SmartSourcing diseño CAD-CAM Segundo lugar del Concurso Ceramco
Cuando se asocian 3 líderes, algo extraordinario sucede. CAD-CAM SmartSourcing. Dirigido tanto a los laboratorios que se inician en la tecnología CAD-CAM, como a aquellos que ya tienen experiencia en ella, pero que desean contar con el único servicio de fresado garantizado 7 años por escrito, o incluso, hasta poder adquirir un escáner propio o un sistema CAD-CAM completo La experiencia, conocimiento e innovaciones de los profesionales, ahora le respaldan. Diseño y fresado CAD-CAM, la más alta tecnología, el mayor soporte, asesoría especializada y los mejores materiales en el mismo lugar. SmartSourcing Dentsply México 01 (55) 5587 6488 ext. 248
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Por: Guadalupe Sarahi Barajas Baltazar Ganadora del segundo lugar Concurso Nacional Ceramco 2015 Caso clínico sobre modelo de estudio. Realizamos este caso de 7 (21-22-23-24-25-26-27) unidades metal-cerámica sobre modelo de estudio, hicimos una estratificación media compleja, paciente 38 años promedio. La preparación de modelo de trabajo se hizo en dados tipo geller y aplicamos encía falsa para tener mas claro el perfil de emergencia, hicimos el encerado de las cofias con la técnica de inmersión, y revestimos con investimento de fosfato utilizando un cubilete de libre expansión, dejamos reposar el cubilete se tiempo de fraguado y metimos al horno de desencerado a 920 grados centígrados por 30 minutos, colamos con centrifuga de cuerda y con boquilla especial para cromo cobalto, sacamos los metales ya colados y limpiamos con oxido de aluminio de 120 micras, en esta ocasión utilizamos un metal con una densidad de 8.0 y un coeficiente de expansión térmica de 14.3 x 10. Peinamos las cofias metálicas y arenamos con oxido de aluminio a 40 bar de presión, dimos un ultimo tratamiento de limpieza en aparato ultrasónico por 20 minutos, posterior a esto, le damos la oxidación a las estructuras a una temperatura de 985 grados centígrados para obtener una retención mecánica optima. Aplicamos una primera capa opaca muy delgada a una temperatura de 975 para obtener una retención extra por compresión, y una segunda capa opaca ya cubriendo la totalidad del metal sin dejar sombras que puedan verse al final de la estratificación. Cocimos a una temperatura de 965 grados centígrados.
Estratificación de cerámica Para la estratificación de la cerámica nos basamos en fotografías de el paciente, en esta ocasión nuestro color base es A-3 con bajo valor, cabe señalar que por hábitos de el paciente tenemos algunas características sobre los órganos dentarios, y este fue el color que aplicamos en una primer cocción. 1: Aplicación de dentina opaca (Opaceous Dentin) para tener mejor control de la luz desde la estructura. 2: Aplicación de una mescla de dentina color A-3 con modificador Mamelon Red-Orange para bajar el valor de color en una proporción de: *pieza 21,24 y 27 60% modificador y 40% dentina *pieza 22 y 25 40% modificador y 60% dentina *pieza 23 y 26 90% modificador y 10% dentina Con esto saturamos las zonas cervicales en diferente proporción para tener una mejor armonía de el color. 3: Aplicamos dentina color A-3 sobre todas las caras de la prótesis dejando interfaces sobre el borde incisal para dar un mejor efecto incisal. 4: Aplicamos en las interfaces de la dentina los polvos Enamel Super Clear y Natural Enamel Medium esto para controlar el paso de luz en esta zona de la restauración. 1 2 3 4 Para una segunda cocción de efectos aplicamos el siguiente mapeo con Stains con técnica interna para más naturalidad. 1: Rose en la zona cervical para mejor integración con la gingiva 2: Violeta el caras proximales para dar profundidad 3: Ochre en las cúspides oclusales para saturar 4: Brown en fosas oclusales para mejor efecto de fosas 5: White en pequeñas porciones sobre el borde incisal para dar apariencia de descalcificación 6: Blue en pequeñas proporciones sobre el borde incisal para estabilizar el paso de luz 7: Banana para crear efectos de mamelon en la zona vestibular En una tercera cocción cubrimos lo ya modelado con una capa de Enamel Super Clear en pequeñas porciones sobre el borde incisal, y recubrimos el resto con Natural Enamel Medium, ya dando tamaño y forma deseada como ultima cocción de masa cerámica, con estos últimos polvos le damos profundidad y vida a nuestra restauración, ya que todo lo aplicado queda interna.
Después de la tercer cocción, ajustamos áreas de contacto, guía oclusal, y posterior a esto ajustamos dimensión de todas las piezas, dando textura y marcando anatomía, dejamos listo para la terminación de la restauración. Posteriormente se hace el ajuste en áreas de contacto, morfología, textura, micro textura y se le da la terminación, el glazeado se hizo con una técnica de puro polvo, esto nos deja una superficie más natural y queda un brillo mate con una superficie sellada. Este es el resultado de la estratificación de la restauración, la planeación del caso se hizo con fotografías tomadas de otros pacientes, esta es una estratificación de complejidad media alta, creo que las masas cerámicas son fáciles de entender y sólo es cuestión de planeación para una óptima restauración. Es importante tener una imagen mental sobre lo que queremos llegar a lograr para tener un resultado que sea satisfactorio tanto para el técnico, odontólogo y el paciente, y sobre todo es importante tener una excelente comunicación así será mucho más sencillo obtener una restauración que cumpla con los objetivos que se requieren. Se añadieron fotografías donde las piezas dentarias están cubiertas con polvo dorado y gracias a esto se aprecia la macro y micro textura de cada una de ellas. El caso ganador del primer lugar será publicado en la revista Alta Tecnica Dental.
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