la respuesta de los distintos serotipos puede no ser homogénea, los anticuerpos específicos aparecen en individuos jóvenes sanos, a las 2 o 3 semanas de la vacunación, y algo más tarde en personas de edad avanzada. 3 de 7
Los títulos empiezan a decaer en las personas mayores, a los 5 o 10 años de administrarse la vacuna. Ésta es efectiva frente a las septicemias y meningitis producidas por los serotipos incluidos en la misma, variando los porcentajes de efectividad en relación al estado de los/as receptores/as. La revacunación no ha demostrado ser efectiva, aunque en ocasiones pueda estar recomendada. La revacunación rutinaria no se aconseja, pero se puede administrar una nueva dosis, siempre que hayan transcurrido cinco años de la primera, y solamente a aquellas personas que tengan un grave riesgo de padecer una infección neumocócica severa (leucemia, Hodgkin, fallo renal crónico, infección por V.I.H. etc.). Los posibles efectos secundarios de la vacuna son locales leves y de corta duración. Es por tanto, un producto seguro. Se presenta en viales de 0,5 ml., y se administra por vía intramuscular o subcutánea. Al aplicarse simultáneamente con la vacuna antigripal se deben usar lugares anatómicos distintos. 4 de 7
RECEPCIÓN Y CONSERVACIÓN DE LAS VACUNAS La entrega de las vacunas, se hará por parte del Programa de Vacunas del Servicio de Epidemiología y Promoción de la Salud, Dirección General de Salud Pública. La Campaña comienza junto con La vacunación Antigripal (1 de octubre de 2008) Guardar en la Nevera, que estará entre +2º y 8ºC. La Vacuna no debe superar nunca los 20ºC En caso de Reacciones Adversas se pondrán en contacto con El Programa de Vacunas (Tfno: 922 47 42 39 Y 928 45 26 24) y con El Centro Regional de Farmacovigilancia e Información Terapéutica de Canarias. (Tfono: 922 31 93 41) Recordar que hay que mandar la hoja de Evaluación antes de 31 de enero de 2009 Al Programa de Vacunas, FAX: 928 45 22 60/922 47 42 36 Para cualquier información y/o aclaración dirigirse a: PROGRAMA DE VACUNAS C/ALFONSO XIII, 4 RAMBLA GENERAL FRANCO 53 35003 LAS PALMAS G.C. 38006 STA CRUZ DE TENERIFE TFNO.:928 45 26 24 922 47 42 39 FAX :928 45 22 60 922 47 42 36 5 de 7
VACUNACIÓN ANTINEUMOCÓCICA-2008 HOJA DE EVALUACIÓN CENTRO DE SALUD/CENTRO DE MAYORES/CENTRO COLABORADOR NOMBRE: FECHA DE COMIENZO: ----/-----------/------ FECHA DE FINALIZACIÓN:----/------------/------ TOTAL DOSIS SUMINISTRADAS: DOSIS (AL CENTRO.DESDE EL PROGRAMA DE VACUNAS) TOTAL DOSIS ADMINISTRADAS: (POR CENTRO/SALUD//CENTRO/MAYORES//CENTRO COLABORADOR) MAYORES DE 65 AÑOS: DOSIS TOTAL DE VACUNAS SOBRANTES: DOSIS (EN EL CENTRO/SALUD AL TERMINAR LA CAMPAÑA 31/12/2008 Firma del Responsable y Fecha REMITIR AL PROGRAMA DE VACUNAS FAX: 928 45 22 60/922 47 42 36 (antes del 31 de enero de 2009) 6 de 7
SOLICITUD DE VACUNAS ANTINEUMOCÓCICAS (A DEMANDA) CTRO DE SALUD // CTRO COLABORADOR // CTRO 3ª EDAD FECHA DE PETICIÓN -------------------------- VACUNAS ANTINEUMOCÓCICA ------------DOSIS Firma del Responsable del Programa de Vacunas REMITIR AL PROGRAMA DE VACUNAS FAX: 928 45 22 60/922 47 42 36 (antes del 31 de enero de 2009) 7 de 7