FARMACÉUTICO DE HOSPITAL

COMPETENCIAS PROFESIONALES SOCIEDAD ESPAÑOLA DE FARMACIA HOSPITALARIA SOCIEDAD ANDALUZA DE FARMACIA HOSPITALARIA AGENCIA DE CALIDAD SANITARIA DE ANDALUCIA FARMACÉUTICO DE HOSPITAL 15 de Diciembre de 2010 Benito Dorantes Calderón

MARCO CONCEPTUAL CONCEPTO DE COMPETENCIAS PROFESIONALES Pirámidede Miller: cuatro niveles por orden de complejidad. CONOCIMIENTO (SABER): base de la pirámide. Conocimientos que un profesional necesita saber para desarrollar sus tareas profesionales con eficacia. COMPETENCIA (SABER COMO): La capacidad para SABER COMO. Esta capacidad se define como competencia. ACTUACIÓN (DEMOSTRAR COMO): En el siguiente nivel se encuentra el demostrar como se utilizan. Es necesario conocer la actuación de un profesional lfrente a una situación ió clínica específica. PRÁCTICA (REALMENTE SE HACE): Finalmente, es preciso conocer lo que un profesional lhace realmente en su práctica áti lb laboral. l

MARCO CONCEPTUAL CONCEPTO DE COMPETENCIAS PROFESIONALES Competencia: una capacidad o característica personal estable y causalmente relacionada con los resultados deseables en una organización. En el sistema sanitario, la competencia se define como la aptitud del profesional sanitario para tener, adquirir, integrar y aplicar los conocimientos, habilidades y actitudes asociados a las "Buenas Prácticas" de su profesión para resolver las situaciones que se le plantean. (Ley de Cohesión y Calidad del SNS, Art.42) Para que el profesional desarrolle las Buenas Prácticas (comportamientos observables asociados a una competencia), es necesaria la presencia conjunta de los cinco componentes de la competencia: 1. saber (conocimientos) 2. saber hacer (habilidades) 3. saber ser (actitudes), 4. querer hacer (motivación) y 5. poder hacer (aptitud profesional y medios).

COMPETENCIAS Definición de la misión y valores de la Unidad de Gestión Clínica Contribuir a conseguir mejores estándares de salud de la población a la que atiende a través de un Uso Racional del Medicamento basado en la evidencia científica con criterios de eficacia, seguridad, eficiencia y calidad y contribuir a mejorar la satisfacción de todos sus clientes de acuerdo a las necesidades d de cada uno. Serán valores de la Unidad de Gestión Clínica de Farmacia Hospitalaria: - El ciudadano como centro del sistema sanitario y como principal i cliente. - El compromiso con el Sistema Sanitario Público de Andalucía. - La motivación y el trabajo en equipo tanto en la propia unidad como fuera de ella. - La cooperación y corresponsabilización con todos sus clientes. - La consecución de los objetivos acordados d con la organización. - La mejora continua de la calidad.

COMPETENCIAS SELECCIÓN PROTOCOLIZACIÓN Y GUÍAS DE UTILIZACIÓN DE MEDICAMENTOS PLAN URM PRESCRITO A TRAVÉS DE RECETAS PLANIFICACIÓN DE LA UNIDAD DOCENCIA E INVESTIGACIÓN GESTIÓN DE CLIENTES CUADRO DE MANDOS Y ESPECIFICACIÓN DE SUCESOS CENTINELA PLANES DE ACCIÓN A GRUPOS ESPECÍFICOS DE PACIENTES PLAN DE MEJORA CONTÍNUA DE LA CALIDAD MANTENIMIENTO ESCRITO Y ACTUALIZADO DE PROCESOS GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO PROBLEMAS RELACIONADOS CON LOS MEDICAMENTOS VALIDACIÓN A PRIORI INGRESADOS Y HOSPITAL DE DÍA ADMINISTRACIÓN Y DISPENSACIÓN Y/O RECETA AL ALTA ALTA MEDICAMENTO USO HOSPITALARIO CONTINUIDAD DE CUIDADOS AL SUBPROCESO DE P. AMBULATORIOS MEDICAMENTOS PACIENTES AMBULATORIOS DISPENSACIÓN ALTA CONTINUIDAD DE CUIIDADOS PRESCRIPCIÓN ESTUDIOS DE UTILIZACIÓN Y DE PRESCRIPCIÓN A POSTERIORI URGENCIAS ADMINISTRACIÓN DISPENSACIÓN Y/O RECETA AL ALTA ALTA INGRESO ALTA CONTINUIDAD DE CUIDADOS AL SUBPROCESO DE P. INGRESADOS CONTINUIDAD DE CUIDADOS CONSULTAS EXTERNAS RECETA MÉDICA INGRESO PROGRAMADO CONTINUIDAD DE CUIDADOS MEDICAMENTO USO HOSPITALARIO AL SUBPROCESO DE P. AMBULATORIOS ADQUSICIÓN Y GESTIÓN DE STOCKS FORMULACIÓN MAGISTRAL ADECUACIÓN DE MEDICAMENTOS CONTINUIDAD DE LOS TRATAMIENTOS INFORMACIÓN SOBRE MEDICAMENTOS DISPENSACIÓN

COMPETENCIAS PROFESIONALES SOCIEDAD ESPAÑOLA DE FARMACIA HOSPITALARIA SOCIEDAD ANDALUZA DE FARMACIA HOSPITALARIA AGENCIA DE CALIDAD SANITARIA DE ANDALUCIA FARMACÉUTICO DE HOSPITAL

