Indagación en plantas medicinales desde la perspectiva interdisciplinar en la asignatura de Bioquímica Humana



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INDAGACION EN PLANTAS MEDICINALES DESDE LA PERSPECTIVA INTERDISCIPLINAR EN LA ASIGNATURA DE BIOQUÍMICA HUMANA ROBERTO GUEVARA y VIELKA C. DE GUEVARA Septiembre 2013 RESUMEN Utilizando la estrategia de interdisciplinariedad, propuesta en el proyecto marco de la Red Innova CESAL 2012-2013, se obtuvo un total de 30 trabajos de revisión bibliográfica y consultas sobre usos fitoterapéuticos de plantas medicinales de la región chiricana, por estudiantes de bioquímica de la carrera de medicina de la UNACHI, documentando las bases bioquímicas y farmacológicas de la mayoría de esas plantas. Entre las principales observaciones de los estudiantes se presentó la clasificación de los preparados fitoterapéuticos, los hábitos de consumo por parte de la población, uso tradicional y consejo farmacéutico, calidad, seguridad y eficacia, así como avances en el conocimiento científico. Aquellas plantas que no tuvieron una base farmacológica o estudio científico que explicara su mecanismo de acción fueron señaladas. Sin embargo, una gran cantidad de ellas si presentaban importantes estudios. Sobre esta base de conocimientos, los estudiantes de medicina consideraron importante establecer un muestrario de plantas medicinales en el Jardín Botánico de la universidad, aumentando su patrimonio botánico, acompañando esta actividad además, con un documento que orienta sobre los beneficios para la medicina convencional y los principales usos tradicionales de las plantas medicinales, así como los riesgos del consumo. CONTEXTO DEL PROYECTO INDIVIDUAL Las expresiones medicina alternativa, medicina tradicional, medicina natural o la medicina de los pueblos normalmente hace referencia al tratamiento de enfermedades con plantas y preparados naturales. Las plantas medicinales han cumplido un rol fundamental como medio para curar enfermedades y como parte importante de la cultura de los pueblos, con prácticas ancestrales de selección, manejo y conservación de conocimientos que se transmiten de una generación a otra. Según los datos de la Organización Mundial de la Salud, es cada vez mayor el uso de la medicina alternativa y también está aumentando la demanda para producir evidencias sobre la seguridad, la eficacia y la calidad de los productos y las prácticas curativas con plantas. La OMS afirma que: "curiosamente, gran parte de la literatura científica de la medicina tradicional o alternativa utiliza metodologías comparables a las utilizadas para respaldar muchos procedimientos quirúrgicos modernos: informes de casos individuales y series de pacientes, sin grupo de control o de comparación. No obstante, la evidencia científica de los ensayos clínicos aleatorios es muy fuerte para algunas medicinas con hierbas y para algunas terapias." (Organización Mundial de la Salud. Estrategia de la OMS sobre medicina tradicional 2002-2005) Por su parte, la medicina convencional o académica, se aplica especialmente cuando la dolencia física se localiza en un lugar determinado del cuerpo y ese trastorno lo desencadena un agente externo, por ejemplo, en el caso de la influenza de origen viral, una salmonelosis o una infección bacteriana. Si los agentes patógenos desaparecen tras el tratamiento, el remedio ha surtido efecto. Esto no es así, en el caso de los tratamientos con fitofármacos, para los que el objetivo a combatir no está definido con precisión, como ocurre con una bacteria o virus, sino que es un mal del organismo en conjunto y es difícil apreciar su modo de actuar, según los criterios de evaluación de la medicina académica.

