Solucionario del libro del alumno Actividades 1. A través de una búsqueda en Internet, accede al texto de la Ley 10/1986 de 17 marzo, denominada de Odontólogos, y lee su introducción o preámbulo. Cuál fue el principal factor que influyó en crear una carrera de Odontología independiente de la de Medicina? En la exposición de motivos de la ley se plasma el factor principal que llevó a crear unos estudios específicos de Odontología: «hacer posible y efectiva la atención en materia de salud dental a toda la población. Uno de los principales problemas materia de salud dental es el déficit de profesionales existentes en ese momento». Por ello se hizo necesaria la formación de un grupo de profesionales más amplio y diferenciado de los que existían en aquel momento. Los índices de profesionales en relación con la población nos colocaban en uno de los lugares más bajos de los países comunitarios. 2. Accede al texto del Real Decreto 1594/1994 de 15 de julio. Tienen las mismas competencias en boca los odontólogos y los estomatólogos? En su Artículo 1, el R.D. afirma: «El Odontólogo está capacitado para realizar el conjunto de actividades de prevención, diagnostico y tratamiento relativas a las anomalías y enfermedades de los dientes, de la boca, de los maxilares y de sus tejidos anejos tanto sobre individuos aislados como de forma comunitaria. Asimismo estarán capacitados para prescribir los medicamentos, prótesis y productos sanitarios correspondientes al ámbito de su ejercicio profesional. Y el estomatólogo también». Por lo tanto, tienen las mismas competencias. 3. Podría tratar un dentista un cáncer que aparezca en el interior de la boca? Justifica tu respuesta. No, porque los dentistas solo se ocupan de prevención, diagnostico y tratamiento relativo a las anomalías y enfermedades de los dientes, de la boca, de los maxilares y de sus tejidos anejos, pero un cáncer lo tratará un hematólogo o un oncólogo. 4. Cuáles de estas funciones son exclusivas del higienista y cuáles pueden ser realizadas por él o por el auxiliar? Hay alguna que no pueda ser realizada por ninguno de ellos? Raspado y alisado radicular Ninguno de los dos Anestesia locorregional Ninguno de los dos Limpieza del instrumental Ambos Preparación de cemento Ambos Transferencia de instrumental a dentista Auxiliar Exploración bucodental Higienista 5. En clínicas de tamaño medio y grande, crees que el auxiliar realiza las tareas administrativas? Justifica tu respuesta. Entre las tareas de un auxiliar están las tareas administrativas tales como: Control de la documentación clínica: el auxiliar debe mantener actualizada la historia clínica, y mantener el secreto profesional en todo momento. Es muy importante cumplir con la legislación en protección de datos de carácter personal. Técnicas de ayuda odontológica y estomatológica - GM 1-11
Control de citas: el auxiliar debe tener en cuenta la duración, complejidad y tipo de instrumental utilizado en un procedimiento clínico concreto a la hora de establecer las citas de una jornada de trabajo. Control del almacén y contacto con proveedores: el auxiliar es el profesional que supervisa el consumo de materiales y desgaste del instrumental, y suele mantener contacto directo con proveedores dentales. Control de gastos y fijación de honorarios. Captación y conservación de pacientes: la atención que dispensa el auxiliar al paciente puede facilitar que este sienta más confianza en su elección de la clínica, e influir en la atracción de nuevos pacientes gracias al «boca a boca». Control de la calidad de los servicios: la correcta coordinación con el dentista, el adecuado mantenimiento del gabinete y la atención al paciente son indicadores importantes de la calidad suministrada. La complejidad y especificidad de estas tareas administrativas hace frecuente que, en las clínicas de mayor tamaño, estas sean desempeñadas por profesionales administrativos que no son auxiliares de enfermería. 6. Qué se entiende por intrusismo? Visita páginas de colegios profesionales y pon un ejemplo de ello en el caso de: Protésico y dentista: apertura de una clínica dental por un protésico. Infringe el R.D. 1594/1994 (BOE 8/9/94), ya que es exclusivo del dentista. Higienista y dentista: empastes de piezas dentales. Son misión exclusiva del dentista. Auxiliar e higienista: colocación de dentaduras. Es misión del higienista, no del auxiliar. 7. Qué rama de la odontología se encargaría de realizar las siguientes tareas? Determinar si es recomendable realizar la fluoración de las aguas de una población: odontología preventiva y comunitaria. Extracción de un molar del juicio (Unidad 9): Cirugía maxilofacial. Obturación de composite (Unidad 7): odontología conservadora u operatoria dental. Alinear los dientes mediante aparatos (Unidad 10): ortodoncia. 8. Qué funciones realiza un protesista? Qué diferencias tiene con un protésico? El protésico y el protesista son la misma profesión: se llama protesista en los países como Argentina, Chile, y otros países latinoamericanos. Antiguamente, en España se llamaban laboratorista dental. De manera general es llamado en ocasiones mecánico dentista, es el profesional sanitario encargado de diseñar, elaborar y fabricar las distintas prótesis dentales existentes, así como los aparatos de ortodoncia removible, las férulas dentales, las cubetas de impresión individuales y otros. Del mismo modo que elabora, también se encargará de reparar lo anteriormente citado en caso de rotura o desgaste por el paso del tiempo. La formación del protésico es una combinación de su estudio académico y la experiencia que adquiere en el ejercicio de su profesión, tras adquirir el título se especializa trabajando en las diferentes áreas y tras años de experiencia, trabajando con la cerámica (ceramista), en ortodoncia (ortodoncista), en resinas (resinero) o en metales (metalero). El primer paso en la profesión consiste en dominar la escayola como material de trabajo. 9. Qué profesionales tienen mejor formación para realizar la colocación de implantes dentales? Técnicas de ayuda odontológica y estomatológica - GM 2-11
Los especialistas en cirugía bucal. 10. En qué ramas de la odontología piensas que el auxiliar debería tener una formación más especializada? Justifica tu respuesta. En la ortodoncia y en la cirugía bucal. 11. Accede a la web de la Consejería de Sanidad de tu comunidad autónoma, y averigua cuál es la cartera de servicios que ofrece en salud bucodental A modo de ejemplo, se cita la información conseguida para el caso de la Comunidad de Madrid: Servicio que presta: desde la atención primaria se efectúan las siguientes actividades de salud bucodental: - Información y educación en materia de higiene y salud bucodental. - Medidas preventivas y asistenciales específicas dirigidas a la población infantil (flúor tópico, sellado de fisuras, obturación del primer molar, etc.). - Tratamiento de procesos agudos odontológicos (urgencias, extracciones, etc.). - Exploración preventiva de la cavidad oral a mujeres embarazadas. Población a la que va dirigido el servicio: - Población General. - Población infantil de 6 a 14 años. - Mujeres embarazadas. Organismo responsable: Servicio Madrileño de la Salud, a través de las Unidades de Salud Bucodental de los Centros de Salud. Información: Unidades de Salud Bucodental de los Centros de Salud. Correo electrónico: sanidadinforma@salud.madrid.org 12. Infórmate de algún hospital privado en tu localidad que tenga consulta de odontología. Qué especialidades son las que se ofrecen con mayor frecuencia? Las especialidades que cabe esperar con mayor frecuencia serán: Ortodoncia y ortopedia dentofacial (Brackets) Cirugía oral y maxilofacial Odontología general Prostodoncia Periodoncia Endodoncia Dolor orofacial y desórdenes temporomandibulares Radiología dental Centro radiológico y de diagnostico 13. Accede a la web de la consejería de sanidad de tu comunidad autónoma, y averigua los requisitos necesarios para la apertura de una clínica dental. Quién puede ser el titular? Y el director técnico? Técnicas de ayuda odontológica y estomatológica - GM 3-11
El titular deberá estar en posesión del título oficial correspondiente, con validez académica e inscrito y de alta en el colegio oficial que corresponda. El gestor y responsable directo de la consulta será un médico-estomatólogo u odontólogo en posesión del título oficial correspondiente, con validez académica e inscrito y de alta en el colegio oficial que corresponda. Los profesionales sanitarios que prestan sus servicios en la consulta dental deberán estar en posesión del título oficial que los habilite para el ejercicio profesional, y estar inscritos y de alta en el colegio oficial correspondiente. 14. Qué ventajas tiene el manejo del sillón a través del pedal? Bastará con accionar con cuidado los botones del reóstato de pie para manejar todas las funciones de los instrumentos y del sillón. Una válvula reguladora especial para el control de la intensidad, como la del aire comprimido de las turbinas y la del resto de instrumentos, permite al dentista el manejao del instrumental con suavidad y precisión. Además, el uso del reóstato permite mantener una postura más ergonómica. 15. Revisa en la Unidad 2 cómo se realiza el mantenimiento del sistema de aspiración. El sistema de aspiración se lava haciendo pasar por el agua limpia con desinfectante disuelto en ella. Deberán impiarse o cambiarse los filtros (tienen filtros independientes para el aspirador de saliva (eyector) y el quirúrgico. 16. Cuál es la principal desventaja de las bandejas de plástico, relativa a su higiene? Las bandejas de plástico no soportan la esterilización en el autoclave, pues se derriten con el calor. Actualmente se utilizan bandejas desechables. 17. Cuál es el mejor diseño de la jeringa de agua-aire para reducir su contaminación? Las de tipo colibrí son las más recomendables, ya que vuelven a la posición inicial y nunca tocan el suelo. Las de espiral o de hilo liso, sin embargo, tienen la desventaja de que pueden tocar el suelo. 18. Busca el significado de las siguientes palabras: rígido, plástico, dúctil, maleable, elástico, viscoelástico. Consulta las Unidades 7 y 10, e indica si los siguientes materiales son rígidos, plásticos o elásticos cuando han fraguado: amalgama, composite, alginato, silicona, cera. Flexibilidad: capacidad de deformación. Según esta propiedad, los materiales se clasifican en rígidos (muy resistentes a deformarse) o plásticos (se deforman permanentemente al aplicar una fuerza). La ductilidad es la capacidad que tiene un material de deformarse permanentemente bajo cargas traccionales. Es una propiedad que presentan algunos materiales, como las aleaciones metálicas o materiales asfálticos, los cuales, bajo la acción de una fuerza, pueden deformarse sosteniblemente sin romperse, permitiendo obtener alambres o hilos. La maleabilidad es la capacidad que tiene un material de deformarse permanentemente bajo cargas compresivas. Los materiales elásticos recobran la forma original al cesar la fuerza que los deformó. Los materiales viscoelásticos se deforman en principio de forma rápida y luego más lenta, y al cesar la tensión, solo recuperan en parte el estado original. Con respecto a las propiedades mecánicas de los materiales citados, serían las siguientes: Amalgama Rígida Técnicas de ayuda odontológica y estomatológica - GM 4-11
Composite Plástico Alginato Elástico Silicona Elástica Cera Plástica 19. La adhesión es la capacidad de unión con las estructuras dentales. Puede ser química (existe una reacción que une químicamente el material con el tejido dentario) o micromecánica (formación de rugosidades en las superficies para que engarcen entre sí). Consulta en la Unidad 7 cómo se fija la resina compuesta o composite al diente. La resina compuesta, consta de dos tipos de componentes: Orgánico (matriz). El más utilizado es la resina BIS-GMA (bisfenol-glicidil-metacrilato). Inorgánico (relleno). Esta constituida por partículas microscópicas de vidrio, cuarzo o sílice. Matriz y relleno se encuentran unidos químicamente gracias a unos agentes denominados silanos. Los túbulos dentinarios son los canales principales para la difusión de los líquidos a través de la dentina. La permeabilidad es directamente proporcional al número y diámetro de dichos túbulos. 20. Qué ocurriría si se colocara cerca de la pulpa dental un material que transmitiera el calor? Consulta la Unidad 8. Daría sensación de calor, dolor y se puede llegar a necrosar la pulpa dental. 21. La principal consecuencia de los cambios dimensionales en los materiales de obturación es la filtración marginal. De qué se trata? Daría sensación de calor y dolor, y se puede llegar a necrosar la pulpa dental. Test de repaso Soluciones: 1a, 2d, 3c, 4b, 5c, 6b, 7c, 8d, 9b, 10c, 11d, 12d, 13b. Comprueba tu aprendizaje Delimitar las funciones de los distintos profesionales de la salud bucodental, incluido el auxiliar de odontología, así como los campos de actuación de las distintas especialidades dentales. 1. Revisa en la unidad las competencias de dentista y cirujano, y consulta también la Unidad 9. En qué actividades se pueden solapar las competencias de ambos profesionales? Especialmente, en la extracción de cordales y la colocación de implantes. 2. A través del Colegio de Protésicos, averigua cuáles son los puntos de discordia entre este colectivo y los odontólogos. El principal punto de discordia está en la colocación en boca de prótesis dentales. Técnicas de ayuda odontológica y estomatológica - GM 5-11
3. Qué consecuencias crees que puede tener que el protésico atienda directamente a los pacientes? Si revisas el plan de estudios de su titulación de FP, crees que tiene formación suficiente para ello? Justifica tu respuesta. Sería intrusismo profesional: no está cualificado para ello. Sería denunciado y juzgado por intrusismo profesional. 4. El Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad establece las siguientes prestaciones en materia de salud bucodental dentro de la atención primaria: Información, educación para la salud y, en su caso, adiestramiento en materia de higiene y salud bucodental. Tratamiento de procesos agudos odontológicos, entendiendo por tales los procesos infecciosos y/o inflamatorios que afectan al área bucodental, traumatismos oseodentarios, heridas y lesiones en la mucosa oral, así como la patología aguda de la articulación témporo-mandibular. Incluye consejo bucodental, tratamiento farmacológico de la patología bucal que lo requiera, exodoncias, exodoncias quirúrgicas, cirugía menor de la cavidad oral, revisión oral para la detección precoz de lesiones premalignas y, en su caso, biopsia de lesiones mucosas. Exploración preventiva de la cavidad oral a mujeres embarazadas: incluye instrucciones sanitarias en materia de dieta y salud bucodental, acompañadas de adiestramiento en higiene bucodental, y aplicación de flúor tópico de acuerdo a las necesidades individuales de cada mujer embarazada. Medidas preventivas y asistenciales para la población infantil de acuerdo con los programas establecidos por las administraciones sanitarias competentes: aplicación de flúor tópico, obturaciones, sellados de fisuras u otras. Cuáles de estas prestaciones puede ser realizada por un higienista bucodental? El higienista puede realizar las prestaciones relacionadas con: Información, educación para la salud y, en su caso, adiestramiento en materia de higiene y salud bucodental. Exploración preventiva de la cavidad oral a mujeres embarazadas: incluye instrucciones sanitarias en materia de dieta y salud bucodental, acompañadas de adiestramiento en higiene bucodental, y aplicación de flúor tópico de acuerdo a las necesidades individuales de cada mujer embarazada. Medidas preventivas y asistenciales para la población infantil de acuerdo con los programas establecidos por las administraciones sanitarias competentes: aplicación de flúor tópico, obturaciones, sellados de fisuras u otras. 5. Haz una búsqueda a través de Internet sobre cursos de formación ocupacional relacionados con auxiliar de odontología. Qué tipo de instituciones públicas suelen ofrecerlos? Suelen ofrecerlos las Consejerías de Sanidad, los Ayuntamientos, Redtrabaj@ (antiguo INEM), colegios profesionales y centros de adultos. 6. En grupos de dos o tres personas, diseñad una encuesta sobre las clínicas dentales de vuestro barrio, determinando los tipos de profesionales en los mismos, el número de auxiliares e higienistas, su formación y funciones, así como su retribución económica. Plantead un debate sobre la situación de la profesión. De cara a oriental al alumnado en la realización de la actividad, conviene recordar que en una clínica dental tiene que haber siempre como mínimo un dentista y un auxiliar dental que realice tareas de ayuda al dentista y administrativas, puede tener un higienista dental. Los especialitas en las diferentes ramas pueden pasar consulta en días concretos. Técnicas de ayuda odontológica y estomatológica - GM 6-11
7. En la actualidad, la mayor parte de auxiliares de odontología de las clínicas en España son mujeres. Cuál consideras que es el motivo? Crees que existe una visión «sexista» de la profesión? Justifica tu respuesta. La respuesta a esta actividad es abierta, y ciertamente compleja. La intención es que el alumnado repare en una característica importante de su segmento profesional: la elevada proporción de mujeres que ejercen los cuidados auxiliares de enfermería. A este respecto, una respuesta habitual que se ha dado tradicionalmente suele ser que el trabajo delicado por su condición femenina se desempeña quizás con mejores resultados, mejor trato al paciente y ofrece mayor serenidad y confianza. Sin embargo, desde el ámbito de las ciencias sociales (psicología, sociología) se postula que estas pautas de conducta, lejos de ser innatas, se enseñan en el contexto de una sociedad patriarcal. En ella, la educación de las niñas prima ciertas formas de pensar, obrar y sentir que en la edad adulta resultan más idóneas en el desarrollo de profesiones relacionadas con el ámbito de los cuidados. 8. Piensas que son importantes en este momento los conocimientos informáticos para ejercer como auxiliar de odontología? Por qué? Sí son importantes, ya que agilizan la recogida de datos, el archivo de documentos las citaciones a consulta y la realización de las pruebas diagnósticas. 9. Existe alguna asociación o colectivo en España que defienda de forma específica los derechos de los auxiliares dentales? Realiza una búsqueda en Internet, y analiza qué tipo de asociaciones se encargan de esta labor. No existen organizaciones importantes de auxiliares dentales, por lo que es habitual que estos se inscriban en asociaciones de higienistas. Sin embargo estas son muy numerosas. 10. En qué tipo de instituciones crees que es importante la labor de un especialista en odontología preventiva y comunitaria? Especialmente, en colegios, Institutos y centros de trabajo. 11. Partiendo de que un dentista generalista puede prescribir prótesis, qué labor específica realizaría el protesista bucodental? La realización de la prótesis que el dentista prescriba. 12. La periodoncia puede implicar el tratamiento quirúrgico de las enfermedades periodontales. Crees que hay distinto enfoque con respecto a la cirugía oral a la hora de llevar a cabo los tratamientos (por ejemplo, si se es más o menos conservador con los tejidos)? Justifica tu respuesta. Los tratamientos periodontales en ocasiones requieren operaciones quirúrgicas de implante de tejido en el periodonto. El objetivo es conservar la pieza dental y mejorar la función masticatoria y la estética. 13. La medicina oral analiza la repercusión de las enfermedades generales sobre la boca, y a la inversa. Consideras que la separación de la formación de odontólogos respecto a los médicos en 1986 ha supuesto un avance o un retroceso en este sentido? Justifica tu respuesta. Técnicas de ayuda odontológica y estomatológica - GM 7-11
Ha supuesto un avance: ha unificado las titulaciones con las de la Unión Europea, ha aumentado el número de titulados y mejorado la profesión de dentista. Definir las estancias básicas de un consultorio dental y realizar un manejo adecuado del equipo dental. 14. Realiza una evaluación crítica del diseño de la clínica dental que hayas visitado con mayor asiduidad. Para ello, debes tener en cuenta: La comodidad y seguridad del paciente. La higiene. La protección radiológica. La organización del trabajo (movimientos del auxiliar y el dentista). La localización del almacén. La clínica dental está constituida por distintas salas y áreas que deben estar distribuidas de la mejor forma posible para facilitar el trabajo. En este sentido es importante que, antes de abordar la actividad, los alumnos hayan estudiado en profundidad los espacios en que se divide la clínica dental. Actualmente, algunas comunidades autónomas han establecido normativas estrictas acerca de cómo deben ser los locales habilitados para la consulta odontológica. Además, dicho local debe estar autorizado legalmente por la consejería de sanidad de las respectivas comunidades autónomas. 15. En grupos de dos o tres personas, llevad a cabo el diseño ideal de una clínica dental, teniendo en cuenta los apartados de la actividad anterior, así como la normativa existente en tu comunidad autónoma, que has debido conseguir para otra actividad de esta misma unidad. Entre las observaciones que conviene tener en cuenta a la hora de realizar el diseño cabe citar las siguientes: No debe haber obstáculos para el paciente. Debe existir el material e instrumental suficiente para evitar el desplazamiento del auxiliar, así como mobiliario que pueda desplazarse por la sala para facilitar el trabajo. En la decoración es aconsejable el predominio de colores suaves (son mejores los colores fríos como verdes, azules o beiges) que faciliten la relajación del paciente, y el material del suelo debe permitir su fácil limpieza. Es importante la existencia de dos lavabos, uno para el dentista y otro para el auxiliar, pero no es recomendable utilizar ninguno de ellos para la limpieza del instrumental. Debe tener una habitación para que el personal pueda cambiarse de ropa. Hay que evitar en lo posible los ruidos las máquinas y motores ruidosos deben estar alejados de las salas de trabajo o aislados. Otra forma de enmascarar el ruido es poner música ambiental relajante baja. La temperatura ambiente será de 21-22 C. A temperatura elevada se produce vasodilatación y aumento de la frecuencia cardiaca, y la temperatura baja causa vasoconstricción, temblores musculares y disminución de la concentración. Tiene que haber buena ventilación para evitar los gases y olores especiales de algunos productos. Es recomendable un extractor de aire, y se debe utilizar ambientadores. La decoración será sencilla, para evitar un ambiente sobrecargado. Técnicas de ayuda odontológica y estomatológica - GM 8-11
Respecto a la limpieza y esterilización del instrumental, es aconsejable que exista una sala específica para ello, con el fin de disminuir la contaminación ambiental en la sala operatoria, y evitar accidentes laborales, como cortes y pinchazos. Además puede haber salas adicionales para pequeños trabajos de laboratorio, almacenamiento de material, revelado de radiografías, etc. Es imprescindible contar con un botiquín de emergencias, así como equipo de reanimación (En clínicas que trabajan con técnicas de cirugía maxilofacial con anestesia general, hay una zona de reanimación con camilla, sistema de oxígeno, etc.) y un plan de seguridad, que incluya los extintores y medidas de evacuación del local. Algunos gabinetes cuentan con radiografía extraoral; esta sala debe tener las paredes emplomadas para la protección frente a radiaciones. Tendrá un almacén. 16. Observa el siguiente modelo de equipo dental, y analiza especialmente la unidad para rotatorios. Qué diferencias presenta respecto a la mostrada en el equipo mostrado a lo largo de la unidad? Le ves algún inconveniente? Tendría el auxiliar acceso a la jeringa de aguaaire? En primer lugar, las mangueras de este equipo no están dotadas del sistema colibrí, por lo que será más fácil que se ensucien y que dentista, auxiliar o incluso paciente se enreden con ellas. Además, la jeringa de agua-aire queda a la derecha de la unidad portainstrumentos, con lo que el auxiliar tendrá muy difícil acceder a ella. 17. Por qué crees que no es recomendable el empleo del lavabo del gabinete para la limpieza del instrumental? Porque en él se lavan las manos sucias del dentista y podría contaminarse el instrumental si se utiliza el mismo lavabo. Lo aconsejable es tener uno para lavado del instrumental. 18. Cuál piensas que es la zona o equipamiento más contaminados microbiológicamente de todo el consultorio? Justifica tu respuesta. El instrumental que se haya introducido en el interior de la boca del paciente es lo más contaminado; debería ser esterilizado para evitar la transmisión de enfermedades. El mismo tratamiento debe realizarse para todo equipamiento que se haya podido contaminar con fluidos del paciente (saliva, sangre). Técnicas de ayuda odontológica y estomatológica - GM 9-11
19. Entra en la web de FEDESA (www.fedesa.com) y compara los distintos modelos en cuanto a: Inclusión de sistema de iluminación. Jeringa de agua-aire desmontable y esterilizable. Sistema de cables o mangueras en las unidades para rotatorios. Todos los modelos que presenta la página tienen grupo hídrico, sillón y equipo con unas características técnicas diferentes, que pueden apreciarse en imágenes. El alumno deberá elegir el que tenga mejor relación calidad-precio en cuanto a diseño ergonómico y características técnicas. 20. Visita páginas web de fabricantes y distribuidores de equipos dentales y contesta: en qué consiste el sistema «colibrí» para los cables de la unidad de rotatorios? Las mangueras de tipo colibrí son las que muestran en la Unidad, y son las más utilizadas, ya que vuelven a la posición inicial y nunca tocan el suelo. 21. Entra en www.fedesa.com y averigua cómo se denomina también al sistema de aspiración + escupidera. Se le denomina "grupo hídrico". Este consta de escupidera y consola auxiliar, que incluye dos mangueras de aspiración y una jeringa de triple función, mandos, escupidera y grifo para para vaso de agua. 22. Existen motores para rotatorios y para aspiración, así como sillones, que son portátiles. Entra en la web www.imexdental.com, y observa los modelos que se muestran. En qué situaciones piensas que son útiles este tipo de aparatos? Son útiles, por ejemplo, para transportarlos al domicilio del paciente inválido físico y en urgencias. Definir y reconocer las características generales del instrumental manual y las propiedades físico-químicas de los materiales dentales de uso común en consultas odontológicas. 23. El término biocompatibilidad hace referencia a que los materiales no produzcan ningún daño sobre los tejidos. Qué es una sustancia irritante? Y carcinógena? Y mutágena? Y alergénica? Irritante: sustancia que causa o produce inflamación, enrojecimiento o dolor. Carcinógena: que desencadenan reacciones que la causan la proliferación del número de células. Induce el cáncer. Mutágena: que causa mutaciones en las células. Esta clase de agentes físicos y químicos es capaz de producir mutaciones en el material genético de los organismos vivos, como los rayos ultravioleta, los rayos X, las radiaciones α y β, ciertas sustancias química. Alergénica: que es capaz de desencadenar reacciones alérgicas. 24. Cómo suele determinarse la toxicidad de los materiales dentales? Consulta en Internet el artículo «Biocompatibilidad: conceptos básicos», de Jose Antonio Correa Ortiz y Gloriana Pacheco, y haz un resumen de las pruebas principales y su utilidad. Técnicas de ayuda odontológica y estomatológica - GM 10-11
Historicamente, nuevos materiales eran simplemente evaluados en humanos para observar si eran biocompatibles. Hace muchos años que esto no ha sido aceptable, y en la actualidad los nuevos materiales deben pasar por varias pruebas arduas antes de ser utilizados en humanos. Estas pruebas se clasifican en: In vitro, In vivo y pruebas de uso. Investigadores reconocen que la manera más eficiente, económica y relevante para evaluar la biocompatibilidad de los materiales es realizando estudios que combinen los tres grandes grupos. 25. Si un fabricante indica que el tiempo de mezclado de un material que se introduce dentro del diente es de 45 segundos, y el de trabajo es de 3 minutos, cuánto tiempo hay en realidad para que el auxiliar recoja el material de la superficie de mezclado, lo transfiera al dentista, este lo introduzca en el diente y luego le dé forma? El tiempo de mezclado más el tiempo de trabajo total 3 minutos 45 segundos. 26. Los materiales dentales van a situarse en el gabinete y en el almacén, y el auxiliar es el responsable de su mantenimiento. Qué datos consideras que serían importantes que el auxiliar tuviera en cuenta para el control del inventario? La fecha de caducidad de estos materiales y la cantidad que se tiene pues es importante para citar a los pacientes. 27. El empleo de ciertos materiales para restauración y prótesis en boca produce un fenómeno denominado galvanismo. Averigua en qué consiste. Este fenómeno consiste en la electricidad desarrollada por el contacto de dos metales (cobre y zinc) con un líquido interpuesto. Práctica final Cuestiones 1. Una vez que se le hubiera colocado el implante a María, qué profesional podría diseñar su tratamiento protésico? El ortodoncista 2. Una vez diseñado, qué profesional debería confeccionar dicha prótesis? Un protésico especialista en implantes Técnicas de ayuda odontológica y estomatológica - GM 11-11