DEPARTAMENTO DE POLICÍA DE LA CIUDAD DE ATLANTA ARTISTA DEL TATUAJE HOJA DE INFORMACIÓN

Documentos relacionados
DEPARTAMENTO DE POLICÍA DE ATLANTA ESTABLECIMIENTO DE TATUAJE HOJA DE INFORMACIÓN

DEPARTAMENTO DE POLICÍA DE LA CIUDAD DE ATLANTA GIMNASIO/SALON DE MASAJE/SALUD HOJA DE INFORMACIÓN

ASISTENCIA FINANCIERA

SOLICITUD OFICIAL DE LICENCIA PARA PROFESIONALES DEL TRABAJO SOCIAL

Illinois Valley Community Hospital, 925 West St. Peru, IL (815)

Solicitud para la Evaluación de Corredor y/o Vendedor de Bienes Raíces ( Ley 10 )

Fecha de hoy / / Apellido Nombre Segundo nombre Dirección postal

Plan de compensación a tripulaciones de productoras de mariscos Declaración jurada por escrito del reclamante

MANUAL DE REQUISITOS PARA INSCRIPCION DE: ASISTENTE TECNICO, TECNICO 1, TECNICO 2 Y ASISTENTE DIPLOMADO EN LABORATORIO DE MICROBIOLOGÍA Y

SOLICITUD LICENCIA DE DUEÑO DE CABALLOS DE CARRERAS

SOLICITUD DE LICENCIA DE CAZA DEPORTIVA (RENOVACIÓN)

SOLICITUD DE EMPLEO. MORACA BUILDERS INC. Employment Application Form Page 1 of 5. Puesto que solicita: Del solicitante Datos personales:

ANEXO 1. Identificación de la o el aspirante. Apellido Paterno Apellido Materno Nombre (s) Número: ,, a de diciembre de 2015

Amnistía de Generadores Eléctricos

Solicitud para la Devolución de Tributos del Régimen Devolutivo de Derechos

1. Información del paciente

MODIFICACIÓN DEL RÉGIMEN COMUNITARIO A LA SITUACIÓN DE RESIDENCIA Y TRABAJO POR CUENTA AJENA

Anexo E. Nombre: 1. er apellido: 2.º apellido: Mujer Varón. Austria Bélgica. 1. La presente declaración hace referencia a:

Dirección de Protección al Ambiente

PROGRAMA DE SERVICIOS DE APOYO EN EL HOGAR (IHSS) FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN PARA PROVEEDORES

Luego de tomar una decisión acerca de su cuenta, usted recibirá una notificación por correo con los resultados de nuestra decisión.

FICHA DE INFORMACIÓN SOCIO ECONÓMICA

SOLICITUD DE LICENCIA PROVISIONAL Y EXAMEN DE ENFERMERA/O ASOCIADO Y GENERALISTA

City of Apache Junction

PROGRAMA PARA ESTUDIANTES UNIVERSITARIOS STUDY OF THE U.S. INSTITUTES (SUSI) en Historia y Gobierno de los Estados Unidos

FORMULARIO DE SOLICITUD PARA LICENCIAS Y HABILITACIONES PARA AUXILIAR DE CABINA

FacilityBUILD Inc. Solicitud de Empleo

Formulario Solicitud de Empleo

PETICIÓN PARA APLAZAMIENTO Instrucciones Generales

Consejo Mexicano de Certificación en Pediatría, Sección Neonatología, A.C.

