1ero de Diciembre 2005 Día Internacional de Lucha Contra el SIDA PAREMOS EL SIDA

1ero de Diciembre 2005 Día Internacional de Lucha Contra el SIDA PAREMOS EL SIDA 1

Problemas claves en las definiciones del Programa Prioritario ITS /SIDA Tendencia creciente del VIH /SIDA en Uruguay. - Datos Epidemiológicos del país - Investigaciones que presentan escasa información y medidas de protección adecuadas. Acuerdos firmados por el gobierno nacional a nivel país, regional o internacional ( MERCOSUR, Metas del Milenio, Prioridades Nacionales del Grupo Temático) La situación de riesgo de la población objetivo del Plan de Emergencia Social y de Salud. El Plan Estratégico Quinquenal del Programa contempla ambas problemáticas 2

RECORDEMOS LAS VÍAS DE TRANSMISIÓN SEXUAL: cualquiera sea el tipo de relación vaginal, anal, oral, sin SANGUÍNEA: protección uso compartido de material cortante/ punzante( UD) transfusional: sangre controlada desde 1987 accidente laboral: solo 1 caso confirmado en Uruguay VERTICAL: transplacentaria perinatal lactancia 3

MECANISMO DE TRANSMISIÓN SIDA EN URUGUAY - 2005 4% 25% Sexual Sanguíneo Perinatal 71% 4

MECANISMO DE TRANSMISIÓN SEXUAL EN SIDA URUGUAY - 2005 60 50 50,6 40 30 20 28,6 17,5 % 10 0 3,3 HSH Bisexual Heteros. Trab.sex. 5

MECANISMO DE TRANSMISIÓN SANGUÍNEA EN SIDA URUGUAY - 2005 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 96,7 2 1,3 0 UDIs Transf. Hemof. Accid. % 6

Tasa de letalidad por SIDA anual Uruguay 1994-2000 40 30 20 10 0 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 Acceso a los tratamientos ARV para el VIH /SIDA EN EL MARCO DE LA POLÍTICA DE MEDICAMENTOS DEL MSP Y EN ARTICULACIÓN CON LA NEGOCIACIÓN QUE TODOS LOS PAÍSES DE SUDAMÉRICA ESTÁN TENIENDO POR ESTE TEMA CON LA INDUSTRIA FARMACÉUTICA 7

Las tendencias Epidemia de tipo concentrado: Baja prevalencia en población general (cifras menores a 1%) y alta prevalencia en poblaciones vulnerables (cifras mayores al 5%) Con tendencia creciente del VIH en población general Estimación prevalencia 2000.. 0,23% 2002.. 0,36% 2004. 0,45% 8

Alta prevalencia con cifras mayores de 5% en uno o más grupos vulnerables: Usuarios Drogas Inyectables: 18,5% Usuarios Cocaína no Inyectable: 9,5% Trabajadores Sexuales masculinos: 22% Privados de libertad: 6% 9

Tendencia de incidencia de VIH y SIDA notificados Uruguay.- Años 1986-2004 N casos 600 500 400 300 200 100 0 VIH SIDA 1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 Años 10

Infección VIH en Uruguay 1983 noviembre 2005 Algunos números: Total VIH acumulado: 6.165 casos Total de personas con SIDA: 2.782 casos Total de VIH/SIDA acumulado: 8.947 casos DOS PERSONAS INFECTADAS POR DÍA 11

Mapa de SIDA en Uruguay 37 26 Distribución geográfica de los casos de SIDA. URUGUAY.- Años 1983-2005 ((30/06/2005) 51 18 16 17 15 21 21 5 21 5 19 27 29 174 8 62 2074 Total: 2646 SIDA 12

Qué pasa con la Información y el manejo de la misma por la población?? 13

ENCUESTA NACIONAL REPRODUCCION BIOLOGICA Y SOCIAL DE LA POBLACION URUGUAYA Una aproximación desde la perspectiva de género y generaciones Algunos Datos Información VIH /SIDA para considerar a la hora de las intervenciones preventivas (Población 15 a 59 años Encuesta en todo el país) INSTITUCIONES PARTICIPANTES 2004-05) Ministerio de Salud Pública, Programa Salud de la Mujer y Género. (MSP) Instituto Nacional de Estadística (INE) Intendencia Municipal de Montevideo, División Salud y Secretaría de la Mujer (IMM) Universidad de la República, Facultad de Ciencias Sociales y Facultad de Psicología. Mujer y Salud en Uruguay (MYSU) Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD) Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA) 14