El plan académico del curso de Bioquímica Humana no contempla el estudio de la medicina alternativa, pero el tema representa una interesante oportunidad para despertar la curiosidad investigativa de los estudiantes de medicina de la etapa preclínica y el estrechar los lazos académicos con estudiantes de disciplinas como la química, la biología, farmacia y otras, en las técnicas de documentación e investigación científica. Esta experiencia además tiene el propósito de demostrar que se puede articular el tema de activación de la conciencia ambiental con las prácticas pedagógicas de asignaturas académicas que no contemplan este aspecto en sus planes, especialmente en el cuidado del entorno inmediato, aprovechando en esta oportunidad como eje organizador la participación en proyectos interdisciplinarios como el propuesto por el grupo de Ciencias Básicas y biológico agropecuarias de la Red Innova CESAL de la UNACHI, específicamente con el desarrollo del proyecto marco propuesto: Ecología y valoración del ambiente desde una perspectiva de formación interdisciplinar en la Universidad Autónoma de Chiriquí, en el que los estudiantes de diferentes carreras tienen la oportunidad de formar grupos interdisciplinarios para compartir experiencias y conocimientos adquiridos en su formación disciplinar, con una meta común, el valorar las bondades de los bienes y servicios del Jardín Botánico de la Universidad, que le servirán de complemento para las tareas de investigación asignadas en los proyectos individuales. El trabajo particular se orienta utilizando la estrategia del aprendizaje activo: aprender haciendo, porque el aprendizaje será realmente significativo en la medida que se participe de lo que se organiza en ese entorno con el que a diario se convive en nuestra universidad. DESCRIPCIÓN DEL TRABAJO INDIVIDUAL Utilizando la estrategia de formulación de proyectos el estudiante selecciona y documenta la interpretación bioquímica y farmacológica de una planta medicinal para el tratamiento tradicional o popular de padecimientos en la región donde vive. La disciplina colaborativa a la que se incorpora en el proyecto marco, le permite ampliar el conocimiento y divulgación del tema, en este caso particular, de las plantas medicinales. El estudiante debe verificar qué plantas medicinales existen en la región donde vive y en el Jardín Botánico de la Universidad Autónoma de Chiriquí. De no existir la planta que seleccionó para el proyecto individual, se le solicita hacer una donación de 3 (tres) plantones, con el propósito de establecer una pequeña parcela de estas plantas que se utilizarán como muestrario para la divulgación del conocimiento fitoterapéutico de la comunidad universitaria y de la población en general. La participación de los estudiantes en el proyecto tiene los siguientes propósitos generales: Interpretar la información popular sobre el efecto benéfico de plantas medicinales de la región e indagar las bases bioquímicas y farmacológicas de dicho efecto. Fortalecer la conciencia ecológica y el valor de las plantas medicinales presentes en el Jardín Botánico y en la región, así como la importancia de contar con un muestrario de estas plantas en la UNACHI para fines educativos. ACTIVIDADES (Para el seguimiento del Trabajo individual)

En el desarrollo de los propósitos generales, se planificaron las siguientes actividades: 1. Hacer un listado de plantas medicinales de uso popular en la región donde habita. 2. Documentar estas plantas seleccionadas sobre su uso (para qué sirven), cómo se preparan, si existe alguna clasificación de uso, etc. (Puede requerir entrevistas de personas con experiencia en el tratamiento de enfermedades con plantas) 3. Descripción botánica de la planta, localización o distribución geográfica si es posible (se programarán reuniones informativas con estudiantes y docentes de botánica) 4. Investigar si hay bases bioquímicas y/o farmacológicas que expliquen sus propiedades (Aquí el número de plantas estudiadas puede reducirse y enfocarse en una o varias relacionadas entre sí). Presentar referencias bibliográficas. (Consultas con químicos y farmacéuticos). 