*DIRECCIÓN FISCAL. *Urbanización: *Ciudad: *Municipio: *Estado: *Zona Postal: Enviar correspondencia a: Dirección Fiscal *PERSONA CONTACTO 1

Preguntas Frecuentes

MUNICIPIO DE EL MARQUÉS, QRO. CONTRALORÍA MUNICIPAL

AVISO IMPORTANTE REQUISITOS E IMPRESOS PARA LA SOLICITUD DE NACIONALIDAD CON VALOR DE SIMPLE PRESUNCIÓN

SOLICITUD DE VIVIENDA / DUPLEX / DPTO. SOLICITANTE: FECHA: / /

A) Adquisición de Inmueble RURAL por una PERSONA JURÍDICA ARGENTINA:

INFORMACIÓN GENERAL EN MÚLTIPLES IDIOMAS SOBRE LA VIDA DIARIA

Estado de Cuentas del Negocio. El Tipo de Cultivo del Negocio. Nombre del la Compañía. Préstamo Cal Coastal

SOLICITUD BIENES RAICES

MINISTERIO DE JUSTICIA Y SEGURIDAD PÚBLICA DIRECCIÓN GENERAL DE MIGRACIÓN Y EXTRANJERÍA

Ministerio del Poder Popular para Relaciones Exteriores

Instituto Nacional de Migración. Formato para solicitar trámite migratorio de estancia

FONDO DE SOLIDARIDAD DE BECAS PARA HIJOS DE FUNCIONARIOS DEPARTAMENTALES

SOLICITUD DE LICENCIA DE TRABAJADORES SOCIALES. Número de Licencia Anterior Expedida Mes- Día- Año INDIQUE EL TIPO DE LICENCIA QUE INTERESA SOLICITAR

SOLICITUD DE EMPLEO PARA LOS MIEMBROS DEL PERSONAL LOCAL O FAMILIARES DE FUNCIONARIOS PLAZA INFORMACION PERSONAL

Escuelas Públicas de Tulsa Transferencia de Distrito

INSCRIPCIÓN EN EL REGISTRO NACIONAL DE PRECURSORES QUÍMICOS

SOLICITUD DE ADMISIÓN nivel licenciatura

Tratado de Libre Comercio entre República Dominicana y Centroamérica Certificado de Origen (Instrucciones al Reverso)

Instructivo para la Rehabilitación de Agencias en Caducidad por Garantía

No será aceptada Declaración de Domicilio imcompleta

DECLARACIÓN JURADA DE INGRESO Y DE BENEFICIOS SOCIALES

CITY OF BOULDER HUMAN SERVICES DEPARTMENT

ANEXO 1 FORMATO DE OFERTA TÉCNICA NOMBRE Y FIRMA REPRESENTANTE LEGAL DE LA EMPRESA

Formulario para solicitar exenciones de los impuestos residenciales

Licencias de Conducir

CAMBIO DE DIRECCIÓN OTRO RESIDENTE RENTERO/INQUILINO (CHANGE OF ADDRESS THIRD PARTY RENTER)

Declaración sobre el poder médico. Ley de Directivas Anticipadas (ver Sección , del Código de Salubridad y Seguridad)

INSTRUCCIONES PARA LA INSCRIPCIÓN DE NACIMIENTO DE ESPAÑOLES

Identificación de la Norma Fecha de Publicación : Fecha de Promulgación : : MINISTERIO DE SALUD

Lista de documentos para la inscripción del Participante en el Transporte Individual (ITP)

ANEXO NO.2 CUESTIONARIO PERSONAS MORALES Disposiciones derivadas del Artículo 112 de la LFIF Folio:

DIVISION DE CERTIFICADOS DE SALUD Y REGISTRO DE ARTISTAS DERMATOGRAFOS SOLICITUD PARA AUTORIZACIÓN Y EXPEDICIÓN DE CERTIFICADOS DE SALUD

1. DATOS PERSONALES DEL SOLICITANTE:

Página Web Call Center Reserva de horas para atención

GUIA INFORMATIVA SOLICITUD DE AYUDAS DE SUBSISTENCIA RESIDENTES ESPAÑOLES

BOLETÍN OFICIAL DE LA COMUNIDAD DE MADRID I. COMUNIDAD DE MADRID. C) Otras Disposiciones. Consejería de Transportes, Vivienda e Infraestructuras

ANEXO I COMPROMISO DE CONSTITUCIÓN DE UTE. D./Dña. con D.N.I.-Pasaporte nº.., actuando en nombre propio / nombre y

