ANSIEDAD DEFINICIÓN La ansiedad es una reacción de tensión sin causa aparente, más difusa y menos focalizada que los miedos y las fobias. La reacción emocional ante un peligro o amenaza se manifiesta mediante un conjunto de respuestas tanto fisiológicas, cognitivas y conductuales, se le asignan otros sinónimos como nerviosismo, inquietud, tensión, referente a esta experiencia se experimentan sensaciones como angustia, miedo e inseguridad. La ansiedad es una sensación, un estado emocional, que experimentan todos los individuos. Aparece siempre que un sujeto se enfrenta a situaciones estresantes cotidianas, ya que supone una señal de alerta, que pone en marcha una serie de respuestas adaptativas que ayudan a superar el factor amenazante. Básicamente la sensación de ansiedad es muy similar al estado que domina al individuo con miedo. En ambos casos, además de la sensación subjetiva y psicológica de temor, existen una serie de síntomas y respuestas corporales del organismo (taquicardia, elevación de la presión arterial, respiración profunda, dilatación pupilar, etc.) cuya finalidad es adaptarse a la nueva situación y reaccionar de modo adecuado. Miedo Es una respuesta emocional normal ante situaciones que implican peligro para el sujeto. Es una respuesta diferenciada ante un objeto o situación específica, evolutiva y transitoria.
Fobia Es una forma especial de miedo y reacción desproporcionada, irracional, fuera de control voluntario del sujeto, implica respuestas de evitación de la situación u objeto fobizado y es persistente en el tiempo. Cómo diferenciar entre ansiedad normal y patológica? La ansiedad es una señal de alarma; advierte de un peligro inminente y permite a una persona tomar medidas para prevenir la amenaza o reducir sus consecuencias. Cierto grado de ansiedad es deseable para el manejo normal de las exigencias de la vida cotidiana. Juega un papel muy necesario en la respuesta general de adaptación al estrés. Este nivel de ansiedad permite mejorar el rendimiento personal y la actividad, pero cuando rebasa un cierto límite aparece una evidente sensación de malestar y se deteriora el rendimiento. Si el estado descrito se mantiene, aún en ausencia de demandas exteriores o de forma exagerada respecto a la entidad del estímulo, es cuando se habla de ansiedad patológica, ya que provoca un malestar clínicamente significativo interfiriendo en todos los aspectos de la vida del individuo (deterioro social, laboral, familiar o de otras áreas). ANSIEDAD NORMAL ANSIEDAD PATOLÓGICA Es una respuesta motivada (es explicable cuantitativa y cualitativamente por el estímulo desencadenante). Aparentemente inmotivada.
Es adaptativa (cumple una función, lleva consigo una utilidad para el individuo). Desadaptativa (produce un malestar importante y desadapta al sujeto en lugar de ajustarlo). Es adecuada y proporcionada al estímulo. Inadecuada o desproporcionada al estímulo. Tiene menor expresión corporal. Mayor expresión corporal. SÍNTOMAS Respuestas de ansiedad agrupadas en los tres sistemas de respuesta humana. Síntomas subjetivos, cognitivos o de pensamiento Preocupación. Inseguridad. Miedo o temor. Aprensión. Pensamientos negativos (inferioridad, incapacidad). Anticipación de peligro o amenaza. Dificultad de concentración. Dificultad para la toma de decisiones. Sensación general de desorganización o pérdida de control sobre el ambiente. Síntomas motores u observables Hiperactividad. Paralización motora.
Movimientos torpes y desorganizados. Tartamudeo y otras dificultades de expresión verbal. Conductas de evitación. Sintomas fisiológicos o corporales Síntomas cardiovasculares: palpitaciones, pulso rápido, tensión arterial alta, accesos de calor. Síntomas respiratorios: sensación de sofoco, ahogo, respiración rápida y superficial, opresión torácica. Síntomas gastrointestinales: náuseas, vómitos, diarrea, aeorofagia, molestias digestivas. Síntomas genitourinarios: micciones frecuentes, enuresis, eyaculación precoz, frigidez, impotencia. Síntomas neuromusculares: tensión muscular, temblor, hormigueo, dolor de cabeza tensional, fatiga excesiva. Síntomas neurovegetativos: sequedad de boca, sudoración excesiva, mareos. CLASIFICACIÓN DE LOS TRASTORNOS DE ANSIEDAD (D.S.M. IV) Agorafobia Fobia específica Fobia social Trastorno de angustia sin agorafobia Trastorno de angustia con agorafobia Trastorno por estrés postraumático Trastorno obsesivo compulsivo Trastorno por estrés agudo Trastorno de ansiedad generalizado Trastorno por ansiedad debido a enfermedad médica Trastorno por ansiedad inducido por sustancias
Trastorno de ansiedad no especificado TRATAMIENTO Farmacoterapia La medicación no curará los trastornos de ansiedad, pero puede mantenerlos bajo control mientras la persona recibe psicoterapia. La medicación debe ser prescrita por médicos, usualmente psiquiatras, quienes pueden ofrecer ellos mismos psicoterapia o trabajar en equipo con psicólogos, trabajadores sociales, o consejeros que ofrezcan psicoterapia. Las principales medicaciones usadas para los trastornos de ansiedad son antidepresivos, medicamentos ansiolíticos (pastillas para la ansiedad/nervios), y bloqueadores beta para controlar algunos de los síntomas físicos. Con un tratamiento apropiado, muchas personas con trastornos de ansiedad pueden vivir vidas normales y plenas. Psicoterapia La psicoterapia implica hablar con un profesional capacitado en la salud mental, tal como un psiquiatra, psicólogo, trabajador social, o consejero, para descubrir cuál fue la causa de un trastorno de ansiedad y cómo manejar sus síntomas. Terapia cognitiva-conductual Es muy útil para el tratamiento de los trastornos de ansiedad, la parte cognitiva ayuda a las personas a cambiar los patrones de pensamiento que dan lugar a
sus temores, y la parte conductual ayuda a la gente a cambiar la manera en que reacciona ante las situaciones que provocan ansiedad. Se pueden utilizar otras técnicas como la terapia cognitiva, técnicas de relajación, bio retroalimentación (Biofeedback). La medicación se puede combinar con psicoterapia para trastornos de ansiedad específicos y éste es el mejor enfoque de tratamiento para muchas personas. Pautas de autoayuda El primer reto que debemos afrontar ante estas situaciones de ansiedad es el de mantenernos firmes en nuestro sitio; simplemente no escapar, actuar, encarar y vencer los temores. Descubre que te genera ansiedad, identifica las situaciones, lugares cosas, etc, que la producen, para diferenciar la ansiedad y el miedo normal. Nuestros pensamientos pueden generar ansiedad, transformarlos en sensaciones que producen tranquilidad y modificar nuestro vocabulario puede reducir nuestros niveles de ansiedad. Relajarnos, mantener una respiración pausada, y utilizar nuestra imaginación ayuda a mitigar nuestra ansiedad. Otros mecanismos para afrontar la ansiedad es realizar modificaciones en nuestro estilo de vida, mas llevadera, tranquila con espacios de recreación que permitan alejarse de la cotidianidad.