5. Participar en charlas paralelas y grupos de discusión, organizados por los docentes investigadores del proyecto marco. 6. Visitar el Jardín Botánico de la UNACHI y conocer algunas plantas de importancia medicinal que crecen en forma silvestre. 7. Proponer formatos de informe de resultados: video o power point y documento escrito. 8. Contribuir con la preparación de una pequeña parcela de plantas medicinales en el Jardín Botánico de la UNACHI, con plantones donados por los estudiantes con el propósito de incrementar los bienes patrimoniales del Jardín. Algunas plantas de la región que se sugieren y que se consideran prioritarias para el estudio se señalan en el Cuadro 1. Cuadro 1. Listado de plantas medicinales de la región chiricana que requieren estudio de adaptación a invernadero Salvia sábila desbaratadora pie de niño Pepinillo frailecillo achicoria siete pasmos Hierba de limón valeriana límón criollo sauco Fuente: M.Sc. Auristela Acosta. Docente- Investigadora, Escuela de Biología, UNACHI Evaluación sumativa del trabajo individual: 1. Entrega de informe y presentación de grupos: (8%) El informe consiste en un resumen corto (5 a 8 pág.). Debe especificar si realizó entrevistas, exponer su opinión y sus conclusiones, resaltando su apreciación personal si estamos ante un mito, un hecho por confirmar o un hecho ya explicado por la ciencia (Viernes 28 de junio de 2013). 2. Participación en actividades de integración: (7%) Giras al Jardín Botánico (3 en total) Plenarias y charlas paralelas (3 en total) Preparación del macetero y siembra de plantas medicinales (Sábado 6 de julio de 2013)

Evaluación total: 15% de la nota final del curso de Bioquímica Humana. INFORME DE LAS ACTIVIDADES REALIZADAS: Todas las actividades realizadas fueron programadas en el marco del Proyecto Interdiciplinario: Ecología y valoración del ambiente desde una perspectiva de formación interdisciplinar en la Universidad Autónoma de Chiriquí, Panamá, organizado por el grupo de Ciencias Básicas y Agronómicas de la Red InnovaCesal de la UNACHI. 1. CHARLAS PARALELAS RECIBIDAS: Como primera actividad los estudiantes del tercer año de la carrera de medicina, junto a los estudiantes que se integraron al Proyecto Interdisciplinar, recibieron al inicio del semestre académico una charla sobre la organización del Jardín Botánico de la UNACHI, con el propósito de compartir amplia información sobre las diferentes áreas temáticas en las que se divide el Jardín, así como las tareas investigativas y de docencia que se realizan en el mismo. El expositor fue su Director, profesor Enrique Caballero, Biólogo de la Facultad de Ciencias Naturales y Exactas de la UNACHI. Un segundo grupo de charlas que recibieron los estudiantes fue por parte de los estudiantes de tesis del cuarto año de la carrera de Química, en la que se les explicaron las técnicas de aislamiento e identificación de los componentes que aparecen en diferentes secciones de las plantas y un resumen de los trabajos que ya se han realizado en los laboratorios de Química de la UNACHI y organizados por la profesora M.Sc. Vielka Caballero, en el estudio de productos naturales en plantas con potencial medicinal, colorantes y otros usos. Por su parte, los estudiantes de Biología, del grupo de laboratorio de Ecofisiología, dirigidos por la profesora Auristela Acosta explicaron a los docentes y estudiantes del grupo interdisciplinario la metodología desarrollada en el estudio de adaptabilidad de plantas medicinales a las condiciones controladas de invernadero, utilizando como variable de crecimiento y desarrollo el abono orgánico y el abono comercial. La UNACHI cuenta con invernaderos donde se pueden cultivar plantas de interés medicinal. 2. TRABAJO INDIVIDUAL POR ESTUDIANTE: Se documentó un total de 30 plantas medicinales de la región, mediante trabajos escritos de 5 a 10 páginas, con sus correspondientes citas bibliográficas y resúmenes