Tratado de Libre Comercio entre Centroamérica y República Dominicana. Certificado de Origen. (Instrucciones al Reverso) 2. Periodo que cubre:

Información y Datos de Cliente Nuevo Potencial

PROCEDIMIENTO PARA INSCRIPCIÓN Y REGISTRO DE PROVEEDORES EN EL SICE

INFORMACIÓN AL PÚBLICO. ANTECEDENTES ACERCA DEL BANCO QUE DEBEN MANTENERSE EN SUS OFICINAS

Formulario de Solicitud de Examen de Reválida Junta de Farmacia de Puerto Rico

ANEXO III CERTIFICADO DE ORIGEN E INSTRUCTIVO DE LLENADO

PROCEDIMIENTO PARA LICENCIA DE CONDUCIR

ESPAÑA. Consulado de España en Bogotá:

MOVILIDAD DE TITULARES DE UNA TARJETA AZUL-UE EXPEDIDA EN OTRO ESTADO MIEMBRO DE LA UNIÓN EUROPEA

Haga una lista de todos los bebés, niños y estudiantes hasta el grado 12 miembros de su hogar (si requiere más espacio, agregue otra hoja)

Formulario para solicitud de Beca Estudiantil Educación Primaria /Secundaria

St. Joseph Health Santa Rosa Memorial and Petaluma Valley Hospitals Solicitud de Ayuda Económica

OFICINA COMERCIAL Y MERCADEO.

St. Joseph Health Queen of the Valley Medical Center Solicitud de Ayuda Económica

Entrenando a los enviados del Señor con Excelencia.

REGLAMENTO PARA LA EXPEDICION DE DOCUMENTOS OFICIALES POR LA OFICINA DE SECRETARIA GENERAL DE LA UPT

ETTIE LEE YOUTH & FAMILY SERVICES Aplicación de Padre de Crianza/ Adoptivo

ASPEN APJ SEGURO INDIVIDUAL Y FAMILIAR CONTRA ACCIDENTES ESPECIALES FORMULARIO DE SOLICITUD

FORMULARIO INTERNACIONAL TIPO N o 1 SOLICITUD DE REGISTRO DE UNA MARCA. presentada en la Oficina de...

Firma Electrónica Avanzada (Fiel)

CLÍNICA DE SALUD Y PREVENCIÓN Dr. Ismael Segarra Quiropráctico INFORMACIÓN CONFIDENCIAL DEL PACIENTE SI ES MENOR DE 18 AÑOS FAVOR LLENAR LA TABLA #2

St. Joseph Health Solicitud de Ayuda Económica

FORMA C: Petición Formal de Nulidad

Documentación socio-económica (1*) (2*) DOCUMENTACIÓN GENERAL PARA TODOS LOS TIPOS DE BECA DE LA UNR. Documentación general. Documentación académica

Planes de salud de PacificSource Solicitud de póliza individual y familiar

Formulario Internacional Tipo con arreglo al Tratado sobre el Derecho de Patentes (PLT)

ANEXOS BASES DE CONCURSO. Anexos

CONSULADO DE MONGOLIA EN ESPAÑA, BARCELONA NOTA IMPORTANTE: TRAMITACIÓN DEL VISADO A MONGOLIA HASTA EL 31 DE DICIEMBRE DE 2015

REGIMEN TRANSITORIO DE REPARTO REQUISITOS JUBILACIÓN EXTRAORDINARIA CARTA DE AUTORIZACIÓN A JUPEMA PARA SOLICITAR DOCUMENTOS EN CASO DE SER NECESARIO.

