Transfusión de sangre Blood Transfusion - Spanish Información para pacientes sobre los beneficios, riesgos y alternativas UHN Cuáles son los beneficios de una transfusión de sangre? Las transfusiones de sangre pueden ayudar a personas que han sufrido lesiones graves o que padecen de enfermedades serias, tales como cáncer. Para algunos pacientes las transfusiones de sangre pueden reponer una parte importante del volumen de sangre que carecen. En muchas situaciones, una transfusión de sangre puede salvar la vida de quien la reciba. La sangre puede separarse en muchas partes distintas a las que llamamos hemoderivados. Cada hemoderivado tiene su propio conjunto de beneficios importantes. A continuación hay algunos ejemplos: Los glóbulos rojos pueden transportar más oxígeno a las distintas partes del cuerpo. Las plaquetas y el plasma pueden reducir las posibilidades de sangrado. La albúmina, una proteína encontrada en el plasma, puede utilizarse para tratar a pacientes que se encuentran en shock. Las inmunoglobulinas plasmáticas pueden ayudar al sistema inmune. Los factores de coagulación del plasma pueden prevenir el sangrado si el paciente tiene un trastorno sanguíneo como la hemofilia. Algunas personas sólo necesitan una transfusión mientras que otras requieren muchas transfusiones para el tratamiento a largo plazo de su enfermedad. Please visit the UHN Patient Education website for more health information: www.uhnpatienteducation.ca 2013 University Health Network. Todos los derechos reservados. Estos datos son sólo para uso informativo y no tienen como propósito sustituir los consejos, diagnósticos o tratamientos médicos profesionales. Sírvase consultar con su profesional de la salud para obtener consejos sobre una enfermedad específica. Puede imprimirse una sola copia de este material para uso personal, no comercial. Autor: Blood Transfusion Services Creado: 10/2003 Formulario: D-3271B (10/2013)
El profesional de la salud a su cargo le explicará en mayor detalle sobre el tipo de hemoderivado que usted necesita y cómo podría beneficiarle. Cuáles son los riesgos de una transfusión de sangre? La mayoría de las transfusiones se realizan sin problemas. Sin embargo, como con todo procedimiento médico, existen algunos riesgos cuando se recibe una transfusión de sangre. La mayoría de los efectos secundarios son leves y pueden tratarse con medicamentos. Las reacciones más serias son poco comunes. Riesgos a corto plazo Fiebre La fiebre es un efecto secundario común. Si recibe transfusiones reiteradas, es más probable que le dé fiebre. La fiebre generalmente no es grave y puede tratarse con un medicamento como el acetaminofeno (paracetamol). Aunque es poco común, a veces la fiebre se da porque los glóbulos rojos se están desintegrando, o porque el hemoderivado ha causado una infección. En estos casos más serios, la transfusión se detendrá hasta poder realizar más pruebas. Sarpullido Los sarpullidos, la urticaria y las irritaciones cutáneas en general son un efecto secundario común. Generalmente, esto no es peligroso. Si siente mucha picazón, el médico puede recetarle un medicamento que le alivie. En casos poco comunes, el sarpullido puede cubrir gran parte del cuerpo o afectar la cara, la boca, la garganta o las vías respiratorias. Si esto sucede, es posible que se deba detener la transfusión. El tipo de reacción alérgica más serio es la anafilaxia. Esto sucede cuando la presión arterial cae a un nivel peligrosamente bajo, o cuando se tiene problemas para respirar junto con el sarpullido. Esto se considera una emergencia médica. Problemas respiratorios Los problemas respiratorios son un efecto secundario poco común, y pueden ocurrir a raíz de: una reacción alérgica severa al hemoderivado (anafilaxia), o una acumulación de fluidos en los pulmones (edema pulmonar). 2
Si tiene problemas respiratorios, la transfusión de sangre se detendrá. Deberá someterse a pruebas como una radiografía del tórax y a un tratamiento con medicamentos y oxígeno hasta que su respiración mejore. El riesgo de que esto le suceda depende de su salud general. Otros Si nunca ha tenido una transfusión de sangre y sufre de alergias, corre un riesgo mayor de sufrir anafilaxia que los demás. Si está muy enfermo a la hora de recibir la transfusión, cuenta con una mayor probabilidad de tener un tipo de edema pulmonar llamado lesión pulmonar aguda por transfusión (TRALI por sus siglas en inglés). Si ha tenido alguna cardiopatía, cuenta con una mayor probabilidad de sufrir un edema pulmonar por insuficiencia cardíaca. Otros efectos secundarios posibles incluyen: temblores o escalofríos dolor en la entrada intravenosa o en otras partes del cuerpo (los pacientes que reciben infusiones de inmunoglobulina intravenosa (IGIV) pueden además sufrir dolor de cabeza durante o después de la infusión) respiración sibilante (problemas respiratorios) problemas estomacales sangrado u orina de color rojo mareos o la sensación de desmayarse Si tiene cualquiera de estos síntomas, avise de inmediato a su enfermero o médico. Los pacientes que reciben terapia de transfusión como plasmaféresis pueden sentir cosquilleo alrededor de la boca. Éste es un efecto secundario producido por los aditivos en los hemoderivados. Generalmente no es serio y puede tratarse con calcio. 3