de entrevistas y labores de indagación. Se elaboró adicionalmente un power point con las correspondientes ilustraciones del resumen técnico de la investigación. Los estudiantes se apoyaron en consultas en la web, entrevistas personales, revisión de trabajos regionales realizados por universidades y otras instituciones, nacionales y extranjeras; visitas al Herbario de la UNACHI e investigaciones de campo. 3. GIRAS REALIZADAS Se realizaron tres visitas guiadas al Jardín Botánico en las que se compartieron las siguientes experiencias: Reconocimiento del bosque secundario y sus características (Facilitadora: Dra. Letzi Serrano de la Escuela de Biología de la UNACHI) Reconocimiento de algunas plantas con potencial medicinal en el Jardín Botánico (Facilitador: Damián Acosta, botánico empírico y estudiante de la Escuela de Matemática, con experiencia en tratamientos con plantas) Reconocimiento del área donde se establecerá el muestrario de plantas medicinales. Verificación de parámetros fisicoquímicos del área boscosa del Jardín Botánico, como temperatura, presión atmosférica, humedad relativa y oxígeno en el aire. (Mediciones obtenidas con equipo multiparámetro del área de Química y Biología, Facilitadores: M.Sc. Roberto Guevara y Dra. Letzy Serrano) Reconocimiento de procesos de formación de compost u abono orgánico con los desechos de material vegetal (Facilitador: Ing. Cornelio Franco de la Escuela de Recursos Naturales de la UNACHI). 4. EXPOSICIÓN DE TRABAJOS FINALES Charlas y Trabajo escrito Cada estudiante expuso las características de la planta medicinal estudiada y sus conclusiones sobre las bases bioquímicas del uso de dicha planta. (Algunos estudiantes tuvieron oportunidad de presentar su charla en las plenarias del proyecto interdisciplinar, otros en programa radial de la Radio Universitaria y el resto de las charlas fueron en el salón de clases). Se entregó trabajo escrito de cada estudio de planta medicinal y un documento digital que se presentó como aporte al Proyecto Interdisciplinario. Se realizó la actividad final para la confección de un macetero y siembra de plantas medicinales en el Jardín Botánico, proporcionadas por los estudiantes. Entrega de certificados de participación en el proyecto DISCUSIÓN DE RESULTADOS

Es sabido que la medicina convencional no recurre a preparados directos de las plantas para el tratamiento de enfermedades, especialmente por el riesgo de que algunos componentes desconocidos y otros ya conocidos, pudiesen causar efectos secundarios o adversos al ingerirlos. Pero, también se sabe que sustancias puras, aisladas de las plantas y aquellas otras sintetizadas por el hombre, también generan problemas, especialmente de resistencia entre los patógenos que combaten. Ante este dilema, no está de más tener las nociones de tratamientos exitosos con plantas, debidamente estudiados y documentados, que justifican por qué en muchos países ya se combinan estas estrategias para lograr la cura definitiva de enfermedades. De acuerdo con el antropólogo español Alfonso Aparicio Mena, y Dr. en medicina tradicional china, ninguna medicina es mejor o peor. Un sistema terapéutico es válido si resuelve o ayuda a resolver problemas de salud. Las medicinas tradicionales, por lo general, miran más allá del cuerpo, intentando reequilibrar tanto los aspectos observables afectados como los de índole espiritual, vivencial y anímica. En el cumplimiento de los objetivos del trabajo individual de los estudiantes de medicina, fueron entregados un total de 35 trabajos diferentes de revisión bibliográfica sobre usos fitoterapéuticos de plantas medicinales que son propias de la región y otras que se han introducido al medio, documentando las bases bioquímicas y