Transcripción:

DEPARTAMENTO DE POLICÍA DE LA CIUDAD DE ATLANTA ARTISTA DEL TATUAJE HOJA DE INFORMACIÓN Las solicitudes se deben firmar, fechar, notarizar y presentar en la Unidad de Licencias y Permisos. Este departamento está ubicado en City of Atlanta Police Annex, 3493 Donald Lee Hollowell Pkwy, Atlanta, Georgia 30331. 1. Solicitudes Duplicadas Responda a todas las preguntas de manera adecuada, detallada y legible en tinta negra y escrito a máquina. 2. Formulario del Historial Personal Un formulario del historial personal, una huella digital por solicitante (cada individuo asociado con la propiedad o los primeros cinco (5) oficiales de una corporación y el titular de la licencia/ agente) deben rellenarse completamente, firmarse y se les deben tomar huellas digitales. 3. Documento Válido de Arrendamiento Muestra que el solicitante tiene el acceso legal al establecimiento propuesto (escritura, subarrendamiento, acuerdo de alquiler, carta de intención). 4. Fotografía Dos (2) fotos pequeñas, tamaño 2X2 5. Documentos Corporativos Adjunte una copia del acta constitutiva y de los estatutos, los cuales han sido firmados por el Secretario de Estado y el (los) agente(s) registrado(s) para la corporación. Indique todos los porcentajes y el título de cada oficial en la solicitud. 6. Carta de Referencia Puede ser proporcionada por tres (3) personas que han conocido al solicitante (agente) por lo menos tres (3) años. Incluya el nombre, la dirección y el número de teléfono. 7. Inversiones Financieras Todos los solicitantes deben proporcionar, al momento de la presentación, la documentación de todas las inversiones financieras que conciernan a la operación del negocio. (Si los documentos son cuentas bancarias, se requieren los seis meses inmediatamente previos a la inversión). Si hay alguna pregunta con respecto a la finalización de estas solicitudes, favor de llamar a la Oficina de Licencias y Permisos para recibir ayuda al (404) 546-4470. Llame para hacer cita para la presentación de la(s) solicitud(es). Las solicitudes se aceptan solamente por cita. Nota: El pago de los honorarios se aceptará solamente en forma de cheque de caja o giro postal. No se reembolsará ningún honorario de la solicitud.

DEPARTAMENTO DE POLICÍA DE ATLANTA HISTORIAL PERSONAL DE ANTECEDENTES TIPO DE PERMISO: Nombres y Apellidos COMPLETOS (Use letra de molde) Dirección: Teléfono: FECHA: Fecha: Lugar de Nacimiento Fecha de Nacimiento: Edad: (Ciudad, Estado) (Día, Mes, Año) Raza: Altura: Peso: Color de Ojos: Número de Seguro Social: Color de Pelo: No. de Licencia de Conducir Usted alguna vez ha sido condenado por alguna ley? Federal: País Extranjero: Ley Estatal: Ordenanza de Ciudad: si es así, explique: Indique los nombres y domicilios de sus empleadores por los últimos tres (3) años: Estado Civil: Huellas digitales tomadas por: Fecha: Nombre del (de la) Esposo(a): Firma del Solicitante: CONSENTIMIENTO DEL HISTORIAL DE ANTECEDENTES PENALES Por la presente, autorizo al Departamento de Policía de Atlanta/ la Unidad de Licencias y Permisos a recibir cualquier información del registro de antecedentes penales relacionados conmigo que pueda existir en los archivos de cualquier agencia estatal o local de justicia penal en Georgia. También reconozco que cualquier información que yo proporcione en esta solicitud se puede hacer disponible públicamente bajo la Ley de Información Pública de Georgia O.C.G.A. 50-18-70. Usted alguna vez ha sido acusado de o condenado por violar alguna ley? ( ) Sí ( ) No Fecha del Incidente: Ciudad: Estado: Disposición: Explique: POR LA PRESENTE JURO Y AFIRMO QUE LO SIGUIENTE ES VERDADERO Y CORRECTO BAJO PENA DE LA ORDENANZA DE LA CIUDAD 106-90. (FIRMA)