Riesgos a largo plazo Infección En Canadá, las transfusiones de sangre son muy seguras. Los donantes y su sangre son sometidos a pruebas meticulosas, por lo que el riesgo de que un hemoderivado transmita una infección es extremadamente bajo. A continuación, las estimaciones más recientes para el VIH y la hepatitis. Tipo de infección Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) Hepatitis C Hepatitis B Riesgo de infección de una unidad de sangre 1 en 8 millones 1 en 6,7 millones 1 en 1,7 millones Algunos hemoderivados son producidos a partir del plasma de la sangre de miles de donantes. La misma producción de estos hemoderivados destruye o remueve la mayoría de los gérmenes. Por lo tanto, es menos posible que estos hemoderivados transmitan enfermedades que los hemoderivados de otras partes de la sangre, como los glóbulos rojos, las plaquetas o el plasma. El suministro de sangre en Canadá es más seguro hoy que nunca. Sin embargo, nunca será posible garantizar que una transfusión de sangre no transmitirá alguna enfermedad, especialmente cuando se han descubierto viruses nuevos para los que todavía no existen pruebas que se puedan realizar. Si tiene alguna inquietud sobre una infección en particular, por favor hable con su médico o con el director médico del banco de sangre. Otros Es posible que después de una transfusión de sangre su sistema inmune genere anticuerpos y dependiendo del tipo que sean, podrían dificultar más el recibir otra transfusión de sangre o un trasplante. Algunos anticuerpos pueden además dañar un embarazo futuro. Si genera anticuerpos contra sus glóbulos rojos, el laboratorio de transfusiones de sangre del hospital (Blood Transfusion Laboratory) le dará una tarjeta que deberá llevar con usted. Muestre esta tarjeta al equipo de profesionales de la salud antes de recibir una transfusión de sangre en cualquier establecimiento médico. 4
Si recibe transfusiones frecuentes de glóbulos rojos, puede acumulársele hierro en la sangre. Es posible que esta condición eventualmente requiera tratamiento, ya que puede convertirse en un problema si ha recibido más de 20 unidades de glóbulos rojos. Los pacientes que reciben productos hemoderivados, en especial concentrados de factor de coagulación, pueden generar coágulos. Si el producto se administra en la dosis correcta y al ritmo correcto, el riesgo de que esto suceda es extremadamente bajo. Sin embargo, si usted es diagnosticado con un coágulo al poco tiempo de haber sido tratado con un factor de coagulación, notifique a su médico lo más pronto posible. En casos extremadamente poco frecuentes, los pacientes pueden sufrir una complicación grave de la transfusión que se llama enfermedad de injerto contra huésped, que puede afectar la piel, el hígado, el intestino y la médula ósea. Aquellos pacientes que tienen un mayor riesgo de sufrir esta complicación sólo deberían recibir glóbulos rojos y plaquetas previamente irradiadas (la irradiación no es dañina para el paciente). Su médico le indicará si usted necesita productos hemoderivados irradiados. Existen alternativas para las transfusiones de sangre? Sí, puede que existan otras opciones en vez de recibir sangre donada. La mayoría requiere de planificación y tiempo. La mayoría de las transfusiones de sangre reponen una parte de la sangre, cuyo nivel está bajo, o de la que se carece. Para evitar o reducir su necesidad de recibir una transfusión, quizá sea posible que: reponga las carencias de su sangre mediante medicamentos, alimentación o suplementos tales como hierro use productos no derivados de la sangre (por ejemplo, soluciones de almidón) en vez de hemoderivados Si va a someterse a una cirugía, el Programa de Conservación de Sangre del hospital le ofrece dos alternativas a transfusiones de sangre donada. Es posible que usted pueda donar y almacenar su propia sangre antes de la cirugía, o que la sangre que pierda durante la cirugía pueda ser recogida y reusada en su cuerpo. Hable con su médico para averiguar si estas opciones se encuentran disponibles para su caso. Si tiene alguna otra pregunta sobre la transfusión de sangre: consulte con su médico o enfermero visite www.transfusionontario.org 5