farmacológicas de la mayoría de ellas. Entre las principales observaciones de los estudiantes se presentó la clasificación de los preparados fitoterapéuticos, los hábitos de consumo por parte de la población, uso tradicional y consejo farmacéutico, calidad, seguridad y eficacia, así como avances en el conocimiento científico. El enfoque interdisciplinario permitió familiarizar a los estudiantes con estos aspectos, al compartir experiencias de los estudiantes de química, biología, educación y ciencias humanísticas. Aquellas plantas que no tuvieron una base farmacológica o estudio científico que explicara su mecanismo de acción fueron señaladas en el Cuadro 2. Sin embargo una gran cantidad de ellas si presentaban importantes estudios. Como primera aproximación en el uso de la estrategia interdisciplinaria propuesta en el proyecto marco, los estudiantes de medicina del curso de Bioquímica Humana a mi cargo, tuvieron oportunidad de compartir conocimientos con estudiantes de Tesis de la Licenciatura en Química, bajo la tutoría de la profesora Vielka C. de Guevara, los cuales les mostraron cómo se incursiona en el campo de la Química de Productos Naturales, en el aislamiento y purificación de sustancias provenientes de extractos de diferentes partes de plantas, y qué técnicas se utilizan para determinar si se trata de sustancias nuevas. Conocieron también sobre los ensayos a los que se someten éstas sustancias para determinar su capacidad anti microbiana y anti parasitaria. Sin embargo, en este campo investigativo, no se pretende que los estudiantes de medicina aprendan estas técnicas, sino que tengan la noción de cómo se trabaja con ellas y lo amplia que resultan éstas ramas del conocimiento, que colaboran con la medicina en la búsqueda de respuestas para las patologías humanas. Algunas plantas de las estudiadas coinciden con las enlistadas en el proyecto individual, como la desbaratadora, la yerba de limón y anis, que actualmente están bajo estudio por los estudiantes de Tesis de Química. Esto permitió intercambio de información bibliográfica entre los estudiantes, así como consulta de algunos hallazgos sobre estas plantas, que enriquecieron y complementaron la información que recopilaron los estudiantes de medicina.

Plantas Medicinales utilizadas en la provincia de Chiriquí, Rep. De Panamá No 1 PLANTA Nombre Común Achicoria, Hierba del café, Almirón, Amargón PLANTA Nombre Científico Tratamiento fitoterapéutico Modo de acción y dosis Estudio científico registrado Cichorium intybus trombosis y osteomielitis Si Si 2 Aguacate Persea americana hipertensión Si Si 3 Ajo Allium sativum arteriosclerosis Si Si 4 Albahaca Ocimum micranthum afecciones gastrointestinales Si Si 5 Anamú, yerba de ajo, apacina Petiveria alliacea Antimicrobiano, alivio de asma y bronquitis Si Si 6 Anis estrellado Illicium verum Antiespasmódico y antiviral Si Si 7 Calahuala, calaguala Polypodium aureum 8 Desbaratadora Drymonia serrulata 9 Eucalipto Eucalyptus globulus 10 Floripondio,campana, trompeta de angel Brugmansia versicolor 11 Guabito amargo, Quassia amara 12 Guanábana, graviola Annona muricata 13 Hierba de limón, citronela Cymbopogon citratus 14 Jengibre Zingiber officinale 15 Lantana Lantana camara 16 Llanten Plantago major 17 Manzanilla, Matricaria chamomilla L Cáncer, purificador de la sangre, problemas renales, psoriasis Si Si Cáncer de mama y carcinoma de pulmón Si Si Anti catarral, balsámico, expectorante, antiséptico Si Si Anticolinérgico de uso externo Si Si Actividad antineoplásica, insecticida, herbicida Si No Anticancerígeno, anti- bacteriano, anti- parasitario, antiulceroso Si Si Alivia dolores estomacales, menstruales, hepáticos Si No Antiemético, anti- inflamatorio y anti- oxidante Si Si Dolores estomacales, problemas menstruales y ginecológicos Si Si antibacteriano, anti- alergénico, anti- Si Si inflamatorio, expectorante Antiespasmódico y antiinflamatorio Si Si

