University of Georgia Family & Consumer Sciences Volumen 28 Número 5 Otoño 2014 La diabetes y su vida En esta edición: Regresando a lo básico: Inmunizaciones Seguridad en la escuela Por qué está su glucosa sanguínea fuera de su meta? Filetes de Pollo Picante con Aderezo de Suero de Mantequilla (Buttermilk) con Queso Azul Regresando a lo básico: Inmunizaciones Dos vacunas que usted necesita aplicarse Gripe y neumonía son enfermedades que pueden afectar mucho a una persona con diabetes. La gripe o la neumonía pueden ser lo suficientemente severas para una persona con diabetes que pudiera necesitar tratamiento en el hospital o hasta pudieran causar la muerte. Los Centros para el Control de las Enfermedades indican que las personas con diabetes son tres veces más propensas a morir de una gripe o neumonía que las personas que no tienen diabetes. Es por eso que vacunarse contra la gripe y la neumonía es muy importante. Generalmente durante la vida de una persona una sola vacuna contra la neumonía es suficiente. Sin embargo, si una persona tiene un sistema inmunológico débil, el médico pudiera recomendar una segunda vacuna 5-10 años después de aplicada la primera. La vacuna es muy segura ya que no contiene bacterias vivas. Por el contrario, el virus de la gripe puede cambiar por lo que usted debe aplicarse una nueva vacuna contra la gripe cada año. Usted y su familia deben vacunarse ya que la gripe es muy contagiosa. Esta vacuna es muy segura ya que el virus que se utiliza para hacerla está muerto. Pudiera presentarse rojez o hinchazón en el área del brazo en donde estas vacunas se hayan inyectado. Normalmente, la rojez o hinchazón desaparecen en uno o dos días. Si presenta algún otro síntoma más grave, hable con el médico que le aplicó la vacuna para que pueda registrar la reacción. Medicare Parte B cubre el costo de las vacunas contra la gripe y neumonía. La cobertura de otras compañías de seguros pudiera variar, pero vacunarse le saldrá mucho más barato que el tratamiento médico para cualquiera de estas enfermedades. Otras vacunas que pudieran ayudar Las personas con diabetes también son más propensas a sufrir de Hepatitis B en comparación con las personas que no tienen diabetes. Este virus infecta el hígado y puede resultar en cirrosis o cáncer del hígado más adelante. La mayoría de los médicos sólo recomiendan la vacuna contra la Hepatitis B en personas hasta la edad de 59, pero algunos médicos pudieran sugerir la vacuna a otros adultos con más edad en ciertas situaciones. Esta vacuna requiere de una serie de tres inyecciones aplicadas en el transcurso de 6 meses, pero una vez que reciba la vacuna, jamás debe volver a aplicarla.
Página 2 Aproximadamente 30% de los adultos mayores sufrirá de herpes zóster. La diabetes no lo hace más propenso a sufrir de herpes zóster. Sin embargo, cualquier persona que ha tenido esta erupción o sarpullido con dolor y comezón le dirá que es una de las enfermedades más incómodas que hayan tenido. Algunas persona sufren de dolor del nervio mucho tiempo después de que la erupción o sarpullido desaparece. La mayoría de las personas se vacunan contra la herpes zóster después de los 60 años aunque nuevas lineamientos indican que puede vacunarse al cumplir los 50 años. La Asociación Americana para la Diabetes establece que hay tres principios fundamentales que resultan en el apoyo adecuado para el alumno con diabetes: 1) Todo el personal de la escuela con cualquier tipo de contacto con el alumno debe tener un conocimiento básico de la diabetes y sabe a quién llamar si el alumno necesita ayuda. 2) La enfermera de la escuela, si la hubiere, es el proveedor principal de cuidado médico en la escuela, pero otro personal de la escuela capacitado puede ayudar si la enfermera no está disponible. 3) El niño o adolescente con diabetes es responsable de la mayor forma posible de su propio cuidado médico. Para hacer que el cambio de la casa a la escuela sea lo más fácil posible, la Asociación Americana para la Diabetes cuenta con excelentes materiales de apoyo en: Seguridad en la escuela Su niño con diabetes está protegido contra discriminación en la escuela por la Sección 504 de la Ley de Rehabilitación de 1973 y la Ley de Educación para Personas con Discapacidades. Estas leyes federales aplican siempre y cuando la escuela reciba fondos federales de cualquier tipo. Una ley en Georgia aprobada y firmada por el gobernador en el 2012 también define cómo las escuelas deben ayudar a niños y jóvenes con diabetes. El propósito de estas leyes es asegurar que los alumnos con diabetes tengan el mismo acceso a la misma educación y actividades escolares que los demás alumnos sin diabetes. http://www.diabetes.org/living-withdiabetes/parents-and-kids/diabetes-care-atschool/ Usted encontrará explicaciones detalladas de sus derechos y responsabilidades así como los derechos y responsabilidades de la escuela. También encontrará un ejemplo de un plan de cuidado que puede ser llenado por el médico del alumno y un ejemplo del plan de la Sección 504 que los padres y la escuela pueden usar para detallar exactamente qué cuidado el niño o adolescente necesitará y cómo debe realizarse. También se explica a detalle un Plan de Educación Individual que usted pudiera necesitar si la diabetes llegara a afectar la habilidad de aprendizaje de su niño o adolescente.
