Nutrición Enteral para paciente geriátrico
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Nutrición Enteral para paciente geriátrico: Gama T-DIET PLUS Los cambios asociados al envejecimiento repercuten en el estado nutricional del paciente geriátrico, siendo éste un paciente con mayor riesgo de desnutrición o desnutrido que precisa intervención nutricional individualizada en función de la patología. Las patologías más frecuentes en este colectivo son: Sarcopenia Enfermedades que cursan con procesos inflamatorios Enfermedad cardiovascular Diabetes Nutrición Enteral para paciente geriátrico Vegenat ha diseñado una gama de productos de nutrición enteral: T-Diet Plus con unos perfiles específicos e innovadores con evidencia clínica demostrada. La Gama T-Diet Plus ofrece un amplio abanico de posibilidades que permite cubrir las necesidades de estos pacientes, desde dietas estándar a dietas específicas para pacientes diabéticos. 3
Perfil proteico Qué se ha de exigir al perfil proteico de las fórmulas de nutrición enteral en geriatría? Mezcla proteica de alta calidad y eficacia. Rica en aminoácidos ramificados implicados en la formación del músculo (valina, isoleucina leucina). Rica en leucina: precursor de la síntesis proteica. Qué perfil proteico ha desarrollado Vegenat para su Gama T-Diet PLUS? Caseinato: Considerada por FAO/OMS proteína patrón. 4 Proteína Sérica: Aumenta el valor biológico de la mezcla proteica. Incrementa la síntesis de proteína visceral mejorando el estado proteico. Glicomacropéptido (GMP): Actividad prebiótica demostrada. Efecto inmunomodulador. Efecto antibacteriano. Favorece la digestibilidad de la grasa. Incrementa la síntesis de proteína visceral mejorando el estado proteico. Proteína Vegetal (guisante): Mejora la digestibilidad. Equilibra la proporción de arginina en la mezcla. 50% 50% Caseinatos 25% 25% 25% Proteína sérica enriquecida en GMP 25% Proteína vegetal
Índice de Eficacia Proteica (PER) superior a la proteína patrón AMINOGRAMA Evaluación de la calidad de la proteína de T-Diet Plus vs Proteína de referencia (OMS/FAO 2005) Proteína de referencia Proteína T-Diet Plus Triptófano TRP Valina VAL Treonina THR Isoleucina ILE 160% 140% 120% 100% 80% 60% 40% 20% 0% Fenilalanina PHE + Tirosina TYR Qué ventajas ofrece este perfil proteico? Leucina LEU Lisina LYS Metionina MET + Cisteina CYS Nutrición Enteral para paciente geriátrico Alta calidad y eficacia de la mezcla en comparación con caseina (considerada proteína patrón). Rica en aminoácidos ramificados implicados en la formación del músculo (valina, isoleucina, leucina) incrementando la síntesis proteica visceral mejorando el estado proteico de los pacientes tratados con este producto. Rica en leucina precursor de la síntesis proteica. Con GMP que confiere actividad prebiótica y mejora la digestibilidad de la grasa. La eficacia de esta mezcla proteica ha sido estudiada ampliamente en los estudios que a continuación se detallan y que han sido llevados a cabo en pacientes geriátricos: Evaluación biológica de la calidad de una mezcla de proteínas para uso en nutrición enteral. Olza J et al. Nutr Hosp, 2008 (3). Cambios en el perfil de aminoácidos plasmáticos en pacientes geriátricos tras la administración de Nutrición Enteral Total con T-Diet PLUS Nutr Hosp., 2008, 23. 5