18 Menta Mentha piperita 19 Noni Morinda citrifolia L 20 Orégano Origanum vulgare 21 22 23 24 Pepinillo, balsamino, cundeamor melón amargo Pie de niño, Grosella, tísico Piper, cordoncillo, hierba de soldado Romero,, rosa de mar, rosmarino Momordica charantia Pedilanthus tithymaloides L. Piper aduncum Rosmarinus officinalis 25 Ruda Ruta graveolens 26 Salvia, hierba sagrada, calima fina Salvia officinalis 27 Sávila, aloe Aloe vera L. 28 Sauco, sabuco Sambucus nigra Hipocolesterolemiante, analgésico local, antiespasmódico Si Si Cáncer de próstata, bactericida, antioxidante Si Parcial Antioxidante, anti parasitario Si Parcial Hipoglucemiante, antipirético, antimicrobiano Si Si Tratamiento de verrugas, úlceras, hemético Si No Hemorragias nasales, acción antimicrobiana Si No Antiinflamatorio, diurético, prevenir úlceras y cáncer Si Si Amenorrea, parasitosis, otalgia, gastralgia, estrés Si Si Antiséptico, anti- inflamatorio, anti- diaforético, menopausia Si Si Antimicrobiano, anti- oxidante, regeneración y Si Si crecimiento celular Tratamiento del colesterol, sinusitis, bronquitis Si Parcial 29 Tilo 30 Valeriana Tilia vulgaris, Tilia tormensosa Valeriana officinalis Lam. Fuente: Grupo de Medicina Humana (Med 300). Profesor R. Guevara. UNACHI, 2013 Antiespasmódico, diurético relajante, antimicrobiano Si Si Antiespasmódico, hipotensor, analgésico. Si Si En cuanto al conocimiento del valor ambiental que representa el bosque secundario del Jardín Botánico, cabe anotar que la Facultad de Medicina y muchas otras están próximas a las áreas protegidas del bosque secundario, sin embargo los estudiantes no se percatan del valor que tienen. Esto no es extraño, porque normalmente no se les habla al respecto y tampoco ellos caminan por estos sectores de la Universidad; pero, cuando los estudiantes incursionan en el área boscosa y se dan cuenta que es un área que tiene vida propia y abundante para realizar diversos trabajos de investigación, comienzan a entender por qué la necesidad de mantener esa área bajo protección y que la misma tiene un valor académico- cultural significativo para la población. La presentación de los trabajos de investigación en plantas medicinales, mediante charlas en el aula, en plenarias del grupo interdisciplinario y en programas de la radio

universitaria, le permitió al grupo de estudiantes el desarrollar las habilidades de comunicación y el compartir información con sus homólogos universitarios y más allá de las fronteras universitarias, dada la cobertura que tiene la radio universitaria. También, ha quedado un valioso material de consulta en el Jardín Botánico, que consistió en un documento digitalizado en el que compilaron todos los trabajos de los estudiantes sobre las Bases bioquímicas y farmacológicas de los mecanismos de acción de plantas medicinales de la región chiricana, y que fue entregado a su Director, profesor Enrique Caballero. La experiencia de las asambleas plenarias del proyecto interdisciplinario, además del proceso de aprendizaje, se mantuvo también en el plano de las relaciones interpersonales para los estudiantes que en otro contexto no se reúnen ni se relacionan, a pesar de que conviven en una misma universidad. El intercambio estuvo orientado en el sentido de que se integrasen en grupos de trabajo para discutir temas comunes y relativos a las experiencias disciplinarias individuales. En el aspecto cognitivo, los estudiantes de medicina debían exponer mediante charlas al pleno de las asambleas interdisciplinarias su opinión sobre el uso que se le da a las plantas medicinales en la región y si el mismo tiene explicación científica o si simplemente es un mito que la planta cura esas dolencias. Muchos de los participantes del proyecto interdisciplinario son ahora más conscientes de las posibles ventajas en el uso de las plantas y a la vez conocen más sobre los cuidados que se deben considerar con los componentes en los extractos y en sus preparados