PROGRAMA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE TECNOLOGÍA MÉDICA ASIGNATURA: DIAGNOSTICO HEMATOLOGICO PROFESOR COORDINADOR : T.M. Margoth Gutiérrez Surjan ENCARGADO DOCENTE CAMPOS CLÍNICOS H. San Borja Arriarán : T.M Olga Donoso, Laboratorio. H. Salvador : T.M Viviana Cáceres, Laboratorio y microbiología. C. Dávila : T.M Carlos Vega, Laboratorio H. Roberto del Río : T.M Judith Aguirre, Laboratorio Laboratorio Ñuñoa : T.M Verónica Rosales, Laboratorio. IDENTIFICACION DE LA ASIGNATURA Código : TEM 1045 Curso al que se imparte Semestre en que se imparte : 5 año Año académico : 2007 Prerrequisitos Calidad Carácter Régimen : 1 semestre : TEM1023 Hematología I. TEM1029 Hepatología II : Práctico : Obligatorio : Semestral Número de sesiones semanales : Prácticas: 100 % Número de horas académicas semanales : 40 semanales por 4 semanas. UNIVERSIDAD DIEGO PORTALES FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD Ejército 233 Fono 6762903 Santiago 1
OBJETIVOS GENERALES Al finalizar la práctica los alumnos deberán: 1. Valorar la importancia de la ética en las diversas interacciones del que hacer profesional 2. Conocer y comprender el equilibrio entre producción y destrucción de los elementos sanguíneos para establecer la normalidad hematológica. 3. Comprender el mecanismo fisiopatológico de las alteraciones hematológicas 4. Integrar los conocimientos de las ciencias básicas y los adquiridos en la asignatura para analizar y resolver situaciones del laboratorio hematológico en forma oportuna y adecuada. 5. Demostrar habilidades y destrezas para realizar exámenes hematológicos en forma rápida, exacta y confiable. 6. Demostrar habilidades y destrezas para implementar técnicas hematológicas especializadas. 7. Aplicar normas de bioseguridad en el trabajo del laboratorio hematológico. 8. Aplicar control de calidad en el trabajo de laboratorio hematológico. OBJETIVOS ESPECIFÍCOS Objetivos cognitivos: Aplicar técnicas específicas de extracción y conservación de muestras sanguíneas para cada uno de los diferentes estudios hematológicos. Interpretar variaciones de los valores sanguíneos de referencia en las diferentes circunstancias y etapas del desarrollo hematológico. Realizar con eficiencia, las pruebas de laboratorio que permiten evaluar la normalidad y alteraciones de los diferentes procesos hematológicos. Manejar el fundamento químico y bioquímico en los cuales se basan las distintas pruebas de laboratorio hematológico. Valorar la clasificación fisiopatológica y morfológica de las anemias. Reconocer las células sanguíneas normales y patológicas en sangre periférica y médula ósea. Valorar la importancia de las variables que modifican el resultado de los diferentes test de laboratorio involucrados en los procesos hematológicos. Valorar la importancia de la clasificación de las leucemias empleando métodos morfológicos, citoquímicos y inmunofenotípicos. Objetivos de habilidades y destrezas: Aplicar críticamente el conjunto de habilidades técnicas adquiridas en el curso de Hematología. Adquirir destrezas en presentaciones de casos clínicos frente a público. Comprender las principales alteraciones cuantitativas y cualitativas de los leucocitos, analizando los diferentes mecanismos responsables de la alteración. Comprender los código FONASA y códigos del hospital. Adquirir la destreza de categorizar urgencias. Aplicar críticamente el conjunto de habilidades técnicas adquiridas durante el desarrollo del curso de Hematología. Objetivos afectivos: Aprehender, potenciar y aplicar todos los conceptos adquiridos y enriquecer el quehacer profesional del Tecnólogo Médico tanto dentro como fuera de su campo ocupacional. Integrar formalmente y por un período largo de tiempo, un equipo de trabajo. UNIVERSIDAD DIEGO PORTALES FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD Ejército 233 Fono 6762903 Santiago 2
METODOLOGÍA DE TRABAJO Actividades prácticas : a. Los alumnos realizarán bajo constante supervisión las técnicas relacionadas al área, desarrollando habilidades y destrezas. b. Análisis y discusión de los resultados obtenidos. c. Atención de público en la recepción de exámenes, desarrollando habilidades y destrezas en el trato con usuarios. d. Discusión grupal entre alumnos y profesionales, de un caso clínico sobre un tema relacionado con la asignatura y que el alumno entregará por escrito o de manera expositiva e. Evaluación completa de la anamnesis del paciente. f. Retroalimentación semanal con profesionales y alumnos. CONTENIDOS EXÁMENES BÁSICOS EN HEMATOLOGÍA Y COAGULACIÓN El alumno será capaz de : Aplicar las condiciones de toma de muestra para cada uno de los exámenes Planificar, montar, ejecutar e interpretar las técnicas básicas de uso más frecuente en un laboratorio de hematología Describir y fundamentar cada técnica utilizada Planificar, interpretar e informar correctamente el trabajo diario en relación a las muestras que llegan a un laboratorio de hematología. Aplicar la correcta manipulación y mantención del instrumental de laboratorio Manejar y estandarizar equipos automatizados para exámenes de hematología Integrar y poner en práctica los conocimientos básicos, fisiológicos y fisiopatológicos para una adecuada interpretación de los resultados de los exámenes hematológicos y de coagulación. Integrar el equipo de trabajo en un laboratorio de hematología manteniendo buenas relaciones humanas y tomar conciencia del rol que al tecnólogo médico le corresponde en el equipo de salud. PRUEBAS ESPECIALES DE LABORATORIO DE HEMATOLOGÍA Y COAGULACIÓN El alumno debe ser capaz de : Ejecutar y montar las técnicas básicas y especializadas de uso más frecuente en un laboratorio de hematología Seleccionar los exámenes más adecuados para el estudio de una patología hematológica y de hemostasia Establecer una relación entre los valores normales y situaciones patológicas en las cuáles se producen las alteraciones. Tomar conciencia y valorar la responsabilidad de entregar resultados confiables Valorar la necesidad de estar permanentemente al día en los avances sobre el diagnóstico de laboratorio en el área de hematología. UNIVERSIDAD DIEGO PORTALES FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD Ejército 233 Fono 6762903 Santiago 3
MORFOLOGÍA El alumno debe ser capaz de : Aplicar los conocimientos teóricos y prácticos en la observación de un frotis sanguíneo de pacientes con diferentes patologías hematológicas. Clasificar una anemia desde el punto de vista morfológico Describir correctamente las alteraciones morfológicas que se observan en eritrocitos, leucocitos y plaquetas. Realizar y analizar el frotis para la fórmula diferencial en médula ósea Relacionar los conocimientos fisiopatológicos con la morfología de las diferentes patologías hematológicas EXÁMENES BÁSICOS EN HEMATOLOGÍA Y COAGULACIÓN Técnicas de punción venosa y capilar en pacientes ambulatorios u hospitalizados para ejecutar exámenes de hematología y coagulación Exámenes básicos de laboratorio : Hematocrito, hemoglobina, recuento de leucocitos, eosinófilos, reticulocitos, VHS. Manejo de equipo automatizado en hemtología Características morfológicas y fórmula diferencial Hemograma completo Exámenes básicos de coagulación : Tiempo de sangría, recuento de plaquetas Manejo del equipo de coagulación : Fibrinómetro. Tiempo de Protrombina, tiempo parcial de tromboplastina activado, tiempo de trombina, determinación de fibrinógeno. PRUEBAS ESPECIALES DE LABORATORIO DE HEMATOLOGÍA Y COAGULACIÓN Exámenes involucrados en el estudio de una anemia hemolítica Exámenes involucrados en el estudio de una anemia hipocroma Tinciones citoquímicas (para estudio de leucemias y otros ) Exámenes especiales de coagulación : T.G.T, T.O.G.T., factor V,etc. Estudio de CID Control Tac Determinación de células de lupus Otros exámenes ( anticuerpos antinucleares, Monotest ) MORFOLOGÍA Serie eritroide normal y patológica en sangre periférica y médula ósea : anemias hipocromas, anemias megaloblásticas, anemias hemolíticas y otras. Serie leucocitaria normal y patológica : linfocitosis,mononucleosis infecciosa, leucemias linfáticas agudas y crónicas. Neutropenias neutrófilas, leucemias mieloblásticas agudas y crónicas.otras neoplasias hematológicas Serie megacariocítica normal y patológica : púrpuras trombocitopénicas, alteraciones cualitativas de las plaquetas. UNIVERSIDAD DIEGO PORTALES FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD Ejército 233 Fono 6762903 Santiago 4
CALENDARIO DE ACTIVIDADES T. Muestras sangre u otros 08:00-10:00 Obtención, transporte y almacenamiento de muestras. Confección de frotis Coagulación 10:00-14:00 Realización de exámenes Control de equipos( si alcanza) 10: 00-14:00 Análisis de resultados. * Todos los viernes de 12-14 hrs. Los alumnos se dedicarán a presentación de casos clínicos y / o retroalimentación, de acuerdo a la metodología presente en el programa. 08:00-10:00 Control de equipos. Realización de exámenes Recuento celular automatizado. 10: 00-14:00 Tinción de frotis Hematología Morfología 10:00-14:00 Análisis de resultados. * Todos los viernes de 12-14 hrs. Los alumnos se dedicarán a presentación de casos clínicos y / o retroalimentación, de acuerdo a la metodología presente en el programa. Control de equipos. 08:00-10:00 Realización de exámenes Recuento celular automatizado. Tinción de frotis Hematología 10: 00-14:00 Morfología Fórmula diferencial Células de Lupus 1º semana 2º semana mana 3º se 10:00-14:00 Análisis de resultados. Todos los viernes de 12-14 hrs. Los alumnos se dedicarán a * presentación de casos clínicos y / o retroalimentación, de acuerdo a la metodología presente en el programa. NOTA: Todos los alumnos deberán realizar lectura de al menos 6 frotis diarios. EVALUACIÓN Pauta de evaluación entregada por la Facultad al tutor. 90 % Área cognoscitiva 70 % Área sicomotora 15 % Área afectiva 5 % Caso clínico presentación. 10 % La asignatura se regirà por el Reglamento de Evaluación y Promoción de los Estudiantes de Pregrado de la Facultad de Ciencias de la Salud que se encuentra en www.udp.cl Reglamentos. Es obligación del alumno estar en conocimiento de èste UNIVERSIDAD DIEGO PORTALES FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD Ejército 233 Fono 6762903 Santiago 5
Exigencias En cuanto a la Normativa de Práctica Supervisada, Internado, Graduación y Titulación. Título I, Definición y Reglas Generales, Artículo 1. Título II, Artículo 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8. Título III, De las Asistencias y Evaluaciones de la Prácticas Supervisadas. Título IV, Obligaciones del Estudiante, Artículo 13, letras a, b,,c,d, e, f. UNIVERSIDAD DIEGO PORTALES FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD Ejército 233 Fono 6762903 Santiago 6