1..,MATERIA: CLINICA GINECOLOGICA Areas (que incluye): MEDICINA Departamento: MATERNO INFANTIL Carga horaria: Semanal 8 hs. Total: 120 hs Obligatoria 2. CONFORMACION DEL EQUIPO DOCENTE Equipo docente Cátedra I Cátedra II Profesor titular por concurso 1 1 Profesores adjuntos por concurso 3 1 J.T.P. por concurso 4 2 J.T.P. contratado.- 2 J.T.P. ad - honoren.- 1 Docentes adscriptos 7.2 3. DESCRIPICION GENERAL DE LA MATERIA (integrando todas las áreas) Estudia y educa sobre los aspectos embriológicos, anatómicos, histológicos, fisiológicos, patológicos clínicos y quirúrgicos de la mujer, aspectos terapéuticos y prevención en el amplio terreno de la formación y actualización del médico generalista de atención primaria 4. PRE- REQUISITOS (condiciones del alumno que inicia el cursado) Tener aprobadas las materias necesarias de acuerdo al programa de Medicina para acceder al 4º año, en el cual se cursa la asignatura, acorde a las resoluciones emanadas del Honorable Consejo Directivo de la de la UNNE RESOLUCION 2004/02 C.D. Capítulo IV. DE LAS CORRELATIVIDADES Artículo 8º - las correlatividades de la Carrera de Medicina se han establecido en el Plan vigente y aprobado por Resolución Nº 349/00 del H. Consejo Superior. La currícula está organizada en forma semestral. CUARTO AÑO Primer semestre: Se cursan las asignaturas: Cirugía 1 (Áreas Patología Quirúrgica Urología - Otorrinolaringología) y Clínica Ginecológica Para cursar este semestre el alumno deberá haber regularizado las asignaturas del segundo semestre del Tercer Año: Emergentología Salud Pública (Áreas: Organización de Sistemas de Salud Elaboración de programas y Educación para la Salud Políticas de Salud), Diagnóstico por Imágenes y Salud Mental. 5. COMPETENCIAS a desarrollar (generales y específicas, perfil del egresado). Formuladas en términos de conocimiento, habilidades y actitudes COMPETENCIAS Competencias Específicas: se espera que a través del cursado de la asignatura los alumnos logren las siguientes competencias: En la dimensión: práctica clínica 1 Demuestre capacidad de comunicación con las pacientes y su familia en lenguaje acorde a la situación socio-cultural que permita desarrollar una relación médico-paciente adecuada, en un marco de respeto mutuo. 2 Enmarque el motivo de las consultas y obtener las informaciones más relevantes, incentivando a la paciente a contar a su modo los problemas, haga uso racional de las preguntas facilitadoras y clarificadoras. Muestre un comportamiento adecuado (contacto visual, postura, movimientos y expresiones faciales) sin emitir juicios y aceptando los puntos de vista del paciente y/o familiares, tratando con la mayor sensibilidad los temas conflictivos. 3 Realice correctamente las técnicas semiológicas básicas (inspección y palpación mamaria, inspección genital, tacto genital, especuloscopía), observando los principios anatómicos fisiológicos y patológicos, y con respeto al pudor y dignidad del paciente. 4 Aborde correctamente la exploración física solicitando permiso y explicando lo que se va a realizar y el por qué, aplicando las técnicas semiológicas básicas.
