El Ciberknife del Instituto Neurológico de Colombia: tecnología revolucionaria para el tratamiento de cáncer. Este sistema Radio-Quirúrgico Robótico no invasivo se constituye en una verdadera esperanza de vida para muchos pacientes en Colombia, Centro y Sur América El Servicio de Radiocirugía Robótica Cyberknife es una Tecnología revolucionaria para el tratamiento del cáncer. por este nuevo método de radiocirugía podremos suministrar dosis de radiación mucho más altas, con seguimiento en tiempo real a la lesión, dando como resultado precisión submilimétrica controlada por un brazo robótico, El sistema robótico realiza las correcciones de los movimientos voluntarios e involuntarios del paciente en todas las traslaciones y rotaciones, permitiendo al software de planeación seleccionar la mejor ruta de entrada para tratar tumores mucho más agresivamente sin afectar los tejidos sanos adyacentes. Ahora en muchos casos podemos hablar de una verdadera curación, lo que es un gran avance, puntualiza el doctor Iván Jiménez Ramírez, director del INDEC, esta es la primera institución en Sur y Centro América que pone en funcionamiento esta tecnología. Hace pensar seriamente en las posibilidades de sobrevivencia de muchos pacientes que hasta hace poco podían estar desahuciados por sus males. 1 / 5
El doctor David Gómez, coordinador de radiocirugía patológica, sostiene que la innovación del equipo radica en que puede tratar tumores en cualquier parte del cuerpo, incluso aquellos que antes eran considerados inoperables con una precisión sub milimétrica, además la radiación sigue al tumor garantizándonos total eficacia. Este robot hace una toma de imágenes en tiempo real y en forma continua, luego va corrigiendo el cambio de posición del tumor en movimientos sub milimétricos. De esta manera garantiza una irradiación sin poner en riesgo los órganos sanos del paciente, permitiendo el aumento de la dosis de radiación, la disminución de las sesiones de radioterapia y el aumento significativo de la efectividad del tratamiento. Y es que este sistema de radiocirugía posee sofisticados sistemas de imágenes que permiten observar el movimiento del órgano interno durante el tratamiento, logrando así irradiar según la posición exacta del tumor y corregir constantemente la posición del acelerador lineal para que se mueva con el tumor. Esta técnica radioterapéutica puede considerarse como 4D, porque incluye las 3 dimensiones espaciales y el tiempo, permitiendo acceder a tumores que por su localización anatómica están asociados a áreas vitales del cuerpo, que no se pueden comprometer en una cirugía. Carlos Simón Duque, Cirujano especialista en cabeza y cuello, afirma: Esta tecnología puede reducir sustancialmente el tumor sin afectar la calidad de vida, ya que evita tener que sacrificar estructuras vitales como algunos vasos venosos que son básicos para el drenaje de la sangre del cráneo. El doctor Gustavo Giraldo, cirujano especialista en columna. Cyberknife permite hacer intervenciones que complementan los procedimientos quirúrgicos. Usualmente hacemos intervenciones donde logramos una buena descomposición neurológica con una baja taza de mortalidad pero quedan pequeños fragmentos de tumor de muy difícil acceso. Con esta nueva tecnología podemos hacer mucho más efectiva la cirugía, complementa En conclusión, la radioterapia hipo-fraccionada permite producir muerte celular directamente por daños letales, además, con el desarrollo de sistemas de imágenes en vivo, colimadores milimétricos y múltiples ángulos de entrada, asegura la protección de órganos sanos convirtiéndose en una herramienta segura y efectiva en el control del cáncer. Aplicaciones terapéuticas del Cyberknife 2 / 5
