Guadalupe Fernández Porto Jefa de Farmacia IADT
DEFINICIÓN DE TRAZABILIDAD y NORMATIVA VIGENTE CARACTERÍSTICAS DEL SISTEMA NACIONAL DE TRAZABILIDAD (SNT) EXPERIENCIA EN IADT
DECRETO N 1299/97: Regula etapas de comercialización de medicamentos MODELO DE TRAZABILIDAD POR LOTE RESOL. MSALUD N 435/2011: Creación del SNT (Sistema Nacional de Trazabilidad). Establece que los agentes que intervienen en la cadena de comercialización, distribución y dispensación de especialidades medicinales deben implementar un sistema de trazabilidad. ANMAT tiene a su cargo la fiscalización del SNT. MODELO DE TRAZABILIDAD POR UNIDAD COMERCIAL TRAZABILIDAD: Es el conjunto de eventos que permite conocer y registrar el recorrido de los medicamentos a través de la cadena de comercialización, desde su fabricación (laboratorio) hasta su destino final (paciente).
Listado I: 88 IFAS Alto costo baja rotación = 350 productos comerciales (ej: antiretrovirales,anticuerpos monoclonales, hemoderivados, etc ) Etapa 1: Laboratorios, distribiudoras, droguerías - vigencia 15/12/2011 Etapa 2: Farmacias, estab.asistencial, paciente - vigencia 15/06/2012 Lista II: 225 IFAS - vigencia 28/04/2012 alta rotación = 2300 productos comerciales (ej: ATB, anhipertensivos, heparinas, hemoderivados, insulinas, hipoglucemiantes orales, etc ) Lista III: 11 IFAS psicotrópicos y estupefacientes - vigencia 16/06/2013 (ej: benzodiazepinas, tramadol, prometazina, etc..)
Resol. SSS N 594/2011: Todos los agentes del Seguro de Salud (OS y prepagas) deben verificar la trazabilidad de medicamentos dispensados a sus afiliados. Resol. SSS N 362/2012: Nombrar un profesional del sector de auditoría médica responsable de auditar los medicamentos trazables. Verificar que establecimientos prestadores cumplan con la normativa vigente. Deben exigir que en la documentación comercial relacionada con las especialidades medicinales alcanzadas figure el código unívoco. Resol. SSS N 1444/2013: Prórroga de presentación de solicitud de reintegro 31.12.2013. Certificar autenticidad de medicamentos (troqueles) otorgados a los afiliados.
Identificación unívoca de cada unidad de venta (estuche). Soporte de datos (etiqueta) con características de seguridad e inviolabilidad. Validación de la trazabilidad en tiempo real. Posibilidad de realizar consultas on-line paciente/profesional/ autoridad sanitaria. Visibilidad del producto a lo largo de toda la cadena de comercialización (ANMAT).
Laboratorios Distribuidoras Op. Logísticos Droguerías Farmacias Est. Asistencial PACIENTE PACIENTE
GLN (Global Location Number - Número mundial de localización) Laboratorios, Distribuidoras, Operadores logísticos, droguerías, Farmacias y Establecimientos asistenciales. 779 XXXXXXXXXX (13 dígitos) CUFE (Código de Ubicación Física del Establecimiento) Farmacias y Establecimientos asistenciales. 999XXXXXXXXXX (13 dígitos)
CÓDIGO UNÍVOCO: es el número mundial de artículo comercial (GTIN Global Trade Item Number) acompañado de un número seriado único que se encuentra contenido en un portador de datos (etiqueta) y que identifica cada presentación comercial. GTIN + Nro. SERIE (mandatorio) Lote + Fecha vencimiento (opcional) Código UNIVOCO
Fuente: gentileza GS1 Argentina
Fuente: gentileza GS1 Argentina
CODIGO DE EVENTO: es el movimiento logístico que se realiza con el producto trazable. Ejemplos para el establecimiento asistencial: RECEPCIÓN DE PRODUCTO DESDE UN ESLABÓN ANTERIOR. ENVIO DE PRODUCTO EN CARÁCTER DEVOLUCION. CÓDIGO DETERIORADO/DESTRUIDO. PRODUCTO ROBADO/EXTRAVIADO. DESTRUCCION DE MEDICAMENTO POR VENCIMIENTO. DISPENSACIÓN AL PACIENTE (administración a pie de cama)
1. Manualmente: utilizando la página de ANMAT
2. Vía webservice: requiere software y lectoras.
Instituto Argentino de Diagnóstico y Tratamiento (I.A.D.T.) www.iadt.com Camas: 190 Cantidad de cirugías por año: 13.300 Cantidad de consultas por año: 84.000 Cantidad de internaciones por año: 15.000
CANTIDAD UNIDADES 7500 7000 6500 6000 5500 5000 4500 4000 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 0 Total de estuches / unidosis por mes trazables UNIDOSIS ESTUCHES mar-12 abr-12 may-12 jun-12 jul-12 ago-12 sep-12 oct-12 nov-12 dic-12 ene-13 feb-13 mar-13 abr-13 may-13 jun-13 jul-13 ago-13 sep-13 MES Limitaciones actuales: Falta de serialización a nivel de la unidosis: carga adicional de trabajo, aumento de costos (etiquetas, ribbon, equipamiento, horas del personal etc..). Falta de equipamiento adecuado para automatizar el proceso.
Limitaciones en el fraccionamiento de comprimidos: El equipamiento hospitalario disponible no es adecuado para realizar trazabilidad. El datamatrix generado en el reenvasado no es estándar GS1. Flexibilización del proceso de reenvasado : mayor posibilidad de errores. Proceso manual: requiere personal adicional y supervisión para evitar errores.
gfporto@iadt.com