PROGRAMA de asignaturas 26680 FISIOTERAPIA II Curso Académico 2007-2008 Núm.Créditos Totales 9 Núm.Créditos Teóricos Núm.Créditos Prácticos 9 Curso 1 Semestre 2 Tipo (T, O, OP, L.E) T
Isaac Serrano Vivancos Juan Carlos Bretones Horrillo Francesc Guilayn Llinás Diplomado en Fisioterapia, Especializado en Terapia Manual. Profesor titular de la asignatura del turno de mañana. Diplomado en Fisioterapia, Especializado en Fisioterapia del Deporte. Diplomado en Fisioterapia, Especializado en Terapia Manual e hidro terapia Ramón Aiguadé Aiguadé Juan Carlos Bretones Horrillo Carles Rodríguez Munné Diplomado en Fisioterapia. Licenciado en Psicopedagogía Diplomado en Fisioterapia. Especializado en Fisioterapia del Deporte. Diplomado en Fisioterapia. Especializado en Terapia Manual. Ejercicio libre. Profesor titular de la asignatura del turno de tarde. 1
Objetivos generales Objetivos específicos Metodología Contenidos Evaluación de la asignatura Bibliografía Objetivos generales La finalidad de esta asignatura es: - Formar al estudiante en la valoración, exploración y tratamiento de los sistemas articulares, musculares y nerviosos de la extremidad inferior, mediante la observación, la palpación y la aplicación de métodos y técnicas de terapia manual que le permitan identificar las estructuras afectadas y restablecer la función del aparato locomotor. Objetivos específicos El alumno al finalizar la asignatura tiene que ser capaz de: Terapia manual. - Describir y ejecutar las diferentes técnicas para la movilización articular pasiva en la extremidad inferior. - Definir, comprender y aplicar sobre las articulaciones de la extremidad inferior el concepto de la regla cóncavo sobre convexo y convexo sobre cóncavo. - Distinguir entre maniobras para mantener la movilidad, maniobras para ganar amplitud articular, y maniobras para tratar el dolor en la extremidad inferior. - Elegir la técnica de tratamiento más indicada para resolver la disfunción articular detectada en la extremidad inferior respetando los principios biomecánicos y los movimientos de las articulaciones. - Aplicar las técnicas de valoración y tratamiento correctamente: manteniendo las posiciones del paciente y terapeuta, utilizando tomas que le permitan estabilizar y movilizar de forma adecuada, respetando los tiempos de aplicación y ejecutando el movimiento de forma eficaz. - Explicar los criterios necesarios para valorar la efectividad de la técnica aplicada. - Medir e interpretar la amplitud articular pasiva con el goniómetro, medición cuantitativa, en las diferentes articulaciones de la extremidad inferior (cadera, rodilla y pie) Exploración y valoración. - Utilizar la observación y la anatomía palpatoria como base de la exploración y valoración teniendo en cuenta la funcionalidad de las extremidades inferiores, sabiendo diferenciar su funcionalidad respecto la extremidad superior. - Valorar posibles anomalías analíticas y funcionales de la musculatura de la extremidad inferior a partir de las pruebas de valoración de la fuerza y extensibilidad muscular según los autores especificados en la bibliografía. - Valorar las particularidades de las extremidades inferiores para poder así encontrar las posibles anomalías tanto en estático como en dinámico, tanto en bipedestación como en decúbito supino. - Aplicar el diagnóstico de fisioterapia en patologías de la extremidad inferior utilizando las pruebas especiales destinadas a ello. - Medir la altura, amplitud y volumen de los diferentes segmentos de la extremidad inferior utilizando la cinta métrica. Masoterapia. - Definir, comprender y aplicar de forma global las diferentes maniobras básicas de masaje controlando el ritmo, la velocidad, el sentido, el ángulo de incidencia y la superficie de contacto. - Conocer los efectos sobre los diferentes tejidos en función de la maniobra aplicada. - Desarrollar protocolos de actuación mediante los tratamientos específicos básicos de masaje. - Conocer los fundamentos básicos y saber realizar técnicas específicas básicas para actuar sobre el retorno circulatorio en extremidades. - Saber reconocer zonas con incremento del tono muscular y aplicar técnicas específicas para actuar sobre el mismo, tanto en extremidades como en el tronco 2