COMPETENCIAS DEL FARMACÉUTICO DE HOSPITAL FASE A FASE B FASE C COMPETENCIAS avanzado optimo excelente perfil excelencia ACTITUDES 1 2 3 4 Actitud de aprendizaje y mejora continua I I I Orientación a resultados I I I Orientación al usuario I I I Orientación al cliente interno y externo I I I Orientación a satisfacer expectativas de pacientes y familiares ((recepcitividad e inquietudes y necesidades del enferno y I I I familia) *Relación con la A-0027 Discreción I I I Autocontrol, autoestima, autoimagen I I I Resolutivo I I I Juicio critico I I I Visión de futuro I I I Creatividad D I I Colaborador, cooperador D I I dialogante, negociador D I I Generar valor añadido a su trabajo D D I Actitud hacia la higiene de manos. I I I Paciente I I I Responsable I I I Actitud mental y exenta de prejuicios: tolerante, respetuosa. I I I De mejorar y aprender continuamente D I I Ordenado/ a D I I Discreto/ a D I I De compartir conocimientos. D I I Capacidad de docencia (y de escuchar a los demás) D I I Cariñosa, amable D I I Colaboradora, participativa. D I I Constante, tenaz. D I I A. comprensiva D I I Capacidad de autoestima; valoración de sí mismo. D D I

MAPA DECOMPETENCIAS DEL FARMACÉUTICO DE HOSPITAL COMPETENCIAS CONOCIMIENTOS Organización ió y legislación l ió sanitaria i (conocer la organización ió sanitaria de España y Andalucía, prestaciones del SNS y específicas de Andalucía, así como la cartera de servicios del SSPA. ) Derechos y deberes de los usuarios Formación básica en prevención de riesgos laborales Promoción de la Salud (educación para la salud, consejos sanitarios) Soporte Vital Avanzado Cardiológico Metodología de cuidados (Procedimientos, protocolos, guias de practica clínica, mapas de cuidados, planificación de alta y continuidad de cuidados)

MAPA DECOMPETENCIAS DEL FARMACÉUTICO DE HOSPITAL COMPETENCIAS CONOCIMIENTOS Metodología en gestión de procesos Conocimientos Básicos de Calidad (Indicadores, estándares, documentación clínica, acreditación,guias de práctica clínica, ) Metodología de la investigación nivel básico (Elaboración de protocolos; recogida, tratamiento y análisis de datos; escritura científica, busquedas bibliograficas, normas de publicación) ió Conocimientos Básicos de Gestión Recursos (Planificación, programación de actividad asistencial, indicadores de eficiencia, control del gasto..) Bioética Inglés, nivel básico Dirección de equipos de trabajo. Gestión de personas Tecnologias para la información y las comunicaciones

COMPETENCIAS DEL FARMACÉUTICO DE HOSPITAL COMPETENCIAS CONOCIMIENTOS ESPECÍFICOS Conocimiento de legislación farmacéutica Conocimientos específicos en farmacoterapia. Especialización: Medicina Interna-Intensivos-Urgencias Oncohematología Enfermedades infecciosas: bacterianas, fúngicas y víricas Enfermedades autoinmunes: Reumatológicas, Dermatológicas, Digestivas y otras Pediatría Nutrición Conocimiento sobre Fisiopatología y Anatomía Conocimiento en medicina basada en evidencia y lectura crítica de la literatura científica Conocimiento de inglés científico técnico Conocimientos para la práctica de la Farmacia Clínica: Protocolización de tratamientos Conocimiento en sistema de validación y dispensación de medicamentos.

COMPETENCIAS DEL FARMACÉUTICO DE HOSPITAL COMPETENCIAS CONOCIMIENTOS ESPECÍFICOS Conocimento en farmacocinética clínica. Generales y Especializados Conocimento de farmacia galénica (elaboración de medicamentos) y técnicas de trabajo asépticas Conocimiento en nutrición parenteral y enteral, de adultos y pediátrica Conocimiento en la formulación y manipulación de medicamentos citostáticos Conocimiento en gestión de adquisición y de stock de medicamentos y normas que lo regulan incluyendo psicotropos, p estupefacientes, medicamentos extranjeros y otros Conocimentos en gestiónde medicamentos fuera de indicación y uso compasivo Conocimientos en el sistema de dispensación de medicamentos : dosis unitarias Conocimiento sobre gestión integral del proceso de dispensación (pacientes externos) Conocimento en técnicas de evaluación de la utilización de los medicamentos Conocimiento de base de datos FARMA y MICROSTRATEGY Conocimiento de técnicas de comunicación Conocimiento sobre los indicadores de prescripción del medicamento del contrato programa

COMPETENCIAS DEL FARMACÉUTICO DE HOSPITAL COMPETENCIAS HABILIDADES Capacidad de trabajo individual y en equipo Capacidad de gestión del tiempo Capacidad de análisis y síntesis Resolución de problemas Capacidad para tomar de decisiones Adecuada utilización de los recursos disponibles Capacidad de Relación interpersonal ( asertividad, empatía, sensibilidad interpersonal, capacidad de construir relaciones) Comunicación oral y escrita Capacidad para delegar Habilidad negociadora y diplomática Capacidad d de promover y adaptarse al cambio Capacidad de ilusionar, incorporar adeptos y estimular el compromiso, Capacidad de motivar Capacidad de asumir riesgos, vivir en entornos de incertidumbre y afrontar el stress