populares, que son los que pueden causar efectos no deseados, si no se maneja una dosis adecuada. Además, ahora cuentan con un muestrario de plantas medicinales con las que se puede educar a la comunidad utilizando la propia planta, disponible en el Jardín Botánico de la universidad. CONCLUSIONES Los propósitos planteados en el proyecto se alcanzaron satisfactoriamente, dejando establecida la necesidad de incorporar en el plan del curso de bioquímica humana de la carrera de medicina, por un lado la indagación en el tema de la medicina alternativa como herramienta de formación interdisciplinar y por otro, la introducción para esta y cualquier otra asignatura universitaria, el llevar a la acción el saber ambiental en las actividades curriculares. La cuestión ambiental en las universidades atañe al quehacer de profesionales de cualquier disciplina. Los temas de concienciación y sensibilización ambiental pueden ser abordados en una parte del plan académico de las asignaturas, independientemente si hay o no afinidad del contenido programático del curso con el tema ambiental, y mejor, si la actividad se realiza utilizando los recursos ambientales de los predios universitarios y alrededores, en conjunto con el recurso profesional y estudiantil de otras disciplinas. La estrategia interdisciplinaria en el aula puede contribuir significativamente para ello. La estrategia interdisciplinaria es recomendable para diseñar actividades que proyectan al estudiante hacia fuera del aula, en la búsqueda de respuestas a problemas complejos de su disciplina, pero además, le permiten al docente cubrir uno o varios aspectos medulares del curso. Sin embargo, no parece recomendable para

abarcar todos los temas del Plan académico, porque normalmente requiere una fuerte inversión de tiempo y de recursos para el estudiante y el docente. En lo que corresponde a la evaluación de la experiencia interdisciplinar, fue tal el grado de compromiso de los estudiantes, cumpliendo cabalmente todas las actividades propuestas, así como los requisitos de entrega de trabajos y colaboraciones solicitadas en el tiempo previsto, que todos los trabajos recibieron el 15 % de la nota final del curso. Por lo que se concluye que este tipo de actividad es realmente motivadora y que vale la pena introducirla en cursos teóricos como el de Bioquímica Humana para llevar la actividad académica de los estudiantes más allá de los predios del aula de clases. BIBLIOGRAFÍA Aparicio Mena, Alfonso Julio. (2005). La medicina tradicional como medicina ecocultural. Gazeta de Antropología, 2005, 21, artículo 10. Disponible en la web: http://www.ugr.es/~pwlac/g21_10alfonso_aparicio_mena.html Carvajal E., Yesid. (2010). Interdisciplinariedad: desafío para la Educación Superior y la Investigación. Revista Luna Azul ISSN 1909-2474; No. 31:156-169. IDIAP. (2009). Plantas medicinales colectadas en Panamá. Instituto de desarrollo agropecuario de Panamá. Disponible en: http://www.cich.org/publicaciones/idiap- 2009- Plantas- medicinales- colectadas- en- Panama.pdf Muñoz Sánchez, Álvaro; Salinas González, Reyes; Sansano del Castillo, Irene. (2009). La implantación de un sistema de gestión ambiental en una universidad como herramienta de formación. Disponible en : http://riunet.upv.es/bitstream/handle/10251/6381/for.opos.pas- ImplantacionSGA- irsandel.almusan- 2.pdf Solis, Ángels Ulls. (2008). El impacto de la actividad universitaria sobre el medio ambiente. Rev. Eureka Enseñ. Divul. Cien., 5(3), pp. 356-366 Pimienta Prieto, J. H. (2011). Secuencias didácticas: aprendizaje y evaluación de competencias en educación superior. Bordón. Revista de pedagogía, 63(1), 77 92. Porto Currás, M. (2008). Evaluación para la competencia creativa en la educación universitaria. Cuardernos FHyCS- UN, (35), 77 90. OMS. 2002. Estrategia de la OMS sobre medicina tradicional 2002-2005. Disponible en la web: http://apps.who.int/medicinedocs/es/d/js2299s/8.html