Metodología Clases teórico prácticas: - Introducción teórica por parte del profesor. - Talleres prácticos con demostraciones por parte del profesor y la realización posterior de la técnica por parte de los alumnos. - Demostraciones de casos clínicos con apoyo de material audiovisual. p Contenidos TERAPIA MANUAL II - Introducción a la Terapia Manual de la extremidad inferior. ARTICULACIÓN COXO-FEMORAL - Tracción: siguiendo el eje diafisiario del fémur, el eje del cuello anatómico del fémur, en sentido caudal. - Movilizaciones Pasivas Simples: en sentido de la flexión, extensión, abducción, aducción, rotación medial, rotación lateral, circunducción. - Movilizaciones Pasivas Combinadas: en sentido de la flexión-aducción-rotación interna y en sentido de la extensión-aducción-rotación externa. - Movilizaciones Pasivas Específicas: en sentido ventral, dorsal. ARTICULACIÓN FEMOROPATELAR - Movilizaciones Pasivas Simples: báscula medial y lateral, deslizamiento medial y lateral, deslizamiento caudal, deslizamiento diagonal, en sentido de la circunducción. FEMOROTIBIAL - Tracción diafisiaria - Movilización Pasiva Simple: en sentido de la flexión, extensión, rotación interna, rotación externa. - Movilización Pasiva Específica: deslizamiento ventral de la tibia sobre el fémur, dorsal de la tibia sobre el fémur, deslizamiento lateral, deslizamiento medial. ARTICULACIÓN TIBIO PERONEAL: SUPERIOR E INFERIOR - Movilización Pasiva Simple: en sentido ventral-lateral y en sentido dorsal-medial de la cabeza del peroné; en sentido dorsal y ventral del maleolo del peroné. ARTICUALCIÓN TIBIO-PERONEO-ASTRAGALINA - Tracción - Movilización Pasiva Simple: en sentido ventral y dorsal de la tibia sobre el astrágalo, en sentido ventral y dorsal del astrágalo sobre la tibia. ARTICULACIÓN SUBASTRAGALINA - Tracción distal del calcáneo - Movilización Pasiva Simple: global, en sentido de la pronación y supinación, deslizamiento distal del calcáneo sobre el astrágalo. INTERLINEA ARTICULAR DE CHOPART - Tracción - Movilización Pasiva Simple: en sentido de la supinación y pronación INTERLINEA ARTICULAR DE LISFRANC - Tracciones - Movilización Pasiva Simple: en sentido de la supinación y pronación. - Articulación entre la primera cuña y el primer metatarsiano: MPS en sentido plantar, dorsal, rotación medial y rotación lateral. - Articulación entre el cuboides y el quinto metatarsiano: MPS en sentido plantar, dorsal, rotación medial y rotación lateral. ARTICULACIONES INTERMETATARSIANAS - Movilización Pasiva Simple ARTICULACIONES METATARSOFALÁNGICAS - Tracción diafisiaria - Movilización Pasiva Simple: en sentido de la flexión y extensión - Movilización Pasiva Específica: en sentido dorsal y plantar 3