Declaración Jurada SAVE DECLARACIÓN JURADA DE LA CIUDAD DE ATLANTA VERIFICANDO EL ESTADO PARA EL RECIBO DEL BENEFICIO PÚBLICO PRESENTADO AL DEPARTAMENTO DE POLICÍA/ LICENCIAS Y PERMISOS_ Al realizar la presente declaración bajo juramento, como solicitante para un Contrato de la Ciudad de Atlanta, Licencia Comercial o Certificado de Impuesto de Profesión de Georgia, Licencia de Bebidas Alcohólicas, Permiso de Taxi, Licencia de Empresa de Seguros u otro beneficio público tal como se menciona en O. C. G. A. Sección 50-36-1, declaro lo siguiente con respecto a mi solicitud para un beneficio público de la Ciudad de Atlanta: Para:. [Nombre de la persona física solicitando en nombre del individuo, negocio, corporación, sociedad personal, u otra entidad privada] 1) Soy Ciudadano(a) de los Estados Unidos O 2) Soy residente permanente legal de o mayor de 18 años de edad o soy un extranjero o no inmigrante de otra manera calificado bajo la Ley Federal de Inmigración y Nacionalidad, de o mayor de 18 años de edad y presente legalmente en los Estados Unidos.* Toda persona que no sea ciudadano debe proporcionar su Número de Registro de Extranjero a continuación. Al realizar la representación arriba bajo juramento, entiendo que cualquier persona quien a propósito y deliberadamente hace una declaración o representación falsa, ficticia o fraudulenta en una declaración jurada será culpable de una violación de la Sección de Código 16-10-20 del Código Oficial de Georgia. Firma del Solicitante: Fecha: Nombre escrito con letra de molde: JURADO Y SUSCRITO ANTE MÍ, HOY A LOS DÍAS DE DEL 20. * Número de Registro de Extranjero para personas no ciudadanos *Nota: O.C.G.A. 50-36-1(e)(2) requiere que los extranjeros bajo la ley federal de Inmigración y Nacionalidad, Título 8 U.S.C., enmendado, proporcionen su número de registro de extranjero. Debido a que residentes permanentes legales están incluidos en la definición de extranjero, los residentes permanentes legales también deben proporcionar su número de registro de extranjero. Extranjeros calificados que no tienen un número de registro de extranjero pueden proveer otro número de identificación a continuación:

1. NOMBRE DEL SOLICITANTE: DEPARTAMENTO DE POLICÍA DE ATLANTA 3493 Donald Lee Hollowell Parkway Atlanta, Georgia 30331 SOLICITUD PARA ARTISTA DEL TATUAJE 2. DIRECCIÓN: TELÉFONO: 3. FECHA DE NAC.: RAZA: SEXO: NO. DE SEG. SOCIAL 4. NOMBRE DE LA COMPAÑÍA DONDE ESTÁ EMPLEADO: 5. DIRECCIÓN DE LA COMPAÑÍA: NO. DE TEL. DE LA COMPAÑÍA: 6. NO. DE CELULAR: CORREO ELECTRÓNICO: 7. EL SOLICITANTE TIENE LA EDAD MÍNIMA DE 18 AÑOS? ( ) SÍ ( ) NO 8. SI SE ALQUILA EL PUESTO, INDIQUE LA CANTIDAD Y LA MANERA EN QUE SE DETERMINA EL ALQUILER: 9. NÚMERO DE LICENCIA DE CONDUCIR DEL SOLICITANTE: 10. ALGUNA VEZ SE LE HA DENEGADO O REVOCADO UN PERMISO DE ARTISTA DEL TATUAJE? ( ) SÍ ( ) NO 11. SE LA RESPUESTA ES SÍ, DÉ LA FECHA Y UNA EXPLICACIÓN: 12. USTED ALGUNA VEZ HA SIDO CONDENADO POR ALGUNA LEY? FEDERAL: PAÍS EXTRANJERO: LEY ESTATAL: ORDENANZA DE CIUDAD: SI LA RESPUESTA ES SÍ, DÉ UNA EXPLICACIÓN: 13. EL SOLICITANTE TIENE ALGUNA(S) VIOLACIÓN(ES) DE LA LEY PENDIENTE(S)? 14. USTED HA LEÍDO Y ENTENDIDO COMPLETAMENTE LAS ORDENANZAS DE LA CIUDAD DE ATLANTA, LAS LEYES Y LOS REGLAMENTOS ESTATALES QUE RIGEN LA OPERACIÓN DE UN ARTISTA DEL TATUAJE? ( ) SÍ ( ) NO 15. ESTÁ USTED DE ACUERDO EN ATENERSE A TALES ORDENANZAS, LEYES Y REGLAMENTOS? ( ) SÍ ( ) NO INVESTIGADOR/ INSPECTOR: ESTADO DE LA SOLICITUD: FECHA RECIBIDO:

Página 2 UNA CARTA SOLICITANDO SU EMPLEO DE PARTE DEL ARTISTA DEL TATUAJE DEBE ACOMPAÑAR ESTA SOLICITUD. YO,, SIENDO DEBIDAMENTE JURAMENTADO SEGÚN LA LEY, JURO QUE LOS HECHOS Y LAS COSAS DECLARADAS POR MÍ EN LAS RESPUESTAS PRECEDENTES A LAS PREGUNTAS SON VERDADEROS, Y NO SE HACE NINGUNA DECLARACIÓN FALSA NI FRAUDULENTA EN EL PRESENTE Y QUE TALES RESPUESTAS SE DIERON PARA CONSEGUIR LA CONCESIÓN DE TAL LICENCIA. POR LA PRESENTE AUTORIZO AL DEPARTAMENTO DE POLICÍA DE ATLANTA, UNIDAD DE LICENCIAS Y PERMISOS, A RECIBIR CUALQUIER INFORMACIÓN DEL REGISTRO DE ANTECEDENTES PENALES QUE PERTENEZCA A MÍ, LA CUAL PUEDE ESTAR EN LOS ARCHIVOS DE CUALQUIER AGENCIA ESTATAL O LOCAL DE JUSTICIA PENAL. FIRMA DEL SOLICITANTE FECHA FIRMA Y TÍTULO DE LA PERSONA, APARTE DEL SOLICITANTE, QUIEN RELLENA ESTA SOLICITUD JURADO Y SUSCRITO ANTE MÍ A LOS DÍAS DE DEL 20. NOTARIO

CIUDAD DE ATLANTA 3493 DONALD LEE HOLLOWELL PARKWAY ATLANTA, GEORGIA 30331 CERTIFICADO DE SALUD PARA ARTISTAS DEL TATUAJE Todos los solicitantes nuevos de un Permiso de Artista del Tatuaje deben cumplir completamente con el siguiente código de la ciudad. Código de la Ciudad de Atlanta Sección 30-1287(e), que dice: Un solicitante de un permiso presentará al departamento de policía un certificado médico de parte de un doctor médico que certifique que la persona está física y mentalmente sana, tiene vista buena y no tiene ninguna enfermedad que puede ser transmitida por medio de aberturas en la piel humana. Por favor haga cita con su médico personal quien determinará qué tipo de examen es necesario para certificar que usted está libre de todas las enfermedades contagiosas y transmisibles. 1. Nombre del Paciente: LA SIGUIENTE SECCIÓN SERÁ COMPLETADA POR LA OFICINA DEL MÉDICO 2. Dirección de Casa del Paciente: 3. Ciudad, Estado y Código Postal: Yo,, certifico que la persona mencionada arriba está bien de salud mental y física, tiene buena vista y no está infectado con ninguna enfermedad que se pueda transmitir por medio de aberturas en la piel humana. Nombre del Doctor Firma Fecha (Escrito con letra de molde/ a máquina) Dirección de la Oficina del Médico: Ciudad, Estado y Código Postal: Número de Teléfono: ( ) Número de Licencia Estatal: Fecha de Vencimiento: