COMPLICACIONES DE LA DIABETES 2 COMPLICACIONES AGUDAS WORLD DIABETES FOUNDATION Universidad de Chile
CUÁLES SON LAS SITUACIONES DE URGENCIA? 2 Las complicaciones agudas o situaciones de urgencia son aquellas que pueden ocurrir en cualquier momento, debido a un aumento o a una disminución exagerada de la glicemia. Glicemia muy baja = Hipoglicemia Es más frecuente en personas en tratamiento con insulina y en las que toman medicamentos para la diabetes. Glicemia muy alta = Hiperglicemia Generalmente ocurre por: infecciones: de las vías urinarias; genitales; bronquitis, neumonia; de las encías; de la piel, etc. enfermedades cardíacas o intestinales, traumatismos, operaciones, etc. falta de insulina. HIPOGLICEMIA 70 Baja NORMAL 130 GLICEMIA 180 HIPERGLICEMIA Alta
URGENCIA POR HIPOGLICEMIA 3 Si el nivel de glucosa en la sangre desciende demasiado, todas las células, y finalmente, las células cerebrales, no obtienen suficiente glucosa para su funcionamiento. El cuerpo intenta adaptarse a esta situación y la persona tiene síntomas. 130 70 NORMAL 180 HIPOGLICEMIA HIPERGLICEMIA GLICEMIA
SÍNTOMAS DE LA HIPOGLICEMIA 4 Los síntomas son: Temblor de manos, ansiedad, hambre, sudoración, sensación de fatiga, palpitaciones, mareos, visión doble, confusión, somnolencia, dolor de cabeza, dificultad para hablar, sensación de hormigueo alrededor de la boca, irritabilidad o cambios de ánimo repentinos. Puede llegar a perder la conciencia.!grrrr!
5 Ha tenido usted hipoglicemia? Cuál era el valor de su glicemia? Cuáles fueron sus síntomas? Algunas personas tienen síntomas con glicemias bajo 70 mg/dl y otras con cifras más bajas aún. Lo importante es que usted aprenda a reconocer los síntomas.
QUÉ HACER EN CASO DE HIPOGLICEMIA? 6 1 Si puede, hágase una glicemia capilar para medir su nivel de glucosa. 45 3 Cuando se sienta mejor, coma una merienda o colación (por ejemplo, una rebanada de pan con queso, sin dulce). 2 Tome 1 cucharada de azúcar disuelta en ½ vaso de agua. Si 5 a 10 minutos después aún no se siente bien, repita este tratamiento. 4 Luego continúe con sus comidas habituales.
7 Enseñe a su familia y compañeros de trabajo a reconocer la hipoglicemia severa, por si llega a perder la conciencia. En este caso, si dispone de glucagón, (sustancia que eleva el nivel de glucosa), ellos pueden inyectárselo bajo la piel o en el músculo. Si no, que lo trasladen de inmediato a un servicio de urgencia y que no le den nada por la boca. Para poder tratarse a tiempo estos síntomas, lleve siempre consigo bolsitas de azúcar o caramelos.
QUÉ PUDO CAUSAR LA HIPOGLICEMIA? 8 Si tuvo hipoglicemia, descubra la causa para evitar un nuevo episodio: Comió la cantidad indicada? Se saltó alguna comida, merienda o colación, o se atrasó en el horario? Tomó alcohol con el estómago vacío? Hizo ejercicios sin haber comido algo previamente? Se equivocó y se colocó más insulina o tomó más medicamentos de lo indicado? En este caso, consulte en un servicio de urgencia porque puede necesitar un tratamiento especializado. Consulte a su médico si los episodios de hipoglicemia se repiten y no encuentra una causa
CÓMO PREVENIR LA HIPOGLICEMIA? 9 Usted puede prevenir la hipoglicemia si: Come la cantidad que le han indicado Respeta los horarios de comidas, sin saltarse ninguna No toma alcohol, menos con el estómago vacío Come una merienda o colación antes de hacer ejercicio físico Usa los medicamentos en las dosis y horarios indicados
URGENCIA POR GLICEMIA MUY ALTA: CETOACIDOSIS 10 Cetoacidosis = glicemia muy alta + sustancias tóxicas (cuerpos cetónicos o acetona). Es rara en la diabetes tipo 2. Ocurre sólo en personas en tratamiento con insulina o con otras enfermedades graves. Cuando la insulina es insuficiente se produce un aumento peligrosamente alto de la glucosa en la sangre y el cuerpo, al no poder utilizar la glucosa como combustible, comienza a utilizar las grasas, produciendo sustancias tóxicas: cuerpos cetónicos o acetona. Si esta situación se mantiene por mucho tiempo, la persona puede entrar en shock y fallecer. HIPOGLICEMIA 70 NORMAL 130 180 HIPERGLICEMIA 250 GLICEMIA + CUERPOS CETÓNICOS
QUÉ CAUSA LA CETOACIDOSIS? 11 Olvidar inyectarse la insulina, colocarse una dosis insuficiente, o no respetar los horarios de colocación. Insulina Presentar alguna enfermedad grave, intestinal o de corazón, o infecciones en la piel, encías, pies u otras.
CÓMO SOSPECHAR UNA CETOACIDOSIS? 12 Los síntomas de alarma son: Falta de apetito, náuseas y vómitos Dolor de estómago
OTROS SÍNTOMAS 13 Respiración agitada Aliento con olor a manzana Confusión o desorientación. Muchas veces puede notarlo un familiar Si tiene alguno de estos síntomas, o si tiene dudas, consulte de inmediato en un servicio de urgencia.
QUÉ HACER EN CASO DE CETOACIDOSIS? 14 Consulte de inmediato a su médico o en un servicio de urgencia si: Tiene vómitos por más de 6 horas Tiene dolor de estómago Su glicemia se eleva sobre los 400 mg/dl Tiene cuerpos cetónicos en la sangre (cetonemia) y glicemia alta.
CÓMO PREVENIR LA CETOACIDOSIS? 15 Respetando las dosis y horarios de inyección de insulina. Pida instrucciones por escrito a su médico Insulina Adoptando estas medidas cada vez que tiene alguna infección u otra enfermedad: Tome líquidos sin azúcar en forma frecuente Controle la glicemia y los cuerpos cetónicos en la sangre. Agua 230 Aprenda a reconocer los síntomas de alarma para consultar de inmediato.