5 Interprete a través de la anamnesis, examen físico y estudios complementarios básicos de la especialidad, las causas o mecanismos de la sintomatología motivo de las consultas, (mastalgias, nódulos mamarios, flujo genital, sangrados anormales, dolor pelviano, etc.) 6 Realice correctamente la toma de material citológico para Papanicolau. 7- Redacte con los datos obtenidos a través de la anamnesis y examen físico y estudios complementarios básicos una Historia Clínica en forma clara, coherente, utilizando terminología médica y aportando la mayor cantidad y calidad de información acerca de la patología en estudio. 8 Interprete los exámenes básicos: laboratorio. Citología, colposcopía, ecografía, mamografía, etc. 9 Indique las medidas higiénico-preventivas básicas para la prevención de las afecciones ginecológicas y mamarias, y las medidas terapéuticas básicas de dichas patologías. 10 Respete y haga respetar en todas las circunstancias las normas de bioseguridad y asepsia. En la dimensión: pensamiento científico e investigación 11 Utilice el pensamiento crítico y razonamiento clínico para abordar los problemas médicos que se deben enfrentar. 12 Interprete y jerarquice la información obtenida en el interrogatorio y la evaluación física para reformular las hipótesis de diagnóstico. En la dimensión: profesionalismo 13 Evalue su competencia en el manejo de los problemas del aparato genital y mamario. 14 Desarrolle actividades de auto aprendizaje y/o estudio independiente en forma individual y grupal. 15 Detecte situaciones de conflicto ético que puedan surgir en la relación médico-paciente-familia. 16 Respete con las pacientes los principios de confidencialidad, secreto profesional, autonomía y consentimiento informado. 17 Brinde la máxima colaboración y consejos posibles a las pacientes, respetando su diversidad cultural, creencias, etc. 18 Brinde apoyo y contención a las pacientes y/o familiares al transmitir información sobre el diagnóstico, pronóstico y terapéuticas. 19 Solicite oportunamente las interconsultas con otras especialidades para llegar a través de tarea interdisciplinaria a un diagnóstico y tratamiento adecuados. En la dimensión salud poblacional y sistemas sanitarios 20 Reconozca los aspectos psicológicos, sociales, ambientales, culturales y biológicos que inciden en la paciente y en la comunidad y puedan estar relacionados con el concepto salud enfermedad (salud reproductiva) 21- Identifique en la comunidad los grupos de riesgo reconocidos para determinadas afecciones genito mamarias, y saber cómo planificar acciones de prevención, primaria, secundaria y terciaria para dichos grupos. 22 Promueva acciones comunitarias de ecuación sanitaria para la comunidad en el marco de la prevención de las enfermedades de la especialidad (genito mamarias) 6 UNIDADES TEMATICAS Contenidos y objetivos específicos organizados en unidades temáticas, módulos o bloques según corresponda. Consignar los niveles de profundidad pretendidos de los conocimientos en cada patología. UNIDAD TEMATICA 1 1. Historia Clínica 1.1. Contenidos esenciales 1.1.1 Anamnesis Signos y síntomas del motivo de consulta 1.1.2. Examen físico: técnicas exploratorias Inspección y palpación genital y mamaria. 1.2. Contenidos necesarios 1.2.1. Anamnesis: interrogar sobre síntomas y signos ginecológicos y de otros aparatos (urinario, digestivo, linfático) 1.2.2. Inspección general: conformación somática y estado nutricional, talla, peso y desarrollo somático. 1.2.3. Examen físico: tacto vaginal. Especuloscopía básica.
1.3. Contenidos ampliatorios 1.3.1. Anamnesis: diagnóstico presuntivo de síndromes genito - mamarios 1.3.2. Examen físico: histerometria y punción biopsia genito mamaria. 1.3.3. Semiología psicosomática. Examen de las funciones psíquicas básicas UNIDAD TEMATICA 2 2.1. Estudios complementarios: utilidad y oportunidad de su uso. Relación costo-beneficio 2.1.1. Contenidos esenciales: papanicolau cervico vaginal y de endometrio, colposcopía. 2.1.2. Contenidos necesarios: Mamografias y ecografias gineco-mamaria, estudios de laboratorio de rutina y hormonales, punción aspiración con aguja fina de mama. Biopsias ginecológicas: vulva, vagina, cervix, endometrio, mama. 2.1.3. Contenidos ampliatorios: Laparoscopia ginecológica. Tomografía axial computada (T.A.C.) Resonancia nuclear magnética (R.N.M.) Densitometría ósea. Radiografías simples y contrastadas: urograma excretor, cistografía, linfografías y endoscopías. UNIDAD TEMATICA 3 3.1. Interpretación fisiopatológica de los signos y síntomas 3.1.1. Contenidos esenciales: Dolor abdominal pelviano, metrorragia, irregularidades del ciclo (hipo e hipermenorreas y polimenorrea u oligomenorrea) flujo genital. Tumores genitales y mamarios. Mastalgia. 