ARTICULACIONES INTERFALÁNGICAS: PROXIMALES Y DISTALES - Tracción diafisiaria - Movilización Pasiva Simple: en sentido de la flexión y extensión. - Movilización Pasiva Específica: en sentido plantar y dorsal - Movilización Pasiva Combinada de los cuatro últimos dedos en sentido de la flexión y extensión. APRECIACIÓN CUANTITATIVA DE LA MOVILIDAD PASIVA: - Cadera: Flexión Extensión Abducción Aducción Rotación Interna Rotación Externa - Rodilla: Flexión Extensión Rotación medial Rotación lateral - Tobillo y pie: Flexión dorsal (contacto manual corto y contacto manual largo) Flexión plantar (contacto manual corto y contacto manual largo) Abducción Aducción Supinación Pronación - Articulaciones metatarsofalángicas e interfalángicas: Flexión Extensión EXPLORACIÓN Y VALORACIÓN II. - Introducción a la exploración física de la extremidad inferior. - Valoración de las extremidades inferiores - Anatomía palpatoria - Valoración muscular según bibliografía. CADERA. - Organización - Observación - Palpación de la piel - Palpación ósea - Valoración muscular - Pruebas especiales RODILLA. - Organización - Observación - Palpación de la piel - Palpación ósea - Palpación ligamentosa - Valoración muscular - Pruebas especiales PIERNA Y PIE. - Morfología - Observación - Palpación de la piel - Palpación ósea - Palpación ligamentosa - Examen articular - Valoración cualitativa del movimiento - Valoración muscular - Pruebas especiales VALORACIÓN GLOBAL DE LAS EXTREMIDADES INFERIORES SEGUN LA OBSERVACIÓN - Valoración de posibles cambios posturales, deformidades, asimetrías y cambios anatómicos anormales mediante la observación desde los diferentes planos anatómicos. MEDIDA DE LAS EXTREMIDADES INFERIORES - Alturas - Longitudes - Perímetros 4
MASOTERAPIA II TIPOS DE MASAJE - Relajante. o Generalidades básicas. o Forma de aplicación. o Protocolo de actuación en tronco y extremidades. - Hipotonificante muscular. o Generalidades básicas. o Forma de aplicación. o Protocolo de actuación en tronco y extremidades. - Derivatorio del sistema venoso circulatorio. o Generalidades básicas. o Forma de aplicación. o Protocolo de actuación en extremidad superior e inferior. Evaluación de la asignatura Grupo de mañana Para las unidades temáticas de Masoterapia II, Exploración y Valoración II y Terapia Manual II: - Evaluación continuada (15% de la nota) Los alumnos tendrán que preparar, en grupos, de manera teórico-práctica, unos casos clínicos que los profesores habrán propuesto previamente, La resolución final de estos casos clínicos se expondrá en un examen teórico práctico, delante del profesor, durante el penúltimo o último día de clase. - Examen teórico-práctico al finalizar el semestre (85% de la nota) El examen de exploración y valoración II constará de 2 o 3 preguntas en las que el alumno tendrá que demostrar dominio de los ítems de valoración como pueden ser la observación, medición, palpación, valoraciones musculares o pruebas especiales. El examen de Terapia Manual II estará formado entre 3, que el alumno tendrá que responder aplicando la maniobra de movilización pasiva o de medición correspondiente. El contenido de las preguntas hará referencia a las movilizaciones pasivas y la goniometría vista en clase. El examen de Masoterapia II constará de 3 preguntas que el alumno tendrá que responder de forma práctica y razonando las maniobras, además de responder las preguntas del profesor. Grupo de tarde - Examen teórico-práctico al finalizar el semestre (100 %) El examen de exploración y valoración II constará de 2 o 3 preguntas en las que el alumno tendrá que demostrar dominio de los ítems de valoración como pueden ser la observación, medición, palpación, valoraciones musculares o pruebas especiales. El examen de Terapia Manual II estará formado entre 3, que el alumno tendrá que responder aplicando la maniobra de movilización pasiva o de medición correspondiente. El contenido de las preguntas hará referencia a las movilizaciones pasivas y la goniometría vista en clase. El examen de Masoterapia II constará de 3 preguntas que el alumno tendrá que responder de forma práctica y razonando las maniobras, además de responder las preguntas del profesor. Criterios de suficiencia de la asignatura troncal Para poder asistir a los exámenes finales, es obligatoria