FAVOR DE LLENAR EL SIGUIENTE FORMULARIO Y ENVIARLO VIA POR E-MAIL A LA DIRECCION DE CORREO SIGUIENTE: adarely.carreon@eximagen.com.mx y rosariovera@coface.com.mx; alexandra.estevez@eximagen.biz I. INFORMACION GENERAL Datos Persona Natural o Jurídica: Dirección: Correo Electrónico: Página Web: Fecha de Constitución (Fundación): Ha operado anteriormente bajo una alta de Personal Natural o Jurídica? Desde que fecha: Teléfono: II. DIRECTIVOS: III. ACCIONISTAS: Porcentaje: % Porcentaje: % Porcentaje: % IV. CAPITAL SOCIAL Y R.U.T. Capital Social: R.U.T. V. ACTIVIDAD Actividad de la Persona Jurídica o Natural: 1 / 5
En caso de Comercializar, la actividad la realiza al: Mayoreo Menudeo Importan % De qué País(es): Exportan % A qué País(es): Existe alguna Compañía Matriz? Existe alguna Compañía Filial? Existe alguna Compañía Subsidiaria? Número Total de Empleados: Qué se ubica en la dirección proporcionada anteriormente? Cuántos en la dirección señalada? Oficinas Generales: Dirección Fiscal: Planta: Punto de Venta: Bodega Otro: Superficie Aprox. del Inmueble: m2 Propio: Rentado: Existen En qué Sucursales? Cuántas? Departamento? VI. REFERENCIAS BANCARIAS: 1) Banco y Sucursal: Departamento: No. de cuenta: Ejecutivo de Cuenta: 2) Banco y Sucursal: Departamento: No. de cuenta: Ejecutivo de Cuenta: VII. REFERENCIAS COMERCIALES (Principales Proveedores): 1) Compañía: Departamento: 2) Compañía: Departamento 3) Compañía: Departamento: 4) Compañía: Departamento: 2 / 5
VIII. INFORMACION FINANCIERA FAVOR DE EXPRESAR LAS CIFRAS EN MILES Tipo de Moneda: MXP USD EUR OTRA: ESTADO DE RESULTADOS: Ventas: Costo de Ventas: Resultado Bruto: Gastos de Venta: Gastos de Administración: Resultado de Operación: Gastos Financieros: Productos Financieros: Resultado Financieros: Otros Productos: Otros Gastos: Resultados antes de Impuestos: PTU / Otros Impuestos: Resultado Neto: 2008 2009 2010 Ultimo Cierre Disponible 2011 Acumulado al Mes: BALANCE GENERAL ACTIVO CIRCULANTE Efectivo e Inversiones Temporales: Clientes: Deudores y Documentos por Cobrar: Otros Documentos por Cobrar: Inventarios: Otros Activos Circulantes: Total de Activo Circulante: ACTIVO FIJO Inmuebles (Neto): Maquinaria y Equipo (Neto): Otros Activos Fijos (Neto): 3 / 5
Total de Activo Fijo: TOTAL ACTIVO: IX. INFORMACION FINANCIERA FAVOR DE EXPRESAR LAS CIFRAS EN MILES PASIVO A CORTO PLAZO Proveedores: Acreedores: Préstamos Bancarios (Corto Plazo): Impuestos por Pagar: Otros Pasivos Corto Plazo: Total de Pasivo Corto Plazo: PASIVO A LARGO PLAZO Otros Pasivos a Largo Plazo: Pasivos Bancarios Largo Plazo: Total de Pasivo a Largo Plazo: TOTAL PASIVO: 2008 2009 2010 Ultimo Cierre Disponible 2011 Acumulado al Mes: CAPITAL CONTABLE Capital Social: Reserva Legal: Resultado del Ejercicio Anterior: Resultados Acumulados: Resultado del Ejercicio en Curso: Otras Cuentas de Capital: TOTAL CAPITAL CONTABLE: INSTRUCCIONES: Marque con una X la opción que corresponda. Información Financiera Auditada: 2008 SI NO 2009 SI NO 2010 SI NO Nombre de quién audita el último ejercicio completo: Información Financiera Reexpresada: 4 / 5
2008 SI NO 2009 SI NO 2010 SI NO X. PODERES Y SEGUROS Personas autorizadas para suscribir títulos y operaciones de Crédito: Cobertura de la Póliza de Seguros: Amplia Robo Incendio Sismo Otra: Cía. de Seguros: Suma Asegurada No. de Póliza: 1.- 2.- 3.- XI. RESPUESTA A PREGUNTAS ESPECÍFICAS. MUCHAS GRACIAS POR SU PRONTA RESPUESTA 5 / 5