3.1.2. Contenidos necesarios: Incontinencia urinaria. Mastalgia. Dispareunia y sinusorragia. Adenomegalias genito mamarias y tumor abdominal. 3.1.3. Contenidos ampliatorios: tumor abdominal pelviano, edemas, ascitis, adenomegalias abdominales, alteración de signos vitales, estado de inconciencia y síndrome urinario o digestivo relacionadas posiblemente con patologías genitales benignas o malignas. Tumores metastáticos a distancia. UNIDAD TEMATICA 4 4.1. Promoción de la salud: prevención, diagnóstico, tratamiento y criterios de ínter consulta y/o derivación de las patologías prevalentes genitales y mamarias. 4.1.1. Contenidos esenciales: de la entrevista, la práctica médica y la relación médico paciente que se establece, va a depender que se logre un diagnóstico y tratamientos adecuados basados en la información de medidas preventivas en cada patología. 4.1.2. Contenidos necesarios. Ética en confidencialidad y privacidad. Resolución y comunicación de diagnósticos, pronósticos y tratamientos favorables y desfavorables. Normas éticas en salud reproductiva. 4.1.3. Contenidos ampliatorios. Criterios de ínter consulta y/o derivaciones a centros de mayor complejidad por enfermedades infecciosas, esterilidad o infertilidad y diagnostico y/o tratamiento de enfermedades Oncológicas mamarias o ginecológicas (centros de mayor complejidad, motivos económicos, personales o familiares) UNIDAD TEMATICA 5 5. Enfermedades genitales y mamarias prevalentes 5.1. Contenidos esenciales 5.1.1. Repaso básico de la anatomía, histología, embriología y fisiología del aparato genital femenino y de la glándula mamaria: 5.1.2. Regulación del ciclo sexual femenino: funcionalismo del eje hipotálamo hipofiso gonadal. Ciclo bifásico normal, anomalías del ciclo sexual bifásico, ciclos monofásicos, amenorreas 5.1.3. Infecciones ginecológicas: Infecciones transmisibles sexualmente y otra de transmisión no sexual: definiciones y etiologías, clasificaciones, factores de riesgo, diagnóstico clínico y estudios auxiliares. Descripción de las ITS más frecuentes. Prevención y tratamiento. 5.1.4. Enfermedad pelviana inflamatoria (EPI) definición, fisiopatología, etiologías, clasificaciones, diagnóstico clínico, estudios auxiliares complementarios, diagnóstico diferencial, factores de riesgos, tratamiento. 5.1.5. Aborto: definiciones, clasificaciones, etiopatogenia, clínica, diagnóstico y diagnósticos diferenciales, aborto séptico. Pronóstico. Tratamientos, prevención.
5.1.6. Embarazo ectópico: definición, etiopatogenia, factores de riesgo. Clasificaciones. Diagnóstico. Diagnóstico diferencial, evolución y pronóstico. Tratamiento. 5.1.7. Enfermedad Trofoblástica gestacional, definición, etipatogenia, anatomía patológica, diagnóstico presuntivo y de certeza. Clasificaciones. Evolución y pronóstico. Tratamientos. 5.1.8. Salud reproductiva. Contracepción. Definiciones, marco conceptual, aspectos metodológicos, clasificaciones, selección de los diferentes métodos anticonceptivos. Aspectos bioéticos. 5.1.9. Síndrome del ovario poliquístico. SOP. Definición, etiologías, fisiopatología, diagnóstico clínico, procedimientos auxiliares, diagnóstico diferencial, tratamientos. 5.1.10. Hemorragia genital externa: definición, clasificaciones, métodos auxiliares de diagnóstico, diagnósticos diferenciales, pronóstico, tratamientos. 5.1.11. Mioma uterino: definición, clasificación, evolución, diagnóstico clínico, diagnósticos diferenciales. Métodos auxiliares de diagnóstico. Tratamientos. 5.1.12. Abdomen agudo ginecológico: definición, clasificaciones etiopatogenia, clínica, Métodos auxiliares de diagnóstico, diagnósticos diferenciales. Tratamientos. 5.1.13. Mastopatías funcionales (displasias): definiciones, etiologías, clínica, exámenes complementarios auxiliares, anatomía patológica, diagnóstico diferencial, tratmientos. Patología tumoral benigna mamaria. 5.1.14. Tumores benignos de ovario: definición, clínica, diagnóstico, métodos auxiliares, diagnóstico diferencial. Tratamientos. 5.1.15. Lesiones intraepiteliales de cuello uterino. SIL o LIE: definiciones, epidemiología, nomenclaturas, detección y prevención. Diagnóstico, anatomía patológica, evolución y tratamientos. 5.1.16. Cáncer de cuello uterino: definición, incidencia y prevalencia, epidemiología y factores de riesgo, anatomía patológica, clínica, diagnóstico diferencial, estadificaciones. Métodos auxiliares. Pronóstico y tratamiento. 5.1.17. Cáncer de endometrio: definición, incidencia y prevalencia, epidemiología y factores de riesgo, anatomía patológica, clínica, diagnóstico diferencial. Estadificación. Métodos auxiliares. Pronóstico y tratamiento. 