la asistencia al 80% de las horas totales de clase de cada una de las unidades temáticas. En caso contrario, la calificación de la asignatura troncal será de NO PRESENTADO. Durante el examen práctico, los alumnos que lleven algún complemento que dificulte la aplicación de las maniobras o técnicas correctamente (anillos, pulseras, reloj...), tendrán una nota de 0 en dicha unidad temática. La nota final de la asignatura troncal se obtendrá en función del número de créditos de las unidades temáticas, y quedará aprobada si la nota media final tiene un valor mínimo de 5. Para poder aplicar esta 5
fórmula, es imprescindible superar con una nota de 5 o superior, 6 de los 9 créditos de la asignatura. En caso contrario, la troncal quedará suspendida. Es imprescindible, para hacer la media de las unidades temáticas de la troncal, que cada una de estas, tenga una nota igual o superior a 3 (sobre 10). En caso de haber suspendido la convocatoria de junio, se realizará un examen de las tres unidades temáticas en el mes de septiembre (siempre que hayan asistido al 80% de las clases). El temario a examinar será el mismo, aunque la evaluación se repartirá de la siguiente manera: - Terapia manual: 2-3 preguntas teórico-prácticas. - Exploración y valoración: entre 1 y 2 preguntas teórico-prácticas. - Masoterapia: 2 preguntas teórico prácticas. - En esta convocatoria, la nota final se obtendrá de la misma manera que en la convocatoria de junio. Bibliografía TERAPIA MANUAL: Básica - Kaltenborn F.M. Fisioterapia Manual Extremidades. 10ª ed. Madrid: McGraw-Hill; 2001. - Genot C, Neiger H, Leroy A, Pierron G, Dufour M, Peninou G. Kinesiterapia. Evaluaciones. Técnicas pasivas y activas del aparato locomotor. Madrid: Editorial Panamericana, 1996. 2v - Kapandji AI. Cuadernos de Fisiología Articular. Barcelona: Masson 1998. - Tixa S. Atlas de anatomía palpatoria de la extremidad inferior. Barcelona: Masson, 2000. Complementaria - Dvorak, Jiri, Dvorak, Václav. Medicina Manual, diagnóstico. Barcelona. Ediciones Scriba, S.A. 1993 - Miralles Marrero, Rodrigo C. Biomecánica Clínica del aparato locomotor. Barcelona: Editorial Masson, 1998. EXPLORACIÓN Y VALORACIÓN Básica - Génot C, Neiger H, Leroy A, Pierron G, Dufour M, Péninou G. Kinesioterapia. Evaluaciones. Técnicas pasivas y activas del aparato locomotor. Madrid : Editorial Médica Panamericana, 1996. 2v. - Buckup K.Pruebas clínicas para patología ósea, articular y muscular. - Exploraciones, signos, síntomas. Barcelona: Masson, 1997. - Dufour M. Anatomía del Aparato Locomotor. Tomo 2. Extremidad Inferior. Barcelona: Masson, 2004. - Kendall HO, Kendall FP, Wadsworth GE. Músculos, pruebas y funciones. Barcelona: Editorial JIMS, 1985. - Tixa S. Atlas de anatomia palpatoria del cuello, tronco y extremidad superior. Barcelona: Masson, 2000. Complementaria - Kapandji IA. Cuadernos de fisiologia articular. Barcelona : Masson, 1998. - Cutter N.C. Manual de valoración muscular. Madrid: Masson, 2000. - Péninou, G. Les chaînes musculaires [Recurs electrònic]. Rennes: Physiorama, 1999-2001. - Blandine Calais-Germain. Anatomía para el movimiento. Tomo 1. Ed. Castella, Los libros de la liebre de marzo S.L. 1994. MASOTERAPIA Básica - James H. Clay, David M. Pounds. Masoterapia clínica básica. Integración terapéutico-anatómica. Mc Graw -Hill. Interamericana. Complementaria - Canamasas Ibañez, S. Técnicas Manuales: Masoterapia. Editorial Masson-Salvat. 2ª edición. - Gladman, G. El masaje en el deporte. Sintes. Barcelona, 1979. - Boigey, M. Manual de masaje. Editorial Masson 5ª edición, 1998. - Stewart Mitchell. Masajes para el bienestar. Guías de salud. Editorial susaeta - Blandine Calais-Germain. Anatomía para el movimiento. Tomo 1. Los libros de la liebre de marzo 6