COMPETENCIAS DEL FARMACÉUTICO DE HOSPITAL Informática, nivel usuario Capacidad docente COMPETENCIAS HABILIDADES Visión continuada e integral de los procesos Aplicación de técnicas básicas de investigación Aplicación de técnicas básicas de entrevista Técnicas de comunicación, presentación y exposición audiovisual

COMPETENCIAS DEL FARMACÉUTICO DE HOSPITAL COMPETENCIAS HABILIDADES ESPECÍFICAS Habilidad para el manejo de bases de datos de medicamentos Habilidad para el manejo de maquinaria, aparataje e instrumental de elaboración de medicamentos Habilidad para el manejo de sistemas automatizados de dispensación de medicamentos habilidad para el manejo de maquinaria, aparataje y elaboración de mezclas de administración parenteral Habilidad para el manejo de maquinaria, aparataje y elaboración de medicamentos citostáticos Habilidad para el manejo de maquinaria, aparataje y elaboración de farmacocinética Habilidad para el reenvasado de medicamentos en dosis unitarias

COMPETENCIAS DEL FARMACÉUTICO DE HOSPITAL COMPETENCIAS ACTITUDES Actitud de aprendizaje y mejora continua Orientación a resultados Orientación al cliente interno, al externo y al usuario Orientación a satisfacer expectativas de pacientes y familiares ((receptividad e inquietudes y necesidades del enfermo y familia) Discreción Autocontrol, autoestima, autoimagen Resolutivo Juicio i critico

COMPETENCIAS DEL FARMACÉUTICO DE HOSPITAL COMPETENCIAS ACTITUDES Creatividad y Visión de futuro Colaborador, participativo, cooperador, dialogante, negociador, paciente, responsable Generar valor añadido a su trabajo, de mejorar y aprender contínuamente Actitud mental y exenta de prejuicios: tolerante, respetuosa. Ordenado/ a Discreto/ a De compartir conocimientos. Capacidad de docencia (y de escuchar a los demás) Cariñosa, amable Constante, tenaz.

COMPETENCIAS DEL FARMACÉUTICO DE HOSPITAL COMPETENCIAS ACTITUDES ESPECÍFICAS Orientación hacia la comunicación y su flujo entre profesionales del servicio Constante, tenacidad. Disponibilidad Sensatez Creatividad, innovador, flexibilidad, mente inquieta

DETERMINAR COMPETENCIAS PARA SELECCIÓN DEL PERSONAL: ESPECIALIZACIÓN DIRIGIR LA FORMACIÓN POSTGRADUADA DIRIGIR LA FORMACIÓN PREGRADUADA ACREDITARSE MANTENER UN PROCESO DE RECERTIFICACIÓN Y MANTENER UN PROCESO DE RECERTIFICACIÓN Y MEJORA CONTÍNUA

PROCESO DE ACREDITACIÓN La Acreditación de competencias es un proceso voluntario a través del cual el profesional revisa, de forma sistemática, su propia práctica, poniendo de manifiesto un determinado nivel de competencia, que tenía previamente, o que ha alcanzado durante el proceso de acreditación. Según se recoge en el Decreto 18/2007, tendrá un periodo de vigencia de cinco años. Transcurrido dicho periodo, la acreditación dejará de tener efectos, salvo que con anterioridad se hubiera iniciado un proceso de reacreditación. El profesional es el Gestor de su propio Proceso de Acreditación, él decide en qué momento desea acceder al proceso, cuándo quiere finalizarlo y cuáles serán las pruebas que desea aportar procedentes de su práctica diaria, decidiendo en qué orden y en qué momento las incorpora. La ACSA pone a disposición del profesional un Calendario anual, en el que se recogen las principales fechas relacionadas con los programas de acreditación, como la fecha de las convocatorias de Evaluación (aproximadamente 2 al año), fechas en las que puede optar a la Evaluación por parte de la ACSA. Cuando se desee participar p en alguna de estas convocatorias de Evaluación, se deberá haber finalizado su autoevaluación antes de dichas fechas.

ESTRUCTURA DEL MANUAL DE ACREDITACIÓN DE COMPETENCIAS DE LA AGENCIA DE CALIDAD DE ANDALUCÍA BLOQUE Bloque I. El ciudadano Bloque II. Atención Sanitaria Integral Bloque III. El/la profesional Bloque IV. La eficiencia Bloque V. Los resultados CRITERIOS 1. Orientación al Ciudadano (satisfacción, participación y derechos) 2. Promoción de la Salud, Prevención y Atención Comunitaria 3. Atención al Individuo y a la Familia 4. Gestión por Procesos Asistenciales Integrados 5. Trabajo en Equipo y Relaciones Interprofesionales 6. Actitud de Progreso y Desarrollo Profesional 7. Compromiso con la docencia 8. Compromiso con la Investigación 9. Uso eficiente de los recursos 10. Orientación a Resultados en el Desempeño Profesional Cada CRITERIO incluye una serie de BUENAS PRÁCTICAS (27 buenas prácticas) Cada BUENA PRÁCTICA incluye UNA O MÁS EVIDENCIAS (65 evidencias)

CONCLUSIONES ACTUALMENTE SE ESTÁN ELABORANDO LOS MAPAS DE COMPETENCIAS PARA EL FARMACÉUTICO DE HOSPITAL. HAY QUE TERMINAR DE PERFILARLAS Y OBTENER LOS MAPAS INDIVIDUALES ACORDES A LOS DISTINTOS PUESTOS DE TRABAJO (ESPECIALIZACIÓN) DENTRO DE LA FARMACIA HOSPITALARIA DE ELLO SE OCUPAN TANTO SOCIEDADES CIENTÍFICAS COMO ORGANISMOS PÚBLICOS QUE DEBERÍAN COORDINARSE ACTUALMENTE SIRVEN PARA ACREDITAR QUE LOS PROFESIONALES MANTIENEN UN NIVEL DE COMPETENCIA ADECUADO (MEJORA CONTÍNUA) LAS COMPETENCIAS PROFESIONALES DEBERÍAN DIRIGIR LOS ESTUDIOS CURRICULARES TANTO POST COMO DE PREGRADO SERÍA NECESARIA UNA MAYOR INTERRELACIÓN ENTRE LOS ORGANOS DE GOBIERNO DE LAS FACULTADES Y LOS PROFESIONALES, SOCIEDADES CIENTÍFICAS Y ORGANISMOS E INSTITUCIONES SANITARIAS PARA ADECUAR EN UN PROCESO CONTÍNUO EL CURRICULUM ACADÉMICO A LAS NECESIDADES COMPETENCIALES.

FASES DEL PROCESO DE ACREDITACIÓN 1. INICIO. Solicitud del profesional la ACSA proporciona unas credenciales 2. AUTOEVALUACIÓN. Consiste en recopilar y aportar pruebas procedentes de la propia práctica- ca dura un tiempo indeterminado que decide el propio profesional - las evidencias y pruebas que de acceso,, y asigna un profesional evaluador (Tutor Guía) que le acompañará durante todo su Proceso, ya sea a través de reuniones presenciales, aporta tienen un periodo de contactos telefónicos, ó vía electrónica a través de la web. validez o vigencia, fuera del cual caducan. 3. RECONOCIMIENTO Y CERTIFICACIÓN. El profesional finaliza su autoevaluación - la ACSA revisa las pruebas aportadas a través de profesionales expertos en cada especialidad y emite un Informe de Resultados yla correspondiente Certificación.

PROCESO DE ACREDITACIÓN La Acreditación de competencias es un proceso voluntario a través del cual el profesional revisa, de forma sistemática, su propia práctica, poniendo de manifiesto un determinado nivel de competencia, que tenía previamente, o que ha alcanzado durante el proceso de acreditación. Según se recoge en el Decreto 18/2007, tendrá un periodo de vigencia de cinco años. Transcurrido dicho periodo, la acreditación dejará de tener efectos, salvo que con anterioridad se hubiera iniciado un proceso de reacreditación. El profesional es el Gestor de su propio Proceso de Acreditación, él decide en qué momento desea acceder al proceso, cuándo quiere finalizarlo y cuáles serán las pruebas que desea aportar procedentes de su práctica diaria, decidiendo en qué orden y en qué momento las incorpora. La ACSA pone a disposición del profesional un Calendario anual, en el que se recogen las principales fechas relacionadas con los programas de acreditación, como la fecha de las convocatorias de Evaluación (aproximadamente 2 al año), fechas en las que puede optar a la Evaluación por parte de la ACSA. Cuando se desee participar p en alguna de estas convocatorias de Evaluación, se deberá haber finalizado su autoevaluación antes de dichas fechas.

FASES DEL PROCESO DE ACREDITACIÓN 1. INICIO. Solicitud del profesional la ACSA proporciona unas credenciales 2. AUTOEVALUACIÓN. Consiste en recopilar y aportar pruebas procedentes de la propia práctica- ca dura un tiempo indeterminado que decide el propio profesional - las evidencias y pruebas que de acceso,, y asigna un profesional evaluador (Tutor Guía) que le acompañará durante todo su Proceso, ya sea a través de reuniones presenciales, aporta tienen un periodo de contactos telefónicos, ó vía electrónica a través de la web. validez o vigencia, fuera del cual caducan. 3. RECONOCIMIENTO Y CERTIFICACIÓN. El profesional finaliza su autoevaluación - la ACSA revisa las pruebas aportadas a través de profesionales expertos en cada especialidad y emite un Informe de Resultados yla correspondiente Certificación.

Nº DE BUENAS PRÁCTICAS Y EVIDENCIAS ESENCIALES Y DE GRUPO I BLOQUE Nº Nº BUENAS Nº Nº EVIDENCIAS Nº EVIDENCIAS CRITERIOS PRÁCTICAS EVIDENCIAS ESENCIALES GRUPO I I. El ciudadano 1 6 6 1 3 II. Atención Sanitaria Integral 3 10 26 1 14 III. El profesional 4 7 25 0 6 IV. La eficacia 1 2 5 0 2 V. Los resultados 1 2 3 0 1 TOTAL 10 27 65 2 26

GRADOS DE ACREDITACIÓN Las Evidencias que permiten verificar la presencia de una Buena Práctica, han sido clasificadas por niveles de complejidad y pueden ser de varios tipos: Evidencias esenciales: imprescindible que el profesional las cumpla (obligatorias), Evidencias Grupo I: indican que el profesional progresa hacia la madurez, Evidencias Grupo II: consolidan la madurez del profesional, Evidencias Grupo III: un referente para el resto de profesionales del Sistema. En función de estos porcentajes de evidencias obtenidos (Esenciales, Grupo I, II y III), el resultado podrá ser la Acreditación en los siguientes grados: - Acreditación AVANZADO: 100% esenciales + 70% evidencias Grupo I - Acreditación EXPERTO: 100% esenciales + 70% Grupo I + 70% Grupo II. -Acr. EXCELENTE: 100% esenciales + 60% Grupo I + 70% Grupo II + 80% Grupo III. GRADO DE ACREDITACIÓN AVANZADO

DEFINICIÓN DE LAS PRUEBAS APORTADAS NO PRESENCIALES, PRESENCIALES Y NO PRESENCIALES SUJETAS A CONVOCATORIA 1. PRUEBAS NO PRESENCIALES 1.a. Autoauditorías: revisión que el profesional hace de una muestra de historias de salud de los pacientes atendidos durante un determinado periodo de tiempo. 1.b. Informes: realización de un breve resumen de una historia de salud, en la que el profesional muestra cuál ha sido suactuación ante determinadas d situaciones. i Así mismo, los informes pueden ser de reflexión y/o de Práctica Clínica (p. Ej.: Informe de reflexión sobre las medidas puestas en marcha para favorecer y mejorar la intimidad y confidencialidad en la atención a los ciudadanos, ó Informe de práctica clínica de 2 casos de mujeres en los que se ha realizado detección de malos tratos en los últimos 2 años, con atención y seguimiento). 1.c. Certificados: documentos que acreditan la realización de una determinada actividad (p. Ej.: emitido por la Dirección del Centro sobre participación en comisiones clínicas o grupos de trabajo). 2. PRUEBAS PRESENCIALES Basadas en la simulación de una situación clínica (p. Ej. una RCP). Convocadas por la Agencia en determinadas fechas, a las que el profesional acude ó no, en función de que decida aportar esta prueba (no son de obligado cumplimiento). 3. PRUEBAS NO PRESENCIALES SUJETAS A CONVOCATORIA (casos contextualizados) Resolución vía electrónica de algún caso práctico. Deberán resolverse en las fechas que la Agencia establezca.

PERIODO DE VALIDEZ DE LAS PRUEBAS APORTADAS El punto de referencia para el cálculo del periodo de validez de una prueba es la fecha de emisión de credenciales por parte de la Agencia. El periodo de validez de una prueba consta de un intervalo de tiempo retrospectivo (antes de la fecha de emisión credenciales) y de otro prospectivo (después de esa fecha). El intervalo retrospectivo del periodo de validez de una prueba, viene determinado por el periodo que cada evidencia determina específicamente (12 meses, 18 meses, 24 meses, etc.) y que se recoge en cada evidencia y prueba correspondiente. El intervalo prospectivo del periodo de validez de una prueba, es de un año para todas las evidencias, tomando como fecha de referencia la fecha de emisión de credenciales. Por ejemplo, si tomamos un proyecto con fecha de emisión de credenciales Agosto 2009, el periodo de validez de una hipotética evidencia que indique últimos 12 meses sería desde primeros de agosto de 2008 hasta Julio de 2010. Si la fase de Autoevaluación de un profesional es > 1 año, la fecha de referencia pasa a ser 12 meses previos al cierre de la autoevaluación. Continuando con el ejemplo, si cerramos la autoevaluación en Noviembre 2010 (3 meses más tarde de que transcurra 1 año), el periodo de validez para esta evidencia pasaría a ser desde primeros de noviembre de 2010 hasta Octubre de 2010. Se debe tener presente la fecha de caducidad de cada una de las pruebas aportadas durante el proceso, antes de proceder al cierre de su Autoevaluación.

EVIDENCIAS ESENCIALES FACULTATIVO (Nº Recetas). Julio-noviembre i 2007 EVIDENCIA ESENCIAL 1 CRITERIO 1. Orientación al ciudadano Evidencia: Ausencia de reclamaciones por trato incorrecto en los últimos 12 meses. Certificado de la Dirección del Centro Hospitalario sobre ausencia de reclamaciones por tratot incorrecto. BUENA PRÁCTICA: El profesional cuida la relación con los usuarios procurando satisfacer sus necesidades y expectativas. Propósito: orientar la labor asistencial a la satisfacción del usuario del SSPA.

EVIDENCIAS ESENCIALES FACULTATIVO (Nº R t ) J li i b 2007 FACULTATIVO (Nº Recetas). Julio-noviembre 2007 EVIDENCIA ESENCIAL 2 CRITERIO 3. Atención al individuo y a la familia Evidencia: Participa en el Programa Andaluz de Farmacovigilancia de detección y notificación de reacciones adversas a medicamentos. Informe de práctica farmacéutica de 1 caso de notificación de reacción adversa en el que haya intervenido el profesional en los últimos 12 meses. BUENA PRÁCTICA: El profesional tiene habilidades para prestar a los usuarios una atención de calidad en aquellos aspectos relacionados con su disciplina. Propósito: proporcionar una asistencia basada en el conocimiento científico actualizado.

EVIDENCIAS DEL GRUPO I CRITERIO 1. Orientación al ciudadano (N=3) Evidencia 1: Utilización del consentimiento informado en las situaciones que lo requieran. autoauditoría de historias de salud de pacientes atendidos en los últimos 12 meses. Buena práctica 01.01_00 El/la profesional proporciona la información necesaria para promover la toma de decisiones compartida. Evidencia 2: Adopción de medidas para garantizar la privacidad e intimidad. Informe de reflexión sobre las medidas puestas en marcha para favorecer y mejorar la intimidad y confidencialidad en la atención a los ciudadanos (manejo de la historia de salud, solicitud de autorización para dar información a terceras personas, uso de un lugar adecuado para dar información, etc...). Buena práctica 01.02_00 El/la profesional protege la confidencialidad de la información proporcionada por las personas, preservando su intimidad.

EVIDENCIAS DEL GRUPO I EVIDENCIAS DEL GRUPO I CRITERIO 1. Orientación al ciudadano (N=3) Evidencia 3: Informa, oferta o proporciona recursos disponibles y/o no disponibles en el Área asistencial del usuario*. (*)Pacientes o profesionales. Informe de práctica clínica de 2 casos en los últimos 24 meses, en los que se informa, oferta o proporciona recursos disponibles y/o no disponibles en el Área Hospitalaria o de Salud del Usuario. Buena práctica 01.06_00 El/la profesional orienta al ciudadano sobre la oferta de servicios en el Sistema Sanitario Público de Andalucía.

EVIDENCIAS GRUPO I CRITERIO 2. Promoción de la Salud, prevención... (N=6) Evidencia 4: Conocimiento y aplicación de las normas recogidas en un Manual de Seguridad en su servicio/hospital o, en su defecto, las normas generales de prevención de riesgos en el ámbito de las actividades propias de su especialidad. Informe de reflexión sobre medidas de prevención de riesgos laborales. Evidencia 5: Realización de al menos una actividad de formación en Prevención de Riesgos Laborales dirigida al personal del centro, en los últimos 24 meses. Documento acreditativo de la actividad de promoción, prevención o cooperación realizada en el que conste nombre o descripción de la actividad, población diana, lugar de realización y periodo o fecha en el que se lleva a cabo. Buena práctica 02.01_00 El/la profesional aplica medidas de prevención de riesgos laborales l y conservación medioambiental.

EVIDENCIAS DEL GRUPO I EVIDENCIAS GRUPO I CRITERIO 2. Promoción de la Salud, prevención... (N=6) Evidencia 6: Participa y realiza el seguimiento, garantizando su calidad con arreglo a lo que dicta la Ley, de alguno de los siguientes procesos: Adquisición de medicamentos fórmulas magistrales y preparados oficinales nutrición parenteral mezclas intravenosas citostáticos medicamentos de especial riesgo. Informe de práctica asistencial sobre 5 casos de seguimiento de distintos procedimientos propios del farmacéutico de Hospital en los últimos 12 meses. Evidencia 7: Participa en el registro de la medicación prescrita, bien en dosis unitaria o por un sistema de reposición de stock en planta, en carros de parada y/o ambulancia medicalizada, utilizando un sistema rápido, eficaz y seguro que proporcione la medicación necesaria para 24 horas. Informe de práctica farmacéutica de 5 casos de dispensación de medicación prescrita en los que haya participado el profesional en los últimos 12 meses. B. P. 02.02_00 Favorece el uso responsable y seguro del medicamento.

EVIDENCIAS GRUPO I CRITERIO 2. Promoción de la Salud, prevención... (N=6) Evidencia 8: 8a* Participa en la elaboración/seguimiento de protocolos farmacoterapéuticos en los últimos 24 meses. Certificado de la Dirección del Centro HospitalarioodelDistritodeAtenciónPrimariasobre participación en la elaboración y/o actualización de Documentos del mismo, en el que conste los elementos recogidos en la evidencia y la fecha de su realización o actualización. 8b* Realiza informes de evaluación de medicamentos solicitados a la CFT en los últimos 24 meses. Documento acreditativo de participación en actividades de uso racional-seguro de tecnologías sanitarias, según lo recogido en la evidencia, en el que conste nombre de la actividad, objetivo de la aplicación, función del profesional, ámbito de aplicación y fecha/periodo. *Cumplimentación de una de las 2 evidencias. B. P. 02.02_00 Favorece el uso responsable y seguro del medicamento. Evidencia 9: Seguimiento de las recomendaciones sobre la higiene de manos. Informe de reflexión sobre higiene de manos. B. P. 0204_00. Lleva a cabo actividades para evitar posibles acontecimientos adversos y aumentar la seguridad en su desempeño profesional.

EVIDENCIAS GRUPO I CRITERIO 3. Atención al individuo y a la familia (N=8) Evidencia 10: 10a* Participa en la elaboración y actualización de la guía de antídotos del Hospital. Documento acreditativo de la participación en la elaboración y/o actualización de la guía de antídotos del Hospital en los últimos 24 meses. 10b* Participa en el sistema de alertas y retirada de medicamentos. Informe de práctica farmacéutica sobre 2 casos de participación en el sistema de alertas y retirada de medicamentos en los últimos 12 meses. 10c* Realiza informes técnicos de gases medicinales ajustándose a la legislación vigente. Informe de práctica farmacéutica sobre realización de 2 informes técnicos de gases medicinales según legislación vigente en los últimos 12 meses. *Cumplimentación de una de las 3 evidencias Buena práctica 03 01 00 El profesional tiene habilidades para prestar a los usuarios Buena práctica 03.01_00 El profesional tiene habilidades para prestar a los usuarios una atención de calidad en aquellos aspectos relacionados con su disciplina.

EVIDENCIAS GRUPO I CRITERIO 3. Atención al individuo y a la familia (N=8) Evidencia 11: Participa en la dispensación individualizada de medicamentos. Informe de práctica farmacéutica de 5 casos en los que haya participado en los últimos 12m. Evidencia 12: Participa en la dispensación en alguno de los siguientes casos: Medicamentos en fase de investigación clínica y/o uso compasivo. medicamentos de uso restringido. medicamentos al paciente ambulatorio. Informe de práctica farmacéutica de 2 casos en los que haya participado en los últimos 12m. Evidencia 13: Planifica, diseña y realiza estudios de utilización de medicamentos que permiten la monitorización de los indicadores de prescripción en áreas terapéuticas definidas y con la periodicidad establecida. Informe de práctica farmacéutica sobre 1 caso de estudio de utilización de medicamentos en el que haya participado el profesional en el último año. Buena práctica 03.01_00 Habilidades para prestar a los usuarios una atención de calidad en aquellos aspectos relacionados con su disciplina.

EVIDENCIAS GRUPO I CRITERIO 3. Atención al individuo y a la familia (N=8) Evidencia 14: 14a* Supervisión o control de botiquines. Informe de práctica asistencial sobre 2 casos de supervisión o control de botiquines realizada por el profesional en los últimos 12 meses. 14b* Control de la trazabilidad de lotes/caducidades de los medicamentos. Informe de práctica asistencial sobre 10 casos de participación en el control de la trazabilidad de lotes/caducidades en los últimos 12 meses 14c* Supervisión de la cadena de frío. Informe de práctica asistencial sobre 10 casos de participación del profesional en la supervisión de la cadena de frío en los últimos 12 meses. 14d* Control de medicamentos estupefacientes. Informe de práctica asistencial sobre 10 casos de participación del profesional en el control de medicamentos estupefacientes en los últimos 12 meses *Cumplimentación de una de las 4 evidencias Buena práctica 03.01_00 Habilidades para prestar a los usuarios una atención de calidad en aquellos aspectos relacionados con su disciplina.

EVIDENCIAS GRUPO I CRITERIO 3. Atención al individuo y a la familia (N=8) Evidencia 15: Participa en la elaboración de protocolos o guías clínicas basadas en la evidencia científica disponible para desarrollar políticas de utilización segura y racional en diversas áreas (por ejemplo: antibióticos, AINES, psicofármacos, etc.). Documento acreditativo de participación en actividades encaminadas al uso racional o seguro de las tecnologías sanitarias, según lo recogido en la evidencia, en el que conste el nombre de la actividad, objetivo de la aplicación, función del profesional, ámbito de aplicación y fecha o periodo. Buena práctica 03.01_00 Habilidades para prestar a los usuarios una atención de calidad en aquellos aspectos relacionados con su disciplina. Evidencia 16: Manejo adecuado de las habilidades de comunicación*. (*)Comunicación con pacientes, familiares u otros profesionales. Informe de reflexión sobre manejo de la comunicación. Buena práctica 03.02_00 El/la profesional emplea las habilidades de comunicación adecuadas.

EVIDENCIAS GRUPO I CRITERIO 3. Atención al individuo y a la familia (N=8) Evidencia 17: 17a* Formación sobre Soporte Vital Básico, según los criterios del Plan Andaluz de Urgencias y Emergencias (PAUE) o el Plan Nacional de RCP en los últimos 24 meses. Documento acreditativo del organismo que imparte la formación. 17b* Desarrollo adecuado de una situación de Soporte Vital Básico según los criterios del Plan Andaluz de Urgencias y Emergencias (PAUE) o el Plan Nacional de RCP. Simulación de la técnica de soporte vital básico en los últimos 24 meses. *Cumplimentación de una de las 2 evidencias Buena práctica 03.04_00 El/la profesional aplica los conocimientos necesarios para asistir una emergencia vital.

EVIDENCIAS GRUPO I CRITERIO 5. Trabajo en equipo y relaciones interprofesionales (N=1) Evidencia 18: Trabajo compartido con otros profesionales de su Centro, Servicio o Unidad. Informe depráctica clínica de 2 casos de trabajo compartido conotros profesionales del Centro (enfermería, facultativos, técnicos, trabajadores sociales, etc ) en los últimos 12 meses. Buena práctica 05.01_00 El/la profesional colabora con otros profesionales de su equipo.

EVIDENCIAS GRUPO I CRITERIO 6. Actitud de progreso ydesarrollo profesional (N=3) Evidencia 19: Al menos 3,5 créditos de formación continuada acreditada*, relacionada con las competencias del puesto, en los últimos 24 meses. (*) Se entiende por formación continuada acreditada aquella que recibe tal reconocimiento según lo recogido en el capítulo IV de la Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de Ordenación de las Profesiones Sanitarias, y en el Real Decreto 1142/2007, de 31 de agosto, por el que se determina la composición y funciones de la Comisión de Formación Continuada de las Profesiones Sanitarias y se regula el sistema de acreditación de la formación continuada. Para aquellas actividades formativas realizadas hasta el año 2006 (inclusive) también se considerarán las autorizadas por la Dirección General de Personal y Desarrollo Profesional del Servicio Andaluz de Salud. Documento acreditativo del organismo que imparte la formación. Buena práctica 06.01_00 El/la profesional realiza acciones formativas y mantiene una reflexión activa sobre su trabajo, para mejorar la atención sanitaria.

EVIDENCIAS GRUPO I CRITERIO 6. Actitud de progreso ydesarrollo profesional (N=3) Evidencia 20: Presentación de, al menos, 1 sesión de formación continuada interna (sesiones bibliográficas, clínicas, radiológicas, anatomopatológicas, etc.) en los 12 últimos meses. Informe de práctica clínica de haber realizado una sesión de formación continuada interna en los últimos 12 meses. Buena práctica 06.01_00 El/la profesional realiza acciones formativas y mantiene una reflexión activa sobre su trabajo, para mejorar la atención sanitaria.

EVIDENCIAS GRUPO I CRITERIO 6. Actitud de progreso ydesarrollo profesional (N=3) Evidencia 21: Conocimiento de los niveles de evidencia científica y grados de recomendación. Análisis de caso contextualizado sobre niveles de evidencia científica y grados de recomendación. Buena práctica 06.02_00 El/laprofesionalaplicalasbasesdelaAtención Sanitaria Basada en la Evidencia, la epidemiología clínica y/o los estándares de calidad internacionales a la práctica diaria.

EVIDENCIAS GRUPO I CRITERIO 7. El/la profesional. Compromiso con la docencia (N= 1) Evidencia 22: Al menos 3 horas como docente en formación continuada acreditada*, en los últimos 24 meses. (*) Se entiende por formación continuada acreditada aquella que recibe tal reconocimiento según lo recogido en el capítulo IV de la Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de Ordenación de las Profesiones Sanitarias, y en el Real Decreto 1142/2007, de 31 de agosto, por el que se determina la composición y funciones de la Comisión de Formación Continuada de las Profesiones Sanitarias y se regula el sistema de acreditación de la formación continuada. Para aquellas actividades formativas realizadas hasta el año 2006 (inclusive) también se considerarán las autorizadas por la Dirección General de Personal y Desarrollo Profesional del Servicio Andaluz de Salud. Se incluyen las actividades formativas postgrado realizadas en la Universidad y relacionadas con el ámbito de la salud. Documento acreditativo del organismo que imparte la formación. Buena práctica 07.01_00 El/la profesional está comprometido con la función docente de su trabajo en el SSPA.

EVIDENCIAS GRUPO I CRITERIO 8. El/la profesional. Compromiso con la Investigación (N= 1) Evidencia 23: 23a* Al menos una comunicación en congresos/reuniones científicas, en los últimos 12 meses. Documento acreditativo de ponencias o comunicaciones realizadas en congresos, según lo recogido en la evidencia.organismo que imparte la formación. 23b* Al menos 1 publicación* en los últimos 24 meses en una revista científica relacionada con su disciplina. (*) Exceptuando Cartas al Director Documento acreditativo de la publicación. *Cumplimentación ió de una de las 2 evidencias i Buena práctica 08.01_00 El/la profesional está comprometido con la función investigadora de su trabajo en el SSPA.

EVIDENCIAS GRUPO I CRITERIO 9. La eficiencia. Uso eficiente de los recursos (N= 2) Evidencia 24: Participa en la elaboración de informes para la mejora de indicadores de la prescripción. Informe de práctica clínica de 2 casos en los que haya intervenido el profesional en los últimos 12 meses. Evidencia i 25: Participa de forma activa (p Ej.: boletines informativos, reuniones con servicios clínicos, etc.) en la promoción e información a los profesionales sobre la mejora de indicadores de calidad de la prescripción en los últimos 12 meses. Documento acreditativo de la actividad de promoción, prevención o cooperación realizada en el que conste nombre o descripción de la actividad, población diana, lugar de realización y periodo o fecha en el que se lleva a cabo. Buena práctica 09.02_00 El/la profesional hace uso adecuado de los recursos disponibles. ibl

EVIDENCIAS GRUPO I CRITERIO 10. Orientación a Resultados en el Desempeño Profesional (N= 1) Evidencia 26: *Cumplimentación de una de las 5 26a* Índice de rotura de cadena de frío en su área de responsabilidad < al 5%. Autoauditoría de registros de intervenciones en cadena de frío en últimos 12 meses. 26b* Índice de caducidad inferior al 5% en su ámbito de responsabilidad. Autoauditoría de los registros del servicio correspondientes a los últimos 12 meses. 26c* Participa en el seguimiento de un registro farmacoterapéutico de al menos el 80% de los pacientes externos atendidos en los últimos 12 meses. Autoauditoría de registros del servicio de pacientes ambulatorios atendidos (últim 12meses) 26d* Participa en la elaboración del 90% de la formulación magistral, nutrición parenteral o citostáticos que se prescriben en el Hospital. Autoauditoría de registros del servicio sobre la FM, NP y citos elaborados en últimos 12m. 26e* Participa, en su ámbito de desempeño profesional, en el seguimiento del consumo y prescripción de fármacos y/o detección de las desviaciones del consumo y prescripción de fármacos en al menos el 60% de los servicios. Autoauditoría de registros específicos de seguimiento del consumo en los servicios. Buena práctica 10.01_00 Orienta su trabajo a alcanzar unos resultados que mejoren la salud de la población.

CONCLUSIONES ACREDITACIÓN DE COMPETENCIAS PROFESIONAL DEL FARMACÉUTICO DEL HOSPITAL: El nivel de las evidencias que debe cumplir el farmacéutico de hospital para acreditarse es muy accesible (al menos para el grado de acreditación más bajo). Se puede obtener este grado de acreditación con sólo 21 evidencias de las 28 presentadas (de ellas, sólo 2 son esenciales). La Unidad de Farmacia y todos los farmacéuticos tienen que conseguir trabajar de una forma estandarizada y metódica en la que se registre toda la actividad que realizamos y se archive toda la documentación elaborada.