5.1.18. Cáncer de ovario: definición, incidencia y prevalencia, epidemiología y factores de riesgo, anatomía patológica, clínica, diagnóstico diferencial. Estadificación. Métodos auxiliares. Pronóstico y tratamiento. 5.1.19. Cáncer de vulva. Definición, incidencia y prevalencia, epidemiología y factores de riesgo. Lesiones precursoras, etiopatogenia, anatomía patológica. Clínica. Diagnóstico, diagnósticos diferenciales, estudios diferenciales, estudios auxiliares. Estadificación. Pronóstico y tratamiento. 5.1.20. Cáncer de mama: definición. Epidemiología y factores de riesgo. Antomía patológica. Clínica, diagnósticos diferenciales. Métodos auxiliares de diagnóstico. Estadificación. Pronóstico y tratamientos. 5.2. Contenidos necesarios.5.2.1. Estudio de la pareja estéril: definición, fisiología de la reproducción, clasificaciones, etiologías de factores de femenino y masculino. Diagnóstico clínico. Estudios complementarios. Pronóstico. Tratamiento. Conceptos de fertilización asistida. 5.2.2. Adolescencia: definiciones, situaciones de riesgo, abordaje y motivos de consulta, medios auxiliares de diagnóstico. Tratamientos. 5.2.3. Climaterio: definiciones, etiopatogenia y fisiopatología, síndrome clínico, diagnóstico, estudios auxiliares, prevención y tratamiento. 5.2.4. Endometriosis: definición, anatomía patológica, etiopatogenia, factores de riesgo, clasificaciones. Diagnóstico presuntivo y de certeza. Diagnósticos diferenciales. Métodos auxiliares de diagnóstico. Evolución. Pronóstico. Tratamiento. 5.2.5. Distopías genitales: prolapso genital, incontinencia urinaria, fístulas urogenitales. Definiciones, fisiopatogenia, clínica, diagnóstico, diagnóstico diferencial, métodos auxiliares. Clasificaciones. Tratamiento. 5.2.6. Patología vaginal: traumatismos, inflamaciones, enfermedades tumorales. Flujo genital. Etiología, diagnósticos, tratamientos. 5.2.7. Rol del Ginecólogo en la atención primaria según las etapas de la vida. Prevención del Cáncer ginecológico y mamario. Algoritmos. 5.3. Contenidos de ampliación 5.3.1. Malformaciones genitales y mamarias, enfermedades genéticas y trastornos del desarrollo. 5.3.2. Ginecología psicosomática: definición, interacción clínico-psicológica, síndromes clinicos más frecuentes, diagnóstico y terapéuticas.
5.3.3. Aspectos médicos legales en Toco Ginecología. Ejercicio legal de la Medicina. Requisitos de una correcta práctica médica. Derecho legal de los pacientes (autonomía). Responsabilidad del médico toco ginecológico. Consentimiento informado. UNIDAD TEMATICA 6. MEDICINA, HOMBRE Y SOCIEDAD: EJERCICIO PROFESIONAL 6.1. Relación Médico paciente familia La entrevista médica. La subjetividad del médico comprometida en el acto profesional. Vínculos familiares, grupales y comunitarios en relación con la enfermedad. Significado de la enfermedad en las pacientes y su entorno, impacto en la familia, y psicología del proceso de la enfermedad. Consejería, devolución o comunicación de diagnósticos y pronósticos desfavorables, manejo de las interconsultas. La institución asistencial y sus efectos sobre la enfermedad, la práctica médica y la relación médico-paciente. 6.2. Bioética Conceptos básicos de humanismo médico. Principios de beneficencia, autonomía y justicia. Reglas éticas de veracidad, confidencialidad y privacidad. Secreto médico. Consentimiento informado. Problemas éticos vinculados con salud reproductiva: el comienzo de la vida, la genética. Bioética en fertilización asistida. Ética en las investigaciones médicas y en las publicaciones científicas. 6.3. Metodología de la investigación clínica 6.3.1. Estudios epidemiológicos, bioestadística, herramientas par ale análisis de las decisiones clínicas. Sensibilidad, especificidad y valor predictivo. 6.3.2. Búsqueda de información: tipos de artículos científicos. Lectura crítica de publicaciones científicas, meta-análisis: fundamentos, aportes y debilidades. Introducción a la medicina basada en la evidencia. 6.3.3. Informática. Acceso a base de datos: recuperación de documentos, herramientas informáticas aplicables en investigación. Sitios web importantes de la especialidad para consultar. 7. METODOLOGIAS DE ENSEÑANZA Y APRENDIZAJE (descripción de cada método y estrategia propuesta, y la carga horaria que demanda cada una) 1.- Clases Teóricas: con el curso de diapositivas y proyector, pizarrón, e imágenes de multimedia, proyección de filmaciones y videos. ( 3 horas semanales). 2.- Clases Prácticas: Con pacientes de establecimientos hospitalarios y privados.( 5 horas semanales). Videocolposcopio, y simuladores en consultorios externos 2.1. Anamnesis: enseñanza del interrogatorio en ginecología destacando la importancia de la edad, síntomas y grandes síndromes ginecológicos. Confección de historias clínicas con lecturas críticas y revisión de los contenidos de las mismas. 2.2. Examen ginecológico manual e instrumental. Semiología mamaria. Mostración de instrumental de uso común en consultorios externos y ambientes quirúrgicos explicando su uso y utilidad. 2.3. Citología cervico vaginal, endometrial y mamaria. Explicación de la obtención del material para estudio en consultorios externos. 2.4. Biopsias y punciones en ginecología y en mastología. Mostración de instrumental al efecto. Formas de uso y utilidad práctica e interpretación en consultorios externos. 2.5. Diagnóstico por imágenes (Imagenología ginecológica y mamaria): mostración de radiografías simples, contrastadas, mamografías, ecografías pelvianas y transvaginales, interpretación básica y utilidad práctica. 3.- Talleres y/o clases de apoyo (no obligatorios) 3.1. Discusión y análisis crítico de historias clínicas y casos clínicos - Actividad quincenal. Desarrollado bajo supervisión rotativa de las docentes. Se facilitará el intercambio docente-alumno y con temas previamente establecidos o solicitados por los estudiantes. 4. Cursos de Grado, de apoyo. (no obligatorio) Actividad semanas en horario nocturno bajo la coordinación rotativa del cuerpo docente. Temas previamente establecidos o solicitados por los estudiantes.
Carga Horaria (máxima y mínima) : 120 horas totales. Duración del cursado: semestral Diez horas semanales. 8. AMBITOS DE PRACTICA (ubicación y características) 8.1. Las actividades educativas teóricas de educación y aprendizaje se desarrollan en el salón B de la, con la disponibilidad y uso de: pizarrón, tizas, proyector de diapositivas, equipo para imágenes de multimedia, proyecciones de filminas, proyecciones de videos relacionados con los temas a desarrollar planificados en el inicio de cada ciclo. 8.2. Las actividades prácticas educativas y de aprendizaje se realizan con pacientes en los siguientes ámbitos: Cátedra I: 8.2.1. Hospital Escuela Sede de la Cátedra I 8.2.2. Hospital J.R. Vidal de Corrientes 8.2.3. Hospital Ángela Llano: Servicio de Toco ginecología 8.2.4. Sede CAPS y SAPS en salas periféricas 8.2.5. Sanatorio del Norte: Servicio asociado a la 8.2.6. Sanatorio Güemes de Resistencia (Chaco) 8.2.7. Centro Médico de Corrientes 8.2.8. Obra social OSPLAD Cátedra II 8.2.1. Hospital Escuela Sede de catedra II. Internacion y consultorios 8.2.2. C.A.P.S. y S.A.P.S en salas perifericas. 8.2.3. C.E.G.Y.M.: Servicio asociado a la facultad de medicina. En todas estas instituciones se realizan actividades docentes en consultorios externos, salas de internación, quirófanos, sala de partos y servicios de laboratorio y de diagnóstico por imágenes. 9. PROPUESTAS DE ARTICULACIÓN (VERTICAL Y HORIZONTAL) 9.1. El desarrollo educativo de nuestra asignatura tiene vinculación en sus diferentes unidades temáticas y contenidos, en forma vertical con asignaturas de Ciencias Básicas, Ciencias preclínicas, Medicina y Cirugía y en forma horizontal con Materno infantil, Salud mental, Medicina legal y Salud pública, que están en diferentes aspectos integrados en la evaluación de la práctica final obligatoria de la asignatura. 10. EVALUACION (diagnóstica, formativa, sumativa) La evaluación será diagnóstica, formativa y sumativa. La evaluación diagnóstica permitirá ubicar el nivel de receptores de los alumnos de la materia, tales como: aprendizajes previos, actitudes, disciplinares y científicas, hábitos de trabajo y estudio. Esta evaluación es para conceptualizar (no se pone nota) el nivel de aprendizaje y logros de los alumnos. La evaluación formativa será permanente, actuación de los alumnos en los trabajos prácticos, clases teóricas, de apoyo, asistencia a los talleres, presentación de trabajos, que serán evaluadas con listas de observación y de cotejo. La evaluación sumativa de los trabajos prácticos realizados, teniendo que aprobar como mínimo el 60% de los prácticos. Se tomarán dos evaluaciones parciales integradoras con preguntas de múltiple Choice, con un caso y el sistema de elección lineal sobre el caso. Cada examen parcial tendrá su recuperatorio, cuando no alcanzara el puntaje para aprobar. Finalizado el dictado de la asignatura, y habiendo aprobado ambos exámenes parciales, se obtiene la condición de regular. 11. REGIMEN DE PROMOCION (aprobación de la materia) La materia se regulariza con el 75% del cumplimiento de asistencia de las actividades obligatorias programadas: 75% de actividades teóricas. 75% actividades practicas. Aprobados ambos exámenes parciales.
La asignatura se aprueba al finalizar el cursado mediante la utilización de un EXAMEN FINAL INDIVIDUAL CON MODALIDAD ORAL, CON TRIBUNAL DOCENTE EXAMINADOR. Se llevan a cabo en fecha establecida por al facultad de medicina en el cronograma oficial de exámenes finales. Se tienen en cuenta las notas conceptúales de todas las actividades realizadas en el semestre. SE adjunta programa diagramado en bloques, consensuado por ambas cátedras de Clínica Ginecológica I y II. Bloque 1: cáncer de mama. Epidemiología y factores de riesgo. Gonococcia alta, baja y diseminada. Prevención y criterios de tratamientos. Otras I.T.S. prevalentes; clínica y diagnósticos diferenciales. Bloque 2. Tumores vulgares benignos, VIN; cáncer de vulva. Adolescencia. Definición, situaciones de riesgo, metodologías diagnósticas. Prolapso genital: clínica y diagnóstico. Criterios de tratamientos. Bloque 3. Cáncer de vulva. Factores de riesgo, localizaciones y diagnósticos. Incontinencia urinaria de esfuerzo: etiopatogenia, diagnóstico clínico, diagnósticos diferenciales y tratamientos básicos. Bloque 4. Cáncer de vagina: factores de riesgo, clínica y diagnóstico, Enfermedad pelviana inflamatoria (EPI) concepto, factores de riesgo, etiología, clínica, diagnóstico y tratamiento. Infertilidad y esterilidad; conceptos, clasificaciones. Fertilización asistida. Conceptos. Bloque 5. Cáncer de endometrio: epidemiología y factores de riesgo, clasificaciones, flujo genital; etiologías, diagnósticos y tratamientos. Bloque 6. Cervicitis: etiología. Pronóstico y tratamientos. SIL de bajo y alto grado. Etiopatologia y factores de riesgo. Displasias mamarias: conceptos actuales, clínica, clasificación y tratamientos. Bloque 7. CIS de cuello uterino y cáncer invasor: factores de riesgo, histopatológica, clínica y diagnósticos. Tratamientos = mioma uterino. Clínica, diagnostico, diagnósticos diferenciados y tratamientos. Bloque 8. Cáncer invasor del cervix uterino: factores de riesgo, etapificación, tratamientos. Esterilidad matrimonial: estudio de la pareja estéril. Distopatias genitales: concepto, generalidades anatómicas. Orientación básica. Bloque 9. Tumores benignos de ovario, clasificaciones, clínica, diagnósticos y terapéutica. Regulación del eje cortico hipofiso gonadal: ovulación: fisiopatología, diagnostico, inhibición y estimulación. Bloque 10. Tumores malignos de ovario: epidemiología y factores de riesgo. Clasificaciones y diagnostico. Ciclo sexual monofásico: clasificación, diagnostico, orientaciones terapéuticas. Bloque 11. Tumores malignos de ovario: clasificaciones, diagnostico y diagnósticos diferenciales. Etapifiacion y criterios de tratamientos. Ciclo sexual bifásico. Poliquistosis ovárica SOP? Clínica y diagnostico. Bloque 12. Ciclos sexuales monofásicos, bifásicos, trifásicos, diagnostico y evaluación pronostica. Cáncer epitelial de ovario: clínica y diagnostico, Etapifiacion, orientación, terapéutica. Bloque 13. Cáncer de mama: epidemiología y factores riesgo, histopatología clínica y diagnóstico. Climaterio. Concepto e importancia. Fisiopatología, clínica y patología. Métodos de estudio. Hipermenorreas e hipomenorreas Bloque 14. Cáncer de mama, Etapifiacion, diagnóstico precoz, auto examen mamario, mamografía y otros métodos de diagnóstico. Alteraciones del ciclo sexual bifásico: polimenorrea y oligomenorrea. Bloque 15. Cáncer de mama: factores de riesgo, diagnóstico, y diagnósticos diferenciales, tipos de biopsias. Orientaciones terapéuticas- endometriosis: concepto, cuadro clínico, diagnóstico, importancia para la fertilidad femenina, terapéuticas. Mastitis: etiopatogenia, diagnóstico y tratamientos. Bloque 16. Procreación responsable: posiciones doctrinarias, concepción y contracepción, métodos anticonceptivos, indicaciones y contraindicaciones. Aborto: concepto, asistencial y legal, frecuencia. Etiologías, clínica y diagnóstico. Tratamientos y profilaxis. Bloque 17. Neoplasia trofoblástica gestacional: biología del trofoblasto, mola hidatiforme, mola invasora, clínica y diagnóstico. Orientación de tratamientos. Seguimiento. Flujo genital. Bloque 18. Neoplasia trofoblástica gestacional: biología del trofoblasto, tumor del sitio placentario. Corion carcinoma: epidemiología, diagnóstico, tratamiento y pronóstico. Miomatosis uterina. Contracepción oral: indicaciones y contraindicaciones, ventajas e inconvenientes. Bloque 19. Gestación ectópica: concepto, frecuencia, etiopatogenia y factores de riesgo. Localizaciones, clínica y orientación terapéutica. Climaterio: clínica y métodos de estudio, tratamientos: hormonal y no hormonal. Contracepción por DIU Bloque 20. Infecciones de Transmisión sexual. ITS: HPV: clínica, diagnóstico y tratamiento. Menopausia prematura o precoz, (FOP), etiopatogenia, causas, clínica y diagnóstico, orientación terapéutica. Contracepción: métodos de barrera.
Bloque 21. Displasias mamarias: concepto y clasificación, etiopatogenias, diagnóstico y diagnósticos diferenciados, tratamientos. Amenorreas: concepto, amenorrea fisiológica y patológica, amenorrea uterina y ovárica. Bloque 22. Amenorreas: concepto, amenorreas fisiológicas y patológicas, amenorrea hipofisiaria e hipotalamica, pseudo amenorreas. Síndrome amenorrea-galactorrea, etiopatogenia, clasificación, terapéuticas. S.O.P. Bloque 23. Hemorragias genitales externas: concepto y diagnósticos diferenciales. Frecuencia, diagnóstico clínico, orientación terapéutica. Cáncer de cuello uterino: diagnóstico, Etapifiacion y tratamientos básicos. Metrorragias de la post menopausia. Rol del ginecólogo en la atención primaria de la salud. Bloque 24: Alteraciones del ciclo sexual bifásico: polimenorreas, oligomenorreas, hipermenorreas e hipomenorreas: clínica y diagnóstico. Orientación terapéutica. Cáncer de mama: factores de riesgo, clínica, diagnóstico, estadificación, criterios de tratamientos, seguimiento. Bloque 25: Infecciones ginecológicas de transmisión sexual y no sexual: etiologías, diagnóstico y tratamientos. Abdomen agudo ginecológico: etiología, diagnóstico, diagnóstico diferencial, criterios terapéuticos básicos. SOP. Bloque 26: Alto riesgo en canceres ginecológicos y mamario. Salud Reproductiva y procreación responsable: conceptos éticos y morales, métodos naturales de contracepción. Contracepción masculina. 12. INFRAESTRUCTURA y EQUIPAMIENTO 12.1. Se dispone de infraestructura para el dictado de las clases teóricas. Salón B de la. 12.2. Se dispone de infraestructura para el dictado de las clases prácticas, talleres y otras actividades de apoyo Catedra I 12.2.1. Hospital Escuela Sede de la Cátedra I 12.2.2. Hospital J.R. Vidal de Corrientes 12.2.3. Hospital Ángela Llano: Servicio de Tocoginecología 12.2.4. Sede CAPS y SAPS 12.2.5. Sanatorio del Norte de Corrientes 12.2.6. Sanatorio Güemes de Resistencia (Chaco) 12.2.7. Centro Médico de Corrientes 12.2.8. Obra social de docentes (OSPLAD). Catedra II 12.2.1. Hospital Escuela Sede de catedra II. Internacion y consultorios 12.2.2. C.A.P.S. y S.A.P.S en salas perifericas. 12.2.3. C.E.G.Y.M.: Servicio asociado a la facultad de medicina. 12.3.1. Se dispone de equipamientos: con la disponibilidad y uso de: tizas, proyector de diapositivas, equipo para imágenes de multimedia, proyecciones de filminas, proyecciones de videos relacionados con los temas a desarrollar planificados en el inicio de cada ciclo. 12.3.2. En las actividades prácticas la disponibilidad de: medios e instrumental para exámenes ginecológicos y mamarios semiológicos básico, guantes para tacto, espéculos, espátulas cepillos y curetas para tomas citológicas (Papanicolau) cervicales, endocervicales, endometriales, etc. Elementos de fijación de tomas de Pap y biopsias. Videocolposcopio, negatoscopio, lupa, equipo de ultrasonografía. 13. PROGRAMACION DE ACTIVIDADES (teóricas, prácticas y evaluaciones) por semana Clases teóricas dos por semana, 3 horas Clases prácticas dos por semana, 5 horas Todas las actividades son obligatorias
SEMANAS CLASES TEORICAS CLASES PRACTICAS 1 TEMA 1: Información general y detalles del 1. Anamnesis en Ginecología dictado. TEMA 2: Fisiología de eje hipotálamo hipofiso gonadal 2 TEMA 3: Ciclo bifásico normal y trastornos de 2. Semiología ginecológica ciclo y sus anomalías 3 TEMA 4: Ciclos monofásicos 3. Semiología mamaria TEMA 5. Amenorreas 4 TEMA 6: Enfermedad pelviana inflamatoria TEMA 7: Infecciones de transmisión sexual 4. Estudio de moco cervical y flujo 5 TEMA 8. Embarazo ectópico TEMA 9: Enfermedad trofoblástica 5. Estudio de la temperatura basal 6 TEMA 10: Salud reproductiva y contracepción TEMA 11: Adolescencia y climaterio 6. Estudio citológico Cervico vaginal (PAP) 7 TEMA 12: Mioma uterino 7. Estudio de la citología TEMA 13: Endometriosis mamaria 8 TEMA 14: Distopías genitales TEMA 15: Mastopatías benignas 8. Estudios colposcópicos e histeroscópicos 9 TEMA 16: Ca de cervix uterino y lesiones premalignas 9. Diagnóstico por imágenes en ginecología 10 TEMA 17: Ca de ovario 10. Biopsias en ginecología TEMA 18: Ca de endometrio 11 TEMA 19: Ca de mama 11. Estudios de laboratorio 12 TEMA 20: Esterilidad matrimonial 12. Lectura de historias clínicas BIBLIOGRAFIA Cátedra I: 1. Ginecología de Gori. Jorge Gori Antonio Lorusso y Cols. Editorial el Ateneo. 2ª Edición. 2004 2. Ginecología en Esquemas. Mario Comparato. Editorial El Ateneo. 2ª Edición. 2005 3. Manual de Ginecología en Módulos. René Del castillo. Editorial Graziani s.a. 1ª Edición. 4. Tratado de Ginecología de Novak. Editorial Interamericana. 11ª Edición. 1998 5. Manual de Ginecología de Pérez Sánchez. 1ª Edición 2003. Publicaciones técnicas Mediterráneo. Santiago De Chile. 6. Manual de ginecología de Enrique Bagnatti y colaboradores 1ª Edición 2006. Cátedra II: 1. Manual de ginecología practica editado por la cátedra de clínica ginecológica II año. Director Profesor Domingo Pomares y colaboradores docentes 1ª Edición 2005. 2. Ginecología de Gori. Jorge Gori Antonio Lorusso y Cols. Editorial el Ateneo. 2ª Edición. 2004 3. Ginecología en Esquemas. Mario Comparato. Editorial El Ateneo. 2ª Edición. 2005 4. Manual de Ginecología en Módulos. René Del castillo. Editorial Graziani s.a. 1ª Edición. 5. Tratado de Ginecología de Novak. Editorial Interamericana. 11ª Edición. 1998 6. Manual de Ginecología de Pérez Sánchez. 1ª Edición 2003. Publicaciones técnicas Mediterráneo. Santiago De Chile. 7. Manual de ginecología de Enrique Bagnatti y colaboradores 1ª Edición 2006.