Página 3 Debido a que el cuidado de la diabetes cambia con el tiempo, usted debe actualizar estos documentos cada año - lo ideal sería antes de que el ciclo escolar inicie. Sin embargo, nunca es demasiado tarde para reunirse con los directivos y la enfermera de la escuela para asegurarse que ellos saben cómo ayudar a su niño o adolescente. Por supuesto, si el plan de tratamiento del alumno cambia durante el año escolar, estos documentos necesitarán ser revisados y actualizados. La ley que regula los distritos escolares en Georgia es muy específica sobre qué es lo que la escuela y los padres deben hacer para apoyar al alumno. Esto incluye el rol de la enfermera de la escuela, la capacitación de personal educativo adicional y hasta cómo las salidas escolares o excursiones deben ser manejadas. Puede leer el proyecto de ley en línea en: http://www.legis.ga.gov/legislation/20112012/ 126950.pdf Cada niño y adolescente merece estar seguro en la escuela. Llenar las formas, reunirse con el personal de la escuela y proveer la capacitación necesaria para asegurar que todos saben qué hacer vale el esfuerzo. Por qué esta su glucosa sanguínea fuera de su meta? Nadie tiene un control perfecto de su glucosa sanguínea, pero definitivamente vale la pena saber por qué una lectura de glucosa sanguínea es más alta o baja de lo esperado. Para saber el por qué, usted necesitará reunir alguna información. Registre su consumo de alimentos para saber qué comió, cuánto comió y cuándo comió. También anote la hora y la dosis de sus medicamentos, incluyendo aquéllos que son sin receta o prescripción médica, y cualquier tipo de actividad física que realice. También pudiera necesitar revisar su glucosa sanguínea con más frecuencia. Utilizar una gráfica o una tabla para anotar sus lecturas de glucosa le ayudará a reconocer tendencias. Existen aplicaciones para teléfonos celulares inteligentes y programas para la computadora que hacen esto, pero una tabla en una hoja de papel le funcionará de igual manera. Cuando anote esta información, incluya comentarios sobre por qué usted piensa que una lectura de glucosa sanguínea está fuera de su rango esperado. Estas son algunas preguntas que pudiera preguntarse: Estoy comiendo a mis horas regulares y consumiendo cantidades consistentes de carbohidratos? Comí algún alimento nuevo o consumí alimentos en un lugar nuevo? He estado comiendo más o menos de lo normal? Estoy dándome cuenta rápidamente de niveles altos o bajos de glucosa sanguínea y los he tratado correctamente?