Nutrición Enteral con perfiles específicos totalmente innovadores T-Diet PLUS Standard Dieta completa normoproteica y normocalórica con mezcla de fibras 16% 49% 35% 16% Energía = PROTEÍNAS: 20 g/botella 49% Energía = CARBOHIDRATOS: 61,3 g/botella 35% Energía = LÍPIDOS: 19,5 g/botella FIBRA: 8,5 g/botella Puede utilizarse como única fuente de alimentación 3 BOTELLAS cubren las necesidades nutricionales diarias T-Diet PLUS High Protein Dieta completa hiperproteica y moderadamente hipercalórica con mezcla de fibras 18% 47% 35% 18% Energía = PROTEÍNAS: 27,8 g/botella 47% Energía = CARBOHIDRATOS: 73,8 g/botella 35% Energía = LÍPIDOS: 24,5 g/botella FIBRA: 8,5 g/botella Puede utilizarse como única fuente de alimentación 3 BOTELLAS cubren las necesidades nutricionales diarias T-Diet PLUS Energy Dieta completa normoproteica e hipercalórica con mezcla de fibras 6 16% 49% 35% 16% Energía = PROTEÍNAS: 30 g/botella 12 g/brik 49% Energía = CARBOHIDRATOS: 92,5 g/botella 37 g/brik 35% Energía = LÍPIDOS: 29,3 g/botella 11,7 g/brik FIBRA: 12,8 g/botella 5,1 g/brik Puede utilizarse como única fuente de alimentación 5 Briks o 2 BOTELLAS cubren las necesidades nutricionales diarias
Gama T-DIET PLUS para el paciente diabético Mezcla de hidratos de carbono SIN FRUCTOSA que atenúa la respuesta glicémica e insulinémica T-Diet PLUS Diabet IR Dieta completa hiperproteica y normocalórica con mezcla de fibras, específica para pacientes diabéticos con estrés metabólico 23% 32% 45% 23% Energía = PROTEÍNAS: 28,7 g/botella 11 g/brik 32% Energía = CARBOHIDRATOS: 40 g/botella 16 g/brik 45% Energía = LÍPIDOS: 25,3 g/botella 10,1 g/brik FIBRA: 9 g/botella 3,6 g/brik Puede utilizarse como única fuente de alimentación 8 Briks o 3 BOTELLAS cubren las necesidades nutricionales diarias T-Diet PLUS Diabet NP Dieta completa normoproteica y normocalórica con mezcla de fibras, específica para pacientes diabéticos 15% 40% 45% 15% Energía = PROTEÍNAS: 18,8 g/botella 40% Energía = CARBOHIDRATOS: 50 g/botella 45% Energía = LÍPIDOS: 25,3 g/botella FIBRA: 10 g/botella Puede utilizarse como única fuente de alimentación 3 BOTELLAS cubren las necesidades nutricionales diarias 7
Perfil lipídico Qué se ha de exigir al perfil lipídico de las fórmulas de nutrición enteral en geriatría? Perfil lipídico cardiosaludable Alto contenido en monoinsaturados Enriquecida en w3 Qué perfil lipídico ha desarrollado Vegenat para su Gama T-Diet PLUS? El perfil lipídico patentado de la Gama t-diet plus está formulado con una mezcla de aceites vegetales que incluye un alto contenido en grasas principalmente ácidos monoinsaturados, bajo contenido en ácidos grasos saturados, y como valor añadido presencia de ácidos grasos poliinsaturados Omega-3 y epa/dha. ÁCIDOS GRASOS 7% Saturados 19% Monoinsaturados 9% Poliinsaturados RICA EN W3, EPA y DHA, con alto contenido en ácidos grasos monoinsaturados 8
Qué ventajas ofrece este perfil lipídico? Enriquecido en w3 ayudando a modular la inflamación, controlar la hipertrigliceridemia e inhibir placa de ateroma. Enriquecida en epa y dha confiriendo a la formula propiedades antitrombóticas y de mantenimiento de la actividad neuronal. Con mct fácilmente absorbible sin concurso de la lipasa pancreática facilitando la obtención de energía. Nutrición Enteral para paciente geriátrico Alto contenido en ácidos grasos monoinsaturados confiriendo a la fórmula propiedades antioxidantes. Los beneficios del perfil lipídico utilizado en la mezcla han sido ampliamente demostrados en los siguientes estudios: Influence of an epa and dha enriched enteral nutrition formula on plasma fatty accid composition and biomarkers of insulin resistance in the elderly Olza J, Mesa MD et al.. Clinical Nutrition 29(2010) 31-37. Los agp n-3 normalizan los triglicéridos plasmáticos de pacientes ancianos tras la administración de NE. Clinical Nutrition Supplements, Vol 3 Supl. 1, 2008. La administración de una dieta enteral enriquecida en agp n-3 previene el daño hepático en ancianos. Clinical Nutrition Supplements, Vol 3 Supl. 1, 2008. Composición plasmática de ácidos grasos en pacientes geriátricos tras la administración de nutrición enteral total con T-Diet PLUS. Nutr Hosp., 2007, 22. 9
