XDS LA SOLUCIÓN DE IHE PARA COMPARTIR HISTORIA CLÍNICA Carlos Gallego Coordinador Proyectos Dirección Sistemas Información Asepeyo cgallego@asepeyo.es www.ihe-e.org/
Cross-Enterprise Intra-Enterprise IHE EHR- Longitudinal Record IHE IT Infrastructure IHE Radiology 18 Integration Profiles IHE Laboratory 5 Integration Profile 14 Integration Profiles IHE Future Domain IHE Future Domain IHE Cardiology 5 New Integration Profiles
Cross-Enterprise Document Sharing (XDS) El objetivo de XDS es desarrollar un modelo de registro basado en normas, que permita a los profesionales de la sanidad encontrar y acceder a todos los documentos pertinentes de información clínica, con respecto a un paciente sin tener en cuenta la organización que crea y maneja estos documentos.
XDS permite: Distribución y compartición de datos entre diferentes organizaciones Garantiza la centralización de documentos BASADO EN ESTANDARDS
XDS XDS
COMO FUNCIONA? Guarda documentos clinicos en una arquitectura de registry/repository XDS asume que las organizaciones trabajan en un entorno de colaboración definido y que tienen la infraestructura de comunicaciones y seguridad comunes. XDS no abarca reglas de negocio en ninguno de los sistemas.
Los actores son: Registro de documentos (document registry) Consumidor de documentos (document consumer) Repositorio de documentos (document repository) Fuente de documentos (document source) Identificación de pacientes (Patient identify source)
El documento xds Es un conjunto de información clínica validada (estructurada o no) que conforma un elemento de la información a compartir Debe de ser legible para personas y aplicaciones y cumplir con un estandar publicado. Debe de estar asociado con un Metadata Todo documento tiene un identificador único
s estados de un documento xds Submitted Registration in progress Estados disponibles desde el document source Approved Available for Patient Care Deprecated Obsolete Deleted Estados disponibles para el document consumer
Identificación de Pacientes Asocia Identificación con Documento Registro de Documentos Consulta de Documentos Cosumidor de Documentos Registro del Conjunto de Documentos Fuente de Documentos Proporciona y Registra el conjunto de Documentos Repositorio de Documentos Recuperación de Documentos
Patient Identity Source Patient Identity Feed [ITI- 8] Document Registry Query Registry [ITI-16] Document Consumer Register Document Set [ITI-14] Notification Receiver Document Source Provide & Register Document Set [ITI-15] Document Repository Retrieve Document [ITI- 17] Notification Sender Send Notification [ITI-25] Receive Acknowledgement [ITI-28] SMTP Receive Notification [ITI-26] Send Acknowledgement [ITI-27]
Document Source Notification Sender Document Source Notification Sender Document Source Notification Sender XDS Document Registry Document Repository Notification Receiver Document Consumer
Otros componentes de xds XDS Submission set: Un juego de documentos relacionados con un paciente que un equipo medico o clínco ha decidido agrupar. Folder XDS: Un medios para agruparse documentos por otras razones como trabajo del equipo por varios profesionales, episodio clinico, información de urgencias, etc...
Estandards que usa xds XDS Contenido XDS Infraestructura
tandards en infraestructura OASIS/ebXML ISO/IEC 9075 Database Language SQL Registry Query Language SOAP with Attachments Protocol for communication with XDS Registries and Repositories SHA-1 [FIPS 180-1] Document Hashes
HL7 Version 2.3.1 Messages for Patient Identity Management HL7 Version 2.5 Datatypes for XDS Registry Attribute values HL7 CDA Release 1 XDS Document concept definition Source of XDS Document Entry Attributes DICOM, etc.
HTTP Protocol for Retrieve Document Online SOAP bindings SMTP Offline ebms bindings IETF Language Identifiers MIME Document Type codes UTF-8 Encoding of Registry Attributes
standards en contenido Documented as Document Content Profiles HL7 CDA, DICOM,ASTM etc.
Las ventajas: Distribuido: Cada organización publica la información clínica para otros. Los documentos reales pueden permanecer en la fuente de origen. Documentos centralizados: El datos clínico publicado es organizado en los documentos clínicos. usando los tipos del documento normales convenidos (HL7- CDA, DICOM, ASTM,etc.)
Conclusiones XDS : permite la compartición real de la historia clínica entre diferentes organizaciones. Permite un compartimiento escalable. Acceso a la información Fácil y eficaz
Desde IHE España: Se ha constituido un grupo de trabajo XDS que tiene como objetivo: Definición de la extensión nacional XDS Trabajar conjuntamente con el subcomité CDA de HL7Spain Definición de extensión nacional de XDS-MS GRUPO ABIERTO!!!!!
Carlos Gallego cgallego@asepeyo.es IHE ESPAÑA: www.ihe-e.org IHE EUROPA: www.ihe-europe.org IHE IT: www.himss.org/ihe IHE GLOBAL: www.ihe.net MUCHAS GRACIAS!!!