El sistema de Radiocirugía Robótica Cyberknife amplía las posibilidades de tratamiento terapéutico para los enfermos de cáncer. Estos son algunos tratamientos: Cerebro La radiocirugía neurológica es una forma avanzada de neurocirugía. El Sistema de Radiocirugía Robótica Cyberknife ofrece técnicas seguras y más avanzadas para el tratamiento de tumores intracraneales y lesiones vasculares. Cambia el bisturí por un procedimiento quirúrgico preciso, que suministra una dosis elevada de radiación directamente en el tumor cerebral sin afectar los tejidos sanos. Durante el tratamiento los haces de rayos x detectan el tumor o la lesión y le hacen un seguimiento en tiempo real, para ajustar el equipo a medida que se realiza, permitiendo que el paciente no deba estar bajo efecto de anestesia o amarrado a una cama. Puede utilizarse en tumores cerebrales que antes eran considerados inoperables debido a su ubicación, en pacientes que no pueden someterse a una operación cerebral por su difícil condición médica o en pacientes que rechazan la cirugía. Además puede tratar tumores benignos o no cancerosos así como otros trastornos como la neuralgia del trigémino y las malformaciones arteriovenosas. Normalmente, los tratamientos para el cáncer cerebral con el Sistema CyberKnife se realizan de manera ambulatoria a lo largo de un período de uno a cinco días y no requieren noches de hospitalización. La mayoría de los pacientes no experimentan ningún efecto secundario o efectos secundarios mínimos con un tiempo de recuperación rápido. Los pacientes se benefician con un menor tiempo de tratamiento, mayor eficiencia y menores efectos secundarios. Próstata La tasa de curación con el Cyberknife, en pacientes con cáncer de próstata de bajo riesgo y algunos de riesgo intermedio a 5 años, es altamente efectiva y con muy pocos o ningún efecto 3 / 5
secundario. La capacidad de administrar la radiación de forma robotizada y guiada por imágenes hace posible entregar dosis más altas de radiación a la próstata sin afectar el recto, la vejiga o la vida sexual. A pesar de suministrar dosis altas, la toxicidad rectal es de menos de cuatro por ciento para grado uno y ninguna toxicidad para grados más altos. Columna Gracias a la tecnología del Ciberknife, el Instituto Neurológico de Colombia puede dar nuevas oportunidades de tratamiento para atacar el cáncer de columna vertebral, oreciendo una nueva esperanza para aquellos pacientes con pocas alternativas de tratamiento exitoso. El equipo está en la capacidad de tratar pacientes que no están en condiciones de someterse a una operación debido a los altos riesgos de complicaciones post-operatorios o que se encuentran demasiado enfermos para seguir con una quimioterapia. El tratamiento toma de una a cinco sesiones cortas, luego de las cuales los pacientes pueden retornar inmediatamente a sus actividades diarias. Todo esto con mucho menos riesgo, de efectos secundarios, período de recuperación, cicatrización y hospitalización. Pulmón El cáncer de pulmón (célula pequeña y no pequeña) es la primera causa de muerte por cáncer en ambos sexos. Uno de cada 13 hombres y una de cada 16 mujeres tendrán cáncer de pulmón en su vida. Pacientes con estadio temprano de Cáncer de pulmón tienen tasas de supervivencia a 5 años de 60 por ciento a 70 por ciento con cirugía toráxica oncológica, sin embargo la cirugía puede ser limitada o contraindicada, según el estado de salud del paciente y la localización del tumor. La Radioterapia Externa Radical tiene tasas mucho más bajas de éxito (30 por ciento a 40 por ciento) debido a la limitación para administrar dosis altas al tumor y preservar el tejido sano pulmonar. 4 / 5
La finalidad del tratamiento del Instituto Neurológico de Colombia es ofrecer altos índices de curación sin deterioro de la calidad de vida del paciente. Ahora el Ciberknife ofrece una nueva manera revolucionaria para tratar el cáncer de pulmón que no requiere hospitalización ni procedimientos invasivos, con tasas de control del tumor del 91 por ciento a 3 años. El haz de radiación incide directamente en el tumor, el haz se mueve de forma precisa y continua con el movimiento del tumor en las diferentes fases de la respiración; esto es posible gracias al sistema tracking o seguimiento del tumor (o marcas fiduciales colocadas en el tumor) por el haz de radiación. Basados en el mejor nivel de evidencia científica, La Radiocirugía tiene muy buenos resultados en pacientes con tumores de menos de 5 cm que no puedan ser llevados a tratamiento quirúrgico. También se pueden tratar tumores más grandes según la tolerancia del tejido pulmonar sano. Otra muy importante indicación de Radiocirugía está en las metástasis pulmonares, con resultados de control local a 2 y 3 años de 100 por ciento y 96 por ciento respectivamente. 5 / 5