Ud piensa que sus posibilidades de adquirir VIH- SIDA son: Grandes 8% Ningún riesgo 38% No sabe 3% Moderadas 14% Pequeñas 37% 15

Proporción de la población que reconoce como preventivas diversas conductas ante el VIH-SIDA Lavarse luego de relaciones sexuales 32,5 No tener sexo anal 32,3 No compartir el mate 22,3 Tener relaciones sexuales exclusivamente con personas de otro sexo 20,3 Retirando el pene antes de la eyaculación 17,9 Evitar tocar personas con VIH-SIDA 13,5 Elección cuidadosa de pareja 68,6 Pareja única, fiel y no infectada. 91 No compartir jeringas 94,6 Usar condón 96,1 % 0 20 40 60 80 100 16

Proporción de la población que reconoce como preventivas diversas conductas ante el VIH-SIDA, según nivel socioeconómico Lavarse luego de relaciones sexuales No tener sexo anal No compartir el mate Tener relaciones sexuales exclusivamente con personas de otro sexo Retirando el pene antes de la eyaculación Evitar tocar personas con VIH-SIDA Elección cuidadosa de pareja Pareja única, fiel y no infectada No compartir jeringas Usar condón Bajo Medio Alto 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 17

Proporción de la población que reconoce como preventivas diversas conductas ante el VIH-SIDA, según años de educación Lavarse luego de relaciones sexuales 0 a 5 No tener sexo anal 6 a 8 No compartir el mate 9 a 11 Tener relaciones sexuales exclusivamente con personas de otro sexo 12 y más Retirando el pene antes de la eyaculación Evitar tocar personas con VIH-SIDA Elección cuidadosa de pareja Pareja única, fiel y no infectada No compartir jeringas Usar condón 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 18

Proporción de la población que acuerda con las siguientes acciones en Salud Sexual y Reproductiva Permitir la interrupción voluntaria de un embarazo menor de 3 meses. 53 Asegurar acceso a métodos anticonceptivos 98 Incorporar la educación sexual en escuelas y liceos 97 0 20 40 60 80 100 % 19

Conclusión Conclusión: : Escasa Información y prácticas de protección frente al virus del VIH por parte de la población Alto porcentaje considera que no tiene ningún riesgo o escasos riesgo de contraer el virus del VIH Las prácticas que utilizan para protegerse del Virus del VIH son en un número alarmante erróneas. Situación más grave en población pobre y con menor nivel de instrucción Estos datos con certeza promueven las prácticas de riesgo que facilitan contraer la infección día a día de nuevas personas por el VIH 20

La Encuesta nos aporta elementos para el DISEÑO DE POLITICAS PÚBLICAS EN SALUD y EDUCATIVAS. Necesidad de Trabajar fuertemente una constante información en los medios masivos de comunicación y de no discriminación. Trabajar más claramente sobre como prevenirse en especial en la relaciones sexuales y el uso del preservativo. Aceptación por parte de la población del acceso a la Educación de la Sexualidad, imprescindible para trabajar aspectos preventivos y de salud sexual con los/as jóvenes.poner énfasis en los sectores más jóvenes, y más excluidos del sistema educativo y laboral Orientar con más énfasis el trabajo hacia el interior del país 21

Estrategias de Intervención Abordar a la población más vulnerable desde perspectiva de género, etaria y étnica: Adolescente. Mujeres.- Personas privadas de libertad. Usuarios de drogas Trabajadoras / es Sexuales Zonas geográficas más vulnerables como la zona de frontera Campañas de Información a población general. Estudios e Investigaciones que orienten el diseño de políticas públicas en ITS /SIDA 22

1ero de Diciembre 2005 PAREMOS EL SIDA Marcha por la VIDA. El condón es SALUD Orientado a la prevención de la transmisión sexual ( 71%) y al uso del preservativo como barrera artificial que evita la transmisión de las Infecciones de Transmisión Sexual y el SIDA, además de un embarazo no deseado. 23