Perfil de hidratos de carbono El envejecimiento predispone a la diabetes y ésta a su vez acelera el proceso de envejecimiento. La diabetes conlleva a su vez al paciente a una alta frecuencia de complicaciones y por tanto a una mayor tasa de mortalidad. Vegenat ha diseñado una gama específica para el paciente geriátrico con diabetes y que abarca tanto dietas normoproteicas, T-Diet PLUS Diabet NP, como dieta hiperproteicas T-Diet PLUS Diabet IR. Se estima que en población geriátrica hay una prevalencia de un 10-15% de diabetes. Qué se ha de exigir al perfil de hidratos de carbono en las fórmulas de nutrición enteral para pacientes diabéticos? Bajo índice glucémico Con fibra Sin fructosa Qué perfil de hidratos de carbono ha desarrollado Vegenat para su Gama T-Diet PLUS Diabet: T-Diet PLUS Diabet NP y T-Diet PLUS Diabet IR? La Gama T-Diet PLUS Diabet está formulado con una mezcla de hidratos de carbono patentada de lenta absorción (maltodextrina resistente tipo IV y maltodextrina de baja dextrosa equivalente), protegido por patente internacional, seleccionados y combinados estratégicamente para amortiguar la elevación de la glucemia y con una mezcla de fibras (fermentable y no fermentable). A diferencia de la mayoría de los productos para diabéticos, la gama T-Diet Plus Diabet, no está formulado con fructosa. 10
La fructosa provoca una menor respuesta glucémica que otros hidratos de carbono, sin embargo, en las recomendaciones de la ADA del 2006, 1 ya no se aconseja a los pacientes diabéticos debido a los efectos perjudiciales que presenta sobre los lípidos plasmáticos, resistencia insulínica y obesidad. Está demostrado que, cuando además de ingerir grasa se incorpora fructosa, los niveles post-prandiales de triglicéridos se ven aumentados. Por otro lado, se ha demostrado que, grandes cantidades de fructosa además de tener un efecto negativo en los niveles de triglicéridos, provocan un aumento del colesterol sanguíneo y del LDL-colesterol. 2 Qué ventajas ofrece este perfil de hidratos de carbono? Hidratos de carbono de bajo índice glucémico que mejoran el control glucémico e insulinémico postprandial. Sin fructosa al tener un efecto negativo en los niveles de tg, colesterol y ldl. Alto contenido en ácidos grasos monoinsaturados mejorando el perfil lipídico y contribuyendo al control glucémico del paciente diabético. Con mezcla de fibras fermentable / no fermentable que ayuda a regular el tránsito gastrointestinal así como de beneficiarse del efecto prebiótico de la fibra fermentable(fos). Nutrición Enteral para paciente geriátrico La eficacia de la mezcla patentada de carbohidratos ha sido demostrada en el estudio: Niveles de Insulina y Glucosa postprandial tras la administración controlada de un nuevo suplemento oral para Diabetes de tipo II. Clinical Nutrition Supplements, Vol 3 Supl. 1, 2008. 1. American College of Endocrinology and American Diabetes Association consensus statement on inpatient diabetes and glycemic control. ACE/ADA Task Force on Inpatients Diabetes. Endocr Pract 2006; 12:(3S):4-13. 2. Stanhope KL, Havel PJ. Fructose consumption: considerations for future research on its effects on adipose distribution, lipids metabolisms, and insulin sensitivity in humans. J Nutr 2009, 139:1236S-1241S. 11
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