Página 4 Estoy bajo más estrés de lo normal? Podría estar enfermo o, si soy mujer, es tiempo de mi ciclo menstrual? He realizado actividad física diferente últimamente o pudiera hacer actividad física con más frecuencia? Estoy tomando mis medicamentos correctamente o he agregado o dejado de tomar un medicamentos que pudiera estar afectando mi nivel de glucosa sanguínea? Alguno de mis medicamentos pudiera haber caducado o los guardo de manera adecuada? decidir sobre los cambios que está dispuesto a hacer. Algunas veces debe ser honesto con usted mismo al establecer una meta realista para su glucosa sanguínea y sobre lo que está dispuesto a hacer para logar la meta. Mientras que pudiera ser capaz de decidir lo que pasa con usted, revisar estos registros e información con su médico puede ser de gran ayuda. Su médico pudiera darse cuenta de cosas que a usted se le escaparon. También puede ofrecerle ideas que usted no había tomado en cuenta para manejar mejor la situación. Cuando llame para hacer su cita coméntele a su médico que necesitarán de algún tiempo para revisar la información que registró y proponer ideas para encontrar soluciones. Es más probable que un educador de la diabetes se tome más tiempo hablando con usted que un ocupado médico. Por supuesto, solamente usted puede Contribuidores: Connie Crawley, MS, RD, LD Especialista en Nutrición y Salud del Sistema de Extensión, Escritor y Editor Junta Editorial: Melanie Cassity, RN, MSN, CDE, Centro Médico Regional de Atenas Ian C. Herskowitz, MD, CDE, FACS, Colegio Médico de Georgia, Georgia Regents University
Página 5 Filetes de Pollo Picante con Aderezo de Suero de Mantequilla (Buttermilk) con Queso Azul Esta versión baja en grasa y sodio de las Alitas de Pollo requiere pechugas de pollo sin piel en lugar de las grasosas alas de pollo. Para hacer la receta menos picante, sustituya una cucharada de salsa picante por una cucharada de vino, jugo de manzana o salsa BBQ. 6 porciones 1 libra de filetes de pollo 1½ cucharadita de aceite de oliva 1 cucharada de pimentón o páprika 2 cucharadas de salsa picante Aderezo: 1/4 taza de suero de mantequilla (buttermilk), sin grasa 1/4 taza de yogur natural, sin sabor, sin grasa 1 ½ cucharada de vinagre de vino blanco ½ cucharadita de azúcar o medio paquetito de sustituto de azúcar ½ cucharadita de pimienta 1/4 taza de trocitos de queso azul o queso feta, bajo en grasa. Precaliente el horno a 375 F. 1. Bata el suero de mantequilla (buttermilk), el yogur, el vinagre, el azúcar y la pimienta en un tazón mediano. Agregue el queso. Refrigere. 2. Mezcle el aceite de oliva, el pimentón o páprika, y la salsa picante en otro tazón. Agregue los filetes de pollo. Revuelva para que todo el pollo quede cubierto uniformemente con la mezcla. 3. Coloque el pollo en una charola y hornee a 375 F hasta que la temperatura interna del pollo alcance por lo menos 165 F. Revise la temperatura de los filetes de pollo usando un termómetro para alimentos de lectura instantánea. Hornee aproximadamente de 12 a 18 minutos dependiendo del tamaño de los filetes. 4. Cuando el pollo esté completamente cocido, sirva los filetes con la salsa de suero de mantequilla con queso como aderezo. Análisis nutricional (por porción): Calorías: 198 kcal Carbohidratos: 4 g. Proteína: 31 g. Grasa: 6 g. Grasa saturada: 2 g. Colesterol: 81 mg. Sodio: 164 mg. Fibra: 0 g. Intercambio: 4 carnes magras
Página 6 The University of Georgia Cooperative Extension College of Agricultural and Environmental Sciences / Athens, Georgia 30602 4356 Querida/a amigo/a, La diabetes y su vida es una publicación bimensual que se la manda el agente de Extensión del condado. Está escrita por especialistas en alimentación y nutrición del Departamento de Ciencias de la Familia y del Consumidor de la Universidad de Georgia. Esta publicación le ofrece la información más actualizada sobre diabetes, nutrición, sistema de intercambio diabético, recetas y eventos importantes. Si desea más información, por favor póngase en contacto con la oficina local de Extensión del condado. Atentamente les saluda, La Universidad de Georgia y Ft. Valley State Universidad, el Departamento de Agricultura de los EEUU y condados cooperadores del estado. El Servicio de Extensión Cooperativa ofrece programas, educativos, asistencia y materiales a toda persona sin discriminación por raza, color, nacionalidad, sexo o discapacidad. Una organización para la igualdad de oportunidad/acción afirmativa comprometida a procurar diversidad en sus empleados. Emitido para el avance del trabajo realizado por Extensión Cooperativa, Actos del 8 de mayo y 30 de junio, 1914, con la cooperación de la Facultad de Agricultura y Ciencias del Medio Ambiente de la Universidad de Georgia y el Departamento de Agricultura de los Estados Unidos. Scott Angle, Decano y Director COOPERATIVE EXTENSION U.S. DEPARTMENT OF AGRICULTURE THE UNIVERSITY OF GEORGIA COLLEGES OF AGRICULTURAL AND ENVIRONMENTAL SCIENCES & FAMILY & CONSUMER SCIENCES ATHENS, GEORGIA 30602 OFFICIAL BUSINESS : Your current issue is enclosed